儿童伤害事故的预防与处理-培训课件

儿童伤害事故的预防与处理

主要内容基本概念伤害事故发生情况突发事件应急处理流程事故现场救护一、基本概念儿童意外伤害(事故伤害)是指在预料之外情况下，突然发生的各种事件对儿童身体所造成的损伤,包括各种物理、化学和生物因素。儿童意外伤害的分类跌伤烧烫伤交通伤刀割伤/锐器刺伤；动物伤；异物；中毒；触电；爆炸伤；意外窒息；溺水；碰伤/砸伤；其他软组织损伤软组织指皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、滑膜、关节等软组织及部分软骨、周围神经和血管的损伤。软组织损伤常见有摔伤、扭伤、割伤、裂伤、烧（烫）伤等。根据受伤部位皮肤粘膜的完整性分为闭合性损伤和开放性损伤。骨折骨折是指骨骼断裂。闭合性骨折：没有皮肤破损的骨折开放性骨折：是指在骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通的骨折类型五、伤害事故发生情况及预防措施儿童意外伤害流行特征:0-14岁儿童的第一位死因！占我国儿童死亡总数的1/3！以每年7%-10%的速度增加！死亡率较日本、新加坡、瑞典等先进国家高出约2倍！儿童意外伤害的构成跌伤动物伤车祸其他烧烫伤锐器伤突发事件应急处理流程↓↓随访报告园领导---- ↓

轻症观察↓做好记录通知家长报告上级 主管部门↓↓发生伤害\突发事件→及时救治/处理→送医院（一）传染病疫情应急处理预案流程图

组织保教人员全园消毒隔离患儿至隔离室疫源地终末消毒通知保健人员通知辖区疾控中心检疫观察接触班级未患病儿童通知园领导通知家长接走幼儿组织园内消毒查明所患传染病发生班级（二）猝死应急处理预案流程图就地心肺复苏、人工呼吸、张开口腔。①开放气道，仰头举颌，用自己口唇包紧幼儿口唇用力吹气，每分钟16-20次。②胸外按压，将左手掌心按住幼儿左侧胸骨下1/3处，右手掌按在左手上，每分钟按压100次通知园领导通知家长发生班级

通知保健人员进行心肺复苏迅速拨打120急救迅速送就近医院（三）窒息应急处理预案流程图通知园领导通知家长最短时间内了解窒息原因通知保健人员抢救发生班级迅速从背后抱住幼儿，将幼儿倒过来，挤压其腹部并拍打背部不能恢复的迅速送医院切开气管（四）惊厥应急处理预案流程图通知保健人员给予惊厥处理，用20-30毫升10%水化氯醛灌肠，没有灌肠设备，可用剪开口的开塞露球吸入水化氯醛挤入幼儿肛门，并捏紧幼儿屁股10分钟，幼儿抽痉止住后会全身无力，让幼儿在保健室观察休息，高热给予物理降温查明惊厥原因（是高热惊厥还是无热惊厥）让幼儿侧卧，空气流通，用毛巾或手绢咬在两牙之间，以防抽痉时咬伤舌头止痉无效时立即送医院通知园领导通知家长发生班级（五）烧烫伤应急处理预案流程图通知园领导通知家长发生班级迅速让幼儿脱离烧烫区域，给予降温处理，用冷水浸泡或冲淋20-30分钟能有效减轻疼痛，不要脱衣裤鞋袜。等降温后用剪刀剪去衣裤，用干净的纱布或手绢盖住创面。通知保健人员将严重烫伤幼儿迅速送医院（六）煤气中毒应急处理预案流程图通知园领导通知家长迅速抢救出中毒患儿至户外关闭或撤离引起煤气泄漏的物品，开窗门让空气流通通知保健人员将严重烫伤幼儿迅速送医院通畅气道，人工呼吸、心肺复苏对神志不能恢复的幼儿紧急送交医院，高压氧舱救治（七）食物中毒应急处理预案流程图通知园领导通知患病幼儿家长在同一时段内班级有3人以上出现同一症状为食物中毒观察班上有无续发病例通知食堂封存所有器具、食品，接受卫生监督所检查。通知保健人员将患儿送医院通知辖区内卫生监督所来园调查食物中毒原因（八）火灾应急处理预案流程图通知园领导，组织未发生火灾的班级幼儿撤离迅速拨打119火警电话发生地如火灾发生在幼儿睡眠时，唤醒幼儿，不要穿衣，迅速离开。其他老师组织扑救，用水弄湿身体，用弄湿的棉被堵住容易进烟的门缝。老师组织幼儿撤离，如不能撤离迅速带领幼儿进入相对安全区域，如厕所、阳台、楼顶等有窗户房间，把毛巾折叠成八层厚弄湿盖住幼儿口鼻，不能随便打开窗户，以防形成冷热空气对流，加重火势或烟雾。组织园内扑救

3秒头晕10-20秒昏厥抽搐60秒瞳孔大60秒后呼吸停4-6分钟脑细胞不可逆损伤复苏成功率

4分内50% 6分以上4%4-6分10%10分后存活甚少生命随着时间迅速消失八、事故现场救护现场先救命后救伤心肺复苏术创伤救护技术救护主线（基点）（主则）（救命）（救伤）现场救护技术遇到心跳呼吸停止怎么办？报警时需告之……意外发生地点；发生意外原因；患病、受伤者数目；伤员情况：切记不要先挂断电话！早期徒手心肺复苏

A—打开气道

B—人工呼吸

C—胸外心脏按压

A：打开气道

(Airway,A)1.判断意识2.呼救3.翻转为复苏体位4.打开气道开放气道方法仰头举颏法双手抬颌法（脊椎损伤时,专业人员采用）下颏经耳垂连线与地面呈成人90度儿童60度婴儿30度B.人工呼吸5.判断呼吸(看/听/感觉)6.口对口吹气-成人：10-12次/min

（5-6s吹气1次）-儿童及婴儿：12-20次/min

（3-5s吹气1次）C.人工循环(Circulation,C)7.检查脉搏8.心脏按压100次/min定位方法胸外心脏按压(Circulation,C)8岁以上1-8岁新生儿婴儿和新生儿按压与吹气比成人：单人或双人：比例为30：2

B与C反复交替进行每5个循环或2min检查一次儿童及婴儿单人：同成人双人：比例15：2，B与C反复交替进行，每8个循环或