医院传染病报告管理制度

医院传染病报告管理制度一、总则1.目的为加强医院传染病管理，有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障医疗安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规及规范性文件，结合医院实际情况，制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等，以及在医院就诊的患者、陪诊人员等。3.职责分工医院感染管理部门：负责传染病报告工作的组织、协调和管理，定期对传染病报告工作进行监督检查和质量控制，开展相关培训与指导。临床科室：负责本科室传染病的诊断、报告和登记工作，严格执行首诊负责制，及时发现、报告传染病病例。检验科：负责对各类标本进行检测，发现传染病病原体后及时向医院感染管理部门报告，并做好相关记录。信息管理部门：负责传染病报告信息系统的维护与管理，确保报告信息准确、及时传输至相关部门和机构。二、传染病报告的范围与分类1.报告范围《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类、乙类和丙类传染病。国家卫生健康委规定的其他传染病。不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例等需要按照相关规定进行报告的病例。2.分类甲类传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。三、传染病报告流程1.首诊医生报告临床医生在诊疗过程中发现传染病病例或疑似病例时，应立即填写传染病报告卡。报告卡内容应准确、完整，包括患者基本信息、诊断、发病日期、诊断日期、报告日期等。对于甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病，应在2小时内将传染病报告卡通过网络报告，并同时电话报告医院感染管理部门。对于其他乙类传染病和丙类传染病，应在24小时内将传染病报告卡通过网络报告。2.科室登记临床科室接到医生报告后，应及时对传染病病例进行登记，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、诊断、发病日期、诊断日期、报告日期、报告医生等。3.检验科报告检验科在检测过程中发现传染病病原体时，应立即通知医院感染管理部门，并做好相关记录。记录内容包括标本来源、检测项目、检测结果、报告日期、报告人等。4.医院感染管理部门审核与报告医院感染管理部门接到临床科室或检验科的报告后，应及时对传染病报告卡进行审核。审核内容包括报告信息的完整性、准确性、逻辑性等。对于审核通过的传染病报告卡，医院感染管理部门应及时通过网络将报告信息上报至当地疾病预防控制机构。对于审核不通过的传染病报告卡，医院感染管理部门应及时反馈给报告科室或检验科，要求其补充或修正报告信息。5.信息管理部门维护信息管理部门负责传染病报告信息系统的维护与管理，确保报告信息准确、及时传输至相关部门和机构。定期对传染病报告数据进行备份，防止数据丢失。四、传染病报告的时限要求1.甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病发现后应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告，并同时电话报告医院感染管理部门。2.其他乙类传染病发现后应于24小时内将传染病报告卡通过网络报告。3.丙类传染病发现后应于24小时内将传染病报告卡通过网络报告。4.不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例等按照相关规定及时报告，不得瞒报、漏报、迟报。五、传染病报告的质量控制1.定期培训医院感染管理部门定期组织传染病报告相关知识培训，提高全体工作人员的传染病报告意识和业务水平。培训内容包括传染病防治法律法规、报告流程、报告卡填写要求、信息系统操作等。2.日常监督检查医院感染管理部门定期对临床科室、检验科、信息管理部门等传染病报告工作进行监督检查，检查内容包括报告卡填写质量、报告时限、登记情况、信息系统操作等。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。3.内部审核医院感染管理部门定期对传染病报告数据进行内部审核，分析报告数据的准确性、完整性和及时性。对审核中发现的问题及时进行调查核实，并采取相应的措施进行处理。4.与疾病预防控制机构沟通加强与当地疾病预防控制机构的沟通与联系，及时了解传染病报告工作的要求和动态。对疾病预防控制机构反馈的问题及时进行整改，不断提高传染病报告质量。六、传染病报告的奖惩制度1.奖励对在传染病报告工作中表现突出的科室和个人，医院给予表彰和奖励。表彰和奖励的方式包括通报表扬、奖金奖励、晋升晋级优先考虑等。2.惩罚对违反传染病报告管理制度，瞒报、漏报、迟报传染病病例的科室和个人，医院将视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚。对因传染病报告不及时、不准确导致疫情扩散或造成严重后果的，依法追究相关人员的责任。七、传染病报告的相关资料管理1.传染病报告卡管理传染病报告卡由临床医生负责填写，科室指定专人负责收集、整理和保管。传染病报告卡应按年份、月份进行分类装订，保存期限至少3年。2.传染病登记本管理临床科室应设立传染病登记本，详细记录本科室传染病病例的相关信息。传染病登记本应妥善保管，保存期限至少3年。3.检验科检测记录管理检验科应建立传染病病原体检测记录，记录内容包括标本来源、检测项目、检测结果、报告日期、报告人等。检测记录应按年份、月份进行分类装订，保存期限至少3年。4.医院感染管理部门资料管理医院感染管理部门应建立传染病报告管理档案，包括