全面提升临床执业医师考试的试题及答案

全面提升临床执业医师考试的试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，30岁，因咳嗽、咳痰、乏力等症状就诊。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。根据以上症状和体征，以下诊断可能性最大的是：

A.感冒

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎性心脏病

2.患者女性，45岁，既往有高血压病史，近日出现头痛、视物模糊、恶心呕吐等症状。查体：血压180/110mmHg。以下治疗措施正确的是：

A.静脉滴注硝酸甘油

B.静脉滴注利血平

C.静脉滴注硝普钠

D.静脉滴注呋塞米

E.口服硝苯地平

3.患者男性，65岁，有长期吸烟史，近日出现持续性胸痛。查体：心前区压痛，心电图示ST段抬高。以下治疗措施正确的是：

A.静脉滴注阿司匹林

B.静脉滴注普罗帕酮

C.静脉滴注硝苯地平

D.静脉滴注利多卡因

E.静脉滴注尿激酶

4.患者女性，28岁，停经56天，尿妊娠试验阳性。以下症状提示先兆流产的是：

A.腹部疼痛

B.阴道出血

C.下腹部坠痛

D.尿频

E.腹胀

5.患者男性，35岁，因突发左侧肢体无力、言语不清就诊。查体：血压120/80mmHg，左侧肢体肌力0级，NIHSS评分5分。以下治疗措施正确的是：

A.静脉滴注低分子肝素

B.静脉滴注尿激酶

C.静脉滴注阿司匹林

D.静脉滴注普罗帕酮

E.静脉滴注呋塞米

6.患者女性，50岁，有糖尿病病史，近日出现视力模糊。查体：空腹血糖10.0mmol/L。以下治疗措施正确的是：

A.静脉滴注胰岛素

B.口服格列本脲

C.口服二甲双胍

D.口服阿卡波糖

E.静脉滴注呋塞米

7.患者男性，40岁，因反复发作性下肢水肿、尿少就诊。查体：血压150/100mmHg，双下肢水肿。以下检查结果提示肾功能不全的是：

A.血肌酐正常

B.血尿素氮正常

C.血肌酐升高

D.血尿素氮升高

E.血钾正常

8.患者女性，60岁，因头晕、乏力、纳差就诊。查体：血压140/90mmHg，心音低钝。以下治疗措施正确的是：

A.静脉滴注低分子肝素

B.静脉滴注尿激酶

C.静脉滴注呋塞米

D.静脉滴注胰岛素

E.静脉滴注普罗帕酮

9.患者男性，30岁，因突发右侧肢体无力、言语不清就诊。查体：血压120/80mmHg，右侧肢体肌力2级，NIHSS评分3分。以下治疗措施正确的是：

A.静脉滴注低分子肝素

B.静脉滴注尿激酶

C.静脉滴注阿司匹林

D.静脉滴注普罗帕酮

E.静脉滴注呋塞米

10.患者女性，25岁，因停经40天、阴道出血就诊。查体：子宫如孕50天，宫口未开。以下诊断可能性最大的是：

A.宫外孕

B.先兆流产

C.流产

D.妊娠高血压

E.多胎妊娠

11.患者男性，50岁，因反复发作性胸痛、心悸就诊。查体：血压110/70mmHg，心界扩大。以下治疗措施正确的是：

A.静脉滴注硝酸甘油

B.静脉滴注普罗帕酮

C.静脉滴注硝苯地平

D.静脉滴注利多卡因

E.静脉滴注尿激酶

12.患者女性，35岁，因反复发作性腹痛、腹泻就诊。查体：腹部压痛明显，肠鸣音活跃。以下治疗措施正确的是：

A.静脉滴注阿托品

B.静脉滴注山莨菪碱

C.静脉滴注呋塞米

D.静脉滴注胰岛素

E.静脉滴注普罗帕酮

13.患者男性，60岁，因反复发作性下肢水肿、尿少就诊。查体：血压150/100mmHg，双下肢水肿。以下检查结果提示肾功能不全的是：

A.血肌酐正常

B.血尿素氮正常

C.血肌酐升高

D.血尿素氮升高

E.血钾正常

14.患者女性，70岁，因头晕、乏力、纳差就诊。查体：血压160/100mmHg，心音低钝。以下治疗措施正确的是：

A.静脉滴注低分子肝素

B.静脉滴注尿激酶

C.静脉滴注呋塞米

D.静脉滴注胰岛素

E.静脉滴注普罗帕酮

15.患者男性，40岁，因突发左侧肢体无力、言语不清就诊。查体：血压120/80mmHg，左侧肢体肌力0级，NIHSS评分5分。以下治疗措施正确的是：

A.静脉滴注低分子肝素

B.静脉滴注尿激酶

C.静脉滴注阿司匹林

D.静脉滴注普罗帕酮

E.静脉滴注呋塞米

16.患者女性，28岁，有糖尿病病史，近日出现视力模糊。查体：空腹血糖10.0mmol/L。以下治疗措施正确的是：

A.静脉滴注胰岛素

B.口服格列本脲

C.口服二甲双胍

D.口服阿卡波糖

E.静脉滴注呋塞米

17.患者男性，35岁，因反复发作性胸痛、心悸就诊。查体：血压110/70mmHg，心界扩大。以下治疗措施正确的是：

A.静脉滴注硝酸甘油

B.静脉滴注普罗帕酮

C.静脉滴注硝苯地平

D.静脉滴注利多卡因

E.静脉滴注尿激酶

18.患者女性，25岁，因反复发作性腹痛、腹泻就诊。查体：腹部压痛明显，肠鸣音活跃。以下治疗措施正确的是：

A.静脉滴注阿托品

B.静脉滴注山莨菪碱

C.静脉滴注呋塞米

D.静脉滴注胰岛素

E.静脉滴注普罗帕酮

19.患者男性，60岁，因反复发作性下肢水肿、尿少就诊。查体：血压150/100mmHg，双下肢水肿。以下检查结果提示肾功能不全的是：

A.血肌酐正常

B.血尿素氮正常

C.血肌酐升高

D.血尿素氮升高

E.血钾正常

20.患者女性，70岁，因头晕、乏力、纳差就诊。查体：血压160/100mmHg，心音低钝。以下治疗措施正确的是：

A.静脉滴注低分子肝素

B.静脉滴注尿激酶

C.静脉滴注呋塞米

D.静脉滴注胰岛素

E.静脉滴注普罗帕酮

二、判断题（每题2分，共10题）

1.在进行心电图检查时，患者应保持平静，避免剧烈运动和情绪激动。（）

2.患者出现心前区疼痛，应首先考虑急性心肌梗死。（）

3.高血压患者应长期服用降压药物，以维持血压稳定。（）

4.甲状腺功能亢进症患者，心率可达到120次/分以上。（）

5.糖尿病患者，空腹血糖控制目标为4.4-6.1mmol/L。（）

6.肺炎球菌肺炎患者，首选青霉素类药物进行治疗。（）

7.肝硬化患者，肝功能失代偿期，腹水明显，应限制钠盐摄入。（）

8.肾功能不全患者，血肌酐超过400μmol/L时，应进行血液透析。（）

9.甲状腺功能减退症患者，应长期服用甲状腺激素替代治疗。（）

10.骨折患者，在复位固定期间，应进行功能锻炼，防止关节僵硬。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压患者生活方式的干预措施。

2.简述糖尿病患者的饮食原则。

3.简述肺炎链球菌肺炎的临床表现和治疗原则。

4.简述骨折患者的护理要点。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现、诊断标准和治疗原则。

2.论述急性冠脉综合征（ACS）的病因、临床表现、诊断方法和治疗策略，包括药物治疗和介入治疗。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.C

2.A

3.E

4.B

5.B

6.C

7.C

8.D

9.B

10.B

11.A

12.B

13.C

14.D

15.B

16.C

17.A

18.B

19.C

20.D

二、判断题

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题

1.高血压患者生活方式的干预措施包括：限制钠盐摄入，增加钾盐摄入；控制体重；增加体育锻炼；戒烟限酒；保持心理平衡；定期监测血压。

2.糖尿病患者的饮食原则包括：控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例；定时定量进餐；选择低血糖指数的食物；避免食用高糖食物。

3.肺炎链球菌肺炎的临床表现包括：发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。治疗原则包括：早期、联合、足量、足疗程使用抗生素；支持治疗；对症治疗。

4.骨折患者的护理要点包括：观察病情变化，保持伤口清洁；固定骨折部位，避免关节活动；进行功能锻炼，预防关节僵硬；营养支持，促进骨折愈合。

四、论述题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等。临床表现包括：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促等。诊断标准包括：症状、体征、肺功能检查等。治疗原则包括：药物