内分泌代谢科进修生结业理论考试试题

内分泌代谢科进修生结业理论考试

一、选择题

1、常见糖皮质激素副作用不包括下列哪项（）［单选题］*

A.引起高血压

B.致癌V

C.引起骨质疏松

D.导致上消化道溃疡和出血

E.水钠潴留

2、直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的激素是下列哪一种（）［单选题］*

A.ACTH

B.肾素

C.血管紧张素原

D.血管紧张素工

E.血管紧张素nv

3、下列属于下丘脑激素的是（）［单选题］*

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.黄体生成素

D.生长激素释放激素V

E.促卵泡素

4、下列不属于糖皮质激素作用的是（）［单选题］*

A.促进蛋白质、脂肪的分解

B.使血液中红细胞、淋巴细胞增加V

C.参与应激反应

D.组织中缓激肽、前列腺素、白介素等产生都减少

E.稳定溶酶体膜，抑制过敏、炎症、毒素反应

5、糖皮质激素的治疗作用不包括（）［单选题］*

A.降低毛细血管通透性

B.引起体内水钠潴留V

C.稳定溶酶体膜

D.抑制化学介质的合成

E.改善心血管系统功能

6、下列疾病中，不引起高血糖的是（）［单选题］*

A.嗜铭细胞瘤

B.Cushing综合征

C.甲亢

D.生长激素瘤

E.甲状旁腺功能亢进症V

7、甲状腺峡部横过气管软骨的第（）［单选题］*

A.2~4环前方V

B.l~3环前方

C.4~5环前方

D.l~4环前方

E.一般不能确定

8、原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（）［单选题］*

A.血钙、血磷

B.肾小管磷再吸收试验

C.甲状旁腺素+血磷

D.甲状旁腺素+血钙V

E.磷清除试验

9、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是（）［单选题］*

A.甲状旁腺多发腺瘤

B.甲状旁腺单发腺瘤。

C.甲状旁腺肿大

D.甲状旁腺癌

E.以上都不是

10、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是（）［单选题］*

A补液

B.抗感染

C.补生理盐水+胰岛素V

D.补碱性液

E.纠正电解质紊乱

11、双肌类降血糖药物的降糖作用机制为（）［单选题］*

A.促进餐后胰岛素的分泌

B.促进基础胰岛素的分泌

C.延缓肠道碳水化合物的吸收

D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用V

12、Graves病最主要的发病机制是（）［单选题］*

A.长期碘摄入不足

B.长期碘摄入过多

C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D.各种原因致垂体分泌TSH过多

E.遗传易感性和自身免疫功能异常V

13、垂体瘤一般不会引起的症状是（）［单选题］*

A.泌乳闭经综合征

B.Cushing综合征

C.肢体偏瘫V

D.肢端肥大症和巨人症

E.视力障碍

14、1型糖尿病的主要特点是（）［单选题］*

A.多见于40岁以上的成年人

B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.自身免疫介导的胰岛B细胞破坏V

D.早期常不需要胰岛素治疗

E.大部分有体重超重或肥胖

15、垂体危象时，下列何种情况最为多见？（）［单选题］*

A.低血糖性昏迷V

B.低钾性瘫痪

C谑妄

D.脑梗死

E.高钠高渗性昏迷

16、下列关于颈部肿块的叙述错误的是（）［单选题］*

A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一

B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形

C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤

D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核V

E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物

17、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症？（）［单选题］*

A.原发于肾上腺本身的肿瘤

B.垂体分泌ACTH过多V

C.垂体外癌瘤产生ACTH

D.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生

E.大剂量应用糖皮质激素

18、对于糖尿病某些化验的意义正确的是（）［单选题］*

A.血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相

关V

B.血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

C.血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关

D.外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平

E.外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2~3个月血糖总的水平

19、碘治疗甲亢不适宜的是（）［单选题］*

A抗甲状腺药物治无效者

B.甲亢手术后复发

C.甲亢合并妊娠V

D.年龄30岁以上，病情中等度严重者

E.单个结节伴甲状腺功能亢进者

20、下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）［单选题］*

A.眼球向前突出

B.瞬目减少

C.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿V

D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起

E.双眼看近物时，眼球辐辕不良

21、不符合甲状腺危象表现的是（）［单选题］*

A.高热达39℃以上

B.心率快，＞140次/分

C.厌食

D.恶心、呕吐、腹泻

E.白细胞总数和中性粒细胞常减低V

22、果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平？（）［单选题］*

A.7~14天

B.15~21天V

C.22~28天

D.29~35天

E.36~42天

23、下述符合Graves病眼征分级标准4级的是（）［单选题］*

A.有症状和体征，软组织受累

B.突眼（＞18mm）

C.眼外肌受累V

D.角膜受累

E.有视力丧失

24、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）［单选题］*

A.尿糖较前增多

B.大量血尿

C.尿中有大量白细胞和管型

D.持续性蛋白尿V

E.出现酮尿

25、血液中含胆固醇最多的脂蛋白是（）［单选题］*

A.高密度脂蛋白（HDL）

B.乳糜微粒（CM）

C.极低密度脂蛋白（VLDL）

D.中间密度脂蛋白（IDL）

E.低密度脂蛋白（LDL）V

26、关于高密度脂蛋白（）的结构和功能叙述错误的是（）［多选题］*

A.HDL体积最大，密度最大

B.颗粒大小、组成、功能极不均一

C.其蛋白质和脂质含量约各占一半

D.具有抵抗动脉粥样硬化形成的作用V

E.主要由肝脏和小肠合成

答案:A

27、临床上将血脂异常分为4类，不包括（）［单选题］*

A.高胆固醇血症

B.高甘油三酯血症

C.混合性高脂血症

D.低高密度脂蛋白胆固醇血症

E.高低密度脂蛋白胆固醇血症V

28、我国成人血脂异常防治指南建议：对于缺血性心血管病及其高危人群，应该每几

个月测定1次血脂（）［单选题］*

A.1-3

B.3-6V

C.6-9

D.9~12

E.12-18

29、肥胖病人糖耐量减退，最主要的原因是（）［单选题］*

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛素0细胞对葡萄糖刺激欠敏感

G循环中常有大量胰岛素抗体

口拮抗胰岛素的激素分泌过多

E.外周组织胰岛受体数目减少V

30、糖尿病病人失明的主要原因（）［单选题］*

A.视网膜微血管瘤

B.白内障

C.青光眼

D.视网膜脱离V

E.视网膜出血

31、哪种激素不是拮抗胰岛素作用的激素（）［单选题］*

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.甲状旁腺素V

D.生长激素

E.胰高血糖素

32、下列不是伴瘤内分泌综合征特征的是（）［单选题］*

A肿瘤和内分泌综合征同时存在

B.肿瘤伴血或尿中激素水平升高

C.肿瘤合成激素的前体物较多

D.分泌的激素可被反馈抑制V

E.肿瘤切除后激素水平下降

33、哪项是多发性内分泌腺瘤病2B型的特征性表现（）［单选题］*

A.甲状腺髓样癌

B.垂体瘤

C.黏膜神经瘤V

D.肾上腺腺瘤

E.胃泌素瘤

34、下列不宜单独用于治疗嗜络细胞瘤的是（）［单选题］*

A.酚妥拉明

B.阿替洛尔V

C.哌嘤嗪

D硝普钠

E.酚莘明

35、嗜铭细胞瘤术前准备的首选药物是（）［单选题］*

A氯化钾

B.阿替洛尔

C.螺内酯

D.硝普钠

E.酚茱明V

36、长期缺钾造成的肾脏损害，主要是（）［单选题］*

A.肾小球基底膜增厚

B.肾小球滤过功能下降

C.肾小管稀释功能下降

D.肾小管浓缩功能下降V

E.肾小管分泌功能下降

37、高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（）［单选题］*

A.嗜铭细胞瘤

B.原发性醛固酮增多症V

C.垂体性库欣病

D.肾动脉狭窄

E.甲亢伴周期性狭窄

38、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是（）［单选题］*

A.乳头状瘤V

B.未分化癌

C.滤泡状癌

D.髓样癌

E.内分泌细胞瘤

39、关于甲状腺滤泡状腺癌,正确的是（）［单选题］*

A.多见于儿童

B.生长慢，属低度恶性

C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞

D.有侵犯血管的倾向V

E.预后优于甲状腺乳头状腺癌

40、与甲状腺髓样癌有关的激素是（）［单选题］*

A.甲状腺素V

B.促甲状腺素

C.降钙素

D.促甲状腺激素释放激素

E.胰高血糖素

二、A2型题

41、女性,28岁。哺乳期,畏寒,发热，乳房肿痛。首先考虑（）［单选题］*

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺癌

C.乳房乳头状瘤

D.乳腺囊性增生

E.急性乳腺炎V

、患者，女，岁，多饮、多食年，空腹血糖经常大于近两个

42421010.8mmol/Lo

月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg,尿蛋白（++）。最可能的诊断为（）［单

选题］*

A.糖尿病肾病V

B.高血压病

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.肾小壬求肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

43、下列哪项不是下丘脑综合征的表现之一（）［单选题］*

A.两性畸形V

B.肢端肥大症

C.性腺发育不全

D.尿崩症

E.嗅觉减退

44、哪项生化指标有助于鉴别特发性甲旁减与假性甲状旁腺功能减退症（）［单选题］*

A.血钙

B血磷

C.血镁

D.PTHV

E.血钠

45、血管升压素由下列哪一部位分泌（）［单选题］*

A.腺垂体

B.漏斗干

C.下丘脑的视上核V

D神经垂体

E.垂体柄

46、内分泌性疾病最好的治疗方法是（）［单选题］*

A.病因治疗V

B对症治疗

C.手术治疗

D.支持疗法

E.纠正功能紊乱

47、患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮侬++++入

该患者的诊断最可能为（）［单选题］*

A.急性胃肠炎

B.酮症酸中毒V

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

48、中年男性患者，肥胖体型，"三多"症状不明显。空腹血糖6.0mmol/L,餐后2

小时血糖9.2mmol/L,尿糖（-）。治疗首选是（）［单选题］*

A.口服降糖药

B.注射胰岛素

C.中药制剂

D.体育锻炼

E.饮食治疗V

49、男性52岁，因昏迷1天入院。化验：血钠为150mm。1儿，血钾5mmol/L,血

氯