门诊中医日常管理制度

门诊中医日常管理制度一、总则（一）目的为加强门诊中医科室的规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本管理制度。本制度旨在明确门诊中医工作的各项流程、规范和要求，确保中医门诊医疗工作有序、高效地进行，为患者提供优质、安全、有效的中医诊疗服务。（二）适用范围本制度适用于本门诊中医科室全体医护人员、工作人员以及在门诊中医科室接受诊疗服务的患者。（三）基本原则1.以患者为中心原则：始终将患者的需求放在首位，提供优质、便捷、高效的中医诊疗服务，保障患者的合法权益。2.依法执业原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业的相关规范，依法开展中医诊疗活动。3.质量第一原则：建立健全质量管理体系，加强医疗质量控制，确保中医诊疗服务的质量和安全。4.科学管理原则：运用现代科学管理方法，优化工作流程，提高工作效率，降低医疗成本。二、人员管理（一）人员资质1.中医医师必须具备中医执业医师资格证书，并按规定注册，在其执业范围内从事中医诊疗活动。2.护士须持有护士执业证书，经过规范化培训，具备相应的护理技能和知识。3.其他工作人员如药师、技师等应具备相应的专业技术资格证书，并在规定的岗位上从事相关工作。（二）岗位职责1.中医医师岗位职责认真接待患者，进行详细的病史询问、体格检查和中医辩证，制定合理的治疗方案。按照中医诊疗规范和技术操作常规，准确、熟练地进行中医诊断和治疗，包括中药饮片处方、针灸、推拿、拔罐等治疗操作。书写规范、完整的门诊病历，记录患者的病情变化、治疗过程和效果评估等信息。对患者进行健康教育，告知疾病的预防、治疗和康复知识，提高患者的自我保健意识。参与科室的业务学习和病例讨论，不断提高自身的业务水平和综合素质。2.护士岗位职责协助医师进行患者的接待和分诊工作，引导患者有序就诊。按照医嘱为患者进行护理操作，如中药湿敷、艾灸护理、穴位注射等，并观察患者的反应，及时报告医师。负责患者的治疗环境准备和物品管理，确保治疗区域的整洁、卫生和安全。协助医师做好患者的健康教育和康复指导工作，解答患者的疑问。执行医嘱，严格遵守护理操作规程和查对制度，防止差错事故的发生。3.药师岗位职责负责中药饮片、中成药的调配、发放和管理工作，严格遵守调剂操作规程，确保药品质量。对医师处方进行审核，发现问题及时与医师沟通，确保用药安全、合理、有效。为患者提供用药指导，告知患者中药的服用方法、剂量、注意事项等，解答患者的用药疑问。参与科室的药品管理工作，定期盘点药品，做好药品的采购、储存和养护工作，防止药品变质、过期等情况发生。4.技师岗位职责熟练掌握中医诊疗技术相关的仪器设备操作技能，如中医诊断仪、针灸治疗仪等，为患者提供准确的检测和治疗服务。负责仪器设备的日常维护和保养工作，定期检查设备的性能和运行状况，及时排除故障，确保设备正常运行。做好检测结果的记录和报告工作，保证检测数据的准确性和及时性。配合医师和护士开展相关的诊疗工作，为中医治疗提供技术支持。（三）人员培训与考核1.定期组织科室人员参加各类业务培训，包括中医理论知识、临床技能、新技术、新方法等方面的培训，不断更新知识结构，提高业务水平。2.鼓励科室人员参加学术交流活动，了解中医行业的最新动态和发展趋势，拓宽视野，提升专业素养。3.建立人员考核机制，定期对科室人员的工作业绩、业务能力、职业道德等进行考核。考核结果与绩效分配、职称晋升、岗位调整等挂钩，激励人员积极进取，提高工作质量。三、门诊诊疗流程（一）挂号与分诊1.患者可通过现场窗口、自助机或网络平台等方式进行挂号。挂号人员应根据患者的病情和需求，准确引导患者选择合适的中医科室和医师。2.设立分诊台，由护士负责对挂号后的患者进行初步分诊。根据患者的症状、体征等信息，将患者分配到相应的诊室就诊，对于急危重症患者应优先安排就诊。（二）就诊1.医师在接诊患者时，应热情接待，认真询问病史、进行体格检查，并运用中医辩证方法进行诊断。根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，向患者详细解释病情、治疗方法、预后等情况，取得患者的理解和配合。2.医师应按照规范书写门诊病历，病历内容应包括患者基本信息、病史、症状、体征、辩证、治疗方案、医嘱等，确保病历的完整性、准确性和规范性。3.对于需要进行特殊检查或治疗的患者，医师应向患者说明检查或治疗的目的、方法、注意事项等，并开具相应的检查申请单或治疗单。（三）检查与治疗1.患者持检查申请单或治疗单到相应的科室或部门进行检查或治疗。检查科室和治疗部门的工作人员应按照操作规程，及时、准确地为患者提供服务，并做好检查和治疗记录。2.中医治疗应严格按照中医诊疗技术操作规范进行，如针灸、推拿、拔罐等治疗应由具备相应资质的人员操作，确保治疗安全、有效。3.药师应按照医师处方，准确调配中药饮片或中成药，向患者详细交代用药方法、剂量、注意事项等，并解答患者的用药疑问。（四）缴费与取药1.患者凭医师开具的处方到收费处缴费。收费人员应认真核对处方信息，准确收取费用，并开具收费票据。2.患者持缴费凭证到中药房取药。中药房工作人员应按照处方调配药品，进行严格的核对和复核，确保药品质量和数量准确无误。向患者发放药品时，应再次交代用药方法和注意事项。（五）复诊1.患者按照医师约定的复诊时间前来复诊。医师应认真询问患者的治疗效果，进行必要的检查和辩证，根据病情调整治疗方案。2.对于需要长期治疗或康复的患者，医师应建立随访制度，定期跟踪患者的病情变化，给予康复指导和建议。四、医疗质量管理（一）质量管理组织成立门诊中医科室质量管理小组，由科室主任担任组长，成员包括医师、护士、药师等。质量管理小组负责制定科室质量管理计划、组织实施质量控制措施、定期对科室医疗质量进行检查和评估等工作。（二）质量控制措施1.严格执行中医诊疗规范和技术操作常规，定期组织科室人员进行学习和培训，确保全体人员熟悉并遵守相关规范和常规。2.加强病历质量管理，定期对门诊病历进行检查和点评，重点检查病历的书写质量、辩证准确性、治疗方案合理性等，对存在的问题及时进行反馈和整改。3.加强医疗安全管理，严格执行医疗风险评估制度，对高风险患者和诊疗环节进行重点监控。加强医患沟通，及时化解医患矛盾，减少医疗纠纷的发生。4.定期对科室的医疗设备进行维护和保养，确保设备正常运行，为医疗质量提供保障。5.对中医治疗技术的应用进行监控，确保治疗操作符合规范要求，治疗效果良好。（三）质量持续改进1.定期召开科室质量分析会议，对质量管理工作中存在的问题进行分析和总结，制定针对性的改进措施，并跟踪改进效果。2.鼓励科室人员积极参与质量管理工作，提出合理化建议，对在质量管理工作中表现突出的个人给予表彰和奖励。3.关注行业内质量管理的最新动态和要求，不断引进先进的质量管理理念和方法，持续提高科室的医疗质量水平。五、药品与物资管理（一）药品管理1.中药饮片的采购应选择具有合法资质的供应商，严格按照药品采购相关规定进行采购。采购的中药饮片应符合国家药品标准，保证质量。2.中药饮片的验收应严格按照验收标准进行，检查药品的产地、规格、数量、质量等，确保验收合格后方可入库。3.中药饮片应按照其特性进行储存，设置专门的中药饮片仓库，保持仓库通风、干燥、防潮、防虫、防鼠等。不同种类、不同规格的中药饮片应分类存放，并标明品名、产地、规格、数量等信息。4.中成药的采购、验收、储存等管理要求参照国家药品管理相关规定执行。5.建立药品效期管理制度，定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质药品，防止过期药品流入临床使用。6.加强药品不良反应监测工作，对发生的药品不良反应及时进行报告和处理，并做好记录。（二）物资管理1.门诊中医科室应配备必要的医疗设备、办公用品、耗材等物资。物资的采购应按照医院的相关规定进行，选择合格的供应商，确保物资质量。2.建立物资管理制度，对物资的采购、验收、入库、储存、发放、使用等环节进行规范管理。物资应分类存放，建立物资台账，记录物资的出入库情况。3.定期对物资进行盘点，确保账物相符。对于消耗性物资，应根据实际使用情况及时补充，避免浪费。4.加强对医疗设备的管理，建立设备档案，记录设备的购置时间、使用情况、维护保养记录等。定期对设备进行维护和保养，确保设备正常运行，提高设备的使用寿命。六、医疗安全管理（一）医疗风险评估1.对门诊中医诊疗过程中可能存在的医疗风险进行全面评估，包括患者病情风险、治疗技术风险、药物不良反应风险、医疗纠纷风险等。2.针对不同的风险因素，制定相应的防范措施和应急预案，明确责任人和处置流程。（二）医疗安全制度1.严格执行查对制度，在诊疗过程中，对患者的姓名、性别、年龄、诊断、治疗等信息进行认真核对，确保准确无误。2.执行医疗安全不良事件报告制度，鼓励科室人员主动报告医疗安全不良事件，对报告及时、处理得当的给予表扬，对隐瞒不报的进行严肃处理。3.加强医疗废物管理，按照国家相关规定进行分类收集、存放和处理，防止医疗废物污染环境和传播疾病。4.做好医院感染防控工作，严格执行无菌操作技术规范，加强诊疗环境的清洁消毒，防止交叉感染。（三）应急预案1.制定门诊中医科室常见突发事件的应急预案，如过敏性休克、晕针、火灾、地震等。2.定期组织科室人员进行应急预案的培训和演练，提高人员的应急处置能力。确保在突发事件发生时，能够迅速、有效地采取措施，保障患者的生命安全。七、患者服务管理（一）患者接待1.门诊中医科室工作人员应热情、礼貌地接待每一位患者，使用文明用语，耐心解答患者的疑问，为患者提供舒适、便捷的就诊环境。2.设立导医岗位，为患者提供就医引导、咨询服务，帮助患者办理挂号、缴费、检查、取药等手续，减少患者排队等候时间。（二）医患沟通1.医师在诊疗过程中应加强与患者的沟通，认真倾听患者的诉求，详细解释病情、治疗方案、预后等情况，取得患者的理解和信任。2.积极开展健康教育工作，向患者宣传中医养生保健知识、疾病预防知识等，提高患者的自我保健意识和能力。3.建立医患沟通记录制度，对重要的沟通内容进行记录，以便跟踪和反馈。（三）投诉处理1.设立投诉接待窗口或电话，