2025年护士执业资格练习题有参考答案

2025年护士执业资格练习题有参考答案一、A1型题1.正常情况下，肠鸣音的次数是A.1～2次/分B.3～4次/分C.4～5次/分D.5～7次/分E.7～8次/分答案：C解析：正常情况下，肠鸣音大约每分钟4～5次，其频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱。若肠鸣音超过10次/分，且音调响亮、高亢，甚至呈金属音，称为肠鸣音亢进；如持续3～5分钟才听到一次或听不到肠鸣音，称为肠鸣音减弱或消失。2.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃，一般用1%盐水或清水洗胃。而敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒时可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。袖带过松，使橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，导致测得血压偏高；袖带过紧，使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低。4.临床上最常见的心律失常是A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.期前收缩D.心房颤动E.心室颤动答案：C解析：期前收缩是临床上最常见的心律失常，是由于窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩所致。可分为房性、交界性和室性期前收缩，其中以室性期前收缩最为常见。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：缩唇呼吸的作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出。其方法是用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。6.甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常类型是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心室颤动答案：A解析：甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常类型是房性期前收缩，其次为心房颤动。甲亢时甲状腺激素分泌过多，可直接作用于心肌，使心肌兴奋性增高，导致心律失常。7.消化性溃疡最主要的发病因素是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.非甾体类抗炎药的应用D.胃黏膜保护作用减弱E.遗传因素答案：A解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的发病因素。幽门螺杆菌感染可破坏胃十二指肠的黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用增强，从而引起溃疡。胃酸分泌过多、非甾体类抗炎药的应用、胃黏膜保护作用减弱、遗传因素等也与消化性溃疡的发生有关，但不是最主要的因素。8.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A.少尿、水肿B.少尿、高血压C.血尿、水肿、高血压D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E.水肿、高血压答案：C解析：急性肾小球肾炎起病急，多有前驱感染，以血尿、水肿、高血压为主要表现。血尿常为首发症状，几乎所有患者均有血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿。水肿多从眼睑开始，晨起明显，可波及全身。高血压多为轻、中度，少数患者可出现严重高血压。肾功能一般正常，少数患者可出现一过性肾功能衰竭。9.缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后，最先出现的治疗反应是A.自觉症状改善B.血清铁升高C.网织红细胞升高D.血红蛋白升高E.红细胞平均体积恢复正常答案：C解析：缺铁性贫血患者服用铁剂后，最先出现的治疗反应是网织红细胞升高，一般在服药后3～4天开始上升，7天左右达高峰。接着血红蛋白开始上升，一般在治疗1周后开始上升，约2周后明显上升。自觉症状改善一般在血红蛋白上升后逐渐出现。血清铁在铁剂治疗后也会升高，但不是最先出现的反应。红细胞平均体积恢复正常一般在贫血纠正后。10.小儿易发生呼吸系统感染的主要原因是A.呼吸频率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.体内免疫球蛋白特别是IgM含量低E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富答案：C解析：小儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，小儿因缺乏SIgA，故易发生呼吸系统感染。呼吸频率快、呈腹式呼吸是小儿呼吸的生理特点，与易发生感染关系不大。小儿体内免疫球蛋白特别是IgM含量低，但不是主要原因。鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富使小儿易发生鼻堵塞，但不是易发生呼吸系统感染的主要原因。11.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是A.面颊B.上肢C.臀部D.下肢外侧E.小腿答案：E解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%计算。12.最能反映小儿营养状况的指标是A.身长B.头围C.体重D.胸围E.皮下脂肪厚度答案：C解析：体重为各器官、组织和体液的总重量，是反映小儿营养状况的最易获得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。身长是反映骨骼发育的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度；皮下脂肪厚度可间接反映体内脂肪量的多少，但不是最能反映小儿营养状况的指标。13.对焦虑症患者生命威胁最大的因素是A.自杀、自伤倾向B.药物不良反应C.暴力冲动行为D.特殊治疗的并发症E.噎食答案：A解析：焦虑症患者可出现自杀、自伤倾向，这是对其生命威胁最大的因素。药物不良反应、暴力冲动行为、特殊治疗的并发症、噎食等也可能对患者造成一定危害，但相对自杀、自伤倾向来说，威胁性较小。14.治疗破伤风的重要环节是A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制并解除痉挛D.防治并发症E.保持呼吸道通畅答案：C解析：控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。破伤风患者由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素作用于脊髓前角运动细胞和脑干运动神经核，引起全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛。若痉挛频繁发作，可导致患者窒息、肺部感染、骨折等严重并发症，甚至死亡。因此，控制并解除痉挛，能有效防止并发症的发生，降低死亡率。清除毒素来源、中和游离毒素、防治并发症、保持呼吸道通畅等也是治疗破伤风的重要措施，但控制并解除痉挛是关键环节。15.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒纱布覆盖并包扎C.用凡士林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎答案：E解析：腹部损伤伴有少量肠管脱出时，严禁将肠管还纳腹腔，以免引起腹腔感染。应先用消毒或清洁器皿覆盖脱出的肠管，再进行包扎，以保护肠管免受进一步损伤和污染。用消毒纱布、凡士林纱布、盐水纱布覆盖等方法不如用器皿覆盖合适，因为纱布容易与肠管粘连，在后续处理时可能导致肠管损伤。二、A2型题16.患者，男性，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。今日因“受凉”后出现发热、咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难加重入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。目前该患者最主要的护理问题是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.活动无耐力E.焦虑答案：B解析：该患者痰液黏稠不易咳出，这是导致其呼吸困难加重的主要原因，所以目前最主要的护理问题是清理呼吸道无效。气体交换受损也是存在的，但与痰液堵塞气道密切相关，清理呼吸道无效解决后气体交换受损情况可能会改善。体温过高、活动无耐力、焦虑等虽然也是患者可能存在的问题，但不是最主要的问题。17.患者，女性，30岁。因“心悸、多汗、消瘦1个月”入院。查体：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。诊断为甲状腺功能亢进症。该患者目前最主要的护理诊断是A.营养失调：低于机体需要量B.焦虑C.睡眠型态紊乱D.有受伤的危险E.知识缺乏答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，消耗增加，而患者食欲虽然亢进，但仍不能满足机体需要，所以常出现营养失调，低于机体需要量。该患者目前的主要问题是营养问题，焦虑、睡眠型态紊乱、有受伤的危险、知识缺乏等也是甲亢患者可能存在的护理诊断，但不是最主要的。18.患者，男性，45岁。因“上腹部疼痛3小时”入院。患者3小时前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血淀粉酶1200U/L。诊断为急性胰腺炎。该患者目前最重要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.给予止痛药D.静脉补液E.监测生命体征答案：A解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担，缓解疼痛，是治疗急性胰腺炎的重要措施。应用抗生素可预防和控制感染；给予止痛药可缓解疼痛，但需谨慎使用，以免掩盖病情；静脉补液可维持水、电解质平衡；监测生命体征可及时发现病情变化，但这些措施都不如禁食、胃肠减压重要。19.患者，女性，28岁。妊娠32周，因“头痛、头晕2天”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。下肢水肿（++）。尿蛋白（++）。诊断为妊娠期高血压疾病。该患者首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.降压药D.利尿药E.扩容药答案：A解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，它可以抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫发作。地西泮主要用于镇静；降压药可用于控制血压，但不是首选；利尿药一般不主张常规应用，仅在有全身水肿、急性心力衰竭等情况时使用；扩容药也需谨慎使用，一般不常规应用。20.患者，男性，50岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天”入院。患者10年来反复出现咳嗽、咳痰，每年发作持续3个月以上。2天前因受凉后症状加重，出现呼吸困难。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示：双肺纹理增粗、紊乱。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。该患者目前的主要治疗措施是A.控制感染B.止咳、祛痰C.解痉、平喘D.低流量吸氧E.以上都是答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗原则是控制感染、止咳祛痰、解痉平喘、低流量吸氧等综合治疗。控制感染是关键，可根据病原菌选用敏感的抗生素；止咳祛痰可缓解患者的咳嗽、咳痰症状；解痉平喘可改善患者的呼吸困难；低流量吸氧可提高患者的血氧饱和度，纠正缺氧。因此，以上措施都是该患者目前的主要治疗措施。21.患儿，男，2岁。因“发热、咳嗽3天”入院。查体：T39.5℃，P130次/分，R35次/分。神志清楚，精神差，面色潮红，口唇干燥，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓性分泌物。双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.80。诊断为急性支气管炎。该患儿目前最主要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.降低体温C.密切观察病情D.给予充足的营养和水分E.做好呼吸道隔离答案：B解析：该患儿体温39.5℃，属于高热，高热可引起惊厥等并发症，对患儿危害较大，所以目前最主要的护理措施是降低体温。保持呼吸道通畅、密切观察病情、给予充足的营养和水分、做好呼吸道隔离等也是急性支气管炎患儿的护理措施，但在高热情况下，降低体温更为重要。22.患者，女性，35岁。因“尿频、尿急、尿痛2天”入院。查体：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。肾区叩击痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。诊断为急性肾盂肾炎。该患者最主要的护理诊断是A.体温过高B.排尿异常C.疼痛D.知识缺乏E.焦虑答案：B解析：急性肾盂肾炎患者主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状，这是患者最痛苦的症状，也是目前最主要的护理诊断。体温过高、疼痛、知识缺乏、焦虑等也是患者可能存在的护理诊断，但不是最主要的。23.患者，男性，60岁。因“突发心前区疼痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐。查体：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色苍白，口唇发绀。心电图示：V1～V5导联ST段弓背向上抬高。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。该患者目前最主要的护理问题是A.疼痛B.心输出量减少C.有便秘的危险D.恐惧E.知识缺乏答案：A解析：急性心肌梗死患者最突出的症状是疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，严重影响患者的身心状态，所以目前最主要的护理问题是疼痛。心输出量减少也是存在的，但疼痛缓解后，心输出量可能会有所改善。有便秘的危险、恐惧、知识缺乏等也是患者可能存在的护理问题，但不是最主要的。24.患者，女性，25岁。因“停经45天，阴道少量流血2天”入院。患者平素月经规律，周期28～30天。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。妇科检查：子宫稍增大，质软，宫颈口未开，阴道内有少量暗红色血液。尿妊娠试验（+）。诊断为先兆流产。该患者目前的主要治疗原则是A.卧床休息，禁止性生活B.给予镇静剂C.补充维生素ED.给予宫缩抑制剂E.以上都是答案：E解析：先兆流产的主要治疗原则是卧床休息，禁止性生活，以减少对子宫的刺激；给予镇静剂可缓解患者的紧张情绪；补充维生素E可维持生殖功能；给予宫缩抑制剂可抑制子宫收缩，防止流产进一步发展。因此，以上措施都是该患者目前的主要治疗原则。25.患者，男性，40岁。因“头部外伤1小时”入院。患者1小时前因车祸致头部受伤，当时昏迷约10分钟，清醒后诉头痛、头晕。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。头颅CT示：颅骨骨折，颅内未见明显血肿。该患者目前最主要的护理问题是A.疼痛B.焦虑C.有感染的危险D.潜在并发症：颅内出血E.知识缺乏答案：D解析：该患者有颅骨骨折，虽然目前颅内未见明显血肿，但有发生颅内出血的潜在危险，这是对患者生命威胁最大的问题，所以目前最主要的护理问题是潜在并发症：颅内出血。疼痛、焦虑、有感染的危险、知识缺乏等也是患者可能存在的护理问题，但不是最主要的。三、A3/A4型题（26～28题共用题干）患者，男性，55岁。有高血压病史10年，平时血压波动在140～160/90～100mmHg之间。近2个月来，血压持续升高在180/110mmHg左右，伴有头痛、头晕、心悸等症状。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP180/110mmHg。心界向左下扩大，心尖搏动呈抬举样，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。眼底检查：视网膜动脉变细、狭窄，动静脉交叉压迫征阳性。26.该患者目前的诊断是A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.高血压急症E.高血压亚急症答案：C解析：高血压分级根据收缩压和舒张压水平进行划分。高血压1级：收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg；高血压2级：收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg；高血压3级：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压持续升高在180/110mmHg左右，所以诊断为高血压3级。高血压急症是指血压急剧升高（一般舒张压>130mmHg和/或收缩压>220mmHg）并伴有靶器官损害；高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害。该患者目前虽有眼底改变，但未提示有急性靶器官损害，不属于高血压急症和亚急症。27.该患者眼底改变属于A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级答案：B解析：高血压眼底改变分级如下：Ⅰ级：视网膜动脉变细、反光增强；Ⅱ级：视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫；Ⅲ级：眼底出血或棉絮状渗出；Ⅳ级：视乳头水肿。该患者眼底检查显示视网膜动脉变细、狭窄，动静脉交叉压迫征阳性，属于Ⅱ级改变。28.对该患者的治疗，下列哪项措施不妥A.低盐饮食B.适当运动C.立即应用大剂量降压药使血压迅速降至正常D.应用降压药物控制血压E.定期测量血压答案：C解析：高血压患者降压治疗应平稳降压，避免血压急剧下降，以免引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足。一般主张在数周或数月内将血压逐渐降至目标水平。立即应用大剂量降压药使血压迅速降至正常是不妥的。低盐饮食、适当运动、应用降压药物控制血压、定期测量血压等都是高血压患者的合理治疗措施。（29～31题共用题干）患者，女性，40岁。因“反复上腹部疼痛5年，加重1周”入院。患者5年来反复出现上腹部疼痛，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，伴有反酸、嗳气。1周前因饮食不规律，上腹部疼痛加重，呈持续性隐痛，伴恶心、呕吐。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查示：十二指肠球部溃疡。29.该患者最可能的病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.非甾体类抗炎药的应用D.胃黏膜保护作用减弱E.遗传因素答案：A解析：十二指肠球部溃疡最主要的病因是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染可破坏胃十二指肠的黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用增强，从而引起溃疡。胃酸分泌过多、非甾体类抗炎药的应用、胃黏膜保护作用减弱、遗传因素等也与十二指肠球部溃疡的发生有关，但不是最主要的因素。30.该患者治疗的首选药物是A.质子泵抑制剂B.H₂受体拮抗剂C.胃黏膜保护剂D.抗幽门螺杆菌药物E.促胃肠动力药答案：A解析：质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，作用强而持久，是治疗消化性溃疡的首选药物。H₂受体拮抗剂也可抑制胃酸分泌，但作用较质子泵抑制剂弱。胃黏膜保护剂可保护胃黏膜，但一般不作为首选。抗幽门螺杆菌药物用于根除幽门螺杆菌感染，通常与质子泵抑制剂或H₂受体拮抗剂联合使用。促胃肠动力药主要用于缓解消化不良等症状。31.该患者出院时，护士对其进行健康教育，下列哪项说法不正确A.规律饮食，避免过饥过饱B.避免食用辛辣、刺激性食物C.戒烟戒酒D.停药后症状消失即可，无需复查E.遵医嘱按时服药答案：D解析：消化性溃疡患者出院后应规律饮食，避免过饥过饱，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，遵医嘱按时服药。停药后即使症状消失，也需要复查，以确定溃疡是否愈合，幽门螺杆菌是否根除，防止溃疡复发。所以选项D说法不正确。（32～34题共用题干）患儿，男，1岁。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R60次/分。神志清楚，精神差，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示：双肺纹理增粗、模糊，可见散在斑片状阴影。32.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核答案：C解析：该患儿有发热、咳嗽、气促等症状，查体双肺可闻及大量细湿啰音，胸部X线片示双肺纹理增粗、模糊，可见散在斑片状阴影，符合肺炎的临床表现和影像学特征。急性支气管炎一般无气促、发绀等表现，双肺主要是呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，但不如肺炎明显；支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音；肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰等表现；肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，咳嗽、咳痰可持续2周以上。33.该患儿目前最主要的护理问题是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：A解析：该患儿有气促、发绀、鼻翼扇动、三凹征阳性等表现，说明存在明显的呼吸困难，气体交换受损，这是目前最主要的护理问题。清理呼吸道无效也是存在的，但气体交换受损更为突出。体温过高、营养失调：低于机体需要量、潜在并发症：心力衰竭等也是患儿可能存在的护理问题，但不是最主要的。34.对该患儿的护理措施，下列哪项不妥A.保持室内空气新鲜，温湿度适宜B.给予高流量吸氧C.保持呼吸道通畅，及时清除痰液D.密切观察病情变化E.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食答案：B解析：小儿肺炎一般给予低流量吸氧，防止高流量吸氧导致呼吸抑制。保持室内空气新鲜，温湿度适宜，可改善患儿的呼吸环境；保持呼吸道通畅，及时清除痰液，可促进气体交换；密切观察病情变化，能及时发现并发症；给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食，可满足患儿机体需要，增强抵抗力。所以选项B不妥。（35～37题共用题干）患者，女性，28岁。妊娠38周，因“阵发性腹痛6小时”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫缩30～40秒/4～5分钟，强度中等。宫口开大3cm，先露S-1。胎膜未破。35.该患者目前的产程分期是A.潜伏期B.活跃期C.第一产程D.第二产程E.第三产程答案：A解析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，此期宫口扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，此期宫口扩张速度加快，约需4小时，最大时限8小时。该患者宫口开大3cm，处于潜伏期。第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出；第三产程是指从胎儿娩出至胎盘娩出。36.对该患者的护理措施，下列哪项正确A.鼓励患者多活动，以促进产程进展B.每2～4小时听一次胎心音C.指导患者正确使用腹压D.观察宫缩情况，每1～2小时记录一次E.做好接生准备答案：B解析：潜伏期应每2～4小时听一次胎心音，以了解胎儿宫内情况。在潜伏期，若宫缩不强，可鼓励患者适当活动，但若宫缩较强，应让患者适当休息。指导患者正确使用腹压是第二产程的护理措施。观察宫缩情况应每1～2小时记录一次，但这不是最主要的护理措施。做好接生准备是第二产程末和第三产程的工作。所以选项B正确。3