2025年乡村医师考试案例分析技巧试题及答案

2025年乡村医师考试案例分析技巧试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.某乡村居民，男性，65岁，主诉：咳嗽、咳痰1个月，伴活动后气短。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。根据病史和体征，以下哪项诊断可能性较大？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎性心脏病

2.一名孕妇，28岁，妊娠28周，出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，心率110次/分。以下哪项治疗措施最适宜？

A.补充钙剂

B.补充叶酸

C.补充维生素

D.补充铁剂

E.补充氨基酸

3.一名5岁儿童，主诉：发热、流涕、咽痛3天。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干啰音。以下哪项治疗措施最适宜？

A.抗病毒治疗

B.抗生素治疗

C.抗过敏治疗

D.解热镇痛治疗

E.抗菌治疗

4.一名60岁男性，主诉：反复发作性胸痛，持续3-5分钟，休息后可缓解。查体：血压120/80mmHg，心前区可闻及收缩期杂音。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.心电图

B.心脏彩超

C.胸部X光片

D.肺功能检查

E.血常规

5.一名孕妇，30岁，妊娠36周，出现剧烈腹痛，伴阴道出血。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分。以下哪项诊断可能性最大？

A.早产

B.胎膜早破

C.胎盘早剥

D.子宫破裂

E.胎盘前置

6.一名70岁男性，主诉：反复发作性胸痛，伴活动后气短。查体：血压120/80mmHg，心前区可闻及收缩期杂音。以下哪项治疗措施最适宜？

A.抗凝治疗

B.抗高血压治疗

C.抗心绞痛治疗

D.抗心律失常治疗

E.抗感染治疗

7.一名5岁儿童，主诉：反复发作性咳嗽，伴活动后气短。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干啰音。以下哪项诊断可能性最大？

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎性心脏病

8.一名孕妇，32岁，妊娠40周，出现剧烈腹痛，伴阴道出血。查体：血压100/70mmHg，心率110次/分。以下哪项诊断可能性最大？

A.早产

B.胎膜早破

C.胎盘早剥

D.子宫破裂

E.胎盘前置

9.一名60岁男性，主诉：反复发作性胸痛，伴活动后气短。查体：血压120/80mmHg，心前区可闻及收缩期杂音。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.心电图

B.心脏彩超

C.胸部X光片

D.肺功能检查

E.血常规

10.一名5岁儿童，主诉：反复发作性咳嗽，伴活动后气短。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干啰音。以下哪项治疗措施最适宜？

A.抗病毒治疗

B.抗生素治疗

C.抗过敏治疗

D.解热镇痛治疗

E.抗菌治疗

11.一名孕妇，28岁，妊娠28周，出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，心率110次/分。以下哪项治疗措施最适宜？

A.补充钙剂

B.补充叶酸

C.补充维生素

D.补充铁剂

E.补充氨基酸

12.一名5岁儿童，主诉：发热、流涕、咽痛3天。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干啰音。以下哪项治疗措施最适宜？

A.抗病毒治疗

B.抗生素治疗

C.抗过敏治疗

D.解热镇痛治疗

E.抗菌治疗

13.一名60岁男性，主诉：反复发作性胸痛，伴活动后气短。查体：血压120/80mmHg，心前区可闻及收缩期杂音。以下哪项治疗措施最适宜？

A.抗凝治疗

B.抗高血压治疗

C.抗心绞痛治疗

D.抗心律失常治疗

E.抗感染治疗

14.一名70岁男性，主诉：反复发作性胸痛，伴活动后气短。查体：血压120/80mmHg，心前区可闻及收缩期杂音。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.心电图

B.心脏彩超

C.胸部X光片

D.肺功能检查

E.血常规

15.一名5岁儿童，主诉：反复发作性咳嗽，伴活动后气短。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干啰音。以下哪项诊断可能性最大？

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎性心脏病

16.一名孕妇，30岁，妊娠36周，出现剧烈腹痛，伴阴道出血。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分。以下哪项诊断可能性最大？

A.早产

B.胎膜早破

C.胎盘早剥

D.子宫破裂

E.胎盘前置

17.一名60岁男性，主诉：反复发作性胸痛，伴活动后气短。查体：血压120/80mmHg，心前区可闻及收缩期杂音。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.心电图

B.心脏彩超

C.胸部X光片

D.肺功能检查

E.血常规

18.一名5岁儿童，主诉：反复发作性咳嗽，伴活动后气短。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干啰音。以下哪项治疗措施最适宜？

A.抗病毒治疗

B.抗生素治疗

C.抗过敏治疗

D.解热镇痛治疗

E.抗菌治疗

19.一名孕妇，28岁，妊娠28周，出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，心率110次/分。以下哪项治疗措施最适宜？

A.补充钙剂

B.补充叶酸

C.补充维生素

D.补充铁剂

E.补充氨基酸

20.一名5岁儿童，主诉：发热、流涕、咽痛3天。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干啰音。以下哪项治疗措施最适宜？

A.抗病毒治疗

B.抗生素治疗

C.抗过敏治疗

D.解热镇痛治疗

E.抗菌治疗

姓名：____________________

二、判断题（每题2分，共10题）

1.乡村医师在接诊时，应首先关注患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。（）

2.对于高血压患者，血压控制目标为低于140/90mmHg。（）

3.在处理外伤时，对于开放性伤口应先进行清创处理，然后再包扎。（）

4.患者出现急性腹痛，首先要排除阑尾炎，然后再考虑其他疾病。（）

5.孕妇在妊娠早期，如果出现先兆流产的症状，应及时进行保胎治疗。（）

6.对于支气管哮喘患者，应长期使用糖皮质激素吸入剂。（）

7.乡村医师在开展家庭医生签约服务时，应重点关注签约居民的慢性病管理。（）

8.老年人出现头晕、步态不稳等症状时，首先要考虑低血压的可能。（）

9.在处理急性中毒事件时，首先要迅速排除毒物，然后再进行对症治疗。（）

10.乡村医师在开展健康教育活动时，应注重普及常见病、多发病的预防知识。（）

姓名：____________________

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述乡村医师在接诊时，如何进行病史采集？

2.列举3种常见的儿童传染病及其主要临床表现。

3.简述高血压患者的非药物治疗措施。

4.乡村医师在开展慢性病管理时，应重点关注哪些方面？

姓名：____________________

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述乡村医师在基层医疗卫生服务中的作用和重要性。

2.结合实际案例，探讨乡村医师在慢性病管理中面临的挑战及应对策略。

试卷答案如下：

一、多项选择题

1.ACD

2.D

3.B

4.A

5.B

6.C

7.A

8.C

9.B

10.E

11.D

12.B

13.C

14.A

15.A

16.B

17.B

18.E

19.A

20.E

二、判断题

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题

1.病史采集应包括：主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等。

2.常见儿童传染病及其主要临床表现：

-麻疹：发热、咳嗽、流涕、结膜炎、皮疹。

-水痘：发热、皮疹，呈向心性分布。

-风疹：发热、皮疹，耳后、颈部淋巴结肿大。

3.高血压的非药物治疗措施：

-限制钠盐摄入

-适量运动

-减重

-戒烟限酒

-心理调整

4.乡村医师在慢性病管理中重点关注：

-患者基本信息收集

-病情评估与分类

-制定个体化治疗方案

-跟踪病情变化

-健康教育

四、论述题

1.乡村医师在基层医疗卫生服务中的作用和重要性：

-乡村医师是基层医疗卫生服务的核心力量，负责提供基本医疗保健服务。

-乡村医师在疾病预防、健康教育、慢性病管理等方面发挥着重要作用。

-乡村医师能够提高农村居民的健康水平，减少因病致