内科肾脏练习题

内科肾脏练习题

肾脏退酸3年，夜尿增多6个月，曾D肾ECTA1题型B肾小

球滤过功能减退多次尿培养有大肠杆（埃希）E静脉肾盂造影

1、每个肾脏有约100万个肾C远曲小管重吸收功能减菌，尿常规：

蛋白lg/L,红细单位组成，肾单位应包括：退胞4~5/Hp,为确诊

慢性肾盂肾20、镜下血尿是新鲜尿离心沉CD肾血浆流量增加炎较可

靠的诊断方法：渣每高倍视野红细胞数为：A肾小

球+肾小囊E髓重吸收功能减退DAB肾小球+肾小管A核磁

共振A〉3个C肾小球+肾小囊+肾小管8、反映肾小球滤过功能最

敏B中段尿培养B〉5个D肾小球+间质+集合管感实验是：

EC尿素氮、肌醉C〉10个E肾形体+系膜组织A血尿素氮、

肌好D静脉肾盂造影D〉15个B酚红排泄试验E肾CTE

20个2、肾小球旁器的组成包括：C自由水清除率BD

尿B2-微球蛋白16、男，52岁，慢性肾炎史21、尿红细胞形态学检查有

助A球旁细胞+致密斑+球内E内生肌醉清除率10年，近2年来浮肿,

血压持于鉴别：A系膜细胞续升高，血尿素氮9mmol/L血A肾

小球源与非肾小球源B球旁细胞+致密斑+球外9、影响尿渗透压主要因

素为：肌酎176Umol/L,尿常规：蛋血尿系膜细胞C球

旁细胞+致密斑+系膜细胞D球旁细胞+致密斑+系膜间质E入球小

动脉+出球小动脉+致密斑3、肾小球滤过膜应包括：DA内皮细胞层+

基膜B内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层C内皮细胞层+间质+上

皮细胞层D内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E内皮细胞层+基膜+系

膜基质4、肾脏系膜组织应位于：CA肾小管间B肾小球间C肾

小球毛细血管间D肾脏皮质间E肾脏髓质间5、尿渗透压改变可

反映哪种肾功能减退：AA肾脏浓缩和稀释功能减退B

肾小球滤过功能减退C肾血流量减少D肾小管排泄功能减退E

以上都不是6、血B2-微球蛋白增高可反映哪种肾功能减退？BA

近曲小管重吸收功能减退B肾小球滤过功能减退C远曲小管重吸

收功能减退D肾血浆流量增加E髓襟重吸收功能减退7、尿B2-

微球蛋白增高是反映哪种肾功能减退？AA近曲小管重吸收功能减

AA尿电解质B尿蛋白C尿糖D尿中红白细胞E血

红蛋白尿10、下列那些检查可正确评价肾小球功能？

DA血B2-微球蛋白B血尿素氮、肌醉C放射性肾图D内生肌

好清除率E血红蛋白量11、最正确反映肾浓缩和稀释能力的实验是:

CA尿渗透压B尿密度C自由水清除率D酚红排泄试

验E尿B2-微球蛋白测定12、肾小球病变时肾小球滤过率降到多少时

血肌酎才开始升高？BA<80%B<60%C<50%

D<20%E<10%13、哪一种肾脏疾病血清C3降低不明显？AA

糖尿病性肾病B狼疮性肾炎C肾移植后排异反应D膜增生性肾

小球炎E急性肾炎14、尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生？

CA尿道B输尿管C膀胱三角区、膀胱颈D膀胱前壁+膀胱颈

E膀胱后壁+膀胱颈15、女，45岁，反复低热、腰白2g/L,红

细胞4~5/Hp,用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是:BA

水钠潴留B肾素、血管紧张素系统激活C前列腺素分泌减少D

缓激肽作用降低E原发性高血压17、女，45岁，近1月

来烦渴、多尿、食欲差，每日尿量2500ml,夜尿增多，以往有过蛋白尿史，

血压20/12kPa,尿比重1.014,尿pH6,蛋白lg/L,尿唐（-），Ccr30ml/min,

其多尿原因为：DA垂体性尿崩症B糖尿病C神经性多

尿D慢性肾小球肾炎氮质血症期E肾小管性酸中毒18、男，65

岁，高血压史20余年，近2年来夜尿增多，半月前出现胸闷、恶心、呕

吐、食欲不振，伴尿量减少400~500ml/d,体检：血压22/14kPa,心率92

次/分,早搏3~4次/分，二肺（-）,下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L55mg/dl）,

血肌酎445Hmol/L5mg/dl）,尿比重1.015,尿蛋白2g/L,试问少尿

原因最可能为:BA尿潴留B肾实质病变C肾后性梗阻D

心排泄量降低E血容量不足19、男，35岁，下肢浮肿3月，血压

18/14kPa,蛋白3g/L,红细胞5~10/Hp,肾功能正常，最可能诊断为慢性

肾小肾炎，最可靠诊断方法为哪项？BA双肾B型超声B肾活组织

检查C肾CTB原发与继发肾小球疾病C泌尿道良、恶性肿瘤D

上、下尿路感染EIgA肾病与过敏性紫瘢肾炎22、肉眼血尿反复发作，

最常见于：EA急性肾小球肾炎B狼疮性肾小球肾炎C

急进性肾小球肾炎D过敏性紫瘢肾炎EIgA肾病23、成人蛋白尿

是指24h尿蛋白定量为：CA〉50mgB〉100mgC〉

150mgD〉200mgE〉250mg24、与尿管型形成无关的因素是：

CA尿蛋白质量B尿细胞数量C尿量D尿浓缩功能E尿

酸化功能25、尿红细胞管型主要见于:CA急性肾盂肾炎B

急性出血性膀胱炎C急性肾小球肾炎D慢性肾功能衰竭E肾病

综合症26、下列各项中无管型尿的疾病是：AA急性膀胱炎B

急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D急进性肾小球肾炎E肾病综

合症27、下列使蛋白从肾小球滤出增多的因素，除外：DA

滤过膜损伤B滤膜通透性增高

1

((

C滤膜负电荷减少制是下列哪项：B37、女，26岁，血压21/13kPaE

洛汀新(苯那普利)D滤膜负电荷增加A肾小球滤过率减少，导致

(160/100mmHg),尿常规尿蛋E肾血流加速水钠潴留白++,少数颗

粒管型，偶见白42、男，48岁，3年前曾患急B肾素分泌增多细胞,

下列哪项可能性最大：性肾炎，尿常规蛋白+++,血28、女，18

岁,2周前咽痛，C儿茶酚胺分泌增多E浆白蛋白25g/L,轻度浮肿，

化脓性扁桃体炎，体温38.5D肾小动脉硬化A肾血管型高血压

Ccr90ml/min,首选的治疗方度，入院检查：眼睑浮肿，尿E醛固酮分

泌增多B原发性高血压案：C量400ml/d,BP20/12kPaC

体位性蛋白尿A利尿剂(150/90mmHg),尿蛋白++,33、急性肾小球

肾炎尿中纤维D尿路感染B输血浆或白蛋白红细胞+++,白细胞

O-5/Hp,蛋白裂解物(FDP)增多的原E肾实质病变C肾上腺皮质激

素ASO>500U,试问此例引起肾因是：AD环磷酰胺性水肿原

因与下列哪项有关：A肾小球毛细血管内发生38、女，18岁，反

复关节红肿E环抱素AC凝血改变疼痛，双下肢皮肤出现对称性A

大量尿蛋白丢失B肾小球毛细血管内淤血出血点，4周以后尿中红细

胞43、肾病综合症患者应用泼尼B白蛋白制造功能失常C肾小管再

吸收功能减退++,蛋白土，BP21/13kPa松治疗2月后，尿蛋白仍为C肾

小球滤过率急剧下降D肾小球滤过蛋白质增多(160/100mmHg),血

小板计数+++,水肿无减轻，最好采用：9D醛固酮增高E

肾小球毛细血管通透性E抗利尿激素过多增加29、男，14岁，突

感咽痛，下34、男，13岁，2周来面部肢浮肿，并出现腹水症阳性，及

下肢浮肿，尿量减少，1天尿蛋白〉5g/L,红细胞0~3/Hp,来神萎、四肢

厥冷、来院急诊，红细胞0~2/Hp,尿FDP(-),血压8/5.3kPa(60/40mmHg),

试问患者肾性水肿的主要机心率120次/分，齐，腹水征制是：A(+),

尿蛋白+++,血浆白蛋白A蛋白丢失，血浆蛋白降低15g/L,Ccr50ml/min,

应考虑而致胶体渗透压下降下列哪项诊断：CB继发性醛固酮

及ADH增A急性肾小球肾炎合并感多染性休克C心功能不全B

慢性肾小球肾炎合并心D毛细血管通透性增加源性休克E肾小球

滤过率下降C肾病综合症合并休克D紫瘢性肾炎伴过敏性休30、

女，26岁，2周来发现下克肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检E急性间质

性肾炎伴药物查，尿蛋白〉5g/L,红细胞过敏性休克0~2/hp,血压12/8kPa

(90/60mmHg),白蛋白25g/L,35、男，18岁,入学体检时发血胆固醇

7.6mmol/L现高血压，血压(290mg/dl)。下列哪项符合肾

20/13.3kPa(150/100mmHg),B病综合症的主要临床特点：超肾影大小正

常，尿常规:蛋白E+,红细胞3~5/Hp、白细胞A肾功能减退

O-1/Hp,追问病史有夜尿增多B镜下血尿3个月，引起高血压最常见

的C高血压疾病是:DD尿中纤维蛋白降解产物A

肾动脉狭窄增高B肾动脉硬化E以上都不是C慢性肾盂肾炎

D慢性肾小球肾炎31、男，45岁，下肢浮肿，E急性肾小球肾炎尿

检异常2年，夜尿增多3月，近1月来血压升高，血压36、男，13岁，

咽痛发热3920/13.3kPa(150/100mmHg),入摄氏度，2周后出现眼睑浮肿，

院进行肾活检，肾脏病变部位少尿，洗肉水样尿液，尿常规：主要在：

C红细胞满视野，蛋白++,白细A双侧肾的肾小球胞O~lHp,偶见红

细胞管型，B双侧肾的肾小管血压20/12kPaC双侧肾的肾小球和肾

小(150/90mmHg),尿素氮管6.5mmol/L,血肌酎110Hmol/L,D双侧肾

间质临床诊断应考虑：AE双侧肾血管A急性肾小球肾炎B

慢性肾小肾炎急性发作32、慢性肾炎2年，入院时血CIgA肾病压

24/16kPa(180/120mmHg),D肾病综合症用甲基多巴0.75g/d,110降

压E慢性肾小球肾炎氮质血片0.075mg/d,降压效果不显著，症期引起

此病例肾性高血压的机

100X10/L,血抗核抗体阴D性，诊断为AA加大泼尼松

(强的松)剂A过敏性紫瘢量

B慢性肾小球肾炎急性发B换用地塞米松作C输入血浆或

低分子右旋C系统性红斑狼疮糖酎D痛风性肾病D加用环磷酰

胺E急性肾小球肾炎E加用呵噪美辛(消炎痛)39、男，17岁，

因下肢浮肿，44、男，48岁，发现两下肢蛋白尿1周，入院检查：24小

凹陷性浮肿，腹胀尿少，尿蛋时尿蛋白定量10g,血浆白蛋白+++,红细胞

5~6/Hp,尿FDP白15g/L,血胆固醇7.8mmol/L(-),下列哪项是肾病综合

症产300mg/dl),近2周足量泼尼生浮肿的最主要因素：松治疗后，

蛋白尿明显减少，C最可能的病理诊断：A抗利尿激素分泌过

多DB继发性醛固酮增多A膜性肾病C大量蛋白尿后血浆

白蛋B系膜增生性白减少C局灶节段性肾小球硬化D全身毛细

血管通透性增D微小病变加E新月体型肾炎E以上都不是

40、原发型肾病综合症对“激45、男，20岁，近年来头昏、素敏感型”

泼尼松剂量为：乏力、腰痛不适，双下肢凹陷B性浮肿，尿检：尿

蛋白+++,A泼尼松(强的松)红细胞0~l/Hp,血浆白蛋白1.5~2mg/(kgd),

治疗8周，尿蛋20g/L胆固醇〉8mmol/L白转阴(300mg/dl),血尿素氮

及肌酎B泼尼松(强的松)正常，应考虑诊断为：0.5-lmg/(kgd),

治疗8周，尿蛋D白转阴A急进性肾炎C泼尼松(强的松)B急

性肾小球肾炎1.5~2mg/(kgd),治疗8周尿蛋C慢性肾小球肾炎白仍为

+~++D肾病综合症D泼尼松(强的松)E紫瘢性肾炎

0.5~lmg/(kgd),治疗8周尿蛋白仍为+~++46、肾小球病变的发生机制大E

地塞米松1.5~2mg/(kg*d),多为：B冲击3次后尿蛋白转因A感

染性炎症疾病B免疫介导性炎症疾病41、男，34岁，2年来下肢浮C

细胞免疫异常肿，夜尿增多，蛋白尿++,近D与体液免疫无关3个月

发现血压升高，血压E非免疫非炎症性疾病

21.3/13.3kPa(160/100mmHg),患者降压治疗中慎用的降压47、急性肾小球

肾炎与急进性药物是：B肾小球肾炎临床相似之处为：A

普蔡洛尔(心得安)CB胭乙咤A中度贫血C甲基多巴B预后

不佳D肺苯达嗪C急性肾炎综合症

2

D肾功能急剧恶化

E早期出现急性肾功能衰竭A长期持续高血压B高血压

若干年后出现尿48、治疗慢性肾小球肾炎的主异常要目的是：E

C贫血A消除水肿D低白蛋白血症可不明显B消除血尿

E可无明显水肿C消除蛋白尿D控制高血压56、有助于区

分急性肾小球肾E延缓肾功能减退炎与慢性肾小球肾炎急性发作的

是：D49、临床表现不伴急性肾炎综A血尿严重性合症的

肾病综合症是：B蛋白尿严重性63、女，38岁，低热，腰酸,

E高庆大霉素发作性尿频7年，血压：16/12kPa(120/80mmHg),

尿68、肾盂肾炎常见致病菌为：蛋白+,红细胞0~3/Hp,白细A

胞+，白细胞管型1~2/Hp,1A大肠杆菌小时尿细胞排泄率白细胞〉

40B副大肠杆菌万/h。红细胞6万/h,尿素氮C变形杆菌6.0mmol/L,

血肌酊110HD葡萄球菌mol/L,诊断应考虑：E粪链球菌

BA慢性肾小球肾炎69、肾盂肾炎最常见感染途径B慢性肾盂肾炎

为：DC肾病综合症A直接感染D慢性膀胱炎B血

行感染EA急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C狼疮性肾小

球肾炎DIgA肾病E糖尿病肾病50、原发性肾病综合症应用泼尼

松治疗原则，但除外：EA始量要足B减药要慢C维持要久D

无效可换泼尼松龙E抗生素预防感染51、对诊断IgA肾病最有价值的

是：EA血尿B蛋白尿C血IgA升高D有前驱感染

E肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积52、不属于有损肾功能的非免疫非

炎症因素是：DA高血压B高血脂C大量糖尿D大

量血尿E大量蛋白尿53、不属于1992年我国原发性肾小球疾病临床

分型的是：EA急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小

球肾炎D肾病综合症E原发性肾小球肾病54、关于急进性肾小球

肾炎，哪项不正确：EA表现为急性肾小球肾炎B肾功能急剧恶化

C中度贫血D病理示新月体形成E后期出现急性肾功能衰竭

55、临床上慢性肾小球肾炎

C肾功能受损程度D病情自愈倾向E急性发病方式57、不

属于急性肾小球肾炎治疗措施的是：DA卧床休息B利

尿消肿C控制高血压D免疫抑制剂E必要时透析58、关于

隐匿性肾小球疾病，哪项不正确：DA蛋白尿以白蛋白为主

B血尿为肾小球源性C无需特殊治疗D多可自愈E仅少

数转成慢性肾小球肾炎59、细胞毒药物治疗肾病综合症主要为：

AA对激素治疗依赖或拮抗B严重低蛋白血症C高度全身性水

肿D重度高脂血症E明显血尿60、诊断肾病综合症最基本的临床

依据为：BA低蛋白血症B大量蛋白尿C高脂血症

D全身水肿E肾功能正常61、原发性肾病综合症，血中不

增高的是：CA脂蛋白B胆固醇CIgG

D凝血因子E甘油三酯

62、临床不常见的肾病综合症并发症是：DA感染B

血拴形成

C脂肪代谢紊乱D慢性肾功能衰竭E急性肾功能衰竭

E慢性肾功能衰竭C淋巴道感染D上行感染64、女，25

岁，5年来反复低E邻近器官感染热、腰痛伴尿频、尿痛，血压

20/13.3kPa(150/100mmHg),尿70、中段尿培养杆菌菌落计数常规：蛋白+、

红细胞0~2/Hp、可诊断为细菌尿的标准为：白细胞++,尿FDP(-),

尿素D氮6.5mmol/L、血肌醉104口A〉100/mlmol/L,尿培养大肠杆菌

阳性，B〉1000/ml诊断最可能为：EC〉1万/019肾

结核D〉10万/mIB慢性肾小球肾炎E〉20万/mIC狼疮性肾

炎

D慢性肾小球肾炎急性发71、静脉肾盂造影对下列疾病作最有价

值的是：EE慢性肾盂肾炎A急性腹膜炎B急性间质

性肾炎65、女，48岁，以往有尿感史，C慢性间质性肾炎中段尿培养

阳性。1周来尿频、D急性肾盂肾炎尿急、腰酸，来院门诊，尿常E慢

性肾盂肾炎规：蛋白300mg/L,红细胞

O-1/Hp,白细胞+/Hp,尿亚硝72、诊断慢性肾盂肾炎最基本酸盐还原

试验阳性，提示尿中点是：E存在：EA发热等全身

症状A结核杆菌B腰痛、肾区叩痛B粪链球菌C尿频、尿

痛、尿急C白色念珠菌D尿培养细菌阳性D淋球菌E影像检

查示肾盂肾盏变E大肠杆(埃希)菌形

66、女，35岁，分娩后20天73、孕妇急性肾盂肾炎最宜用出现尿频、

尿急、排尿刺痛。的抗菌药是：C尿检：蛋白(-)、红细胞A磺

胺类0~3/Hp、白细胞++/Hp,中段B氟口奎酮类

尿培养（-）3次，既往有尿感C半合成青霉素史，试问需作何种

尿培养才能D头抱类检出原浆型菌株：E氨基贰类CA

低渗培养74、处理复发性肾盂肾炎最主B等渗培养要的是：B

C高渗培养A联合应用抗菌药D碱性培养B寻找并去除梗阻

等诱因E普通培养C提高机体抗病能力D中西药结合治疗67、

慢性肾盂肾炎的孕妇，妊E尿培养细菌药敏试验娠12周，Scrl80U

mol/L,尿

白细胞++，夜尿1000ml,尿75、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性

比重1.012,下列哪项抗生素肾小球肾炎最有效的是：应避免

使用：EDA头抱拉定A明显血尿B吠喃妥因（吠喃坦咤）

B轻度蛋白尿C磺胺甲基异嗯喋C肾功能减退程度D氨苇青

霉素D影像检查示右肾缩小，表

3

面凹凸不平E高热量，低蛋白饮食E代谢性酸中毒+代谢性碱

90、女,22岁，服巴比妥类安眠E高血压程度中毒药100余粒，昏睡10

小时入院81、男，68岁，因车祸引起下时,呈深昏迷状态，此时最好的76、

男，42岁，因进食生鱼肢粉碎性骨折行手术治疗，术86、女，36岁，发

热、咳嗽7治疗方法是：E胆引起少尿，血尿素氮及肌酎后无尿3

天，24小时尿量天，伴少尿2天入院，过去史A腹膜透析升高，诊断

为急性肾功能衰80ml，检查:血压12/8kPa不详。初步检查：血红蛋白B血

液透析竭，进行保守治疗，观察每天（90/60mmHg）,心率108次/60g/L,

血尿素氮C血液滤过补液量的指标为：分血尿素氮

30mmol/L44.3mmol/L(124mg/dl),肌醉D美解眠解毒E(80mg/dl),肌

醉518Umol/L883Umol/L(10mg/dl),血钙E血液灌流A中心静脉压测

定(6mg/dl),血钾4.8mmol/L,1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷B皮下无

脱水及水肿C每日体重不增加D血清钠浓度正常E以上均是

77、男，54岁，因大量上消化道出血,而血压降至10/5kPa75/37.5mmHg),

来院经输血补液后血压正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml,

拟诊急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是：AA血肌好B尿常

规+尿比重C血常规D血气分析E血电解质测定78、男，46

岁，因多发性骨髓瘤入院，尿常规：蛋白3g/L,红细胞5~10/Hp,尿本周

蛋白阳性，B超左肾盂馨度积水。下列哪项易促发肾功能衰竭？BA

细胞毒药物B静脉肾盂造影C大量补液D碱性药物E糖皮

质激素79、男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴恶性呕

吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。体检：神清，脱水，血率88次/分，

血压13/10kPa,24小时尿量400mL查血尿素氮10.3mmol/L30mg/dl),肌

酎178umol/L2mg/dl),尿比重1.020,尿钠130mmol/L,应诊断为：DA药

物引起急性肾功能衰竭B急性肾小管坏死C感染性休克D肾前

性少尿E细菌内毒素所致急性肾功能衰竭80、在危重高分解代谢急

性肾A优质低蛋白饮食B补充必需氨基酸C高蛋白、高热量、

低盐饮食D全静脉营养疗法

最宜选用：AA腹膜透析B血液透析C维持水电解

质平衡D吠口塞米静脉推注E20%甘露醇静脉点滴82、女，56岁，

因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天，但感染不能

控制而行手术治疗，手术中血压下降，经补液开压药后血压再逐

步回升，术后出现尿少3天，24小时尿量120ml。血压19/12kPa

(150/90mmHg),心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L(30mg/dD,肌醉

618.8口mol/L,血钾6.8mmol/L,最合适治疗：AA血液透析B

腹膜透析C吠口塞米静脉注射D补充血容量E20%甘露醇静脉点

滴83、我国引起慢性肾功能衰竭得病因占第1位的是：DA高血压肾

小动脉硬化B慢性肾盂肾炎C小管间质性肾病D原发性肾小球

肾炎E继发性肾小球疾病84、尿毒症患者出现贫血的最主要原因为:

A红细胞寿命缩短B红细胞生成素减少C肠道溃疡出血使血液

丢失D营养不足缺铁，低蛋白E毒物抑制骨髓造血

85、男，36岁，有慢性肾炎肾功能不全，近日来恶性呕吐腹泻，呼吸深而

快,查尿素氮20mmol/L(55mg/dl),肌酎445klmol/L(5mg/dl),二氧化

碳结合力18mmol/L,jfllpH7.25,血HCO3-20mmol/L,BE-7,PCO25kPa

(40mmHg),应为哪a

种酸碱平衡紊乱：CA呼吸性酸中毒B酮症酸中毒C代谢性

酸中毒D乳酸酸中毒3.23mmol/L(10mg/dl),血清白91、男,32岁,慢性肾

炎尿毒症，蛋白30g/L,尿常规蛋白lg/L,行血透治疗8年，近2年来发现红细

胞3~5/Hp,最可能诊断为：身高从172cm降至170cm,伴B四肢骨痛，血钙

为70mg/L,血磷A急性肾功能衰竭60mg/L,血AKP320金氏u,其B慢

性肾功能衰竭治疗方法为:EC急性肾小球肾炎A口服活性维生素

D3D急性肾盂肾炎B甲状旁腺切除E慢性肾盂肾炎C口服

碳酸钙D肾移植87、慢性肾功能衰竭患者易发E以上均可生感染,

主要原因为：D92、下列哪项属慢性肾功能不A血浆白蛋白

减少全失代偿期(氮质血症期)：B贫血BC尿毒症毒素引起骨髓

抑AGFR)50ml/minCr<178制Hmol/L(<2mg/dl)D免疫功能低

下，白细胞功BGFR<50ml/minCr>178U能异常mol/L(>2mg/dl)E

代谢性酸中毒CGFR<25ml/minCr>445Hmol/L(5mg/dl)88、男,28

岁，近3年来夜尿增DGFR<15ml/minCr>800多，浮肿，常头晕头痛,3

天前昏Umol/L(>8mg/dl)迷，尿少，血压EGFR<10ml/min

Cr>100024/13.3kPa(180/100mmHg),^umol/L(>10mg/dl)率130次/

分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，二肺底细湿啰93、慢性肾功能衰竭

最常见病音，肝肋下刚及，脾未及。尿比因为：C重1.010,尿蛋白

lg/L,红细胞A遗传性肾小球肾炎3~4/Hp,血红蛋白940g/L,血小B慢

性肾盂肾炎板60义10儿以下哪项诊断最C慢性肾小球肾炎可能？

CD糖尿病肾病A肝昏迷E高血压肾病B高血压脑病C

慢性肾炎尿毒症94、尿毒症高血压伴血钾增高D糖尿病酮症昏迷时，

降压治疗不宜应用：E再障合并颅内出血EAB受体阻滞剂89、

男，50岁，发作性四肢关B科利尿剂节痛多年，尤以赚跖趾关节多C

钙通道阻滞剂发，局部红肿痛热，近1月来D血管扩张剂恶心呕吐，

尿量减少，既往有E血管紧张素转换酶抑制肾绞痛史，尿糖lg/L,尿蛋

白剂2g/L红细胞5~6/Hp,白细胞2~5/Hp,尿比重1.011,血尿素95、目

前认为尿毒症患者可保氮14.28mmol/L(40mg/dl),血肌证人体基本需求，而

又不致营肝190.0Umol/L(3.2mg/dl),血养不良的每天饮食蛋白质量尿酸

594umol/L(10mg/dl),血糖为：C位6.16mmol/L(110mg/dl),诊断A0.4g/kg

应考虑为：BB0.5g/kgA糖尿病性肾病伴氮质血C

0.6g/kg

症DD0.7g/kg

B通风性肾病伴氮质血症E0.8g/kgC肾动脉硬化伴氮质血症

D肾盂肾炎伴氮质血症96尿毒症最少见的内分泌紊E肾结石伴氮质

血症乱是：AA糖皮质激素减少

4

(((

B红细胞生成素减少因素无关？EB持续性高血压C

活性维生素D减少A有效滤过压C大量蛋白尿D甲状旁腺素增

高B滤过面积D一过性血尿E性功能减退C肾血浆流量E

尿纤维蛋白降解产物(+)D滤过膜通透性97、环磷酰胺：

BE血压波动13、女,24岁，1周来下肢浮A抑制前列腺素的合成肿,

出现胸腹水，尿呈泡沫状，B免疫抑制剂7、影响肾素分泌的因素中应

尿蛋白++++,红细胞0~2/Hp,C促进蛋白质合成除外下列哪一项？

对肾病综合症的治疗下列哪血压18/19kPa,尿蛋白+++,

红细胞++,肾活检病理示肾小球系膜区IgA、补体和其他多

种抗体沉积，可能诊断为：A

A狼疮性肾小球肾炎BIgA肾病

C过敏性紫瘢肾炎D急性肾小球肾炎D排钾利尿剂E血

小板解聚药A2题型1、肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官，他

说分泌的内分泌激素，下列哪项应除外？DA红细胞生成素B肾素

血管紧张素C1,25二羟维生素DD醛固酮3E前列腺素2、下

列哪项不是肾脏主要生理功能？BA排泄代谢产物B调

节免疫功能C调节体液酸碱平衡D内分泌功能E降解激素的主

要部位3、肾小管各部位及其相应功能，应除外哪一项？BA近曲小

管主要重吸收葡萄糖、水分及氨基酸B远曲小管主要调节酸碱平衡C

远曲小管主要吸收葡萄糖及氨基酸D髓拌主要参与逆流倍增，与浓缩

稀释功能有关E远曲小管集合管重吸收水和钠4、下列哪项不是致使

蛋白从肾小球滤出增多的因素？EA滤过膜损伤B滤过膜通透性增

加C滤过膜负电荷减少D先天性薄基底膜E滤过膜负电荷增多

5、下列哪项不是系膜组织（包括系膜细胞及系膜基质）的功能？

DA起支架作用B清除异物和基膜代谢废物C调节肾小球滤过

率D减轻小球炎症E修补基底膜6、肾小球滤过率与下列哪种

DA肾灌注压降低B肾交感神经张力增高C低钠D肾灌

注压增高E前列腺素激活8、男，18岁，尿少水肿2周，尿蛋白+,

红细胞6~10/HP,相差显微镜检示大小形态不同的红细胞，血压正常，其

血尿原因可能为：BA肾盂肾炎B肾小球肾炎C尿路结石

D泌尿系结核E膀胱肿瘤9、女，20岁，3年前患急性肾小球肾炎，

经治而愈，此后定期复查无异常。近日体检发现尿少量透明管型及白细胞,

可能是：EA肾小球病变未恢复B肾小球肾炎复发C

伴发肾盂肾炎D伴发肾小管功能受损E不能确定有肾小球病变

10、男65岁，腰痛入院，血红蛋白60g/L,尿蛋白2.0g/d,本周氏蛋白阳

性，其蛋白尿类型为：DA肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C

组织性蛋白尿D溢出性蛋白尿E分泌性蛋白尿11、男，

20岁，2年前因上感后3天出现肉眼血尿，血压20/13.3kPa(150/100mmHg),

尿蛋白+++,红细胞满视野，血IgA〉400mg%,肾组织免疫病理以IgA为主

颗粒状沉积于系膜或毛细血管伴，判断本病预后的因素与下列哪项无关？

DA蛋白尿B高血压C肾功能D血尿E肾活检提示肾小

球硬化及小管间质病变的严重度12、急性肾炎综合症判断预后的因素与

哪项无关：DA高龄项是错误的？AA只要血清肌醉

不升高，应给予高蛋白饮食B限制食盐和水摄入C免疫抑制剂与糖

皮质激

素可以并用

D血小板解聚药治疗

E血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少也不能用利尿剂治疗

14、下列哪项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助？B

A明显低蛋白血症与贫血B少尿与尿素氮增高C先驱感染至发

病期间很短(2~5天)D肾脏缩小E眼底有高血压性视网膜动脉硬

化及絮状渗出物15、女，16岁，晨起眼睑浮肿，尿少，3周前下肢出

现脓皮病，来院急诊作尿常规检查，下列哪项尿检结果不符合急性肾小球

肾炎？EA尿蛋白+~++B洗肉水样尿

C尿沉渣可见红细胞管型D尿沉渣红细胞++~+++E尿沉渣白

细胞+++16、女，32岁，蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水肿，

血压正常，血浆白蛋白llg/L,肾功能正常，尿蛋白10g/24h,诊断肾病综

合症。哪项处理不一定确当:CA卧床休息B低盐正常蛋白

饮食C静脉输注大量白蛋白D肾上腺皮质激素首选E利尿剂消

肿17、男，12岁，泡沫尿3周，经检查发现大量蛋白尿，低白蛋白血

症，全身水肿，家长给予高蛋白饮食，并要求输血浆全血，医师认为均不

妥，主要原因为：BA可能升高血容量B可增加肾小球滤过C可

能引起血栓D可能并发病毒型肝炎E可能增高血粘度18、女，26

岁，蛋白尿2月，

E慢性肾小球肾炎

19、男，14岁，喉痛、发热二天后出现肉眼血尿，无肾炎史，血压

18/9kPa,下肢水肿+,血肌酎126Hmol/L,尿蛋白++,红细胞满视野，最

可能临床诊断是：E

A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾炎急性发

作D隐匿性肾小球疾病EIgA肾病

20、男，22岁，蛋白尿5个月入院，外院诊断肾病综合症，并经足量

泼尼松和环磷酰胺全疗程治疗无效，可考虑的进一步治疗为：C

A加大激素剂量

B加大环磷酰胺剂量C试用环抱素AD肝素抗凝

E双喀达莫（潘生丁）解聚

21、男，28岁，体检发现血压20/12.5kPa,无水肿，尿蛋白+++,红

细胞0~2/HP,血肌酎160Hmol/L,临床诊断最可能为：BA急

性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C隐匿性肾小球疾病D高血压

肾病E肾病综合症

22、女，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压

21/12kPa,无水肿，尿蛋白+++,变形性红细胞满视野，血肌酎108口mol/L,

临床诊断最可能:C

A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎

D隐匿性肾小球疾病E肾病综合症

23、女，36岁，反复尿频、尿急6年，尿常规蛋白+,红细胞0~3/Hp、

白细胞++，用氧氟沙星和丁胺卡那霉素短期控制症状，尿检白细胞仍为+,

中段尿培养多次阴性，以下哪

项检查对诊断无意义：B

A中段尿高渗培养B尿FDP

5

C1小时尿细胞排泄率E高尿酸血症2、女，25岁，下肢浮肿

3天，D尿B2-MG30、急性肾功能衰竭透析指征尿量减少，3天前有

上呼吸道E莫氏试验下列哪项应除外？36、尿毒症病人出现低钠

血症感染史，年幼时曾患急性肾小C的机制中应除外：D球

肾炎，血压24、女,42岁，突然起病，腰A急性肾功能衰竭伴肺水A肾

小管重吸收的功能下21.3/13.3kPa(160/100mmHg),痛，卧床不起，尿常规：

蛋白肿降尿常规：蛋白3g/L,红细胞(-),红细胞0~3/Hp、白细胞B急

性肾功能衰竭高钾血B限制钠摄入30~40/Hp,白细胞3~5/Hp,+/Hp,

下列哪项不符合急性肾症C使用利尿剂，而排钠增加ASO)1250Uo入

院后用利尿盂肾炎的主要临床表现：C急性肾功能衰竭少尿2D

肾小球滤过钠增加抗感染治疗后症状好转，血尿C天E消化道症状,

腹泻、呕吐素氮为7.9mmol/L(22ng/dl),血A发热D急性肾功能衰竭

尿素氮等丢钠肌酎B尿中见白细胞管型在28.6mmol/L(80mg/dl)以上，

158Hmol/L(1.8mg.dl),Ccr60ml/C高血压D膀胱刺激症E肾区扣

击痛(+)25、女，38岁，低热、腰酸、尿频7年，血压16/17kPa,尿

蛋白+,红细胞0~3/HP,白细胞管型1~2/HP,血肌肝110nmol/L,临床诊

断为：DA肾结核B慢性膀胱炎C慢性肾小球肾炎D慢性肾

盂肾炎E慢性间质肾炎26、孕妇患慢性肾盂肾炎，血肌肝180umol/L,

尿蛋白细胞++，夜尿多，尿比重1.012,治疗首选抗菌药为：DA头

抱拉定B吠喃妥因C磺胺甲基异嗯理D氨革青霉素E庆大

霉素27、女，45岁，反复低热，夜尿多，3年，多次尿培养有大肠杆菌

生长，为确诊慢性肾盂肾炎，首选检查是：EA肾MRB肾小

管功能检查C放射性肾图D肾超声E静脉肾盂造影28、女，

22岁，突然起病，腰痛，卧床不起，尿蛋白(-),红细胞0~3/HP,白细胞

20-30/HP,下列哪项不符合急性肾盂肾炎：CA发热B尿白细

胞管型C高血压D膀胱刺激症E肾区扣痛29、急性肾功能衰

竭少尿期哪种水电解质紊乱不常见？CA低钠、低氯血症B低钙、

高磷血症C低钾血症D高钾血症E水过多

肌酎在442umol/L(5mg/dl)以上E有明显酸中毒或高分解代谢

31、尿毒症患者的心血管并发症中哪项少见？BA高血压动脉粥

样硬化B心内膜炎C心肌病D心包炎E心力衰竭

32、发生肾性骨病的临床类型哪项不正确？EA纤维性骨炎

-由于继发性甲状旁腺功能亢进B软骨病一一由于活性维生素D3缺

乏C骨质疏松一一由于代谢性酸中毒D骨硬化症一一见于长期透

析患者，骨皮质增厚E骨关节炎一一出现在负重关节有骨性肥大33、

尿毒症肾性骨病的原因，下列哪项不正确？DA高磷低钙血症

B缺乏活性维生素D3c继发性甲状旁腺功能亢进D血B2微球蛋

白升高E铅中毒及铁负荷过重34、尿毒症病人可能表现的内分泌紊

乱，哪项不正确？AA糖皮质激素减少B红细胞生成素减少，出现

贫血C1,25二羟维生素D3转化障碍可有肾性骨病D甲状旁腺功

能亢进E性腺功能减退35、尿毒症病人可能出现代谢异常，哪项不

正确？AA胰岛素释放减少引起血糖轻度增高B高脂血症

C糖代谢异常一一糖耐量减退D体温降低，基础代谢下降37、尿毒

症病人出现酸中毒机min,肾脏病理示弥漫性系膜细制应除外：D胞增

生，免疫荧光为IgG及A酸性代谢产物潴留C3沉淀。本病的病理诊断

为：B肾小管泌氢及产氨能力D减退A膜性肾病

C肾小管重吸收HCO能B力降低3

膜增生性肾炎

CIgA系膜增生性肾炎D酮体产生增加D非IgA系膜增生性

肾炎E腹泻导致碱性肠液丢失E狼疮性肾炎38、女,31岁,发热、

咳嗽7天,3、女，25岁，下肢浮肿3天，伴少尿2天入院，过去史不详。

尿量减少，3天前有上呼吸道血红蛋白60g/L,血肌好感染史，年幼时曾患

急性肾小883Umol/L(10mg/dl)、血钙球肾炎，血压1.43mmol/L(5.7mg/dl),

血磷21.3/13.3kPa(160/100mmHg),3.23mmol/L(10mg/dl)>血清白尿常规：

蛋白3g/L,红细胞蛋白30g/L,尿蛋白+,红细胞30~40/Hp,白细胞3~5/Hp,

3~5/HP,最可能临床诊断为：ASO〉1250U。入院后用利尿B抗

感染治疗后症状好转，血尿A急性肾功能衰竭素氮为

7.9mmol/L(22ng/dl),lfn.B慢性肾功能不全急性加肌酎剧

158umol/L(1.8mg.dl),Ccr60ml/C急性肾小球肾炎min,肾脏病理示弥漫性

系膜细D急进性肾小球肾炎胞增生，免疫荧光为IgG及E急性肾盂

肾炎C3沉淀。本病的功能诊断为：B

39、男，52岁，慢性肾盂肾炎A肾功能正常期8年，高热、腰痛

5天入院，B肾功能不全代偿期血肌醉750Hmol/L(8.5mg/dl),C氮质

血症期尿蛋白+,白细胞20~30/HP,红D尿毒症期细胞3~5/HP,抗菌药物

应选用：E肾前性氮质血症CA磺胺类4、男，35岁，下

肢水肿2周，B吠喃类血压28/14kPa,尿蛋白+++,C氨革青霉素红

细胞10-15/HP,尿糖+,血D卡那霉素肌酎160umol/L,血白蛋白E

庆大霉素32g/Lo下列哪项对诊断本病价值最A3题型小：C1、

女,25岁，下肢浮肿3天,A血常规尿量减少,3天前有上呼吸道B肾

超声感染史，年幼时曾患急性肾小C肾CT球肾炎，血压D尿培养

21.3/13.3kPa(160/100mmHg),E血脂尿常规：蛋白3g/L,红细胞进一步

检查首选：30-40/Hp,白细胞3~5/Hp,AASO)1250U。试问本病的病A

肾活检因诊断最可能为：BB肾CTA慢性肾小球肾炎C

肾MRB慢性肾小球肾炎急性发DIVP作E核素肾图C狼疮性

肾炎若病理为肾小球系膜轻度增D肾病综合症生，部分肾小球有节段

性硬E急进性肾小球肾炎化，肾小管萎缩，最可能的诊断为：

6

A系膜增生性肾小球肾炎C宜用西药联用BD

万古霉素DD口服药为宜AB超观察双肾大小E庆大霉素B

系膜毛细血管性肾小球E病程7~10天B尿比重及渗透压测定选用

按肌醉清除率减少、酌情肾炎C眼底检查视网膜病变减量的抗生素

为：BC微小病变肾病7、男，45岁，应急行胃穿孔D贫

血程度A吠喃妥因(吠喃坦碇)D局灶节段性肾小球硬化合并腹

膜炎行手术治疗，术中E肾活组织检查B阿米卡星E膜性肾病

血压下降至零，经补液输血后如拟诊为糖尿病感染后引起C林可霉素

经足量糖皮质激素治疗8周，血压回升到12/10kPa急性肾功能衰竭，应采

取的治D氯霉素病情无好转，进一步治疗为：(90/75mmHg),

但术后出现少疗措施为哪些，其中哪项不正E多粘菌素E尿3天，尿

量每日200ml,血确：CA延长激素疗程压波动于12/10~ll/8kPa,

血尿A胰岛素应用11、男，32岁，体检发现高血B加用中药(雷公

藤)素氮14.3mmol/L(40mg/dl),B抗生素应用压、蛋白尿，平时偶

有浮肿，C加用抗凝药(肝素)肌酢44511mol/L(5mg/dl),血C口

服降糖药夜尿增多，易疲劳，血压D加用解聚药(潘生丁)钾6mmol/L,

血钠120mmol/L,D控制入水量22/13.5kPa(170/100mmHg)E加用环

磷酰胺5、男，18岁，水肿、少尿2周入院，血压正常，尿蛋白++++,

红细胞++,肌酎清除率100ml/min。为临床诊断，首先检查：DA血

肌醉B血浆蛋白C血补体D尿蛋白定量E尿红细胞形态检

查结果尿蛋白67g/24h,血白蛋白20g/L,血肌酎120nmol/L,为确诊和

治疗，请进一步检查：AA肾病理组织学B血免疫球蛋白

C尿蛋白选择性D血粘度E血脂肾活检报告符合系膜毛细血管

性肾小球肾炎，治疗首选：CA利尿消肿B雷公藤多C糖皮质

激素D环磷酰胺E环抱素A6、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，

血尿伴发热39摄氏度1天入院，无呕吐、无腰痛、尿蛋白+,红细胞30~40/HP,

白细胞满视野患者最可能诊断为：BA急性脑膜炎B急性肾

盂肾炎C急性肾小球肾炎D肾结核E急性间质性肾炎最适合

的进一步诊断方法是：BA肾功能检查B尿细菌学检查C尿细胞

学检查D尿酸碱度测定E尿路影像学检查对本例最主要的

治疗原则为：AA抗菌治疗最主要B上行感染用氨基贰类药

血氯90mmol/L。为了排除肾前性少尿急需作哪项检查？A

A尿比重、渗透压及尿钠浓度B二氧化碳结核力C胸片D

心电图E血钠、氯、钠、钙、磷病人住院中出现胸闷