高危药品6s管理制度

高危药品6s管理制度一、总则（一）目的为加强高危药品管理，规范高危药品的采购、储存、调配、使用等环节，确保患者用药安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于公司内所有涉及高危药品管理、采购、储存、调配、使用的部门和人员。（三）定义高危药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人造成严重伤害甚至危及生命的药品。（四）管理原则1.分类管理原则：根据高危药品的风险程度，分为不同类别进行管理。2.标识清晰原则：对高危药品进行明显标识，便于识别和区分。3.专区存放原则：设置专门的区域存放高危药品。4.双人核对原则：在高危药品的调配、使用等环节，实行双人核对制度。5.定期检查原则：定期对高危药品的管理情况进行检查，确保制度执行到位。二、高危药品的分类与标识（一）分类1.A级高危药品：指使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，如高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。2.B级高危药品：指药理作用显著且迅速，一旦使用不当可对人造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低的高危药品，如抗血栓药、强心药、抗心律失常药等。3.C级高危药品：指药理作用较独特，即药品本身毒性较大，一旦发生用药错误，会对患者造成严重伤害，但临床使用频率较低的高危药品，如中枢神经系统兴奋药、抗高血压药等。（二）标识1.在高危药品储存区域设置明显的警示标识，如红色警示标识。2.高危药品的包装上应粘贴醒目的高危药品标识。3.电子系统中对高危药品进行特殊标记，以便在调配、使用等环节进行提醒。三、采购管理（一）供应商选择1.选择具有合法资质的供应商，确保其能够提供质量合格的高危药品。2.对供应商的信誉、生产能力、质量保证体系等进行评估，建立合格供应商名录。（二）采购计划1.根据临床需求和库存情况，制定合理的高危药品采购计划。2.采购计划应经过相关部门审核，确保其合理性和必要性。（三）验收1.高危药品到货后，验收人员应按照规定进行验收，检查药品的数量、质量、包装等。2.核对药品的名称、规格、批号、有效期等信息，确保与采购合同一致。3.对验收合格的高危药品，办理入库手续；对验收不合格的药品，及时与供应商联系，进行退换货处理。四、储存管理（一）储存区域1.设立专门的高危药品储存专区，与其他药品分开存放。2.储存专区应保持通风、干燥、温度和湿度适宜，符合药品储存要求。（二）摆放原则1.按照高危药品的分类，实行分区、分类存放。2.同一类高危药品应集中存放，并有明显的标识。3.高危药品应按照药品的剂型、用途等进行合理摆放，便于查找和取用。（三）库存管理1.建立高危药品库存台账，记录药品的出入库情况、库存数量等。2.定期对高危药品进行盘点，确保账物相符。3.对接近有效期的高危药品，应及时进行催销处理，避免过期失效。五、调配管理（一）调配流程1.调配人员在接到调配高危药品的医嘱后，应仔细核对医嘱信息，确保准确无误。2.按照操作规程，从储存专区取出相应的高危药品。3.在调配过程中，实行双人核对制度，一人调配，一人核对，核对药品的名称、规格、数量、用法用量等。4.调配完成后，再次核对，确保调配准确无误，并在调配记录上签字。（二）调配环境1.调配高危药品应在清洁、明亮、通风良好的环境中进行。2.调配区域应配备必要的防护用品，如手套、口罩等。六、使用管理（一）医嘱审核1.临床医生开具高危药品医嘱时，应严格掌握用药指征，确保用药合理、安全。2.护士在执行高危药品医嘱前，应认真审核医嘱，如有疑问及时与医生沟通。（二）给药1.护士在给药过程中，应严格遵守操作规程，确保给药途径、剂量、时间等准确无误。2.对高危药品的使用进行观察，密切关注患者的反应，如有异常及时处理。（三）患者教育1.向患者及家属告知高危药品的名称、作用、用法用量、注意事项等，提高患者的用药依从性和自我保护意识。2.指导患者正确储存和使用高危药品，避免因使用不当造成不良后果。七、监督检查（一）定期检查1.公司定期对高危药品的管理情况进行检查，包括采购、储存、调配、使用等环节。2.检查内容包括制度执行情况、标识是否清晰、库存管理是否规范、调配使用是否准确等。（二）专项检查1.根据工作需要，对高危药品管理中的重点环节或存在问题的部门进行专项检查。2.专项检查应深入细致，查找问题根源，提出整改措施，并跟踪整改效果。（三）问题处理1.对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求责任部门限期整改。2.对违反高危药品管理制度的行为，应按照公司相关规定进行严肃处理。八、培训与教育（一）培训计划1.制定高危药品管理培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间等。2.培训计划应根据公司实际情况和员工需求进行制定，确保培训的针对性和有效性。（二）培训内容1.高危药品的分类与标识。2.高危药品的采购、储存、调配、使用等环节的管理制度和操作规程。3.高危药品的风险防范知识和应急处理措施。（三）培训方式1.采用集中培训、现场演示、网络学习等多种方式进行培训。2.定期组织培训考核，检验员工对高危药品管理知识的掌握程度。九、应急管理（一）应急预案制定1.制定高危药品使用过程中可能出现的突发事件的应急预案，如药品误发、用药过量等。2.应急预案应包括应急处理流程、责任分工、应急物资准备等内容。（二）应急演练1.定期组织高危药品应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。2.通过应急演练，提高员工的应急处理能力和协同配合能力。（三）应急处理1.发生高危药品突发事件时，应立即启动应急预案，按照应急处理流程进行处理。2.及时报告