2024年护士执业资格高频真题题库

2024年护士执业资格高频真题题库1.患者，男，56岁。患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24小时尿量为60ml。该患者的排尿状况属于A.正常B.少尿C.尿潴留D.无尿E.尿量偏少答案：D解析：24小时尿量少于100ml称为无尿；24小时尿量少于400ml称为少尿。该患者24小时尿量为60ml，属于无尿。2.某产妇，28岁。足月顺产一男婴，产后第2天房间紧闭，护士为其开窗通风，该产妇表示不习惯开窗。护士向其解释开窗通风的目的，错误的是A.减少感染的发生B.减少细菌数量C.增加氧含量D.改善空气质量E.调节温、湿度答案：A解析：开窗通风可使室内空气流通，调节室内温、湿度，增加氧含量，减少室内空气中微生物的密度，但不能直接减少感染的发生，感染的发生还与机体自身抵抗力等多种因素有关。3.患者，女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族装修史D.酗酒史E.家族史答案：E解析：肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传病，约50%的患者有家族史，所以询问家族史对病因诊断有重要意义。4.患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温36.5℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的治疗措施是A.抗生素控制感染B.应用镇咳药C.给予吸氧D.进行缩唇腹式呼吸训练E.使用支气管扩张剂答案：A解析：该患者目前因感冒后病情加重，咳脓痰，提示有细菌感染，控制感染是治疗的关键，可选用合适的抗生素控制感染。5.患者，女，28岁。分娩时会阴部侧切，现切口部位出现红、肿、热、痛，给予红外灯局部照射。照射时间宜控制在A.5分钟B.10分钟C.10-20分钟D.20-30分钟E.40分钟答案：D解析：红外线灯照射时间一般为20-30分钟，时间过短达不到治疗效果，过长可能会引起皮肤烫伤等不良反应。6.患者，男，45岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊入院。护士必须准备的抢救物品是A.气管插管包B.氧气湿化瓶C.多功能监护仪D.胸腔闭式引流瓶E.呼吸机答案：D解析：张力性气胸是一种严重的胸部急症，需要迅速排气减压，胸腔闭式引流是治疗张力性气胸的重要措施，所以护士必须准备胸腔闭式引流瓶。7.患者，女，35岁。因糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素8个单位，ac半小时，ac的执行时间是A.早上8:00B.晚上8:00C.饭前D.饭后E.即刻答案：C解析：“ac”是拉丁文“antecibum”的缩写，意为饭前。8.患者，男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案：B解析：过度通气可导致呼吸性碱中毒，引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐、昏迷等症状。烦躁不安、皮肤潮红、多汗、血压升高、脉搏加快等可能是通气不足或其他原因引起。9.患者，女，26岁。因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救。给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是A.停止操作，通知医生B.减低洗胃机吸引压力C.更换洗胃液，重新灌洗D.灌入止血剂以止血E.灌入蛋清水，保护胃黏膜答案：A解析：洗胃过程中若流出血性液体，提示可能有胃黏膜损伤或穿孔等情况，应立即停止操作，并通知医生进行处理。10.患者，男，58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列说法正确的是A.应在发病12小时内进行B.常用药物是阿司匹林C.溶栓后不必进行肝素抗凝D.溶栓成功后可不必使用硝酸酯类药物E.只有在起病6小时内的患者才可溶栓答案：A解析：急性心肌梗死溶栓治疗应在发病12小时内进行，最佳时间是发病6小时内，但不是只有6小时内的患者才可溶栓；常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等，阿司匹林是抗血小板药物；溶栓后需要使用肝素进行抗凝治疗；溶栓成功后仍需使用硝酸酯类药物等改善心肌供血。11.患者，女，40岁。因车祸导致腰椎骨折，需用平车搬运至CT室检查，搬运方法正确的是A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法E.挪动法答案：D解析：对于腰椎骨折等病情较重、不能活动的患者，应采用四人搬运法，可避免患者脊柱扭曲，减少再次损伤的风险。12.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心脏病患者一般给予低流量（1-2L/min）、低浓度持续吸氧，高流量吸氧可能会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。13.患者，女，22岁。因发热、咳嗽、咳痰入院。痰液为黄色脓性，量多。诊断为急性支气管炎。护士指导患者做体位引流，错误的是A.引流宜在饭前进行B.引流时间每次15-20分钟C.引流过程中注意观察患者反应D.引流时嘱患者间歇做深呼吸后用力咳痰E.病变部位宜处于低处答案：E解析：体位引流时应使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，以利于痰液顺体位引流至气管而咳出。14.患者，男，30岁。因车祸致脾破裂急诊入院。在快速输血补液后，患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺底有湿啰音。该患者可能发生了A.急性肾衰竭B.急性左心衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.过敏反应E.溶血反应答案：B解析：患者在快速输血补液后出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸等症状，提示发生了急性左心衰竭，是由于短时间内输入过多液体，心脏负荷过重所致。15.患者，女，55岁。患高血压病8年，近半年来夜间间断胸骨后或心前区疼痛，持续3-5分钟，经检查确诊为冠心病心绞痛。医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药答案：E解析：硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，出现头面部皮肤潮红、搏动性头痛等不良反应是药物的正常反应，一般在继续用药过程中可逐渐减轻，不需要立即停药。16.患者，男，48岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，该患者可能出现了A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案：B解析：肝硬化患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡、扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的特点，是由于放腹水导致大量蛋白质和电解质丢失，诱发肝性脑病。17.患者，女，30岁。因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后第2天患者诉头痛，测血压120/80mmHg，脉搏78次/分，应考虑为A.颅内压升高B.低血压C.麻醉药反应D.脑脊液外漏E.精神因素答案：D解析：腰麻后头痛主要是由于脑脊液外漏，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织引起。一般平卧位休息、多饮水等可缓解。18.患者，男，62岁。患胃溃疡多年，近1个月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐检查见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.大便潜血试验B.胃酸测定C.腹部B超检查D.胃镜和细胞学检查E.ERCP答案：D解析：胃溃疡患者出现腹痛规律改变、体重减轻等症状，且X线钡餐有龛影，应高度怀疑癌变可能，胃镜和细胞学检查可直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，明确诊断。19.患者，女，25岁。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是A.分娩后疼痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留E.有子宫内膜感染的可能答案：D解析：患者分娩后下腹胀痛，下腹膀胱区隆起，耻骨联合上鼓音，提示膀胱内充满尿液，不能自行排出，为尿潴留。20.患者，男，50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊，因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.地塞米松E.色甘酸钠答案：B解析：氨茶碱静脉注射速度过快或浓度过高时，可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降等不良反应。沙丁胺醇主要不良反应有手指震颤、心动过速等；异丙托溴铵不良反应较少；地塞米松主要不良反应为库欣综合征等；色甘酸钠不良反应少见。21.患者，女，38岁。因缺铁性贫血入院治疗，为改善患者的贫血症状，医嘱给予口服铁剂治疗。护士应指导患者服用铁剂的最佳方法是A.餐前服用B.餐后服用C.两餐之间服用D.晨起空腹时服用E.睡前服用答案：C解析：铁剂对胃肠道有刺激作用，两餐之间服用可减少对胃肠道的刺激，同时有利于铁的吸收。22.患者，男，72岁。因脑出血昏迷，护士为其做口腔护理时，以下操作方法错误的是A.协助患者仰卧，头偏向一侧B.用弯止血钳夹取棉球，每次1个C.从磨牙放入开口器D.擦洗动作要轻，避免损伤黏膜E.如有义齿，应在冷开水中浸泡答案：E解析：昏迷患者如有义齿，应取下后浸于清水中，每日更换清水。但不是冷开水，且义齿不可浸于热水或乙醇中，以免变色、变形和老化。23.患者，女，45岁。患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月突眼恶化，结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时，告诉患者保护眼睛的护理措施，但除外A.外出时戴茶色眼镜B.常用眼药水湿润眼睛C.正常摄入水、钠D.睡眠时抬高头部E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩答案：C解析：甲状腺功能亢进伴突眼患者应限制水、钠摄入，以减轻球后组织水肿。外出戴茶色眼镜可避免强光、风沙等刺激；常用眼药水湿润眼睛可防止角膜干燥；睡眠时抬高头部可减轻眼部肿胀；眼睛不能闭合时睡前戴眼罩可保护角膜。24.患者，男，35岁。因外伤致骨盆骨折，肉眼血尿，试插导尿管可顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出不足100ml。应首先考虑为A.前尿道损伤B.后尿道损伤C.膀胱损伤D.输尿管损伤E.肾损伤答案：C解析：试插导尿管可顺利进入膀胱，说明尿道无损伤。注入生理盐水后抽出量明显减少，提示膀胱可能有破裂，导致部分液体漏入腹腔等部位。25.患者，女，20岁。诊断为再生障碍性贫血，医嘱输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输血器无阻力，局部皮温正常。护士首先应A.用生理盐水冲管B.热敷患者穿刺局部C.更换输血器后继续输血D.使用恒温器加热血液E.拔针后另行穿刺答案：C解析：输血速度变慢，穿刺点无异常，挤捏输血器无阻力，考虑可能是输血器故障，应更换输血器后继续输血。26.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E解析：降压药一般在服用2小时后达到血药浓度高峰，此时测量血压能较好地反映降压效果。27.患者，女，56岁。因乳腺癌在全麻下行乳腺切除术，术后护送至病房。护士应为患者安置的体位是A.半坐卧位B.去枕仰卧位C.头高足低位D.侧卧位E.中凹卧位答案：B解析：全麻未清醒患者应取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。28.患者，男，42岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎急诊入院。患者寒战，体温41℃，脉搏116次/分，血压80/60mmHg。其休克类型是A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克E.过敏性休克答案：A解析：急性梗阻性化脓性胆管炎可导致细菌感染，毒素入血引起感染性休克，患者有寒战、高热等感染表现，同时伴有血压下降等休克症状。29.患者，女，30岁。因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.双侧喉返神经D.单侧喉返神经E.甲状旁腺答案：B解析：喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；喉上神经内侧支损伤可出现饮水呛咳；双侧喉返神经损伤可导致失声、呼吸困难甚至窒息；单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐。30.患者，男，55岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。护士应如何指导患者休息A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位答案：E解析：该患者心力衰竭症状明显，有乏力、心慌、憋气等表现，应严格卧床休息，采取半卧位，可减少回心血量，减轻心脏负担。31.患者，女，28岁。产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案：E解析：患者产后乳房局部红肿、有波动感，提示有脓肿形成，应及时切开引流，排出脓液，促进愈合。32.患者，男，36岁。因车祸致右胫骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救时首先应采取的措施是A.固定骨折B.输血、输液C.止血D.止痛E.立即转送答案：C解析：对于开放性骨折伴大量出血的患者，现场急救首先应采取有效的止血措施，防止失血性休克的发生。33.患者，女，60岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为A.吸气:呼气=1:1B.吸气:呼气=1:2C.吸气:呼气=1.5:1D.吸气:呼气=2:1E.吸气:呼气=2.5:1答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，应采取缩唇腹式呼吸，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，可延长呼气时间，减少肺内残气量。34.患者，男，40岁。因脑外伤住院，住院后患者出现脑疝征兆，医嘱立即输入20%甘露醇溶液250ml。输注此溶液的滴速应是A.60滴/分B.80滴/分C.100滴/分D.120滴/分E.150滴/分答案：D解析：20%甘露醇溶液应快速静脉滴注，一般要求在30分钟内滴完250ml，滴速约为120滴/分。35.患者，女，52岁。因患宫颈癌需行子宫切除术。术前准备做青霉素皮试时，错误的做法是A.如青霉素过敏需做皮试B.停用青霉素超过3天重做皮试C.青霉素试验液应现配现用D.皮试液注入剂量为0.1ml（含青霉素20-50U）E.皮试前应询问过敏史答案：A解析：已知青霉素过敏者禁止做皮试，以免发生严重过敏反应。36.患者，男，32岁。因高热、咳嗽、咳痰1周入院。胸部X线示右上肺大片炎症。痰涂片可见革兰阳性球菌，而普通培养无细菌生长。诊断为肺炎支原体肺炎，首选的治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.头孢菌素E.氟喹诺酮类答案：B解析：肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。青霉素、头孢菌素主要用于治疗细菌感染；链霉素主要用于治疗结核病等；氟喹诺酮类也可用于治疗肺炎，但不是肺炎支原体肺炎的首选药物。37.患者，女，26岁。妊娠35周，下楼时不慎摔倒，出现腹部局部疼痛和少量阴道出血，诊断为胎盘早剥。对该患者的处理原则是A.减轻腹痛B.卧床休息C.抑制宫缩D.纠正休克，及时终止妊娠E.严密观察有无凝血功能障碍答案：D解析：胎盘早剥一旦确诊，应及时纠正休克，并尽快终止妊娠，以减少母体和胎儿的并发症。38.患者，男，75岁。因脑出血进行手术已数小时。家属焦急地问病房护士：“手术怎么还没结束啊，我很担心！”此时最能安慰家属的回答是A.“假如手术有问题，医生会通知您的。”B.“这样的病情手术风险本来就很大，您就别催了！”C.“您的心情我能理解，我可以打电话了解情况后再告诉您。”D.“这种手术的时间就是很长，您去手术室门口等着吧。”E.“对不起，我不清楚手术的情况。”答案：C解析：对于家属的担忧，护士应表示理解，并采取积极的措施来缓解家属的焦虑，如打电话了解手术情况后告知家属。39.患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超答案：C解析：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法，同时在腹腔镜下可进行手术治疗，如切除异位病灶等。双合诊、三合诊可初步了解盆腔情况，但不能确诊；CA125可作为辅助诊断指标，但特异性不高；盆腔B超可发现卵巢囊肿等病变，但不能明确病变性质。40.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭入院治疗。患者呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO₂45mmHg，PaCO₂75mmHg。该患者应给予的氧疗方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C解析：慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者多为Ⅱ型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留，应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，以维持低氧对呼吸中枢的刺激作用。41.患者，女，30岁。因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb60g/L，RBC3×10¹²/L。最恰当的处理是A.输全血B.输红细胞C.注射维生素B₁₂D.口服硫酸亚铁E.肌内注射右旋糖酐铁答案：B解析：患者因月经过多导致严重贫血（Hb60g/L），应及时补充红细胞，纠正贫血，改善组织缺氧。输全血适用于急性大量失血等情况；维生素B₁₂主要用于治疗巨幼细胞贫血；口服硫酸亚铁和肌内注射右旋糖酐铁适用于缺铁性贫血的补充治疗，但起效较慢。42.患者，男，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.胆囊炎答案：D解析：消化性溃疡患者出现持续腹痛，服用抗酸药不能缓解，且向背部放射，提示可能并发了穿孔。出血主要表现为呕血、黑便等；癌变一般无典型的腹痛特点；幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食；胆囊炎主要表现为右上腹疼痛。43.患者，女，28岁。产后1周出现寒战、高热，下腹部疼痛拒按，恶露量多，色紫黯，有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A解析：产后出现寒战、高热、下腹部疼痛拒按、恶露量多、色紫黯、有臭味等表现，首先考虑急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎主要表现为子宫压痛；急性盆腔结缔组织炎可出现下腹部一侧或两侧增厚、压痛；急性盆腔腹膜炎有明显的腹膜刺激征；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。44.患者，男，35岁。因外伤致脾破裂急诊入院。在输血过程中，患者出现头痛、腰背部剧痛、心前区压迫感、呼吸困难、发绀、寒战、高热等症状。该患者可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：C解析：患者在输血过程中出现头痛、腰背部剧痛、心前区压迫感、呼吸困难、发绀、寒战、高热等症状，符合溶血反应的表现，是由于输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，释放大量血红蛋白所致。45.患者，女，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。经治疗病情好转，准备出院。护士在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.