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第十四章妇产科常用护理技术学习目标1.掌握会阴擦洗/湿热敷、阴道冲洗/上药及坐浴的目的及护理要点。2.熟练掌握会阴擦洗/湿热敷、阴道冲洗/上药及坐浴的操作方法。3.了解会阴擦洗/湿热敷、阴道冲洗/上药及坐浴的物品准备。第一节会阴擦洗【目的】保持清洁、促进舒适。【护理要点】1.向病人作好解释工作，以取得配合。2.操作时请房内多余的人员（尤其是异性）暂时回避，以减轻病人的心理压力。3.有尿管者，要将尿道口周围反复擦洗干净，还要注意尿管是否通畅。4.擦洗结束后，为病人换上干净卫生巾，脱下单腿裤，整理好床铺。第二节阴道冲洗【目的】减少阴道分泌物，缓解局部充血红肿。控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一。【护理要点】1.灌洗液以41～43℃为宜，温度过低，病人不舒适，温度过高，则可能烫伤阴道粘膜。2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm，以免压力过大，使水流过速，液体或污物进人子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不充足。【护理要点】3.灌洗头插人不宜过深，操作时，动作要轻柔，切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织。4.必要时可在妇科检查床上用窥阴器将阴道张开，直视下进行冲洗，能够达到更好的效果。5.排除禁忌证：宫颈癌病人有活动性出血者、月经期、产后或人工流产术后宫口未闭、阴道出血者。第三节会阴湿热敷【目的】促进血液循环，增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力，减轻局部肿胀，有助于脓肿的局限。常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等病人。【护理要点】1.热敷面积应是病损面积的2倍。2.湿热敷的温度一般为41～48°，注意防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人尤其要警惕。第四节阴道或宫颈用药【目的】用于阴道炎、宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗。一般在妇科门诊进行操作，也可教会病人在家自己上药。【护理要点】1.应用腐蚀性药物时，要注意保护阴道壁及正常组织。上药前应将纱布或小棉球垫于阴道后壁及后穹窿部，以免药液下流灼伤正常组织。药物涂好后用棉球吸干，即应如数取出所垫的纱布或棉球。宫颈上如有腺囊肿，应先刺破，并挤出粘液后再上药。【护理要点】2.上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，使阴道四壁均能涂布药物。3.经期或子宫出血者不宜从阴道给药。4.用药后应禁止性生活。5.给未婚妇女上药时，可用长棉棍涂抹，棉棍上的棉花必须捻紧，涂药须顺同一方向转动，以防棉花落人阴道难以取出。第五节坐浴【目的】清洁作用、治疗作用

【护理要点】1.坐浴溶液严格按比例配制，浓度太高容易造成粘膜烧伤，

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