2025年护士执业资格高频题库新版

2025年护士执业资格高频题库最新版一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列哪项不属于护士的职业角色功能A.照顾者B.教育者C.咨询者D.协调者E.决策者答案：E。护士在医疗团队中主要是执行医嘱、提供护理服务、进行健康教育等，并非决策者。决策者通常是医生等专业人员根据患者病情做出关键决策。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.吸水管C.张口器D.压舌板E.弯血管钳答案：B。昏迷患者不能自主吞咽，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。而棉球用于清洁口腔，张口器用于协助打开口腔，压舌板便于观察口腔内部情况，弯血管钳用于夹取棉球。3.测血压时袖带缠得过紧可使A.血压偏低B.脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压偏低答案：A。袖带缠得过紧，会使血管在未充气前就已受压，导致测得的血压值偏低。4.为患者进行热疗时，下列说法正确的是A.温水擦浴时水温应为32-34℃B.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50-60℃C.温水坐浴时水温应为50-60℃D.湿热敷时水温应为60-70℃E.局部浸泡时水温应为50℃答案：A。温水擦浴水温32-34℃可达到良好的散热效果；麻醉未清醒患者用热水袋温度应低于50℃，防止烫伤；温水坐浴水温40-45℃；湿热敷水温50-60℃；局部浸泡水温40-45℃。5.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行答案：B。护士必须严格按照医嘱执行，不得自行调整医嘱。执行口头医嘱时先复诵一遍确认无误；发现医嘱有误或与病情不符时应向医生提出质疑并拒绝执行错误医嘱；医嘱正确无误时及时执行。6.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A。空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至死亡。7.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。而敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等可用碳酸氢钠溶液洗胃。8.某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该A.让患者平卧候诊B.态度和蔼，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂E.请医生加速诊查前面患者答案：C。患者出现腹痛难忍、出冷汗、四肢冰冷等紧急情况，门诊护士应安排患者提前就诊，以确保患者能及时得到救治。不能让患者继续平卧候诊或劝其耐心等候；在未明确诊断前不能随意给予镇痛剂；请医生加速诊查前面患者不能及时解决该患者的紧急情况。9.输血引起过敏反应的表现是A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背剧痛C.皮肤潮红，呼吸困难D.喉头水肿，荨麻疹E.皮肤淤斑，脉速，脸色苍白答案：D。输血过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等。手足抽搐、HR和BP下降是枸橼酸钠中毒反应的表现；四肢麻木、腰背剧痛是溶血反应的早期表现；皮肤潮红、呼吸困难可能是发热反应的表现；皮肤淤斑、脉速、脸色苍白可能与大量失血有关。10.护士在与患者交流时，询问“您今天感觉好多了吧？”，这属于A.封闭式提问B.开放式提问C.探索式提问D.偏向式提问E.复合式提问答案：A。封闭式提问是将问题限制在特定的范围内，患者只需回答“是”或“不是”、“对”或“不对”等。“您今天感觉好多了吧？”患者通常只需给予肯定或否定的回答，属于封闭式提问。开放式提问没有固定答案，鼓励患者自由表达；探索式提问是为了进一步了解情况；偏向式提问带有一定的倾向性；复合式提问包含多个问题。11.最严重的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：C。溶血反应是最严重的输血反应，可导致患者出现头痛、胸痛、腰背剧痛、黄疸、血红蛋白尿等，严重时可导致急性肾衰竭、休克甚至死亡。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应可引起不同程度的不适；循环负荷过重可导致急性肺水肿；枸橼酸钠中毒反应主要影响凝血功能。12.某患者甲状腺手术后出现手足抽搐，应立即给予A.10%葡萄糖酸钙B.地塞米松C.苯巴比妥D.碘剂E.心得安答案：A。甲状腺手术后出现手足抽搐是由于甲状旁腺受损，导致血钙降低引起的。10%葡萄糖酸钙可补充钙剂，缓解手足抽搐症状。地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等；苯巴比妥是镇静催眠药；碘剂用于甲状腺手术前准备等；心得安主要用于控制心率等。13.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包受潮后不可使用E.操作时手臂保持在腰部水平以上答案：C。从无菌容器内取出的无菌物品，即使未用完也不可再放回原处，以防止污染。操作前护士洗手、戴口罩和工作帽可减少污染；无菌物品需用无菌持物钳夹取；无菌包受潮后可能被污染，不可使用；操作时手臂保持在腰部水平以上可避免污染无菌区域。14.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在使用呼吸机辅助呼吸时，突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿。应立即采取的措施是A.加大氧流量B.增加呼吸频率C.检查气道是否通畅D.降低呼吸压力E.抽血做血气分析答案：C。患者在使用呼吸机辅助呼吸时出现烦躁不安、皮肤潮红、大汗淋漓、浅表静脉充盈、球结膜充血水肿等表现，提示可能存在气道阻塞，导致二氧化碳潴留。应立即检查气道是否通畅，以保证气体交换。加大氧流量、增加呼吸频率、降低呼吸压力等措施应在明确气道情况后根据具体情况进行调整；抽血做血气分析有助于了解患者的氧合和酸碱平衡情况，但不是首要措施。15.对焦虑症患者生命威胁最大的因素是A.自杀、自伤倾向B.药物不良反应C.暴力冲动行为D.特殊治疗的并发症E.噎食答案：A。焦虑症患者常伴有严重的精神痛苦，部分患者可能出现自杀、自伤倾向，这对患者的生命威胁最大。药物不良反应、暴力冲动行为、特殊治疗的并发症、噎食等虽然也可能对患者造成危害，但相对自杀、自伤倾向而言，威胁程度较低。16.患者，女，28岁，妊娠32周，自觉头痛、眼花3天。检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是A.子痫前期轻度B.子痫前期重度C.子痫D.妊娠期高血压E.妊娠合并高血压答案：B。子痫前期重度的诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白>0.5g/24h，可伴有头痛、眼花等自觉症状。子痫前期轻度血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h；子痫是在子痫前期基础上发生抽搐；妊娠期高血压仅表现为妊娠期首次出现血压升高；妊娠合并高血压是指孕前或孕早期即存在高血压。17.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.胰岛素剂量不足或中断使用C.饮食不当D.妊娠及分娩E.高糖饮食答案：E。糖尿病酮症酸中毒的诱因包括感染、胰岛素剂量不足或中断使用、饮食不当、妊娠及分娩等。高糖饮食一般不会直接诱发糖尿病酮症酸中毒，但长期高糖饮食可能导致血糖升高，增加糖尿病并发症的风险。18.某患者因急性心肌梗死入院，入院第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重。应考虑发生了A.乳头肌功能失调或断裂B.心室壁瘤C.栓塞D.心脏破裂E.梗死后综合征答案：A。急性心肌梗死患者于心尖部出现收缩期杂音，同时伴有心力衰竭逐渐加重，应考虑乳头肌功能失调或断裂。乳头肌因缺血、坏死等导致收缩功能障碍，可引起二尖瓣关闭不全，出现收缩期杂音。心室壁瘤主要表现为心界扩大、心律失常等；栓塞可导致相应部位的缺血症状；心脏破裂多发生在起病1周内，常导致猝死；梗死后综合征表现为发热、胸痛等。19.患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者可能出现了A.肝性脑病Ⅰ期B.肝性脑病Ⅱ期C.肝性脑病Ⅲ期D.肝性脑病Ⅳ期E.肝肾综合征答案：C。肝性脑病Ⅲ期（昏睡期）的表现为昏睡，但可唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉，各种神经体征持续或加重，可出现扑翼样震颤，脑电图有异常波形。肝性脑病Ⅰ期（前驱期）表现为轻度性格改变和行为失常；Ⅱ期（昏迷前期）表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常等；Ⅳ期（昏迷期）患者神志完全丧失，不能唤醒；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等。20.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音消失。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.胎膜早破E.先兆子宫破裂答案：B。胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音消失。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩；胎膜早破表现为阴道流液；先兆子宫破裂主要表现为子宫强直性收缩、病理性缩复环等。21.患者，女，30岁，因甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，可能是损伤了A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺答案：C。单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难；喉上神经内侧支损伤可导致饮水呛咳；喉上神经外侧支损伤可导致音调降低；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐。22.下列哪种疾病可出现吸气性呼吸困难A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.气管异物D.肺炎E.气胸答案：C。吸气性呼吸困难主要是由于大气道狭窄或梗阻引起的，常见于气管异物、喉头水肿等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病主要表现为呼气性呼吸困难；肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等；气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难等。23.患者，男，45岁，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后返回病室，患者尚未清醒，护士应采取的卧位是A.平卧位B.去枕平卧，头偏向一侧C.半卧位D.头高足低位E.头低足高位答案：B。全麻未清醒患者应去枕平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。平卧位不能有效防止误吸；半卧位适用于腹部手术后患者，可减轻腹部切口张力等；头高足低位适用于颅脑手术后等；头低足高位适用于肺部分泌物引流等。24.患者，女，60岁，患高血压病10年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续3-5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识，以下不妥的是A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药答案：E。硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛、体位性低血压等，但一般症状较轻，不需要立即停药。首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压；应舌下含服，不可吞服或嚼服，以迅速起效；可扩张外周血管，减轻心脏负担。25.患者，男，25岁，因高热2天未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口唇、舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L。考虑患者出现了A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.低钾血症答案：C。高渗性脱水的临床表现为口渴、尿少色黄、口唇和皮肤干燥、眼窝凹陷等，血清钠浓度>150mmol/L，尿比重增高。等渗性脱水主要表现为恶心、呕吐、乏力等，血清钠浓度正常；低渗性脱水表现为头晕、视觉模糊等，血清钠浓度<135mmol/L；水中毒表现为头痛、呕吐、精神错乱等；低钾血症主要表现为肌无力、腹胀等。26.患者，女，40岁，因车祸导致左下肢骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，值班护士首先应A.通知病房，准备床位B.询问发生车祸的原因C.向保卫部门报告D.给患者注射镇痛剂E.止血、测血压、配血、建立静脉通道答案：E。患者因车祸导致左下肢骨折、大量出血，在医生未到之前，值班护士应立即采取急救措施，如止血、测血压、配血、建立静脉通道等，以维持患者的生命体征。通知病房准备床位、询问发生车祸的原因、向保卫部门报告等可在采取急救措施后进行；在未明确诊断前不能随意给患者注射镇痛剂。27.某患者在进行甲状腺摄碘试验前，护士应告知其在检查前禁食含碘食物的时间是A.3天B.7天C.14天D.20天E.30天答案：C。甲状腺摄碘试验前应禁食含碘食物14天，以避免食物中的碘影响检查结果。28.患者，男，70岁，患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级。护士指导该患者活动与休息的原则应为A.可不限制活动，增加午休时间B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间C.以卧床休息为主，间断起床活动D.严格限制活动，半卧位休息E.绝对卧床休息，取端坐位答案：B。心功能Ⅱ级患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心悸、气短等症状。应可起床轻微活动，但需增加活动间歇时间，以避免过度劳累。可不限制活动，增加午休时间适用于心功能Ⅰ级患者；以卧床休息为主，间断起床活动适用于心功能Ⅲ级患者；严格限制活动，半卧位休息和绝对卧床休息，取端坐位适用于心功能Ⅳ级患者。29.患者，女，35岁，因糖尿病住院治疗。医嘱：普通胰岛素8U，ac30分钟，H。护士应执行的时间是A.饭前30分钟，皮下注射B.饭后30分钟，皮下注射C.饭前30分钟，肌内注射D.饭后30分钟，肌内注射E.饭前30分钟，静脉注射答案：A。“ac”表示饭前，“H”表示皮下注射，所以护士应在饭前30分钟给患者进行皮下注射普通胰岛素8U。30.患者，男，55岁，因脑出血急诊入院，根据医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟内滴完。输液滴速应调为A.100滴/分B.110滴/分C.125滴/分D.130滴/分E.140滴/分答案：C。根据公式：输液滴速（滴/分）=液体总量（ml）×滴系数（滴/ml）÷输液时间（分钟）。一般输液器滴系数为15滴/ml，代入数据可得：250×15÷30=125滴/分。31.患者，女，22岁，因急性白血病入院化疗。化疗期间，患者出现了严重的脱发，患者非常沮丧。护士对患者的护理措施中，不妥的是A.向患者解释脱发是化疗药物的常见不良反应，停药后可逐渐恢复B.建议患者佩戴假发或帽子，以增加自信心C.鼓励患者与同病室的其他患者交流，分享感受D.批评患者不应该因为脱发而情绪低落E.关心患者，倾听患者的内心感受答案：D。患者因化疗导致脱发而情绪低落，护士应给予理解和支持，向患者解释脱发是化疗药物的常见不良反应，停药后可逐渐恢复；建议患者佩戴假发或帽子，以增加自信心；鼓励患者与同病室的其他患者交流，分享感受；关心患者，倾听患者的内心感受。批评患者不应该因为脱发而情绪低落会加重患者的心理负担，是不妥的护理措施。32.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，准备出院。护士在出院指导中，告知患者缩唇呼吸的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸肌劳累C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D。缩唇呼吸的目的是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，避免小气道塌陷，从而改善通气功能。减少胸痛、减轻呼吸肌劳累、增加肺泡通气量、提高呼吸效率不是缩唇呼吸的主要目的。33.患者，女，42岁，因卵巢囊肿入院手术。术后第2天，患者诉伤口疼痛，护士应采取的措施是A.分散患者注意力B.给予止痛药物C.告知患者疼痛是正常现象，忍一忍就过去了D.协助患者取舒适体位E.评估患者疼痛的程度答案：E。患者术后诉伤口疼痛，护士首先应评估患者疼痛的程度，包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间等，以便采取针对性的护理措施。分散患者注意力、给予止痛药物、协助患者取舒适体位等措施可在评估疼痛程度后根据具体情况进行选择；告知患者疼痛是正常现象，忍一忍就过去了是不恰当的做法，会忽视患者的疼痛感受。34.患者，男，30岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第5天，患者体温38.5℃，切口红肿、疼痛。应考虑为A.外科热B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.泌尿系统感染答案：B。术后切口红肿、疼痛、发热，应考虑切口感染。外科热一般体温不超过38℃，且多在术后2-3天内自行恢复；肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等；腹腔感染可出现腹痛、腹胀、发热等；泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等。35.患者，女，56岁，患类风湿关节炎5年，现关节肿痛明显，晨僵约1小时。下列护理措施中，错误的是A.卧床休息，减少活动B.避免关节受压C.保持关节功能位D.鼓励患者进行关节功能锻炼E.给予止痛药物答案：A。类风湿关节炎患者在关节肿痛明显、晨僵时，应适当休息，但不应绝对卧床休息，以免导致关节僵硬和肌肉萎缩。应避免关节受压，保持关节功能位，鼓励患者在病情缓解期进行关节功能锻炼，以维持关节的活动度和肌肉的力量。同时，可给予止痛药物缓解疼痛。36.患者，男，48岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者目前最主要的护理问题是A.有受伤的危险B.营养失调：低于机体需要量C.潜在并发症：肝性脑病D.体液过多E.活动无耐力答案：C。患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，提示发生了肝性脑病，所以目前最主要的护理问题是潜在并发症：肝性脑病。有受伤的危险、营养失调：低于机体需要量、体液过多、活动无耐力等也是患者可能存在的护理问题，但不是最主要的。37.患者，女，28岁，妊娠36周，因阴道少量流血入院。检查：宫口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符，胎位正常，胎心音140次/分。该患者最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产先兆D.临产E.过期妊娠答案：C。患者妊娠36周，出现阴道少量流血，宫口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符，胎位正常，胎心音正常，考虑为早产先兆。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；胎盘早剥有腹痛和阴道流血；临产表现为规律宫缩、宫口扩张等；过期妊娠是指妊娠达到或超过42周。38.患者，男，65岁，患高血压病15年，因与人争吵后突然出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。急诊入院后检查发现：血压200/120mmHg，左侧肢体偏瘫，CT检查示右侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.癫痫答案：A。患者有高血压病史，与人争吵后突然出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，左侧肢体偏瘫，CT检查示右侧基底节区高密度影，提示脑出血。脑梗死CT检查多为低密度影；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐等；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全恢复；癫痫主要表现为发作性的抽搐等。39.患者，女，32岁，因急性乳腺炎入院治疗。下列护理措施中，错误的是A.停止患侧哺乳B.局部热敷C.应用抗生素D.切开引流E.用吸奶器吸净乳汁答案：D。急性乳腺炎早期未形成脓肿时，不宜切开引流，可采取停止患侧哺乳、局部热敷、应用抗生素、用吸奶器吸净乳汁等措施。当脓肿形成后，才需要切开引流。40.患者，男，50岁，因食管癌行手术治疗。术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，咳嗽、咳痰，痰液为黄色脓性。应考虑为A.肺部感染B.切口感染C.吻合口瘘D.乳糜胸E.胸腔积液答案：A。患者术后出现发热、咳嗽、咳痰，痰液为黄色脓性，考虑为肺部感染。切口感染主要表现为切口红肿、疼痛等；吻合口瘘可出现胸痛、发热、呼吸困难等；乳糜胸表现为胸腔引流液为乳白色；胸腔积液可出现胸闷、气短等。41.患者，女，25岁，因失恋后服用大量安眠药自杀。入院时患者呈昏迷状态，呼吸浅慢，瞳孔缩小。急诊护士应首先采取的措施是A.洗胃B.催吐C.导泻D.吸氧E.心电监护答案：A。患者服用大量安眠药自杀，呈昏迷状态，应立即进行洗胃，以清除胃内未吸收的毒物。催吐适用于清醒且能合作的患者；导泻可在洗胃后进行；吸氧和心电监护是一般的支持治疗措施，但不是首要措施。42.患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在使用呼吸机辅助呼吸时，护士应注意观察的内容不包括A.患者的意识状态B.呼吸频率和节律C.血压和心率D.呼吸机的参数设置E.患者的家族史答案：E。在使用呼吸机辅助呼吸时，护士应观察患者的意识状态、呼吸频率和节律、血压和心率等生命体征，以及呼吸机的参数设置是否合适。患者的家族史与使用呼吸机辅助呼吸的观察无关。43.患者，女，45岁，因子宫肌瘤行子宫全切术。术后第2天，患者诉腹胀，护士应采取的措施是A.给予缓泻剂B.清洁灌肠C.肛管排气D.鼓励患者多活动E.腹部热敷答案：D。术后腹胀多是由于胃肠蠕动减慢引起的，鼓励患者多活动可促进胃肠蠕动，减轻腹胀。给予缓泻剂、清洁灌肠、肛管排气等措施可在腹胀严重且活动效果不佳时考虑；腹部热敷可缓解腹部不适，但对促进胃肠蠕动的作用相对较小。44.患者，男，35岁，因车祸导致颅脑损伤入院。患者呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。应考虑为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.颅内血肿答案：E。患者因颅脑损伤后出现昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，提示可能存在颅内血肿，导致颅内压升高，压迫脑组织和神经。脑震荡主要表现为短暂的意识障碍，一般无瞳孔变化；脑挫裂伤可出现头痛、呕吐等症状；硬膜外血肿和硬膜下血肿是颅内血肿的不同类型。45.患者，女，60岁，患糖尿病10年，近2个月来出现双下肢麻木、疼痛。应考虑为A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.糖尿病性神经病变D.糖尿病性视网膜病变E.糖尿病酮症酸中毒答案：C。患者糖尿病病史10年，出现双下肢麻木、疼痛，考虑为糖尿病性神经病变。糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染等；糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿等；糖尿病性视网膜病变主要影响视力；糖尿病酮症酸中毒主要表现为恶心、呕吐、呼吸深快等。46.患者，男，40岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后第5天，患者出现右上腹剧痛、压痛、反跳痛，伴有发热。应考虑为A.吻合口瘘B.十二指肠残端破裂C.术后胃出血D.倾倒综合征E.碱性反流性胃炎答案：B。胃大部切除术后第5天，患者出现右上腹剧痛、压痛、反跳痛，伴有发热，应考虑十二指肠残端破裂。吻合口瘘多发生在术后一周左右，表现为发热、腹痛、腹腔引流管引出浑浊液体等；术后胃出血主要表现为胃管引出鲜血等；倾倒综合征多在进食后出现心悸、出汗等症状；碱性反流性胃炎表现为上腹部烧灼痛等。47.患者，女，26岁，妊娠38周，出现规律宫缩，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心音140次/分。此时的护理措施错误的是A.鼓励产妇进食B.指导产妇正确使用腹压C.每4-6小时听一次胎心音D.观察宫缩情况E.做好心理护理答案：B。产妇宫口开大2cm，处于第一产程，此时不应指导产妇使用腹压，应在宫口开全后指导产妇正确使用腹压。鼓励产妇进食可保证产妇有足够的体力；每4-6小时听一次胎心音、观察宫缩情况是第一产程的常规护理措施；做好心理护理可减轻产妇的紧张情绪。48.患者，男，55岁，因急性心肌梗死入院。入院后给予心电监护，护士发现患者出现室性期前收缩，每分钟5次。此时应采取的措施是A.继续观察B.立即通知医生C.给予利多卡因静脉注射D.给予阿托品静脉注射E.进行电除颤答案：B。患者急性心肌梗死后出现室性期前收缩，每分钟5次，属于频发室性期前收缩，有发生室性心动过速、心室颤动的危险，应立即通知医生。继续观察可能会延误病情；利多卡因静脉注射需要医生下达医嘱；阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；电除颤适用于心室颤动等严重心律失常。49.患者，女，30岁，因甲状腺功能亢进入院。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用的食物是A.海带B.豆腐C.牛奶D.鸡蛋E.瘦肉答案：A。甲状腺功能亢进患者应避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，因为碘是合成甲状腺激素的原料，食用含碘丰富的食物会加重病情。豆腐、牛奶、鸡蛋、瘦肉等食物富含蛋白质等营养物质，可适当食用。50.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者呼吸困难，发绀明显。护士为其吸氧时，应调节氧流量为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中枢。高流量吸氧会导致缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。所以应给予低流量（1-2L/min）、低浓度持续吸氧。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（51-53题共用题干）患者，男，56岁，患高血压病10年，一直服用降压药物治疗，血压控制在130-140/80-90mmHg之间。近1个月来，患者自觉头晕、头痛加重，血压波动在150-160/90-100mmHg之间。医生调整了降压药物的剂量，但效果不佳。51.该患者目前血压控制不佳的可能原因不包括A.未规律服药B.情绪激动C.吸烟、饮酒D.并发其他疾病E.降压药物过敏答案：E。患者一直服用降压药物治疗，目前血压控制不佳，可能原因包括未规律服药、情绪激动、吸烟饮酒、并发其他疾病等。而题干中未提及降压药物过敏的表现，所以答案为E。52.为明确患者血压控制不佳的原因，护士应协助医生进行的检查不包括A.血常规B.尿常规C.肾功能D.心电图E.胸部X线片答案：E。为明确血压控制不佳的原因，可进行血常规检查了解有无贫血等；尿常规检查了解有无蛋白尿等肾脏损害；肾功能检查评估肾脏功能；心电图检查了解心脏情况。胸部X线片主要用于检查肺部等情况，对明确血压控制不佳的原因帮助不大，所以答案为E。53.护士对该患者进行健康教育，内容错误的是A.坚持规律服药B.避免情绪激动C.戒烟限酒D.低盐饮食E.血压降至正常后可自行停药答案：E。高血压患者需要长期规律服药，即使血压降至正常也不能自行停药，以免血压反弹。应坚持规律服药、避免情绪激动、戒烟限酒、低盐饮食等，所以答案为E。（54-56题共用题干）患者，女，28岁，妊娠32周，因“头晕、眼花2天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），胎心、胎位正常。54.该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.子痫E.妊娠合并高血压答案：C。患者妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），伴有头晕、眼花等自觉症状，符合子痫前期重度的诊断标准，所以答案为C。55.对该患者的护理措施，错误的是A.绝对卧床休息B.保持病室安静C.密切观察血压变化D.遵医嘱给予降压药物E.鼓励患者多活动答案：E。子痫前期重度患者应绝对卧床休息，保持病室安静，密切观察血压变化，遵医嘱给予降压药物等。鼓励患者多活动会增加患者的身体负担，不利于病情控制，所以答案为E。56.若患者病情进一步发展，出现抽搐，应立即采取的措施是A.给予镇