消化内科模拟试题+答案

消化内科模拟试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A、肝癌B、乳房癌C、卵巢癌D、胃癌E、子宫癌正确答案：D2.肠结核最好发于A、回盲部B、十二指肠C、空肠D、升结肠E、降结肠正确答案：A3.男,55岁。因持续大便隐血阳性3个月余,胃镜检查见胃黏膜轻度充血,全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除,清除腹腔内肿大淋巴结,组织活检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检,见恶性肿瘤细胞A、小胃癌B、微小胃癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌正确答案：E4.患者,男,26岁。半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为A、慢性胰腺炎B、胃溃疡C、慢性胆囊炎D、十二指肠溃疡E、慢性胃炎正确答案：D5.体内胆红素来源于以下各项,除了A、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白B、肌红蛋白C、碱性磷酸酶D、肝游离血红素E、衰老红细胞的血红蛋白正确答案：C6.胃食管反流病治疗至少应维持用药A、1年B、6个月C、2年D、1年半E、3个月正确答案：B7.反流性食管炎和食管癌鉴别时主要依靠A、超声B、X线钡餐造影C、食管镜加活检D、CT检查E、黏膜脱落细胞检查正确答案：C8.男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血清淀粉酶750U(Somogyi法),下列治疗不合适的是A、禁食B、肌注阿托品C、奥美拉唑静脉滴注D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、胃肠减压正确答案：D9.下列哪种疾病可引起水电解质酸碱平衡紊乱及营养不良A、十二指肠壶腹部溃疡B、复合性多发溃疡C、幽门梗阻D、恶性溃疡E、幽门管溃疡并出血正确答案：C10.女性,39岁,近3年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是A、十二指肠球炎B、早期胃癌C、功能性消化不良D、慢性胃窦炎E、慢性胃体胃炎正确答案：C11.旁路胆红素约占体内总胆红素来源的A、10%~15%B、15%~20%C、1%~5%D、20%~25%E、5%~10%正确答案：B12.导致胰腺血管坏死的是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正确答案：C13.患者,女性,42岁,因间歇性腹胀.腹痛2年入院。胃镜检查发现明显胆汁反流。对该患者的治疗应选用的药物是A、泮托拉唑B、吗丁啉C、克拉霉素D、雷尼替丁E、肾上腺皮质激素正确答案：B14.对诊断门脉高压症最有价值的是A、食管吞钡X线检查B、黄疸.下肢水肿C、肝大.质硬D、脾大E、腹腔积液正确答案：A15.男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便5次,不宜选择的治疗是A、口服去甲肾上腺素止血B、三腔两囊管压迫止血C、肌注巴曲酶D、输血补液E、禁食正确答案：B16.男性,23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体检:中上腹有轻度压痛,有胃型与振水声。A、幽门梗阻B、急性心肌梗死C、胆囊炎胆石症D、急性肠梗阻E、胃溃疡穿孔正确答案：A17.肝硬化脾大的原因A、门静脉压力升高B、淋巴回流障碍C、腹壁静脉曲张D、肝动脉压力升高E、肝静脉压力升高正确答案：A18.萎缩性胃窦炎的表现为A、胃液酸度不定B、胃液酸度正常或减少C、胃液酸度明显升高D、胃液酸度明显减少E、胃液酸度升高正确答案：A19.关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该综合征与感染无关正确答案：E20.有关恶性胃溃疡下列正确的是A、早期可酷似良性溃疡,甚至治疗后可暂时愈合,容易误诊B、溃疡形态不规则,底不平滑,边缘结节隆起,有污秽苔C、X线龛影位于胃轮廓之外D、中青年居多E、胃酸正常或偏低正确答案：B21.关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是A、内科保守治疗B、胰酶C、内镜下行ESTD、腹腔灌洗E、手术治疗正确答案：A22.男性,37岁。3个月前出现右下腹痛,伴腹泻。查体:右下腹可触及一包块。诊断不考虑A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、克罗恩病D、小肠淋巴瘤E、升结肠癌正确答案：A23.男性,55岁。有慢性肝炎史10年,现觉腹胀、乏力、纳差。体检:肝不大,脾肋下4.5cm,有肝掌、蜘蛛痣A、继发性醛固酮增多症B、大脑基底节受假性神经递质的干扰C、甲基硫醇、二甲基硫化物增多D、雌激素增多E、黑色素细胞刺激素作用增加正确答案：D24.导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受正确答案：C25.男性,65岁,患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该患者下一步首要的检查为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、腹部B超检查D、胃镜和细胞学检查E、ERCP正确答案：D26.萎缩性胃窦炎常见于A、急性出血性肠炎B、肠结核C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、肠伤寒穿孔正确答案：C27.女性,42岁,10余年来反复下腹疼痛,腹泻,大便为糊状,有时带黏液。患病以来,体重正常,睡眠亦可,结肠镜检查无异常发现,全消化道钡剂检查亦正常。其最可能的诊断为A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、直肠癌D、克罗恩病E、肠易激综合征正确答案：E28.初次发病,症状较轻,不影响工作和生活A、容积性泻药B、观察C、解痉剂D、5-羟色胺摄取抑制剂E、易蒙停正确答案：B29.患者,男性,48岁,因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是A、骨髓抑制B、营养不良C、脾功能亢进D、消化道出血E、肝脏病变正确答案：C30.与原发性肝癌发病最密切的因素是A、肝硬化B、饮用水污染C、病毒性肝炎D、寄生虫E、黄曲霉毒素正确答案：C31.肠结核患者,常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为A、胃肠功能紊乱B、原发灶肠系膜淋巴结结核C、并发肠梗阻D、胃回肠反射或胃结肠反射E、回盲部病变引起的牵涉痛正确答案：E32.女性,55岁。乙肝病史5年,自觉乏力.食欲差,到医院化验肝功ALT94U/L,AFP350U/L,经1个月保肝治疗,复查肝功ALT46U/L,AFP110U/L,最可能的诊断是A、肝脓肿B、肝癌C、慢性迁延性肝炎D、肝囊肿E、脂肪肝正确答案：C33.进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A、肿瘤侵入固有肌层B、肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层C、肿瘤未达固有肌层D、肿瘤局限于黏膜层,无淋巴结转移E、肿瘤局限于黏膜下层,无淋巴结转移正确答案：A34.出现黑粪,消化道出血量为A、250~300mlB、5~10mlC、1000mlD、400~500mlE、50~100ml正确答案：E35.男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg,脉搏120次/分,进一步治疗宜用的措施是A、雷尼替丁静脉滴注B、尽快手术C、服用去甲肾上腺素D、注射巴曲酶E、输血.输液正确答案：B36.诊断原发性肝癌最灵敏的检查手段为A、B超B、CTC、X线肝血管造影D、核磁共振E、放射性核素肝显像正确答案：C37.下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大A、X线B、腹部B超C、核素扫描检查D、腹部CTE、胃镜正确答案：D38.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是A、几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛B、不少患者出现睡眠中痛醒C、疼痛部位不固定D、以下腹和左下腹痛多见E、腹痛于排便或排气后可缓解正确答案：B39.男,13岁,每次饮牛奶或奶制品后发生水泻,粪中含有未消化的食物,伴腹绞痛,腹胀,肛门排气增加,停止饮奶后症状消失。查体无异常。最可能的疾病是A、先天性乳糖酶缺乏B、结肠激惹综合征C、胰性霍乱综合征D、盲襻综合征E、奶类过敏正确答案：A40.Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A、进餐过多B、局部肠痉挛C、急性肠穿孔D、不完全性或完全性肠梗阻E、肠蠕动增加正确答案：C41.最主要产氨场所是A、大脑B、骨骼肌C、肾D、肠道E、肝脏正确答案：D42.腹腔积液动物接种阳性A、粘连型B、渗出型C、干酪型D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、可确定结核性腹膜炎正确答案：E43.女性,50岁。半年前诊断为肝癌,1周前出现肉眼血尿,牙龈出血。查体:周身皮肤可见多处瘀斑,心肺听诊正常,腹软,无压痛。血常规:WBC2.6×10/L,Hb78g/L,Plt50×10/L;凝血指标:PT23.2秒,APTT61秒,FIB1.2g/L,FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的A、输注红细胞悬液B、输注新鲜血浆C、输注新鲜血小板D、皮下注射肝素E、应用糖皮质激素正确答案：B44.有关一过性LES松弛哪种说法不对A、仅见于胃食管反流病患者B、是影响胃食管反流的重要因素C、是非吞咽情况下LES自发性松弛D、持续时间长于吞咽时LES松弛E、是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制正确答案：A45.以下不符合Crohn病的是A、多发生于回肠末端及近端结肠B、糊样便无脓血C、病变呈连续性D、易有瘘管形成E、一般累及肠壁全层正确答案：C46.对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是A、血清淀粉酶测定B、血清正铁血白蛋白测定C、淀粉酶.内生肌酐清除率比值测定D、血清脂肪酶测定E、血清钙测定正确答案：D47.肝硬化腹水患者,男性,45岁,近来低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查为淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性,细胞总数800/μl,多核0.76,最可能并发下列哪种疾病A、肝肾综合征B、自发性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、肝肺综合征E、原发性肝细胞癌正确答案：B48.关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A、血清壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阳性C、维生素B吸收试验阳性D、血清促胃液素水平下降E、固有腺体减少正确答案：D49.当出现呕血时,胃内储积血量一般大于A、250~300mlB、400~500mlC、5~10mlD、50~100mlE、1000ml正确答案：A50.结肠最常见的恶性肿瘤是A、鳞癌B、淋巴瘤C、腺癌D、间质瘤E、黑色素瘤正确答案：C51.食管癌A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、LES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆正确答案：C52.女性,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力.消瘦。昨天突然剧烈腹痛.腹胀。血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A、门静脉血栓形成B、原发性腹膜炎C、腹腔转移癌D、并发肝癌破裂E、结核性腹膜炎正确答案：D53.Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛时,首先应考虑A、炎症加重B、炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成C、急性肠梗阻D、肠穿孔E、不完全肠梗阻正确答案：B54.结核性腹膜炎渗出型应做哪项检查可进一步确诊A、X线钡透B、妇科检查C、血沉D、腹水化验E、腹部超声正确答案：D55.男性,40岁。有肝硬化史4年,近2d来昏睡,但可唤醒,语无伦次,扑击样震颤(+),有肝臭A、雌激素增多B、大脑基底节受假性神经递质的干扰C、甲基硫醇、二甲基硫化物增多D、黑色素细胞刺激素作用增加E、继发性醛固酮增多症正确答案：C56.女性,35岁。3年来反复出现上腹疼痛,饥饿时加重,偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物,黑便,既往无肝病病史,血压100/60mmHg,心率92次/分,面色苍白,最可能病因是A、十二指肠溃疡并发出血B、肝硬化出血C、胃癌出血D、食管贲门撕裂综合征E、胃溃疡出血正确答案：A57.抑制胰腺分泌作用最强的药物是A、西咪替丁B、奥曲肽C、阿托品D、胰高血糖素E、降钙素正确答案：B58.持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为A、十二指肠球部溃疡B、胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、胃泌素瘤正确答案：C59.法莫替丁常见的副作用是A、口干B、呕吐C、大便发黑D、便秘E、腹泻正确答案：E60.关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能的描述不正确的是A、LES是一长3~4cm的环形肌束B、正常人静息时LES压为10~30mmHgC、腹内压升高,胃内压升高可导致LES压力降低D、一过性LES松弛不发生于正常人E、食物可引起LES压降低正确答案：D61.鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A、氨基比林试验B、谷丙转氨酶测定C、十二指肠镜逆行胆管造影D、尿三胆测定及总胆红素测定E、碱性磷酸酶测定正确答案：C62.女性,54岁,4个月来腹胀,食欲减退,低热。查:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做的检查是A、腹腔积液常规B、全胃肠钡餐C、剖腹探查D、血沉E、腹腔镜+活检正确答案：E63.原发性肝癌A、胃肠道播散B、血行转移C、淋巴转移D、腹腔内种植E、直接转移正确答案：B64.男性,49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为A、结节性肝硬化B、巨块型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝正确答案：C65.反流性食管炎的典型症状是A、大量呕血B、上腹部疼痛C、烧心.反流D、体重下降E、发病即感吞咽困难正确答案：C66.Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案：E67.易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A、感染性心内膜炎B、肝硬化C、缩窄性心包炎D、渗出性心包炎E、右心衰竭正确答案：E68.肠易激综合征(IBS)的诊断标准时间的界定为A、反复发作的腹痛或腹部不适,最近12个月内发作至少6个月B、反复发作的腹痛或腹部不适,最近10个月内发作至少6个月C、反复发作的腹痛或腹部不适,最近6个月内发作至少2个月D、反复发作的腹痛或腹部不适,最近3个月内发作至少1个月E、反复发作的腹痛或腹部不适,最近6个月内发作至少3个月正确答案：E69.女性,35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎,发病原因可能与高血钙有关,关于钙离子与急性胰腺炎关系,下列哪项说法是不正确的A、高血钙可使胃泌素分泌增加B、钙离子与胰淀粉酶的激活无关C、高血钙在胰管内易发生结石引起梗阻D、高血钙可使胃液分泌增加E、钙离子与胰蛋白酶原的激活无关正确答案：E70.服用后可见舌苔发黑的药物是A、米索前列醇B、兰索拉唑C、阿莫西林D、枸橼酸铋钾E、麦滋林正确答案：D71.Charcot三联征间歇发作最大的可能是A、壶腹部癌B、肝癌C、肝总管结石D、黄疸性肝炎E、细菌性肝脓肿正确答案：C72.男,45岁。确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯1.0cm×0.8cm溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层A、小胃癌B、早期胃癌C、晚期胃癌D、微小胃癌E、中晚期胃癌正确答案：E73.正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A、快速尿素酶实验B、C呼气试验C、血清学Hp抗体检测D、病理组织学染色E、胃黏膜PCR检查正确答案：D74.患者有十二指肠球部溃疡史,经用山莨菪碱,疼痛有所好转。A、促进黏液分泌B、抑制迷走神经C、抑制胃酸分泌D、保护胃黏膜E、抑制胃泌素受体正确答案：B75.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,是呕血还是便血主要取决于A、出血速度和量B、出血速度C、出血时间D、基础疾病E、出血部位正确答案：A76.缺血性肠病多发生的部位是A、全结肠B、小肠C、回盲部D、左半结肠E、右半结肠正确答案：D77.下列哪一项不是肠易激综合征的表现A、腹泻B、便秘C、消瘦D、失眠E、腹胀正确答案：C78.关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是A、程度轻重不一B、山莨菪碱可缓解C、多为持续性D、可阵发性加剧E、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状正确答案：B79.女性,60岁。1个月来感腹胀,胃纳不佳来诊。体重下降10kg,腹水呈血性,腹水ADA20UA、肝癌结节破入腹腔B、结核性腹膜炎C、腹膜转移癌D、自发性腹膜炎E、门静脉血栓形成正确答案：C80.我国慢性胰腺炎最常见的病因是A、酗酒B、免疫性疾病C、高脂血症D、胆道疾病E、急性胰腺炎正确答案：D81.男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力.腹胀.双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退A、黄染B、腹壁静脉曲张C、白球蛋白比例倒置D、蜘蛛痣E、肝掌正确答案：B82.胃溃疡常见的部位为A、胃窦B、胃角和胃窦大弯侧C、胃体D、胃幽门部E、胃角和胃窦小弯侧正确答案：E83.下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎A、有无便血B、有无里急后重C、有无发热D、抗生素治疗是否有效E、有无脓血便正确答案：D84.确诊慢性胃炎的主要依据是A、Hp检查B、胃镜及胃黏膜活检C、X线钡餐检查D、粪便隐血试验E、年龄正确答案：B85.上腹部疼痛,向右肩部放射A、急性胰腺炎B、心肌梗死C、肠易激综合征D、十二指肠球部溃疡E、急性胆囊炎正确答案：E86.胃酸分泌增多较明显的疾病是A、十二指肠溃疡B、慢性浅表性胃炎C、反流性食管炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃溃疡正确答案：A87.女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案：B88.分泌促胃液素的主要部位是A、胃底部B、胃窦部C、小肠上部D、结肠E、回肠正确答案：B89.减少氨的吸收A、氟马西尼B、谷氨酸C、新霉素D、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸E、乳果糖正确答案：E90.女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、肝脓肿D、肝囊肿E、肝血管瘤正确答案：B91.在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A、40g/dB、60g/dC、30g/dD、50g/dE、20g/d正确答案：C92.容积性泻药A、稀水样便,大便7~8次/天,常用B、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活C、排