质量检验表格

路表

土方路基分项工程质量检验评定表

分项工程名称:所属分部工程名称:所属建设项目:工程部位:

(桩号、墩台号、孔号)施工单位:监理单位:表422

基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求

规定值或允许偏差实测值或实测偏差彳直质量评定

其他公路

项

检查项目高速公路三.、四检查方法和频率1平均值或合格权得

次二级公123456789

一级公路级公0代表值率％值分

路

路

压零填及0-0.30——94

实挖方(m)0-0.80296295—按附录B检查

1△度0-0.80296295294密度法：每200m每压实层测43

填方

(0.80-1.50294294293处

(m)

%)>1.50293N92290

2A弯沉(0.01mm)不大4二设计要求值按附录I检查3

3纵断高程(mm)+10,-15+10,-20水准仪:每200m测4断面2

经纬仪：每200m测4点,弯道加

4中线偏位(mm)501002

HY、YH两点

5宽度(mm)符合设计要求米尺:每200m测4处2

3m直尺：每200m测2处X10

6平整度(mm)15202

尺

7横坡(%)±0.3±0.5水准仪：每200m测4个断面1

8边坡符合设计要求尺量：每200m测4处1

合计

分项工程得分外观鉴定减分

监理意见

质量保证资料减分

工程质量等级评定评分质量等级

检验负责人:检测:记录：复核:年月日

石方路基分项工程质量检验评定表

分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：

工程部位：

(桩号、墩台号、孔号)施工单位：监理单位：表4.3.2

基本

详见检验评定标准对该分项工程的基本要求

要求

规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定

项次检查项目高速公路检查方法和频率平均值或代表合格权得

其他公路12345678910

一级公路值率%值分

厚层和碾压遍数符合要

1压实查施工记录3

求

2纵断高程(mm)+10,-20+10,-30水准仪：每200m测4断面2

经纬仪：每200m测4点，弯道加

3中线偏位(mm)501002

HY、YH两点

4宽度(mm)符合设计要求米尺：每200m测4处2

5平整度(mm)20303m直尺：每200m测2处X10尺2

6横坡(%)±0.3±0.5水准仪：200m测4断面1

坡度符合设计要求

7边坡每200m抽查4处1

平顺度符合设计要求

合计

分项工程得分外观鉴定减分

监理意见

质量保证资料减分

工程质量等级评定评分质量等级

检验负责人:检测:记录：复核:年月日

砂垫层分项工程质量检验评定表

分项工程名称：所属分部工程名称:所属建设项目:

工程部位：

（桩号、墩台号、孔号）施工单位:监理单位:表442-1

基本

详见检验评定标准对该分项工程的基本要求

要求

实测值或实测偏差值质量评定

项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率平均值或合格权得

12345678910

代表值率％值分

1砂垫层厚度不小于设计每200m检查4处3

2砂垫层宽度不小于设计每200m检查4处1

3反滤层设置符合设计要求每200m检查4处1

4压实度（％）90每200m检查4处2

合计

分项工程得分

外观鉴定减分

监理意见

质量保证资料减分

工程质量等级评定评分质量等级

检验负责人:检测:记录：复核:年月日

袋装砂井、塑料排水板分项工程质量检验评定表

分项工程名称：所属分部工程名称:所属建设项目:

工程部位：

（桩号、墩台号、孔号）施工单位:监理单位:表4.4.2-2

基本

详见检验评定标准对该分项工程的基本要求

要求

实测值或实测偏差值质量评定

检查方法和频

项次检查项目规定值或允许偏差平均值或合格权得

率12345678910

代表值率％值分

1井（板）间距（面）±150抽查2%2

2A井（板）长度不小于设计查施工记录3

3竖直度（%）1.5查施工记录2

4砂井直径（mm）+10,-0挖验2%1

5灌砂量（％）-5查施工记录2

合计

分项工程得分

外观鉴定减分

监理意见

质量保证资料减分

工程质量等级评定评分质量等级

检验负责人:检测:记录：复核:年月日

碎石桩(砂桩)分项工程质量检验评定表

分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：

工程部位：

(桩号、墩台号、孔号)施工单位：监理单位：表442-3

基本

详见检验评定标准对该分项工程的基本要求

要求

实测值或实测偏差值质量评定

检查方法和

项次检查项目规定值或允许偏差平均值或合格率权得

频率12345678910

代表值%值分

1桩距(mm)±150抽查2%1

2桩径(mm)不小于设计抽查2%2

3A桩长(m)不小于设计查施工记录3

4竖直度(％)1.5查施工记录2

5灌石(砂)量不小于设计查施工记录2

合计

分项工程得分

外观鉴定减分

监理意见

质量保证资料减分

工程质量等级评定评分质量等级

检验负责人:检测:记录：复核:年月日

粉喷桩分项工程质量检验评定表

分项工程名称:所属分部工程名称:所属建设项目:

工程部位:

(桩号、墩台号、孔号)施工单位:监理单位表4.4.2-4

基本

详见检验评定标准对该分项工程的基本要求

要求

实测值或实测偏差值质量评定

项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率1平均值或合格权得

123456789

0代表值率％值分

1桩距(mm)+100抽查2%1

2桩径(mm)不小于设计抽查2%2

3A桩长(m)不小于设计查施工记录3

4竖直度(％)1.5查施工记录1

5单桩喷粉量符合设计要求查施工记录3

6强度(kpa)不小于设计抽查5%3

合计

分项工程得分

外观鉴定减分

监理意见

质量保证资料减分

工程质量等级评定评分质量等级

检验负责人:检测:记录：复核:年月日

加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表

分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：

工程部位：

(桩号、墩台号、孔号)施工单位：监理单位表452-1

基本

详见检验评定标准对该分项工程的基本要求

要求

实测值或实测偏差值质量评定

项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率平均值或合格权得

12345678910

代表值率％值分

1下承层平整度、拱度符合设计施工要求每200m检查4处1

2搭接宽度(mm)+50,-0抽查2%2

符合设计、施工要

3搭接缝错开距离(mm)抽查2%2

求

符合设计、施工要

4锚固长度(mm)抽查2%3

求

合il-

分项工程得分

外观鉴定减分

监理意见

质量保证资料减分

工程质量等级评定评分质量等级

检验负责人：检测：记录：复核：年月日

隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表

分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：

工程部位：

(桩号、墩台号、孔号)施工单位：监理单位表452-2

基本

详见检验评定标准对该分项工程的基本要求

要求

实测值或实测偏差值质量评定

项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率平均值或合格权得

2345678910

代表值率％值分

1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处1

2搭接宽度(mm)+50,-0抽查2%2

3搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%2

4搭接处透水点不多于1个点每缝3

合计

分项工程得分

外观鉴定减分

监理意见

质量保证资料减分

工程质量等级评定评分质量等级

检验负责人：检测：记录:复核：年月日

过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表

分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：

工程部位：

(桩号、墩台号、孔号)施工单位：监理单位表452-3

基本

详见检验评定标准对该分项工程的基本要求

要求

实测值或实测偏差值质量评定

项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率平均值或合格率权得

12345678910

代表值%值分

1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m抽查4处1

2搭接宽度(mm)+50,-0抽查2%3

3搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%3

合计

分项工程得分

外观鉴定减分

监理意

见

质量保证资料减分

工程质量等级评定评分质量等级

检验负责人:检测:记录：复核:年月日

防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表

分项工程名称：所属分部工程名称:所属建设项目:

工程部位：

（桩号、墩台号、孔号）施工单位:监理单位表4.5.2-4

基本

详见检验评定标准对该分项工程的基本要求

要求

实测值或实测偏差值质量评定

项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率平均值或合格权得

12345678910

代表值率％位分

1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处1

250（横向）

2搭接宽度（mm）抽查2%3

2150（纵向）

3粘结力（N）220抽查2%3

合计

分项工程得分

外观鉴定减分

监理意见

质量保证

减分

资料

工程质量等级评定评分质量等级

检验负责人:检测:记录：复核:年月日

片（碎）石垫层分项工程质量检验评定表

分项工程名称：所属分部工程名称:所属建设项目:

工程部位：

（桩号、墩台号、孔号）施工单位:监理单位:表4.5.2-5

基本

详见检验评定标准对该分项工程的基本要求

要求

实测值或实测偏差值质量评定

规定值或允许偏

项次检查项目检查方法和频率平均值或权得

差12345678910合格率％

代表值值分

1垫层厚度不小于设计每200m检查4处3

2垫层宽度不小于设计每200m检查4处1

片石不大于25cm

3片（碎）石块（粒）径每200m检查4处1

碎石不大于15cm

合计

分项工程得分

外观鉴定减分

监理意见

质量保证资料减分

工程质量等级评定评分质量等级

检验负责人:检测:记录：复核:年月日

管节预制分项工程质量检验评定表

分项工程名称：所属分部工程名称:所属建设项目:

工程部位：

（桩号、墩台号、孔号）施工单位:监理单位:表5.2.2

基本

详见检验评定标准对该分项工程的基本要求

要求

实测值或实测偏差值质量评定

项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率平均值或合格率权得

12345678910

代表