2025年护士执业资格考试题目解析

2025年护士执业资格考试题目解析题目1患者，女，35岁。因糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分。“ac”的执行时间是（）A.早上8:00B.晚上8:00C.饭前D.饭后E.即刻解析：在医学医嘱中，“ac”是拉丁文“antecibum”的缩写，意思是饭前。所以“ac30分”表示饭前30分钟。选项A早上8:00一般用特定的时间表述而不是“ac”；选项B晚上8:00同理；选项D饭后对应的缩写是“pc”；选项E即刻对应的缩写是“st”。因此，答案选C。题目2患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺脓肿解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。该患者有慢性咳嗽、咳痰10年的病史，近2年出现活动后气短，查体有桶状胸（这是COPD典型的体征，由于肺过度充气导致胸廓前后径增大，呈桶状），双肺呼吸音减弱，符合COPD的临床表现。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，与该患者表现不符，故A项错误。慢性支气管炎主要症状是咳嗽、咳痰，一般无明显的气流受限表现，该患者已有活动后气短等气流受限表现，故B项不准确。肺炎起病急，常有发热、咳嗽、咳痰等症状，与该患者慢性病程不符，故D项错误。肺脓肿常有高热、咳大量脓臭痰等表现，与本题情况不同，故E项错误。所以答案选C。题目3患者，女，28岁。产后3天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多且有臭味。该患者最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎解析：急性子宫内膜炎是产褥感染最常见的类型。该患者产后3天，体温升高，子宫体轻压痛，恶露量多且有臭味，这些表现符合急性子宫内膜炎的特点。急性子宫肌炎时子宫复旧不良，有压痛，恶露可能不多但有臭味，全身症状更明显，本题仅提及子宫体轻压痛，相对而言子宫内膜炎表现更典型，故B项不太准确。急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部疼痛、坠胀，伴有高热、寒战等全身症状，妇科检查可发现子宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛，与本题表现不符，故C项错误。急性输卵管炎多有下腹部一侧或双侧疼痛，可伴有发热等症状，妇科检查可触及增粗的输卵管并有压痛，本题未提示相关表现，故D项错误。血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀，皮肤温度升高，一般恶露无明显异常，故E项错误。所以答案选A。题目4某孕妇，孕38周。因胎动减少入院。行胎心监护示：变异减速。变异减速的原因是（）A.胎儿缺氧B.脐带受压C.胎头受压D.胎盘功能减退E.宫缩过强解析：变异减速是指胎心率变异形态不规则，减速与宫缩无恒定关系，下降迅速且下降幅度大（>70次/分），持续时间长短不一，但恢复迅速。其产生的原因主要是脐带受压，导致胎儿血液循环受阻，引起胎心率的变化。胎儿缺氧一般会先出现早期减速、晚期减速等表现，故A项错误。胎头受压常表现为早期减速，特点是胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始，曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致，故C项错误。胎盘功能减退主要影响胎儿的氧供和营养供应，可出现晚期减速等表现，故D项错误。宫缩过强可能会引起胎儿窘迫等情况，但不是变异减速的直接原因，故E项错误。所以答案选B。题目5患者，男，45岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（）A.记录患者入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测生命体征，建立静脉通路E.注射止血药物，抽血标本配血解析：对于上消化道大出血的患者，在医生未到达前，护士首先应做的是测生命体征，了解患者的基本生命状态，同时建立静脉通路，以便及时补充血容量、给药等，这是抢救患者生命的关键措施。记录患者入院时间和病情变化是后续需要做的工作，但不是首要任务，故A项错误。向家属了解病史，耐心解释在一定程度上是必要的，但不是最紧急的处理，故B项错误。通知住院处办理入院手续也不是此时的首要工作，故C项错误。注射止血药物、抽血标本配血需要在医生的指导下进行，在医生未到达前护士不能擅自进行，故E项错误。所以答案选D。题目6患者，女，50岁。患甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼已有6年余，眼睑常不能闭合，有视物模糊与复视等症状。护士指导其睡眠时应采取的护理措施是（）A.高枕卧位B.低枕卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.仰卧位解析：对于甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼的患者，睡眠时采取高枕卧位可以减轻眼部的水肿。因为高枕卧位可利用重力作用，减少头部血液回流，从而减轻眼部组织的充血和水肿。低枕卧位不利于减轻眼部水肿，故B项错误。左侧卧位、右侧卧位和仰卧位主要涉及身体的姿势方向，对于减轻突眼引起的水肿没有直接作用，重点在于卧位的高度，故C、D、E项错误。所以答案选A。题目7患者，男，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断尚未明确，护士此时应采取的措施是（）A.给予热水袋热敷，以减轻疼痛B.立即给予吗啡止痛C.注射哌替啶止痛D.观察病情，暂不使用止痛药E.搀扶患者去做各项检查解析：在腹部闭合性损伤诊断尚未明确时，护士应密切观察病情，暂不使用止痛药。因为使用止痛药可能会掩盖病情，影响医生对病情的准确判断。给予热水袋热敷可能会加重出血等情况，不利于病情观察，故A项错误。吗啡和哌替啶都属于强效止痛药，在诊断未明时使用会掩盖病情变化，延误诊断和治疗，故B、C项错误。搀扶患者去做各项检查可能会加重患者的损伤，尤其是在病情未明确时，不适合随意搬动患者，故E项错误。所以答案选D。题目8患者，女，25岁。因失恋而服毒自杀，被家人发现后立即送往医院。患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称。护士应采取的首要措施是（）A.生理盐水灌肠B.口服催吐C.注洗器洗胃D.自动洗胃机洗胃E.漏斗胃管洗胃解析：该患者意识清楚，且拒绝说出毒物名称，此时首要的措施是口服催吐。口服催吐适用于清醒且能合作的患者，通过催吐可以尽快排出胃内尚未吸收的毒物。生理盐水灌肠主要用于清洁肠道等，对于急性中毒的紧急处理不是首要措施，故A项错误。注洗器洗胃适用于小儿或病情较重、不能配合的患者，该患者意识清楚能配合，不是首选，故C项错误。自动洗胃机洗胃和漏斗胃管洗胃一般在催吐效果不佳或患者不能配合口服催吐时使用，故D、E项错误。所以答案选B。题目9患者，男，65岁。高血压病史10年。今日与家人发生争执后突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍。急诊入院后检查发现左侧肢体偏瘫，脑脊液检查呈血性。该患者最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.癫痫解析：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。该患者有高血压病史，情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，左侧肢体偏瘫，脑脊液检查呈血性，这些表现符合脑出血的特点。脑梗死一般起病较缓慢，常在安静或睡眠中发病，脑脊液检查多正常，故B项错误。蛛网膜下腔出血主要表现为突发剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，但一般无肢体偏瘫等局灶性神经功能缺损症状，故C项错误。短暂性脑缺血发作症状一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状，故D项错误。癫痫主要表现为发作性的意识丧失、抽搐等，与本题表现不符，故E项错误。所以答案选A。题目10患者，女，32岁。妊娠36周，因阴道少量流血来院就诊。检查：宫口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的诊断是（）A.先兆早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.早产E.难免流产解析：先兆早产是指妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩，但宫颈尚未扩张，胎膜未破，子宫大小与孕周相符。该患者妊娠36周，有阴道少量流血，宫口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符，符合先兆早产的表现。前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，本题未提示相关特点，故B项错误。胎盘早剥主要表现为妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，常有腹痛等表现，故C项错误。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，该患者尚未进入分娩阶段，故D项错误。难免流产是指流产不可避免，一般有阴道流血增多、腹痛加剧等表现，且宫口已扩张，与本题情况不符，故E项错误。所以答案选A。题目11患者，男，40岁。因慢性肾小球肾炎入院。目前主要临床表现为蛋白尿、水肿、高血压。护士应指导患者采取的饮食原则是（）A.高蛋白、高磷饮食B.高蛋白、低磷饮食C.优质低蛋白、高磷饮食D.优质低蛋白、低磷饮食E.高蛋白、高维生素饮食解析：慢性肾小球肾炎患者肾脏功能受损，为了减轻肾脏负担，应采取优质低蛋白、低磷饮食。优质低蛋白饮食可以减少含氮代谢废物的生成，降低肾脏的排泄负担；低磷饮食可延缓肾功能的恶化。高蛋白饮食会增加肾脏的负担，不利于病情恢复，故A、B、E项错误。高磷饮食会加重肾脏损害，故C项错误。所以答案选D。题目12患者，女，20岁。因急性乳腺炎入院治疗。护士在为其进行健康教育时，告知其预防急性乳腺炎的关键在于（）A.防止乳头破损B.保持乳头清洁C.避免乳汁淤积D.纠正乳头内陷E.防止细菌侵入解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的重要病因之一。乳汁是细菌生长繁殖的良好培养基，当乳汁淤积时，细菌容易在局部滋生繁殖，从而引发炎症。防止乳头破损、保持乳头清洁、纠正乳头内陷和防止细菌侵入等措施都有助于预防急性乳腺炎，但避免乳汁淤积是关键。因为即使乳头没有破损、保持清洁等，如果乳汁持续淤积，仍容易发生乳腺炎。所以答案选C。题目13患者，男，70岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现患者神志不清，呼吸困难，发绀明显。动脉血气分析结果：pH7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂75mmHg。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒解析：呼吸性酸中毒是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO₂，以致血液PaCO₂增高，引起高碳酸血症。该患者动脉血气分析结果显示PaCO₂75mmHg（正常范围35-45mmHg），明显升高，同时pH7.25（正常范围7.35-7.45）降低，符合呼吸性酸中毒的特点。代谢性酸中毒主要是由于体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多导致，本题未提示相关因素，故A项错误。代谢性碱中毒是体内HCO₃⁻增多所致，与本题血气结果不符，故C项错误。呼吸性碱中毒是由于肺泡通气过度，体内生成的CO₂排出过多，以致PaCO₂降低，引起低碳酸血症，与本题情况相反，故D项错误。题干中未提示有代谢性酸中毒的相关依据，故E项错误。所以答案选B。题目14患者，女，55岁。患类风湿关节炎多年，关节畸形，活动受限。目前患者最主要的护理问题是（）A.疼痛B.有失用综合征的危险C.知识缺乏D.预感性悲哀E.躯体移动障碍解析：该患者关节畸形，活动受限，最主要的护理问题是躯体移动障碍。躯体移动障碍会影响患者的日常生活活动，如行走、穿衣、进食等，对患者的生活质量产生较大影响。虽然类风湿关节炎患者可能会有疼痛症状，但本题重点强调的是关节畸形导致的活动受限，故A项不是最主要问题。有失用综合征的危险是基于活动受限可能出现的潜在问题，不是当前最突出的问题，故B项错误。知识缺乏和预感性悲哀也是可能存在的护理问题，但相比躯体移动障碍，不是最主要的，故C、D项错误。所以答案选E。题目15患者，男，35岁。因高热、寒战、咳嗽、咳痰2天入院。胸部X线检查示右上肺大片炎症浸润阴影。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。该患者最可能的诊断是（）A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎解析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、寒战、咳嗽、咳血痰等是其典型表现。胸部X线检查常显示大片炎症浸润阴影或实变影。该患者高热、寒战、咳嗽、咳痰，胸部X线示右上肺大片炎症浸润阴影，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合肺炎链球菌肺炎的特点。葡萄球菌肺炎起病也急，高热、脓血痰等表现较突出，X线表现多样，可有空洞等，与本题表现不太符合，故B项错误。支原体肺炎起病较缓慢，咳嗽多为刺激性干咳，发热可持续2-3周，肺部体征多不明显，故C项错误。病毒性肺炎一般症状相对较轻，白细胞计数正常或偏低，故D项错误。真菌性肺炎常有基础疾病，起病较隐匿，症状不典型，故E项错误。所以答案选A。题目16患者，女，28岁。产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。妇科检查：子宫复旧不良，有压痛。该患者最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎解析：如前面所述，产褥期患者产后1周出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露量多且有臭味，子宫复旧不良有压痛，符合急性子宫内膜炎的表现。急性子宫肌炎时全身症状更重，本题未重点突出全身症状，故B项不太准确。急性盆腔结缔组织炎有下腹部坠胀、疼痛等，妇科检查有子宫旁结缔组织增厚等表现，与本题描述不符，故C项错误。急性输卵管炎有下腹部一侧或双侧疼痛等，本题未提示相关特征，故D项错误。血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等，与本题情况不同，故E项错误。所以答案选A。题目17患者，男，68岁。因急性心肌梗死入院治疗。在监护过程中，护士发现患者出现心室颤动，此时应立即采取的措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤D.静脉注射肾上腺素E.安装临时心脏起搏器解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，应立即进行非同步直流电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法。静脉注射利多卡因可用于治疗室性心律失常，但对于心室颤动不是首要的急救措施，故A项错误。同步直流电除颤主要用于治疗除心室颤动以外的快速心律失常，故B项错误。静脉注射肾上腺素是心肺复苏中的重要药物，但对于心室颤动应先进行除颤，故D项错误。安装临时心脏起搏器主要用于治疗严重的心动过缓等情况，与心室颤动的处理无关，故E项错误。所以答案选C。题目18患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后第一天，患者出现声音嘶哑，可能的原因是（）A.喉上神经内侧支损伤B.喉上神经外侧支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤解析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，当单侧喉返神经受损时，该侧声带的运动受到影响，出现声音嘶哑。喉上神经内侧支损伤可导致喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时易发生呛咳；喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低，故A、B项错误。双侧喉返神经损伤可导致失声、呼吸困难甚至窒息，与本题声音嘶哑的表现不符，故D项错误。甲状旁腺损伤主要引起手足抽搐等低钙表现，故E项错误。所以答案选C。题目19患者，男，50岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、压痛。该患者最可能的诊断是（）A.肺部感染B.腹腔感染C.切口感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎解析：该患者术后第3天出现发热，切口红肿、压痛，最可能的诊断是切口感染。切口感染是外科手术后常见的并发症之一，主要表现为切口局部的红肿、疼痛、发热等症状。肺部感染常有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，本题未提示相关表现，故A项错误。腹腔感染可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，与本题切口局部表现不符，故B项错误。泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，故D项错误。血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等，故E项错误。所以答案选C。题目20患者，女，30岁。因月经周期紊乱、经期延长就诊。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常。基础体温呈单相型。该患者最可能的诊断是（）A.无排卵性功血B.排卵性功血C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落E.闭经解析：无排卵性功血常见于青春期和绝经过渡期女性，主要表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少。基础体温呈单相型是无排卵性功血的典型表现，因为无排卵就没有孕激素的分泌，体温不会出现双相变化。排卵性功血包括黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落，这两种情况基础体温一般呈双相型，故B、C、D项错误。闭经是指无月经或月经停止，与本题患者有月经但周期紊乱、经期延长不符，故E项错误。所以答案选A。题目21患者，男，75岁。因慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情好转，准备出院。护士在进行出院指导时，告知患者回家后应注意的事项中，最重要的是（）A.避免劳累B.戒烟戒酒C.预防上呼吸道感染D.坚持家庭氧疗E.定期复查解析：慢性肺源性心脏病患者由于长期肺部疾病导致肺功能受损，呼吸功能减退。上呼吸道感染是诱发慢性肺源性心脏病急性发作和呼吸衰竭加重的常见原因。所以预防上呼吸道感染对于患者回家后的病情稳定至关重要。避免劳累、戒烟戒酒、坚持家庭氧疗和定期复查都是重要的注意事项，但预防上呼吸道感染是最关键的，因为一旦发生感染，可能会导致病情急剧恶化。所以答案选C。题目22患者，女，22岁。因失恋后服安眠药自杀，被家人发现后送入医院。患者意识模糊，呼吸浅慢。急诊护士应首先采取的措施是（）A.立即洗胃B.催吐C.保持呼吸道通畅D.心电监护E.静脉输液解析：对于意识模糊、呼吸浅慢的患者，首先要保证其呼吸道通畅，以维持有效的气体交换，防止窒息等严重后果。洗胃和催吐是清除毒物的措施，但在呼吸道不通畅的情况下进行这些操作可能会导致误吸等危险，故A、B项错误。心电监护和静脉输液是后续需要进行的监测和治疗措施，但不是首要的，故D、E项错误。所以答案选C。题目23患者，男，42岁。因急性阑尾炎入院手术治疗。术后第5天，患者体温38.5℃，伤口疼痛加剧，并有脓性分泌物渗出。该患者最可能发生了（）A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.阑尾残株炎解析：该患者术后第5天出现体温升高、伤口疼痛加剧且有脓性分泌物渗出，符合切口感染的表现。切口感染是外科手术后常见的并发症，多在术后3-5天出现局部红肿、疼痛、发热，有脓性分泌物等症状。腹腔脓肿一般有腹痛、腹胀、全身中毒症状等，本题未提示相关表现，故B项错误。肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状，与本题情况不符，故C项错误。门静脉炎可出现寒战、高热、肝肿大等症状，本题未提及，故D项错误。阑尾残株炎主要表现为术后再次出现类似阑尾炎的症状，如右下腹疼痛等，与本题切口局部表现不同，故E项错误。所以答案选A。题目24患者，女，56岁。患糖尿病10年，近2个月出现双下肢麻木、疼痛。最可能的原因是（）A.糖尿病足B.糖尿病周围神经病变C.糖尿病肾病D.糖尿病酮症酸中毒E.低血糖反应解析：糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及感觉神经、运动神经和自主神经。感觉神经受累时，患者常出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。该患者有糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢麻木、疼痛，符合糖尿病周围神经病变的表现。糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染、坏疽等，本题未提示足部相关表现，故A项错误。糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退等，与本题双下肢麻木、疼痛症状不符，故C项错误。糖尿病酮症酸中毒主要表现为恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等，故D项错误。低血糖反应主要表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感等，故E项错误。所以答案选B。题目25患者，男，32岁。因车祸致脾破裂急诊入院。在急诊室给予输液、输血等抗休克治疗后，拟行手术治疗。术前准备中最重要的措施是（）A.备皮B.药物过敏试验C.交叉配血D.留置导尿管E.胃肠道准备解析：脾破裂患者常伴有大量失血，需要及时输血来补充血容量。交叉配血是确保输血安全的重要措施，只有配血相合才能进行输血，对于脾破裂患者的手术治疗至关重要。备皮、药物过敏试验、留置导尿管和胃肠道准备都是术前准备的常规内容，但相比之下，交叉配血直接关系到患者术中的输血安全，是最重要的措施。所以答案选C。题目26患者，女，26岁。妊娠32周，自觉头晕、乏力2周。实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞计数3.0×10¹²/L。该患者最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.生理性贫血解析：妊娠期妇女由于血容量增加，血液稀释，同时对铁的需求增加，容易发生缺铁性贫血。该患者妊娠32周，出现头晕、乏力等贫血症状，血红蛋白80g/L（正常女性血红蛋白一般不低于110g/L），红细胞计数降低，符合缺铁性贫血的表现。巨幼细胞贫血主要是由于缺乏叶酸或维生素B₁₂引起，常有神经系统症状等表现，本题未提示相关信息，故B项错误。再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，本题未提示白细胞、血小板等异常，故C项错误。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，有家族遗传史等特点，本题未提及，故D项错误。生理性贫血一般程度较轻，血红蛋白多在正常低值附近，该患者血红蛋白明显降低，不属于生理性贫血，故E项错误。所以答案选A。题目27患者，男，58岁。因急性心肌梗死入院治疗。在监护过程中，发现患者出现频发室性期前收缩，呈二联律。此时应首选的药物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.阿托品解析：利多卡因是治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物。该患者急性心肌梗死，出现频发室性期前收缩呈二联律，属于室性心律失常，应首选利多卡因。胺碘酮也可用于治疗室性心律失常，但一般不作为首选，故B项错误。普罗帕酮主要用于治疗室上性心律失常，故C项错误。维拉帕米主要用于治疗室上性心动过速等，故D项错误。阿托品主要用于治疗缓慢型心律失常，与本题室性期前收缩不符，故E项错误。所以答案选A。题目28患者，女，48岁。因子宫肌瘤行子宫全切术。术后第2天，患者诉腹胀。护士应首先采取的措施是（）A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励患者早期活动D.给患者灌肠E.应用缓泻剂解析：腹部手术后患者出现腹胀，主要原因是胃肠蠕动减慢。鼓励患者早期活动可以促进胃肠蠕动恢复，减轻腹胀。这是一种简单、有效的方法，且应作为首选措施。肛管排气、腹部热敷、灌肠和应用缓泻剂等措施也可用于缓解腹胀，但在患者术后早期，鼓励活动是最基础和重要的。所以答案选C。题目29患者，男，60岁。患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿多年，近2年来出现逐渐加重的呼吸困难。目前患者最主要的护理问题是（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.焦虑E.营养失调：低于机体需要量解析：该患者有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，且出现逐渐加重的呼吸困难，说明患者的肺通气和换气功能受到影响，导致气体交换受损，这是患者目前最主要的护理问题。清理呼吸道无效可能存在，但不是最突出的问题，故B项错误。活动无耐力是由于气体交换受损等导致的结果，不是最主要问题，故C项错误。焦虑和营养失调：低于机体需要量可能也是患者存在的问题，但相比气体交换受损，不是最关键的，故D、E项错误。所以答案选A。题目30患者，女，30岁。因急性肾盂肾炎入院治疗。护士在进行健康指导时，告知患者预防复发的措施中，最重要的是（）A.多饮水、勤排尿B.注意个人卫生C.避免劳累D.定期复查E.遵医嘱按时服药解析：多饮水、勤排尿是预防肾盂肾炎复发的最重要措施。尿液可以对尿路起到冲刷作用，减少细菌在尿路停留和繁殖的机会。注意个人卫生、避免劳累、定期复查和遵医嘱按时服药等措施也有助于预防复发，但多饮水、勤排尿是最基础和关键的。所以答案选A。题目31患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院治疗。目前患者腹部膨隆，呼吸困难。护士应协助