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文档简介
学校意外伤害赔偿协议书范本
甲方(赔偿方):XX学校
地址:XX省XX市XX区XX路XX号
法定代表人:XX
乙方(受害方):XX(学生姓名)
法定代理人:XX(学生家长姓名)
地址:XX省XX市XX区XX路XX号
联系方式:XX(学生家长手机号)
鉴于乙方学生XX在甲方学校就读期间,于XXXX年XX月XX日在学校内发生意外伤害事故,导致乙方学生XX受到身体伤害。现甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就乙方学生XX的意外伤害赔偿事宜达成如下协议:
第一条事故经过
1.1乙方学生XX于XXXX年XX月XX日在甲方学校XX地点,因XX原因发生意外伤害事故。
1.2事故发生后,甲方立即采取了必要的救助措施,并及时通知乙方法定代理人。
1.3乙方学生XX被送往XX医院接受治疗,经诊断为XX(具体伤情)。
第二条责任认定
2.1经甲乙双方协商一致,甲方对乙方学生XX的意外伤害事故承担XX%的责任。
2.2乙方学生XX对自身安全负有一定的注意义务,对事故的发生承担XX%的责任。
第三条赔偿范围及金额
3.1甲方同意赔偿乙方学生XX因本次意外伤害事故所产生的以下费用:
3.1.1医疗费:XX元(具体金额);
3.1.2护理费:XX元(具体金额);
3.1.3营养费:XX元(具体金额);
3.1.4交通费:XX元(具体金额);
3.1.5残疾赔偿金:XX元(具体金额);
3.1.6精神损害抚慰金:XX元(具体金额);
3.1.7其他费用:XX元(具体金额)。
3.2上述赔偿金额总计为XX元(具体金额)。
第四条赔偿支付方式
4.1甲方应在本协议签订之日起XX日内,将赔偿款项一次性支付给乙方法定代理人。
4.2支付方式为银行转账,乙方法定代理人的银行账户信息如下:
开户行:XX银行XX支行
账号:XX
户名:XX(学生家长姓名)
第五条后续治疗及费用
5.1若乙方学生XX因本次意外伤害事故需要后续治疗,甲方应根据实际产生的费用继续承担相应的赔偿责任。
5.2乙方学生XX后续治疗费用的支付方式同第四条。
第六条保密条款
6.1甲乙双方应对本协议内容及事故处理过程中所知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。
6.2违反保密义务的一方应承担相应的法律责任,并赔偿对方因此遭受的一切损失。
第七条违约责任
7.1若甲方未按本协议约定支付赔偿款项,每逾期一日,应向乙方支付未支付款项千分之五的违约金。
7.2若乙方学生XX或其法定代理人违反本协议约定,甲方有权要求乙方学生XX或其法定代理人承担违约责任,并赔偿甲方因此遭受的一切损失。
第八条争议解决
8.1本协议在履行过程中若发生争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决。
8.2若协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第九条协议的变更和解除
9.1本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更或解除本协议。
9.2若因不可抗力导致本协议无法继续履行,双方可协商解除本协议。
第十条其他
10.1本协议未尽事宜,甲乙双方可另行协商解决,并以书面形式作为本协议的补充。
10.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方
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