第四节 消化和吸收课件

人体解剖与生理学第六章消化第四节消化和吸收

人体解剖与生理学第六章消化概述

消化

食物在消化道内被分解为能被吸收的小分子物质的过程，称为消化。

吸收

食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程，称为吸收。人体解剖与生理学第六章消化消化的方式机械性消化──通过消化道肌肉的运动将食物磨碎，并使其与消化液充分混合，同时将其向消化道的远端推送的过程。化学性消化──通过消化液(主要是消化酶)的作用分解各类营养物质使之成为可被吸收的小分子物质的过程。微生物消化──由于微生物的作用，消化食物中的营养物质的过程。人体解剖与生理学第六章消化物理消化口腔---咀嚼、切割、混合食物，完成吞咽食道---协助完成呑咽，将食物推人胃中胃

---搅磨食物，使食物与胃液充分混合并进行初步消化运动形式：容受性舒张、紧张性收缩、蠕动胃的排空：胃内食糜由胃排入十二指肠的过程影响因素：食物理化特性、胃内因素(促进)、十二指肠因素(抑制)人体解剖与生理学第六章消化小肠---促进消化吸收营养物质，将食物推入大肠非消化期间：复合波消化期间：分节运动环形肌节律性活动，混合、促进血液淋巴回流；蠕动环形、纵形肌自始至终依次进行的收缩，扒动食物下行；摆动纵形肌的节律性舒张活动，混合食物。大肠---将食物残渣推向肛门袋状往返运动非推进的分节运动，得于水分吸收；多袋推进运动；蠕动；集团运动移行速度快传播远的一种强烈蠕动。人体解剖与生理学第六章消化化学性消化一、口腔唾液腺：腮腺、舌下腺、下颌下腺成分：唾液淀粉酶、溶菌酶和免疫球蛋白作用：分解淀粉－麦芽糖；杀菌、杀病毒、清洁保护口腔人体解剖与生理学第六章消化二、胃内消化

Digestioninthestomach(一)胃腺贲门腺(粘液腺)、幽门腺（碱性粘液）、胃体腺和胃底腺(盐酸、胃蛋白酶原、内因子)(二)胃液的成分及作用1、盐酸：杀灭细菌；激活胃蛋白酶原，提供蛋白酶所需的酸性环境；进入小肠后，可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有利于铁和钙吸收。盐酸过多侵蚀粘膜作用，是溃疡病发病的重要原因之一人体解剖与生理学第六章消化2、胃蛋白酶原激活后可分解蛋白质为小分子物质3、内因子可与进入胃内的维生素B12结合而促进其吸收4、粘液和碳酸氢盐在胃壁内表面形成薄层被膜保护胃上皮细胞免受机械损伤；润滑食物以利输送；粘液─碳酸氢盐屏障(mucus-bicarbonate

barrier)─胃粘液和胃粘膜非泌酸细胞分泌的HCO3-共同形成一道抵抗胃酸和胃蛋白酶侵蚀的屏障。人体解剖与生理学第六章消化三、小肠内消化

Digestioninthesmallintestine

小肠部位的主要消化液有胰液、胆汁、小肠液(一)胰液的分泌和调节1、胰腺的结构和功能内分泌（胰岛）→胰岛素，参与糖代谢。外分泌腺泡细胞→各种消化酶导管细胞→碳酸氢盐和水人体解剖与生理学第六章消化2、胰液的主要成分和功能

碳酸氢盐：中和胃酸，保护肠粘膜免遭强酸侵蚀；为多种消化酶提供适宜的弱碱性环境。胰淀粉酶：淀粉→糊精、麦芽糖及麦芽寡糖；胰脂肪酶：脂肪→脂肪酸+甘油+甘油一酯；胰蛋白酶和糜蛋白酶：蛋白质→月示、胨、多肽、氨基酸羧基肽酶、氨基肽酶：蛋白质→氨基酸核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶：DNA、RNA→单核苷酸

人体解剖与生理学第六章消化(二)胆汁的分泌和调节1、肝脏的功能消化与吸收功能、代谢功能、清除功能、解毒和排泄功能2、胆汁的性质、成分和作用性质：苦味，粘稠。成年人每日分泌胆汁约800—1000ml。

肝胆汁：黄褐色，透明，pH7.4胆囊胆汁：兰绿色，pH6.8

成分：水、胆色素、胆盐、胆固醇及各种离子，无消化酶作用：主要是胆盐或胆汁酸的作用（对于脂肪的消化和吸收具有重要的意义）。人体解剖与生理学第六章消化3、胆汁的作用1)作为乳化剂，减少脂肪的表面张力，易形成脂肪微滴，增加了脂肪酶作用的面积，加速脂肪的分解。2)运输脂肪分解产物。胆盐聚合形成的微胶粒可溶解脂肪酸、甘油一酯而形成水容性复合物，把脂肪分解产物运送到肠粘膜表面，促进它们的吸收；3)促进脂溶性维生素（VitA、D、E、K）的吸收；4)胆汁在十二指肠中还可中和一部分胃酸；5)促进胆汁自身分泌。胆盐的肠-肝循环人体解剖与生理学第六章消化四、大肠内消化

DigestionintheLargeintestine大肠的主要功能几乎没有化学性消化功能，功能：吸收水份和电解质贮存食物残渣━━粪便大肠内细菌的作用，肠道内细菌可分解食糜中尚末被消化的蛋白质、脂肪和糖，还能合成B族维生素和维生素K。人体解剖与生理学第六章消化吸收

一、各种物质的吸收部位口腔食管无吸收

胃酒精、少量水分

小肠十二指肠和空肠：糖、蛋白质、脂肪的分解产物回肠：胆盐、维生素B12

大肠水分、无机盐人体解剖与生理学第六章消化二、小肠有利吸收的条件1具有巨大的吸收面积2含有多种消化酶，使食物被充分消化成小分子的物质；

3食物在小肠内停留的时间长；

4丰富的毛细血管和毛细淋巴管，绒毛运动可加速血液和淋巴液的流动，促进吸收。人体解剖与生理学第六章消化三、吸收机制1被动转运：水的吸收；2主动转运：如糖、蛋白质、脂肪的分解产物；胞饮作用如大分子物或团快。

四、小分子的吸收途径血液和淋巴液1

跨细胞途径：通过绒毛柱状上皮细胞的腔面膜进入细胞，再通过细胞底-侧面膜；2旁细胞途径：物质或水通过细胞间的紧密连接，进入细胞间隙。

人体解剖与生理学第六章消化(一)水、无机盐和维生素的吸收水的吸收：渗透吸水

Na+的吸收五、营养物质的吸收细胞内负外正胞内[Na+]<肠腔易化扩散主动转运血液空肠人体解剖与生理学第六章消化

小肠粘膜对钠和水的吸收

H2ONa+H2ONa+H2OH2ONa+

H2OH2OH2ONa+人体解剖与生理学第六章消化3.Fe离子的吸收Fe3+H+Fe2+转铁蛋白空肠十二指肠主动转运铁蛋白细胞内血液入胞VitC4.钙的吸收血液Ca2+

钙结合蛋白主动转运十二指肠影响因素：①人体对钙的需求；②H+（pH=3）；③脂肪促进钙吸收、磷酸盐阻止吸收。人体解剖与生理学第六章消化5.维生素的吸收大部分在小肠上段被吸收，VitB12在回肠末端(二)三大营养物质的吸收1.糖的吸收

糖血液继发性主动转运空肠十二指肠单糖[己糖]

葡萄糖甘露糖果糖半乳糖Na+、转运体蛋白吸收方式：单糖吸收速度：葡萄糖、半乳糖＞果糖＞甘露糖葡萄糖吸收机制：Na+的协同转运途径：血液人体解剖与生理学第六章消化2.蛋白质的吸收血液十二指肠近端空肠Na+、转运体氨基酸

继发性主动转运蛋白质蛋白酶方式：氨基酸与小分子肽机制：载体介导（Na+依赖性）途径：血液人体解剖与生理学第六章消化3.脂肪的吸收主要吸收部位：十二指肠和近侧空肠途径：中短链脂肪酸：血长链脂肪酸与甘油一酯：乳糜微粒，淋巴为主脂溶性维生素：随脂肪吸收附：高血脂、高脂蛋白血症血浆中所含的脂类物质统称血脂。如果空腹时血脂水平升高，超出正常范围，称高血脂症高脂蛋白血症发生的原因