长春护士闭环管理制度

长春护士闭环管理制度一、总则（一）目的为有效应对各类突发公共卫生事件，规范长春地区护士在闭环管理期间的工作行为，保障医疗护理服务质量，维护医疗秩序，确保患者、医护人员及社会公众的健康与安全，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于长春市内参与闭环管理工作的各级各类医疗机构的护士，包括但不限于综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。（三）基本原则1.科学防控原则：依据国家和地方的疫情防控政策及相关指南，结合实际情况，科学制定闭环管理措施，确保防控工作的有效性和科学性。2.保障安全原则：将护士的生命安全和身体健康放在首位，提供必要的防护装备和后勤保障，确保护士在闭环管理期间的工作和生活安全。3.规范有序原则：明确各环节的工作流程和职责分工，做到职责清晰、流程规范、衔接有序，保障闭环管理工作的高效运行。4.人文关怀原则：关注护士的身心健康和工作压力，加强心理疏导和人文关怀，营造良好的工作氛围。二、闭环管理组织架构与职责（一）组织架构成立长春市护士闭环管理工作领导小组，由长春市卫生健康委相关领导担任组长，成员包括各医疗机构的主要负责人。领导小组下设办公室，负责日常工作的协调与指导。各医疗机构成立相应的闭环管理工作小组，明确组长、副组长及成员的职责分工。（二）职责分工1.领导小组职责全面领导长春市护士闭环管理工作，制定总体工作方针和策略。协调解决闭环管理工作中的重大问题，保障工作顺利开展。监督检查各医疗机构闭环管理工作的落实情况。2.领导小组办公室职责负责传达贯彻领导小组的决策部署，组织实施各项工作措施。收集、汇总、分析闭环管理工作信息，及时向上级汇报工作进展情况。协调各成员单位之间的工作，加强沟通与协作。指导各医疗机构制定具体的闭环管理方案，并对方案的执行情况进行检查。3.医疗机构闭环管理工作小组职责负责本医疗机构护士闭环管理工作的具体组织实施，确保各项措施落实到位。制定本单位护士闭环管理工作方案，明确工作流程、岗位职责和考核标准。组织开展护士闭环管理相关培训，提高护士的防控意识和业务能力。负责本单位护士的人员调配、物资保障、后勤服务等工作，解决护士在闭环管理期间遇到的实际问题。对本单位护士闭环管理工作进行自查自纠，及时发现问题并整改落实。三、护士闭环管理工作流程（一）闭环管理前准备1.人员准备各医疗机构根据实际工作需要，合理确定参与闭环管理的护士名单，并提前通知相关人员。对参与闭环管理的护士进行健康状况评估，确保其身体健康，无发热、咳嗽等症状。组织参与闭环管理的护士进行疫情防控知识和技能培训，包括个人防护、消毒隔离、医疗废物处理等，培训合格后方可上岗。2.物资准备配备充足的个人防护用品，如医用防护口罩、防护服、护目镜、手套、鞋套等，确保防护用品质量合格、数量充足。准备必要的消毒用品、清洁用品、医疗废物收集容器等物资，并确保其处于有效期内。为护士配备必要的生活用品，如洗漱用品、换洗衣物、床上用品等，满足其在闭环管理期间的生活需求。3.场地准备在医疗机构内设置相对独立的护士闭环管理区域，包括休息区、工作区、生活区等，各区域之间保持相对独立，避免交叉感染。对护士闭环管理区域进行清洁、消毒，确保环境整洁卫生。安装必要的通讯设备，保障护士与外界的通讯畅通。（二）闭环管理期间工作安排1.工作排班根据医疗机构的实际工作需求，制定合理的护士闭环管理工作排班表，确保医疗护理工作的连续性和稳定性。排班时充分考虑护士的身体状况和工作强度，合理安排休息时间，避免过度劳累。实行弹性排班制度，根据患者流量和工作任务的变化，适时调整排班计划。2.工作流程护士进入闭环管理区域前，需更换工作服、工作鞋，佩戴医用防护口罩、帽子等，按照规范流程进行手卫生。在工作区内，护士严格遵守各项操作规程，认真执行护理文书书写规范，做好患者的病情观察、治疗护理、基础护理等工作。加强对重点科室、重点患者的护理，如发热门诊、隔离病房等，严格落实消毒隔离措施，防止交叉感染。做好医疗废物的分类收集、存放和转运工作，按照相关规定进行无害化处理。护士在工作过程中如发现异常情况，应及时报告上级医生和护士长，并按照应急预案进行处理。3.健康监测建立护士健康监测制度，每天对护士进行体温检测、症状询问等健康检查，并做好记录。如发现护士出现发热、咳嗽、乏力等症状，应立即进行隔离观察，并及时安排核酸检测。如核酸检测结果为阳性，按照相关规定进行处置。定期组织护士进行核酸检测，确保核酸检测结果阴性。核酸检测频率根据疫情防控形势和相关要求确定。（三）闭环管理结束1.人员解除护士在闭环管理结束后，经健康监测无异常情况，可解除闭环管理。解除闭环管理的护士需更换工作服、工作鞋，进行彻底的个人卫生清洁，方可离开闭环管理区域。2.环境清理对护士闭环管理区域进行全面的清洁、消毒，对使用过的物品、设备等进行终末消毒。清理医疗废物，确保医疗废物得到妥善处理。3.总结评估对本次护士闭环管理工作进行总结评估，分析工作中存在的问题和不足，总结经验教训。根据总结评估结果，提出改进措施和建议，不断完善护士闭环管理工作机制。四、护士个人防护要求（一）防护用品配备1.根据不同的工作场景和风险等级，为护士配备相应的个人防护用品，具体要求如下：发热门诊、隔离病房等高危区域：穿戴医用防护口罩、一次性工作帽、护目镜或防护面屏、防护服、一次性乳胶手套、一次性鞋套。普通病房、急诊室等中危区域：穿戴医用防护口罩、一次性工作帽、医用外科口罩、防护服或隔离衣、一次性乳胶手套、一次性鞋套。门诊、医技科室等低危区域：穿戴医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套。2.防护用品的质量应符合国家相关标准要求，定期对防护用品进行检查，确保其在有效期内，无破损、漏气等情况。（二）防护用品穿脱流程1.穿戴流程洗手或手消毒。戴一次性工作帽，将头发完全包裹。戴医用防护口罩，确保口罩与面部贴合紧密，无漏气。戴护目镜或防护面屏（根据需要）。穿防护服，确保防护服完全覆盖工作服，拉好拉链，系紧领口、袖口、裤脚等部位。戴一次性乳胶手套，将手套套在防护服袖口外面，确保手套与防护服袖口紧密贴合。穿一次性鞋套，将鞋套套在鞋子外面，确保鞋套覆盖鞋面及部分裤腿。2.脱卸流程脱一次性鞋套，将鞋套从鞋面上轻轻脱下，避免接触鞋套外侧。摘一次性乳胶手套，注意避免接触手套外侧，将手套翻转脱下，放入医疗废物袋中。解开防护服拉链，拉开拉链至胸部位置，从背后缓慢脱出防护服，注意避免防护服外侧接触身体，将防护服放入医疗废物袋中。摘护目镜或防护面屏，从头部后方摘下，放入指定容器中进行清洁消毒。摘一次性工作帽，将帽子从头部后方摘下，放入医疗废物袋中。摘医用防护口罩，注意避免接触口罩外侧，从耳部摘下口罩，放入医疗废物袋中。洗手或手消毒。（三）手卫生要求1.护士在工作过程中应严格遵守手卫生规范，勤洗手、勤消毒。2.洗手时应使用流动水和洗手液，按照七步洗手法认真揉搓双手，确保双手各个部位都能得到充分清洁，洗手时间不少于15秒。3.在没有流动水的情况下，可使用含醇类速干手消毒剂进行手消毒，将消毒剂均匀涂抹在双手各个部位，揉搓至干。4.接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液、分泌物及排泄物后、接触患者周围环境后等情况下，均应及时进行手卫生。五、培训与考核（一）培训内容1.疫情防控相关法律法规和政策文件，如《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等。2.新型冠状病毒感染的防控知识，包括病毒的传播途径、临床表现、诊断标准、治疗原则等。3.个人防护技能，如防护用品的正确穿脱、手卫生规范等。4.消毒隔离知识，包括医疗机构环境清洁消毒、医疗器械消毒灭菌、医疗废物管理等。5.闭环管理工作流程和岗位职责，确保护士熟悉闭环管理期间的各项工作要求。（二）培训方式1.集中培训：定期组织护士进行集中培训，邀请专家进行授课，讲解疫情防控知识和技能。2.在线培训：利用网络平台，开展在线学习课程，方便护士随时学习。3.现场演示：由经验丰富的护士进行现场演示，讲解防护用品的穿脱流程、手卫生操作等，让护士直观地掌握操作技巧。4.案例分析：通过分析实际案例，引导护士讨论和学习，提高护士对疫情防控工作的认识和应对能力。（三）考核要求1.建立护士闭环管理培训考核制度，对参与培训的护士进行考核，考核结果与护士的绩效、晋升等挂钩。2.考核内容包括理论知识和实践操作两部分。理论知识考核主要考查护士对疫情防控相关法律法规、防控知识、消毒隔离知识等的掌握情况；实践操作考核主要考查护士防护用品的穿脱、手卫生规范等技能的熟练程度。3.定期组织考核，新上岗护士在培训结束后应及时进行考核，合格后方可上岗。在岗护士每季度至少进行一次考核，确保护士始终掌握必要的疫情防控知识和技能。六、后勤保障与人文关怀（一）后勤保障1.物资供应：建立充足的防护用品、消毒用品、清洁用品、医疗废物收集容器等物资储备机制，确保物资供应不断档。定期对物资进行盘点和补充，根据疫情防控形势和工作需要，及时调整物资储备量。2.餐饮服务：为护士提供营养均衡、安全卫生的餐饮服务，根据护士的工作时间和需求，合理安排就餐时间和方式。确保餐饮质量，满足护士在闭环管理期间的能量需求。3.住宿安排：为护士提供舒适、安全的住宿环境，配备必要的生活设施，如床铺、桌椅、衣柜等。加强住宿区域的管理，保持环境整洁卫生，定期进行清洁消毒。4.通讯与交通：保障护士在闭环管理区域内的通讯畅通，配备必要的通讯设备，并提供通讯费用补贴。根据实际情况，合理安排护士的交通接送，确保护士能够安全、便捷地往返于工作地点和闭环管理区域。（二）人文关怀1.心理支持：关注护士的心理健康，成立心理疏导小组，为护士提供心理咨询和心理支持服务。通过开展心理健康讲座、一对一心理辅导等方式，帮助护士缓解工作压力，减轻焦虑情绪。2.家庭关怀：建立与护士家属的沟通机制，及时向家属反馈护士在闭环管理期间的工作和生活情况，让家属放心。关心护士家属的生活需求，帮助解决实际困难，体现人文关怀。3.表彰奖励：对在闭环管理工作中表现优秀的护士进行表彰奖励，树立先进典型，激发护士的工作积极性和主动性。通过表彰奖励，营造良好的工作氛围，激励更多护士投身于疫情防控工作。七、监督与检查（一）内部监督1.各医疗机构成立内部监督小组，定期对护士闭环管理工作进行监督检查，重点检查防护用品的配备和使用、工作流程的执行、消毒隔离措施的落实等情况。2.对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，要求相关部门和人员限期整改。整改完成后进行复查，确保问题得到彻底解决。3.建立内部监督检查记录档案，详细记录监督检查的时间、地点、内容、发现的问题及整改情况等，为工作评估提供依据。（二）外部监督1.长春市卫生健康委定期组织对各医疗机构护士闭环管理工作进行专项监督检查，对工作落实不到位的单位进行通报批评，并责令限期整改。2.接受社会公众的监督，设立举报电话和邮箱，及时受理群众举报和投诉。对群众反映的问题进行认真调查核实，依法依规处理，并及时反馈处理结果。八、应急处置（一）应急预案制定各医疗机构应制定护士闭环管理期间的应急预案，明确应急处置流程和各部门、各人员的职责分工。应急预案应包括以下内容：1.突发事件的报告流程，如发现护士核酸检测阳性、出现聚集性感染等情况时的报告程序。2.应急处置措施，如隔离观察、流行病学调查、环境消毒、医疗救治等。3.人员调配方案，根据突发事件的严重程度，合理调配医护人员、物资设备等资源。4.与相关部门的协调沟通机制，确保在突发事件发生时能够及时、有效地与上级主管部门、疾病预防控制机构、医疗机构等进行沟通协调。（二）应急演练1.定期组织护士进行应急演练，演练内容包括突发事件的模拟、应急处置流程的执行、人员调配等。通过演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高护士的应急处置能力。2.对应急演练进行总结评估，针对演练中发现的问题，及时对应急预案进行修订和完善，确保应急预案能够适应实际工作需要。（三）应急处置流程1.发现异常情况时，护士应立即报告上级医生和护士长，并按照医院感染防控要求进行初步处置，如隔离患者、采取防护措施等。2.医疗机构应在第一时间启动应急预案，组织相关人员进行调查核实，并向上级主管部门和疾病预防控制机构报告。3.配合疾病预防控制机构开展流行病学调查，提供相关信息和资料，协助做好密切接触者