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文档简介

1康复训练2康复评估3老年人能力评估4照护计划制定5适老环境和辅助评估6质量管理7培训指导8技术指导全套可编辑PPT课件

项目一功能促进模块一康复服务本课件是可编辑的正常PPT课件任务一认知功能障碍老年人进行日常生活活动能力训练

任务二轻、中度言语功能障碍老年人进行言语功能训练本课件是可编辑的正常PPT课件认知功能障碍老年人进行日常生活活动能力训练任务一本课件是可编辑的正常PPT课件●知识目标:掌握日常生活活动能力训练的方法和个性化训练技巧;

熟悉日常生活活动能力训练的内容和步骤;

了解认知功能障碍的概念和特点。●能力目标:能根据老年人具体情况制定个性化的训练计划;

能正确地指导认知障碍老年人进行日常生活活动训练;

具备敏锐的观察判断以及分析、解决问题的能力。●素质目标:关心、理解、尊重认知症老年人;

有良好的沟通技巧,能准确、有效传递相关信息;

陪同认知症老年人训练时耐心细致,保持同理心。本课件是可编辑的正常PPT课件任务描述王奶奶,78岁,退休工人。一年前入住养老机构,进行性记忆力下降8年,目前不仅忘记刚做过的事情,过去的经历变得模糊不清,目前经常自言自语,答非所问,找不到自己的房间,说不出熟悉的食品名称,偶有认不出自己的儿子,老年人行走活动自如。现在老年人进食、如厕等均需他人陪伴或协助方可完成。请护理员在康复人员指导下,对认知功能障碍老年人进行进食、如厕等日常生活活动能力训练。本课件是可编辑的正常PPT课件认知功能障碍是指由于各种原因导致的大脑认知功能受损,包括记忆、注意力、思维、判断、语言、空间定向等方面的障碍。认知功能障碍可能由多种因素引起,如脑部疾病、神经系统疾病、药物副作用、营养不良、心理因素等。认知功能障碍老年人的特点:注意力不集中;思维迟缓;记忆力减退;判断力下降;空间定向障碍;语言能力下降;情绪波动;日常生活能力下降及社交障碍。

本课件是可编辑的正常PPT课件认知功能障碍训练的目的是帮助老年人改善认知功能,提高日常生活能力和生活质量,预防并发症的发生,从而提高患者的生活质量和幸福感。训练的基本方法包括:记忆、注意力、定向力、语言及日常生活能力训练。可根据老年人的具体情况进行选择和调整,训练的强度和时间也应该逐渐增加。本课件是可编辑的正常PPT课件任务实施本课件是可编辑的正常PPT课件(三)实施训练(一)准备工作(二)评估与沟通(四)效果评价(五)整理与记录本课件是可编辑的正常PPT课件一、认知功能障碍老年人日常生活活动能力训练操作步骤(一)准备工作环境准备a.进餐:带靠背和扶手的座椅、餐桌,稳固牢靠;必要时备护理床,床头可摇起一定角度,有移动小餐桌。b.如厕:有洗手盆、坐便器扶手、呼叫器等的卫生间,地面干燥、整洁、防滑。01物品准备a.进食训练物品:碗、筷子、勺、碟1套,进食辅助器具1套,餐巾纸、围裙。b.排泄训练物品:卫生纸放于合适位置,需要时备坐便椅。02本课件是可编辑的正常PPT课件一、认知功能障碍老年人日常生活活动能力训练操作步骤(一)准备工作老年人准备一般情况及身体状态良好,情绪稳定,有训练意愿并能配合;衣着舒适,穿防滑鞋,无其他需求。0403护理员准备衣着整洁,无长指甲;七步洗手法洗净双手。熟悉认知障碍老年人的相关信息、特点及照护难点等。本课件是可编辑的正常PPT课件一、认知功能障碍老年人日常生活活动能力训练操作步骤(二)评估与沟通02011.综合评估全身情况:精神状态、意识、饮食、睡眠、排泄等。特殊情况:有无烦躁不安、不愿配合等情绪,有无异常行为等。局部情况:肌力、肢体活动度、吞咽功能、皮肤情况等。03本课件是可编辑的正常PPT课件一、认知功能障碍老年人日常生活活动能力训练操作步骤(二)评估与沟通询问老年人有无其他需求,环境和体位等是否舒适,是否可以开始操作。介绍将要进行进食、如厕日常生活活动能力训练的内容、操作时间及配合要点。应用沟通技巧与老年人沟通,建立融洽关系,取得信任与配合。询问老年人对沟通解释是否存在疑问,及时解惑以利配合与家属沟通,老人需要进行日常生活活动能力训练,训练过程中可能存在老年人情绪激动、不愿配合等异常行为,需要家属理解与配合。2.沟通本课件是可编辑的正常PPT课件一、认知功能障碍老年人日常生活活动能力训练操作步骤(三)实施训练-进食训练(1)训练前准备固定进食训练的时间、地点及老年人的坐位。准备食物及餐具:根据老年人情况、咀嚼与吞咽功能,结合个人喜好,为老年人选择适宜的食物。洗手,系围裙。日常进食训练。引导或协助老年人靠近餐桌坐下,使其坐直或头稍前倾。(2)进食训练讲解和示范餐具使用方法。告知老年人按照汤--菜--主食顺序进食,细嚼慢咽,预防噎食和呛咳。引导老年人将双上肢放于餐桌上,一手持筷子或勺子,另一手协助固定餐碗或碟。引导或帮助老年人将筷子或勺放进碗里,夹盛食物后送入口中。引导老年人咀嚼和吞咽食物。反复多次进行训练,以增强训练效果。(3)训练要求创造良好的饮食环境,排除干扰进食训练因素。进食训练要准备真实的食物,防止老年人误食,控制食物量。整个训练过程中,护理员全程不离开老年人;不愿意有人陪伴的老年人进食时,护理员站在其身后,观察老年人进食训练。本课件是可编辑的正常PPT课件一、认知功能障碍老年人日常生活活动能力训练操作步骤(三)实施训练-如厕训练1、训练前准备2、如厕训练3、训练要求①了解老年人如厕情况,鼓励或指导老年人养老良好的排便习惯。②评估老年人身体及环境情况,选择去卫生间如厕训练。③引导老年人找到卫生间,打开卫生间门并进入。④引导老年人确认地面无积水和障碍物。⑤引导老年人确认座便器、扶手,卫生纸等的位置。①引导或协助老年人脱下裤子,坐于坐便器上排便。②引导老年人准备卫生纸,观察坐便器是否干净、安全,地面是否防滑。③引导或帮助老年人擦净肛门、穿好裤子,按水箱按钮冲水。④引导或协助老年人洗手并擦干。⑤引导或协助老年人出卫生间①训练时要保护老年人安全和隐私。②卫生间的扶手要牢固耐用,地面干燥、整洁。③反复训练,尽力巩固训练成果。本课件是可编辑的正常PPT课件一、认知功能障碍老年人日常生活活动能力训练操作步骤(四)效果评价1.训练结束后,询问老年人此次训练的感受并予以鼓励2.和老年人一起总结本次训练情况,对训练效果进行评价,发现训练中存在问题,及时调整训练方案3.预约下一次训练时间本课件是可编辑的正常PPT课件一、认知功能障碍老年人日常生活活动能力训练操作步骤(五)整理与记录123征询意见:询问老年人对本次训练的感受,有无其他需求整理用物:遵感染防控要求做好废弃物处置,个人防护及手卫生记录评估:阳性结果,训练完成情况,老人的感受与意见,存在问题,约定下次训练时间,健康宣教内容本课件是可编辑的正常PPT课件二、认知功能障碍老年人日常生活活动能力训练的注意事项7.训练要劳逸结合,持之以恒6.训练过程中要尊重和爱护老年人,及时鼓励老年人良好表现,树立信心。5.训练过程中,当老年人不配合时暂停训练,要转移注意力,进行有效沟通,待情绪稳定后继续完成训练2.固定训练时间、地点,选择老年人日常熟悉的场地进行训练3.训练时尊重耐心指导,避免否定、催促、替代,保持环境安静4.训练过程中观察老年人精神状态、情绪变化,身体情况等,如有异常,及时停止训练,并通知医护人员1.提前设计沟通交流方式,

以取得老年人信任与配合注意事项本课件是可编辑的正常PPT课件任务小结本任务介绍了老年人认知功能障碍的概念、特点、训练目的及训练的基本方法等内容,通过前期对王奶奶的认知功能评估,制定相应功能训练计划,王奶奶认知功能障碍逐步得到改善,在日常训练中发现王奶奶在进食、如厕饭方面还需要部分帮助,根据目前评定结果,调整康复方案。本课件是可编辑的正常PPT课件项目一功能促进模块一康复服务本课件是可编辑的正常PPT课件任务一认知功能障碍老年人进行日常生活活动能力训练

任务二轻、中度言语功能障碍老年人进行言语功能训练本课件是可编辑的正常PPT课件轻、中度言语功能障碍老年人

进行言语功能训练任务二本课件是可编辑的正常PPT课件●知识目标:掌握言语功能障碍训练的方法和个性化训练技巧;熟悉言语功能障碍训练的内容和步骤;了解言语功能障碍的概念和特点●能力目标:能正确地掌握言语功能障碍的训练方法;能正确地辅助轻、中度言语功能障碍老年人进行言语功能训练●素质目标:具备尊重老年人、理解、关爱老年人的人文精神;具备安全意识,具有发现问题、分析问题、解决问题的能力;具备不断改善老年人功能障碍、提高其生活质量的能力本课件是可编辑的正常PPT课件任务描述

李奶奶,75岁,退休干部。既往患高血压病20余年,脑梗死1年。目前李奶奶意识清楚,视力、听力正常,能听懂并理解他人的语言,能读出字词,不能读出简单的句子,且说话费力,说话时语言不流畅。与老年人谈话时,存在表达困难、重复同样的词等现象。老年人右侧肢体活动受限,左侧肢体活动自如,在协助下能缓慢行走,大小便正常。现老年人入住养老机构,经康复师评估,李奶奶属于轻、中度言语功能障碍并建议为老年人进行言语功能训练。

请护理员在康复人员指导下,为轻、中度言语功能障碍老年人进行言语功能训练。本课件是可编辑的正常PPT课件

言语是指说话的能力,是人们最常用、最快捷的交流方式。言语功能障碍是个体利用语言进行交流的功能出现障碍,老年人的言语交流障碍,以失语症、构音障碍和发声障碍最为常见。

失语症是由于神经中枢病变导致口语、文字的表达和理解能力受损所致。脑卒中是最常见的病因,其他病因有颅脑损伤、脑部肿瘤以及阿尔茨海默症等。常表现为听觉理解障碍、口语表达障碍、阅读障碍和书写障碍。本课件是可编辑的正常PPT课件

构音障碍是指由于神经系统病损导致支配言语的肌肉麻痹或运动不协调引起的言语障碍,老年人听觉理解正常,常表现为发音不准、声音异常、语调异常等。最常见的原因是脑血管病。

发声障碍是指由于声带、喉部或其他发声器官的结构或功能异常,导致声音产生困难、音异常或音量不足等问题。较常见的是声带或喉部的炎症。

本课件是可编辑的正常PPT课件

失语症的训练内容(1)听理解训练:根据老年人听理解障碍的程度选择合适的训练方法。(2)口语表达训练(3)阅读理解和朗读训练:根据老年人的言语功能水平,选择适当的阅读和朗读内容。(4)书写训练:根据老年人情况进行书写训练,书写内容根据老年人喜好,从临摹、抄写开始,到自发性书写。(5)音乐治疗:根据老年人情况,选择老年人喜欢熟悉的歌曲,让老年人根据音乐打节拍或哼唱,或者或者做适当的肢体动作。

本课件是可编辑的正常PPT课件

构音障碍训练内容和方法(1)呼吸训练是改善发声的基础。可以采取体位:仰卧位平静呼吸,过度状态平静呼吸,坐位平静呼吸,站立位平静呼吸。(2)放松训练:痉挛性构音障碍的老年人,往往有咽喉肌群紧张,同时肢体肌肉张力也增高,通过放松肢体的肌紧张可以使咽喉部肌群也相应地放松。(3)构音器官的训练:一般按照喉、腭和腭咽区、唇、舌、下颌逐个进行运动功能训练。(4)语音训练(5)音辨别训练

(6)非言语交流方法的训练本课件是可编辑的正常PPT课件任务实施本课件是可编辑的正常PPT课件一、轻、中度言语障碍老年人进行言语功能训练操作步骤礼仪对象性点击在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明。在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明,一二三工作准备评估与沟通实施训练四五效果评价整理与记录本课件是可编辑的正常PPT课件一、轻、中度言语障碍老年人进行言语功能训练操作步骤环境准备:

光线明亮、空气清新,安静整洁、温湿度适宜;

地面干燥、整洁、防滑。物品准备:图片或实物、情景画、镜子、录音机、交流卡片、交流板,有条件的备电子沟通板、电脑训练系统等。工作准备老年人准备:老年人身体情况允许,有训练意愿并能配合,无其他特殊需求。本课件是可编辑的正常PPT课件一、轻、中度言语障碍老年人进行言语功能训练操作步骤护理员准备:了解言语功能障碍相关知识,掌握言语功能训练内容和方法;熟悉言语功能障碍老年人的特点和情绪变化等衣着整洁,无长指甲,洗净并温暖双手在康复人员指导下,评估老年人认知功能和言语障碍情况,了解言语功能训练计划3C本课件是可编辑的正常PPT课件一、轻、中度言语障碍老年人进行言语功能训练操作步骤01021.综合评估(1)全身情况:老年人精神状态、饮食、二便、睡眠、身体情况、生活习惯及爱好等。

(2)局部情况:如肌力、肢体活动度、口腔及皮肤情况等。

(3)特殊情况:观察有无痛苦表情、不耐烦、不愿配合等情绪。

2.沟通与配合(1)应用沟通技巧建立信任关系。(2)为老年人介绍照护任务、目的、操作训练时间、关键步骤;介绍老年人需注意和配合的内容。

(3)确认需求与舒适度。(4)与家属沟通进行言语功能训练的目的意义;在训练过程中可能存在老年人情绪激动、不愿配合等异常行为,需要家属理解与配合。

评估与沟通本课件是可编辑的正常PPT课件一、轻、中度言语障碍老年人进行言语功能训练操作步骤

实施训练1.操作技能示范:护理员先对老年人讲解常见语言功能康复训练项目。并逐个示范每个训练项目。结合老年人身体状况和接受能力,选择训练项目,合理安排训练时间,训练过程中对老年人良好表现,及时给予鼓励表扬,增强老年人进行训练的兴趣和信心。2.训练要求(1)沟通与引导方式恰当,讲解与示范相结合。

(2)语言简单易懂,尽量使用生活化语言。(3)表达准确、逻辑清晰、重点突出。

(4)在训练过程中结合老年人具体情况,因人而易进行训练。

本课件是可编辑的正常PPT课件一、轻、中度言语障碍老年人进行言语功能训练操作步骤

效果评价布置训练作业,预约下一次训练时间。和老年人共同总结并对本次训练效果进行评价,及时发现训练中存在的问题,以备下次训练中着重解决。训练结束后,询问老年人此次训练的感受并予以鼓励。010203本课件是可编辑的正常PPT课件一、认知功能障碍老年人日常生活活动能力训练操作步骤

整理与记录123征询意见:询问老年人对本次训练的感受,有无其他需求整理用物:遵感染防控要求做好废弃物处置,个人防护及手卫生记录评估:阳性结果,训练完成情况,老人的感受与意见,存在问题,约定下次训练时间,健康宣教内容本课件是可编辑的正常PPT课件1.训练时随时关注老年人状态,及时调整老年人不良情绪及注意力不集中等问题2.训练中注重老年人的反馈,避免老年人疲劳3.每次训练难易程度循序渐进,帮助老年人逐步树立信心,激励其坚持训练4.做好言语训练中的卫生管理5.保证老年人安全注意事项二、轻、中度言语障碍老年人进行言语功能训练的注意事项本课件是可编辑的正常PPT课件任务小结本任务介绍了老年人语言功能障碍的概念、不同类型语言功能障碍概念基本训练的内容和方法,通过听理解、口语表达、阅读理解和朗读训练、书写训练、音乐疗法、呼吸训练等多项语言功能康复训练项目,李奶奶的语言表达能力较训练前有所改善,根据目前的评定结果,继续执行目前的康复方案。本课件是可编辑的正常PPT课件项目二康复评估模块一康复服务本课件是可编辑的正常PPT课件任务一辅助评估老年人日常生活活动能力康复效果任务二辅助评估老年人运动功能康复效果任务三辅助评估老年人认知功能康复效果本课件是可编辑的正常PPT课件辅助评估老年人日常生活活动能力康复效果任务一本课件是可编辑的正常PPT课件知识目标:●掌握老年人日常生活活动能力评估的方法●熟悉日常生活活动能力评估的内容●了解日常生活活动能力评估量表的应用能力目标:●能评估老年人日常生活活动能力康复效果●能结合老年人及家属的需求调整康复、治疗方案素质目标:●具有安全意识,预防意外发生●具备应对意外状况的能力及协调能力本课件是可编辑的正常PPT课件任务描述罗奶奶,78岁,丧偶,无特殊爱好,既往高血压病史30年。糖尿病史10年,半年前因脑梗导致右侧肢体无力,行走、如厕、洗澡需要极大帮助。因子女工作繁忙,不能随时陪护在身边,入住养老机构。罗奶奶入住养老机构后,护理员对罗奶奶进行自理能力评估,根据评估结果给予康复训练一月,为掌握罗奶奶自理能力康复的效果,需要进行再次评估。本课件是可编辑的正常PPT课件

日常生活活动能力(ADL)评估不仅是老年人功能状态的指标,也是评估老年人是否需要补偿服务的指标。日常生活活动能力可分为以下3个层次评估:概述实现健康老龄化是健康中国和积极应对人口老龄化两个国家战略的重要结合点。我国失能半失能老人超过4000万,依赖于他人的照料,给家庭社会带来沉重的负担功能功能评估可以反应老年人的内在能力和外在的行为表现,反应老年人的功能状态,功能状态既是评估的内容,又是改进和维持的最终目标老年人的功能改变如跌倒、尿失禁、谵妄等,最能反映在日常生活活动之中,是健康受损最直接、最重要的线索。本课件是可编辑的正常PPT课件

一、基本日常生活活动(BADL)该量表总分为100分,得分越高,独立性越好。通常最早丧失的功能为沐浴,最后丧失的是进食,恢复则相反。

重度依赖:0-40分;中度依赖:41-60分;轻度依赖:61-99分;无需依赖:100分序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖11050

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7105

81510509151050101050

总分:分;注:根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上划“√”本课件是可编辑的正常PPT课件

指老年人在家或社区中独立生活能力,判断老年人是否能够独立生活并具有良好的日常生活能力。常用Lawton-Brody量表进行评估,内容包括购物、做家务、理财、准备食物、外出乘车、使用电话、洗衣服、服药等8个方面。总分8-24分,分值越高,工具性生活能力越好二、工具性日常生活活动(IADL)本课件是可编辑的正常PPT课件

反映老年人参与社会的活动,主要包括参加社交、娱乐活动、职业等,一旦发现老年人高级日常生活活动能力下降,预示更严重的功能降低。它出现比BADL和IADL要早,因此,一旦发现下降,即需进一步做BADL和IADL的评估AADL项目较多,因人而异,暂无相关量表可用,可通过老年人日常活动安排可大致了解。三、高级日常生活活动(AADL)本课件是可编辑的正常PPT课件任务实施1本课件是可编辑的正常PPT课件辅助评估老年人日常生活活动能力康复效果的操作步骤

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04工作准备评估与沟通评估记录确定等级本课件是可编辑的正常PPT课件辅助评估老年人日常生活活动能力康复效果的操作步骤(一)准备工作病史资料,既往病历,查看康复前躯体、感知和认知等功能的评估记录,重点了解自理能力评估结果及具体分项目得分。资料准备物品准备评估环境应安静、整洁、光线明亮、空气清新、温度适宜环境准备老人准备生活评估用具,如洗漱台、漱口杯、牙刷、毛巾、餐具、活动楼梯等,按需要备好评估量表或评估软件。确定老人的身体状况、确保老人可以参与评估,本课件是可编辑的正常PPT课件辅助评估老年人日常生活活动能力康复效果的操作步骤(二)评估与沟通首先介绍自己和评估目的,向罗奶奶了解既往疾病,服药和家庭情况等与入住时资料对比,判断可以进行日常生活活动能力评估。现场初步评估介绍评估方法罗奶奶无法回答或者完成时,询问照护人员获取资料。确认资料信息实施评估介绍再次评估的目的及方法,取得罗奶奶的配合。按照日常生活活动能力评估表对罗奶奶进行评估。本课件是可编辑的正常PPT课件辅助评估老年人日常生活活动能力康复效果的操作步骤(三)评估记录评估完成后,正确、如实填写日常生活活动能力评估表,记录老人确实能做什么,而不是可能或应达到什么程度,逐项对比康复前后内容,分析康复改善效果,

对未达预期目标的项目进行分析,如有异议不能确定分级的情况,可详细记录为特殊情况,请上级评估人员进行判定或复评。(四)确定等级将日常生活活动能力评估各项目得分相加得出总分,确定老人日常生活活动能力属于何种等级。本课件是可编辑的正常PPT课件注意事项(一)仔细检查评估辅助工具及评估场所的环境,确保安全无误,在合适的时间和环境进行评估。在收集资料和谈话后,如果老人情况允许,即可进行评估。尽可能让老人展示出日常生活能力的实际水平。日常生活活动能力评估不一定完全按照量表顺序进行,如穿衣、修饰、进食,可选择老年人起床、洗漱、进食的时间实地进行评估。本课件是可编辑的正常PPT课件注意事项(一)床椅转移、平地行走、上下楼梯应视老人精神状态而定,老人体力状态不好的情况下,可以分批、多次完成评估。洗澡、大便控制、小便控制、如厕评估不便于现场展示,可以与老人及其家属或照护人员进行沟通,了解老人的真实情况。在评定中,只有当老人需要辅助器或支具时,才可以提供,不能依赖和滥用。本课件是可编辑的正常PPT课件任务小结本任务介绍了老年人日常生活活动能力评估的内容,通过康复锻炼,罗奶奶的自理能力由康复前的75分提升至85分,在评估中发现罗奶奶在行走、如厕、洗澡还需部分帮助,根据罗奶奶目前的评定结果,继续调整康复方案。本课件是可编辑的正常PPT课件项目二康复评估模块一康复服务本课件是可编辑的正常PPT课件任务一辅助评估老年人日常生活活动能力康复效果任务二辅助评估老年人运动功能康复效果任务三辅助评估老年人认知功能康复效果本课件是可编辑的正常PPT课件辅助评估老年人运动功能康复效果

任务二本课件是可编辑的正常PPT课件知识目标:●掌握老年人运动能力评估的内容及方法●熟悉评价老年人运动功能康复改善效果●了解运动功能对老年人的重要性能力目标:●具有评估老年人运动功能的能力●能够与老年人进行有效沟通,了解他们在评估过程中的感受和需求素质目标:●具有安全意识,预防意外发生●具备应对意外状况的能力及协调能力本课件是可编辑的正常PPT课件任务描述

苏爷爷,76岁,2型糖尿病15年,高血压病12年,冠心病病5年,近1年来运动耐量下降,双下肢乏力,1月前在日间照料中心进行康复评定:握力28KG、6分钟步行试验步行距离461m、SPPB评分11分,康复师根据评定结果制定康复训练指导。康复训练1月,为掌握苏爷爷康复的效果,需要进行再次评估。本课件是可编辑的正常PPT课件概述

老年人通过肢体康复运动可以有效改善血液循环,预防肢体的畸形和挛缩,防止长期卧床老年人肌肉萎缩、关节僵硬等问题,可以促进老年人身体保持最佳功能。

运动是老年人保持身体健康和改善功能状态的重要方式。

运动功能的评估的作用,明确老年人是否存在运动禁忌症;对老人进行危险分层,预测运动康复期间发生不良事件的风险;制定个体化的运动康复方案和选择适当的监护等级,评估治疗效果,调整康复方案。是康复治疗安全、有效的保障。运动功能评估内容主要有:老年人身体活动的肌力;心肺功能及耐力评估、关节活动度评估、老年人身体活动的步态和平衡能力评估等。本课件是可编辑的正常PPT课件MMT徒手肌力评估

级别名称标准相当正常肌力的(%)0O零级无法扪及肌肉收缩01T微缩可有肌肉收缩,但无动作产生102P差在减重状态下可作关节全范围关节运动253F尚可能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力504G良好能抗重力、抗一定阻力运动755N正常能抗重力及最大阻力运动100本课件是可编辑的正常PPT课件两脚自然分开(约一脚距离),身体直立,两臂自然下垂,使用优势手以最大力紧握内外握柄。测试2次,取最大值男性>28kg

女性>18kg握力测试握力正常值本课件是可编辑的正常PPT课件评估下肢力量和耐力,测试的评估标准根据年龄和性别而异,若老人30s内完成的起坐次数低于表所示数值,则意味着老人跌倒风险将会增加。30S坐位起立实验年龄男性女性60-64141265-69121170-74121075-79111080-8410985-898890-9474

30秒坐位起立实验数据参考表本课件是可编辑的正常PPT课件运动耐量评估:6分钟步行试验(6-minutewalktest,6MWT)结果判读:Ⅰ级步行距离≤300mⅡ级

300m-374.9mⅢ级

375m-449.9mⅣ级

≥450m

用绝对值表示6分钟步行距离的变化

评估标准:无理想正常参考值个体患者治疗后提高30-70m以上有临床意义本课件是可编辑的正常PPT课件测试项目评判标准评分(请打√)平衡能力测试并脚站立坚持10秒1分

未坚持10秒0分

半前后脚站立坚持10秒1分

未坚持10秒0分

前后脚站立坚持10秒2分

坚持3—9.99秒1分

坚持<3秒0分

步行速度测试时间<4.32秒4分

时间在4.82秒-6.20秒之间3分

时间在6.21秒-8.70秒之间2分

时间>8.7秒1分

未完成0分

椅子起坐测试测试前(不用双手)不能完成0分

重复五次时间<11.19秒4分

时间在11.20秒-13.69秒之间3分

时间在13.70秒-16.69秒之间2分

时间超过16.7秒1分

时间超过60秒或不能完成0分

总分

SPPB评分,满分12分,得分越高,身体能力越好。0-6分:身体能力低;7-9分:身体能力中等;10-12分:身体能力高短暂身体活动能力(SPPB)整个评估过程一定做好保护措施,防跌倒!!!本课件是可编辑的正常PPT课件老人肩靠墙壁站立,保持稳定状态,上肢向前平伸,握拳,掌心向下,尽量将拳头前伸。以第三掌骨头的位置为测量起点,测量三次,取平均值,注意预防老年人跌倒。正常参考值,前伸应≥15cm,前伸距离越短发生跌倒危险性越高。功能性前伸测试本课件是可编辑的正常PPT课件用于评估老年人或身体虚弱人群的移动能力和步态。1)测试方法:老年人从46cm高的椅子上起身向前走3m,再走回来坐回椅子上,秒表记录整个过程用时。2)评分细则时间≤10秒,步行自如。10秒<时间≤20秒,对体弱的老年人及残障人士来说,在正常范围的上限。20秒<时间<30秒,步行能力下降,在室外活动时需要辅助。时间≥30秒,步行能力严重下降,跌倒风险高。计时“起立-行走”测试本课件是可编辑的正常PPT课件任务实施1本课件是可编辑的正常PPT课件辅助评估老年人日常生活活动能力康复效果的操作步骤

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03工作准备评估与沟通评估记录本课件是可编辑的正常PPT课件辅助评估老年人运动功能康复效果的操作步骤(一)准备工作通过查看病历、询问家属、重点查阅康复前的评估资料等方式了解苏爷爷的状况。资料准备物品准备评估环境应安静、整洁、光线明亮、空气清新、温度适宜环境准备老人准备通过综合评估苏爷爷的情况,确定运动评估内容通过查看病历、询问家属、重点查阅康复前的评估资料等方式了解苏爷爷的状况。为苏爷爷提前准备好评估场所、评估用具本课件是可编辑的正常PPT课件辅助评估老年人日常生活活动能力康复效果的操作步骤(二)评估与沟通通过对苏爷爷的病情、精神状态、配合程度、有无家属陪伴等情况的大致了解,判断是否适宜进行运动功能评估。现场初步评估介绍评估方法评估前进行自我介绍,与苏爷爷交谈,这段时间康复的情况,是否坚持、康复时有什么特殊情况发生,确认康复执行情况进行运动功能评估介绍评估的目的和方法,取得苏爷爷的配合,介绍评估过程的注意事项及配合要点。根据评估具体项目指导苏爷爷进行运动功能评估,评估期间要保证苏爷爷的安全。本课件是可编辑的正常PPT课件辅助评估老年人日常生活活动能力康复效果的操作步骤评估完成后,正确、如实填写,逐项对比康复前后内容,分析康复改善效果,

对未达预期目标项目进行分析,

如有异议不能确定分级的情况,可详细记录为特殊情况,请上级评估人员进行判定或复评。(三)评估记录本课件是可编辑的正常PPT课件注意事项(一)

1.操作过程始终站在老年人的身边,准备好随时帮助老人稳定身体,防止跌倒。2.握力测试时,若老人存在单侧/双侧手部肿胀、发炎、严重疼痛、骨折或受伤等无法配合完成测量的情况,则不进行该侧/双侧手部握力测量。3.SPPB平衡能力测试时:老年人必须在睁眼情况下,不使用辅具。三个阶段难度逐一增加。如果当前站立姿势无法保持10秒以上,则停止当前测试,为避免发生危险,也不再进行余下的测试。本课件是可编辑的正常PPT课件注意事项二

4.步行速度测试:老人可以使用助行器,但不能由其他人搀扶。5.5次起坐测试:测试前可以示范动作,让老年人做单次起坐练习,确认动作正确,再开始测验。6.进行计时“起立-行走”测试时,如果老人行走姿势出现以下情况,需要引起注意:步行缓慢且带有试探性;步行过程中平衡性差;步幅很短;几乎不摆臂;步行过程中需要扶墙或靠墙以保持稳定;迈步时脚拖地;转身困难;助行器具的使用方式不正确。本课件是可编辑的正常PPT课件任务小结

本任务介绍了老年人身体活动的步态、平衡能力、身体活动的肌力和耐力、评估方法,通过每日握力器锻炼握力20组、有氧运动步行20分钟、每日1次拉伸训练、举哑铃3组、桥式3组、抬脚跟、踮脚尖20次、一字步5分钟等康复锻炼项目,苏爷爷的握力由28KG提升至35KG、6分钟步行试验步行距离由461m提升至525m、SPPB评分由11分提升至12分,双下肢乏力减轻,根据苏爷爷目前的评定结果,继续目前康复方案。本课件是可编辑的正常PPT课件项目二康复评估模块一康复服务本课件是可编辑的正常PPT课件任务一辅助评估老年人日常生活活动能力康复效果任务二辅助评估老年人运动功能康复效果任务三辅助评估老年人认知功能康复效果本课件是可编辑的正常PPT课件辅助评估老年人认知功能康复效果

任务三本课件是可编辑的正常PPT课件知识目标:●掌握老年人认知障碍的评估方法●熟悉老年人认知功能评估内容●了解认知功能障碍的概念和表现能力目标:●能识别老年人的认知功能情况●具备敏锐的观察力,能够及时发现老年人认知功能的变化素质目标:●具有尊老、爱老意识●具有较强的与老年人沟通的能力●具有处理突发事件的应变能力本课件是可编辑的正常PPT课件任务描述

王奶奶,82岁,是一名退休的中学教师,子女都在外地成家立业。最近1年来,老伴发现王奶奶总是忘记事情,出去经常找不到回家的路,虽然日常生活完全可以自理,但是老伴考虑到王奶奶的安全,决定和王奶奶一起入住养老机构,希望王奶奶可以得到专业的照护。王奶奶入住养老机构后,护理员对王奶奶进行认知评估,根据评估结果进行有针对性康复训练3月,为掌握王奶奶认知功能康复效果,需再次评估。本课件是可编辑的正常PPT课件概述

认知症已成为我国公共卫生的重点问题,不仅给经济和社会可持续发展提出严峻挑战,还给家庭伦理、社会文化带来巨大压力。

面对失智症病情发展的不可逆和长期性挑战,

合理科学的康复在延缓认知症老年人病情发展进程,提升生活品质,缓解照护者压力等方面发挥显著作用,

认知评估能够客观反映老年人的认知功能是否有损害及其损害的程度、特征等,是认知障碍疾病临床诊治和康复中的重要环节。本课件是可编辑的正常PPT课件老年性痴呆(AD):是发生于老年期及老年前期,以记忆力减退为主要的早期症状,不明原因的大脑高级功能退化的痴呆综合征,是最常见的痴呆类型。大脑高级功能(认知功能):记忆功能、语言功能、空间定向、思维判断、性格行为本课件是可编辑的正常PPT课件认知功能减退Cognition(最早是记忆力减退)精神行为异常Behavior生活能力下降ActivityABC症状认知障碍的表现本课件是可编辑的正常PPT课件核心症状—认知功能减退记忆减退执行功能障碍语言障碍

呢?怎么打?这叫什么?认知障碍的表现本课件是可编辑的正常PPT课件思维判断障碍定向障碍计算力下降哪个是我家?100-7=?认知障碍的表现本课件是可编辑的正常PPT课件最终结局—日常生活能力下降工具性生活能力基本生活能力认知障碍的表现本课件是可编辑的正常PPT课件

晚期

AD由发病到死亡平均病程8-10年,但有些老人病程可持续15年或以上。最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,不注意难以被发现,并有可能伴随精神行为异常。:中期早期轻度中度重度死亡如果不及时治疗,病情将逐渐加重不同分期老人的表现本课件是可编辑的正常PPT课件晚期中期早期遗忘阶段,经历2-4年,主要表现是近期记忆力明显减退,例如经常失落东西,忘记重要的约定、记不住熟悉的姓名,学习新事物困难等,早期老人对自己的记忆问题有一定自知力,例如经常做记录,妥善管理钱财和为家人准备膳食,锻炼自己,尚能完成以前熟悉的事务,老人的个人生活基本能自理。糊涂阶段,发病后2-10年,此阶段老人不能独立生活,记忆障碍更加严重,用过的物品随手即忘,忘记自己家庭住址及亲友的姓名,但尚能记住自己的名字。容易迷路,无法做出连续动作,如刷牙动作。不能完成家务,甚至穿衣、洗漱等基本生活,精神行为症状也比较突出。严重阶段,6-15年,这时老人通常进入全面衰退状态,忘记自己的姓名、年龄,不认识亲人,语言、行动能力逐渐丧失,生活基本不能自理,最终呈植物人状态。老人最终的死因往往是卧床导致的并发症,如肺炎、营养不良、压疮、骨折等等。不同分期老人的表现本课件是可编辑的正常PPT课件问题结果1.让老人听3个不相关名词(国旗、皮球、树木)?如1分钟后不能正确复述,需要做认知功能评估。2.也可以在复述3个名词的基础上,再增加定向力测试(今天是星期几、几月、哪一年等如果≥3个错误,诊断痴呆的敏感性和特异性近90%。3.让老人在1分钟内尽可能多的说出四条腿动物的名称?如果<8-10个动物名称或重复说出动物名称被认为是异常,需进一步评估。老年人近期记忆减退的初步筛查,采用以下简易问题:本课件是可编辑的正常PPT课件问题评分结果注意事项1.1.指导老年人在指定的白纸上使用所提供的笔完成以下内容;2.独立画一个圆形的时钟表盘;3.把表示时间的数字写在正确的位置;4.准确地在表盘上用时针和分针标出指定时间(例如10点45分)。划一封闭的圆1分;数字位置正确1分;12个数字无遗漏1分;分针和时针位置正确1分;4分为认知功能正常;3-0分为轻、中和重度认知功能障碍。全过程要求在10分钟内完成。以老年人在10min之内所画的结果作为评估对象。超过10min,即使老年人所画的结果可判断为合格,也视为无效。

需提前准备白纸、易书写的笔。若老人有语言障得,则需准备有苹果、手表、国旗图案的提示卡片或实物。画钟测试:本课件是可编辑的正常PPT课件测试问题问题要求

对老年人说出三样不相关物品的名称(如苹果、手表、国旗),请老年人重复一遍,并要求老年人记住。★三样物品名称只能说一遍,不得重复;每样物品以间隔1秒钟的语速表达★即刻要求老年人重复三样物品名称,不要求按次序回答;★在画钟测验后要求老年人再次说出这三种物品名称,不要求按次序回答。★特殊事项记录示例。患有失声症的老年人(聋哑人),进行即刻记忆测验时使用有苹果、手表、国旗图案的提示卡片,3-5min后回忆时能用手指指出正确的卡片,结果视为有效。

画钟测试指导老年人独立画一个圆形的时钟表盘,准确地在表盘上用时针和分针标出指定时间(例如10点45分)。简短认知筛查工具本课件是可编辑的正常PPT课件Min-cog-简短认知筛查工具:3个单词学习后接着画钟、画钟后回忆3个单词Min-cog3个词汇回忆=1-2可疑痴呆3个词汇回忆=0痴呆CDT不正常痴呆CDT正常非痴呆3个词汇回忆=3非痴呆本课件是可编辑的正常PPT课件简易智能评定量表(MMSE)最常见的有简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。MMSE多用于痴呆早期筛查,作为基础筛查量表。本课件是可编辑的正常PPT课件约需要5-10分钟该项检查总分30分包括5个维度,30个项目定向力(时间定向力、地点定向力)记忆力注意力及计算力回忆能力语言能力(命名、复述、阅读理解、听理解、表达)MMSE本课件是可编辑的正常PPT课件评估内容错误正确评定注意事项I定向力(10分)现在我要问您一些问题,多数都很简单,请您认真回答。您听清楚了吗?星期几01时间定向力(5分)日期回答阴历或阴历均得分。季节交替时,回答其中一个就给分。哪一年的提问,回答属相年也给分。地点定向力(5分)1、提问时问题应具体明确。几号01几月01什么季节01哪一年01省市01区县01街道或乡01什么地方01第几层楼01II记忆力(3分)现在我告诉您三种东西的名称,我说完后请您重复一遍,并记住,过一会我还会提问。您听明白了吗?(回答出的词语正确即可,顺序不要求)皮球01三种东西都说完请患者重复,每种东西之间停留1秒,顺序不作为评分标准。国旗01树木01III注意力和计算力(5分)现在请您算一算,从100中减去7,然后从所得的数算下去,请您将每减一个7后的答案告诉我,直到我说“停”为止,您清楚了吗?(依次减5次,减对几次给几分,如果前而减错,不影响后而评分)。100-701严格按照提示语评估。评估者不提示重复得数,不提示继续减7。前一次计算错误,下面用得到的数减7得到正确数,此次计算给分。-701-701-701-701IV回忆能力(3分)现在请您说出刚才我让您记住的是哪三种东西?皮球01顺序不做要求,答对即给分。国旗01树木01简易智能评定量表(MMSE)本课件是可编辑的正常PPT课件V语言能力(9分)命名能力请问这是什么?

回答出“手表”01不能让患者触摸物品。不要有提示动作,如将手表戴在手腕上。

回答出“铅笔”01

复述能力请您跟我说如下一句话。

“大家齐心协力拉紧绳”01完整清晰说完整即给分。

三步命令我给您一张纸,请您按我说的去做。

右手拿起纸01将纸放在桌子上请患者自己拿取,防止用手递给患者起到提示作用。对折只要得到两个相同形状就给分。

将纸对折01

将纸放在左腿上01

阅读能力请您念一念这句话,并按这句话的意思去做(如患者为文盲,该项评为0分)。

“请闭上您的眼睛”01念对并有闭眼动作才给分。

书写能力请您写一个完整的句子,句子要有主语、谓语,能表达一定的意思。您明白了吗?(如患者为文盲,该项评为0分)

01写有主语、谓语能表达完整的意思即给分。

结构能力请您照着这个样子把它画下来。您清楚了吗?

01符合两个封闭的五边形,中间相交处为四边形算正确。简易智能评定量表(MMSE)本课件是可编辑的正常PPT课件

<17分<20分<24分<19分

文盲组(未受学校教育)A<22分

小学组(教育年限≤6年)<26分

中学或以上组(教育年限>6年)

BC此表为筛查量表,不能给患者下痴呆诊断评价标准:总分范围0-30

分,正常与不正常的分界值与受教育程度有关,分界值以下为有认知功能缺陷,分界值以上为正常。简易智能评定量表(MMSE)结果判断本课件是可编辑的正常PPT课件非语言项目偏少,对右半球功能失调和额叶功能障碍不够敏感易受教育程度影响,文化程度高可能出现假阴性,文化程度较低者则可能出现假阳性不能用于痴呆的鉴别诊断记忆检查项目不够全面,语言项目过于简单2134简易智能评定量表(MMSE)的缺点本课件是可编辑的正常PPT课件任务实施1本课件是可编辑的正常PPT课件辅助评估老年人日常生活活动能力康复效果的操作步骤

01

02

03工作准备评估与沟通评估记录本课件是可编辑的正常PPT课件辅助评估老年人认知功能康复效果的操作步骤(一)准备工作收集资料查阅病历、询问家属、了解认知障碍的类型,王奶奶目前的自理能力及记忆力,走失风险等。资料准备物品准备安静、舒适,并尽可能保证以后的测试在相同的环境中进行,房间中不能有老人能看到的钟表、日历等,最好使用“请勿打扰”标志,不应让老人看到你对他的评分环境准备老人准备备物齐全(铅笔、手表、纸张、评估量表及软件等),提供眼镜/助听器,鼓励王奶奶完成测试给予正性的反馈,应尽量避免搜集任何关于不良事件的信息。本课件是可编辑的正常PPT课件辅助评估老年人认知功能康复效果的操作步骤(二)评估与沟通了解王奶奶的病情、精神状态、配合程度、家庭支持等情况,判断是否适宜进行精神状态评估。现场初步评估介绍评估方法测试过程避免速度过快,交流要保持平静、前后一致和简明扼要,不要引发王奶奶的焦虑或愤怒导致对抗测试;如果老人仍然不合作,应当暂时停止测试。精神状态评估特殊情况应对评估开始首先给王奶奶介绍自己,聊聊天气,了解王奶奶的性格特点、平日喜好等,与王奶奶建立良好关系。询问是否需要眼镜/助听器,介绍评估的目的和方法。与家属沟通进行评估补充,可以由照料者陪伴以缓解紧张。本课件是可编辑的正常PPT课件辅助评估老年人认知功能康复效果的操作步骤评估完成后,正确、如实填写,每个测试项目只记录第一次的答案。如有异议不能确定分级的情况,可详细记录为特殊情况,请上级评估人员进行判定或复评。(三)评估记录本课件是可编辑的正常PPT课件注意事项

1.首先立即停止评估,遇到失智症老年人出现攻击行为时,养老护理员要理解,这是疾病所致,保持冷静,不要为此感到生气或伤心,更不要指责或表现出过激反应。2.做好安全防范,把认知症老人周围的贵重物品和危险物品收放好,出现攻击行为时,养老护理员不要靠的太近,以免自己受伤,也避免认知症老人感到威胁,必要时可以离开一会儿。3.调整方式,涉及身体接触时,不要采取强制手段,也不要突然进行,先用简单的语言告诉老人要做什么?取得老人的配合后再进行评估。评估过程中老年人不愿意配合,出现激越行为如何应对本课件是可编辑的正常PPT课件任务小结本任务介绍了老年人认知功能的概念、主要表现,介绍了相关评估知识和具体方法,通过康复锻炼,王奶奶的记忆力有所提升,从康复前的总是忘记事情提升至能记住大部分事情,在评估中发现王奶奶的定向力仍存在问题,根据王奶奶目前的评定结果,调整康复方案。本课件是可编辑的正常PPT课件任务一制订老年人能力评估实施计划

任务二开展老年人能力评估任务三开展老年人照护风险评估本课件是可编辑的正常PPT课件制订老年人能力评估实施计划任务一本课件是可编辑的正常PPT课件●知识目标:掌握老年人能力评估基础知识;熟悉老年人能力评估注意事项及应对措施;了解老年人能力评估相关标准。●能力目标:能制订老年人能力评估实施计划;能对有评估需求的老年人进行分类管理;能制定老年人能力评估流程;能制定评估安全管理和应急预案。●素质目标:热爱本职工作,具有良好的职业道德、责任感和专业素养;具备良好的组织协调管理能力和工作规划设计能力;刻苦钻研,精益求精,具有较强的自主学习能力。本课件是可编辑的正常PPT课件任务描述小张是一家养老机构负责老年人能力评估工作的负责人,她需要:①制定新入院老年人能力评估实施方案;②根据机构入住老年人的情况,制定定期跟踪评估计划;③收集并识别老年人能力状况的变化,对符合即时评估条件的,组织安排即时评估;④根据评估计划安排分配评估任务;⑤制定评估工作安全管理应急预案;⑥制定评估工作的监管与改进方案。本课件是可编辑的正常PPT课件一、老年人能力评估的目的全面了解老年人的功能和能力状况,以便为其提供个性化的支持、干预和照护服务提供依据,促进老年人的健康和福祉。二、老年人能力评估对象包括但不限于:申请老年护理补贴的老年人;申请居家社区照护服务的老年人;申请长期护理保险的老年人;申请基本养老服务的老年人;申请入住养老机构的老年人;已入住养老机构的老年人;能力状况发生改变的老年人;其他需要评估或主动申请评估的老年人等。本课件是可编辑的正常PPT课件三、老年人能力评估内容包括进食、修饰、洗澡、穿/脱上衣、穿/脱裤子和鞋袜、小便控制、大便控制、如厕等8个二级指标。涵盖床上体位转移、床椅转移、平地行走、上下楼梯等4个二级指标。包括时间定向、空间定向、人物定向、记忆、理解能力、表达能力、攻击行为、抑郁症状、意识水平等9个二级指标。包括视力、听力、执行日常事务、使用交通工具外出、社会交往能力等5个二级指标。自理能力评估基础运动能力评估感知觉与社会参与评估精神状态评估本课件是可编辑的正常PPT课件四、老年人能力评估类型首次评估01首次评估是在老年人初次接受能力评估时进行的评估,全面了解身体、心理和社会功能状况,确定能力水平和照护需求,为支持照护服务提供依据和支撑。接续评估02接续评估是在首次评估之后定期进行的评估,目的是跟踪老年人的能力变化和需求,以及评估护理和支持方案的效果,接续评估通常在一定时间间隔内进行。即时评估03即时评估是在特定情况下进行的评估,可以在老年人出现突发状况、疾病恶化或其他需要评估的紧急情况下进行,目的是及时根据老年人的能力和需求的变化。本课件是可编辑的正常PPT课件五、老年人能力评估原则个体化原则。综合性原则。客观性原则。老年人参与原则。定期性原则。保密性原则。多学科合作原则。六、老年人能力评估要求(一)评估主体要求。应为依法登记的企事业单位或社会组织,配置至少5名专/兼职评估人员,人员需具相关学历、经历、专业培训,并保护被评估人尊严、安全及隐私。(二)评估实施要求。评估需2名及以上人员在场,至少1人医护背景;评估员规范着装,佩戴证件,态度礼貌;采集信息时询问本人及亲属/代理人,并综合第三方信息;评估时逐项打分。本课件是可编辑的正常PPT课件七、老年人能力重新评估的条件当出现:①达到定期评估期限,②身体状况变化,③心理健康问题,④认知能力下降,⑤发生意外事件,⑥现有照护支持不足,⑦家庭或重要社会关系变化,⑧药物治疗变化时需要对老年人能力进行重新评估,以确定是否需要变更照护等级。本课件是可编辑的正常PPT课件八、老年人能力评估注意事项(一)评估前:①选择适当时间和环境,②选择适合的评估工具,③考虑老年人的个体差异,④充分沟通和解释,⑤与亲属及照顾者合作,⑥保护老年人的隐私。(二)评估中:①使用多种评估工具,②综合多方信息,③考虑文化和语言差异,④考虑认知能力,⑤提供支持和解释,⑥尊重老年人的意愿,⑦遵循伦理准则,⑧注意老年人的情绪,⑨客观评估。(三)评估后:①告知评估结果并作出解释,②提供适当的指导和建议。本课件是可编辑的正常PPT课件任务实施:制订老年人能力评估实施计划本课件是可编辑的正常PPT课件一、明确评估目标和任务明确老年人能力评估应实现的结果目标、质量目标等,评估结果应作为帮助老年人改善生活质量和提供合适支持的依据,而不是用来刻板地定义老年人的能力和价值根据本机构情况,统计分析已入住老年人接续评估量,估算新入住老年人评估和已入住老年人的即时评估量,结合本机构开展老年人能力评估工作的人、财、物资源,按年、季或月编制评估工作计划。评估计划合理评估目标明确本课件是可编辑的正常PPT课件二、明确评估内容和要求根据《老年人能力评估规范》(GB/T42195—2022)国家标准,结合本机构实际,制定老年人能力评估工作内容和要求,至少应包括:——评估准备、老年人信息采集与复核、自理能力评估、基础运动能力评估、精神状态评估、感知觉与社会参与评估、确定老年人能力等级、撰写评估报告、资料整理与归档等每项工作的工作内容;——每项工作的操作规范、人员要求、质量要求、管理要求、结果要求等。本课件是可编辑的正常PPT课件三、明确评估设备与工具评估环境及设备01明确评估室标准,包括空间设置、用房、面积、图形标志、温度、采光照明、通风、噪声、无障碍设施等评估工具02明确完成每一评估项目所需的评估问卷、评估量表、测试工具、辅助用具等评估资料及报告03制定适合本机构的评估资料及报告模板、书写规范,包括老年人基本信息表、身体专项评估表、心理专项评估表、社会专项评估表、评估过程记录、特殊事项记录、评估结果、评估总结及建议等本课件是可编辑的正常PPT课件四、制定评估流程准备评估资料分析评估任务,针对首次、接续、即时评估,分别准备相应的评估资料,安排评估人员提前熟悉评估资料,列出需要老年人及其亲属或代理人提前准备的资料与配合事项。确定评估时间与老年人及其亲属或代理人约定评估时间,提醒受评老年人及其亲属或代理人提前准备相关资料及配合事项,能通过网络核验等方式查证的材料和已有且未失效的证明材料,不再要求受评老年人提供。准备评估环境及工具按评估工作需要,准备布置好评估环境,确认评估环境安全无隐患,核对确认评估工具,检测评估工具安全有效,确保评估工作能安全、准确、顺利进行。评估前本课件是可编辑的正常PPT课件四、制定评估流程评估中说明评估目的和流程收集/复核老年人基本信息评估老年人自理能力评估老年人基础运动能力评估老年人精神状态评估老年人感知觉与社会参与填写评估记录并计算评估得分本课件是可编辑的正常PPT课件四、制定评估流程评估后确定老年人能力等级

完成老年人能力评估报告告知评估结果并签字确认评估资料整理归档本课件是可编辑的正常PPT课件五、编制评估工作计划包括但不限于以下内容:1.工作任务:列出需要完成的接续评估任务,估算新入住老年人的首次评估和已入住老年人的即时评估任务;2.时间安排:列出确定性评估任务的开始时间、结束时间和非确定性评估任务的时间安排,确保工作按时完成;3.优先级排序:根据评估任务的重要性和紧急程度,确定各类任务的优先级;4.任务分工:将评估任务分配给团队成员或相关部门,指定负责人,明确每个成员的责任和角色;5.资源分配:确定评估工作需要的人力、物力和财力资源,并合理分配给相应的任务;6.绩效指标:设定评估工作绩效指标和考核标准,以便考核评估工作任务的完成情况和目标的达成程度。本课件是可编辑的正常PPT课件六、制定评估安全管理与应急预案包括但不限于以下内容:1.确保环境和工具安全:定期检查老年人能力评估环境、设施设备和辅助工具;2.识别潜在的紧急情况:识别老年人能力评估中可能发生的紧急情况;3.配备急救设备和药品:评估场所宜配置除颤仪和一些常用的急救设备和药品;4.与相关机构合作:与当地医疗机构、急救服务、社会服务机构等建立合作关系;5.确定应急联系人:确定评估过程中的应急联系人;6.提供急救培训:评估人员应接受基本的急救培训;7.制定应急预案:包括设置应急小组、明确责任范围和处理流程;8.开展应急演练:定期开展应急演练。本课件是可编辑的正常PPT课件七、建立沟通与反馈机制包括但不限于以下内容:1.建立沟通渠道:建立老年人能力评估沟通渠道,包括电话、即时通讯工具、电子邮件等,确保沟通渠道畅通,以便评估团队成员之间能够及时沟通和交流;2.建立反馈机制:鼓励老年人及其亲属或代理人、评估团队成员提供对评估工作的反馈意见和建议,以便对评估工作进行改进和调整;3.定期召开会议:定期召开评估团队会议,讨论评估进展、问题和挑战,分享评估工作中的经验和教训。本课件是可编辑的正常PPT课件八、制定监管与改进措施包括但不限于以下内容:1.加强评估标准化建设:根据《老年人能力评估规范》(GB/T42195—2022),结合本机构实际,制定统一的老年人能力评估工具和标准,确保评估工作的一致性;2.加强评估人员培训:加强对评估人员的培训和考核,提高他们的专业水平和能力,确保评估工作的质量和准确性;3.建立质量管理机制:建立质量管理机制,包括定期抽查评估过程和评估结果、进行客户满意度调查等,及时发现和纠正评估工作中的问题和不足;4.建立持续改进制度:根据团队成员和利益相关者的反馈和建议,不断改进评估工作的流程和方法;确保团队成员能够参与到改进过程中,并及时反馈改进的成果;5.加强评估信息化建设:建议有条件的机构建设老年人能力评估信息系统,以提升评估工作效率。本课件是可编辑的正常PPT课件任务小结本任务围绕如何“制订老年人能力评估实施计划”展开,详细讲解了明确评估目标和任务、明确评估内容和要求、明确评估设备与工具、制定评估流程、编制工作计划、制定评估安全管理与应急预案、建立沟通与反馈机制、制定评估监管与改进措施等知识和方法,为学习和掌握制订老年人能力评估实施计划提供了方法和依据。本课件是可编辑的正常PPT课件任务一制订老年人能力评估实施计划

任务二开展老年人能力评估任务三开展老年人照护风险评估本课件是可编辑的正常PPT课件开展老年人能力评估任务二本课件是可编辑的正常PPT课件●知识目标:掌握老年人能力评估方法及评估报告的撰写;熟悉老年人能力评估量表及指标赋分。●能力目标:能准确完成老年人能力评估工作;能撰写评估报告并依据评估结果划分老年人能力等级。●素质目标:尊老、敬老、爱老,热爱本职工作,与老年人及亲属友好沟通;保护被评估人员和评估人员的尊严、安全和个人隐私。本课件是可编辑的正常PPT课件任务描述

小张是一家养老机构负责老年人能力评估工作的专业人员,她需要根据《老年人能力评估规范》(GB/T42195—2022)要求,准备好评估环境与评估工具,与其他评估人员共同完成老年人基本信息、既往病史等的采集与复核,依托相关评估量表和工具完成老年人自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与能力的评估,做好评估记录,根据相应判定标准确定老年人的能力等级,形成评估报告,并能正确处理评估工作过程中的问题。本课件是可编辑的正常PPT课件一、评估环境及评估工具

(一)评估环境1.养老机构宜设立单独的评估室,评估室满足无障碍设计要求(社区老年人集中评估时,应设立等候评估的空间,评估工作应在相对独立的评估室内逐一进行)。2.评估环境应清洁、安静、光线充足、空气清新、温度适宜。3.评估室内设施设备配置齐全,能满足评估工作的需求,不应放置与评估无关的物品。4.评估室的地面应平整防滑,墙面阳角处应做安全防护处理,保证老年人安全。本课件是可编辑的正常PPT课件(二)评估工具1.评估问卷或调查表:包括评估信息表、评估对象基本信息表、信息提供者及联系人信息表、疾病诊断和用药情况、健康相关问题等,用于收集老年人的基本信息;2.评估量表:包括老年人自理能力评估表、基础运动能力评估表、精神状态评估表、感知觉与社会参与评估表等;3.评估设备及辅助工具:应至少有3把椅子、1张诊桌、1张诊疗床、测试用的台阶和坐便器、洗浴设备,以及碗、筷子、调羹、杯子、牙刷、毛巾、梳子、剃须刀、上衣、裤子等;4.评估报告书:用于填写、生成老年人能力评估报告。本课件是可编辑的正常PPT课件二、老年人基本信息采集(一)老年人的基本信息包括评估信息表、信息提供者及联系人信息表、评估对象基本信息表、疾病诊断和用药情况、健康相关问题等。(二)相关指标采集解读评估基准日期评估原因居住情况(多选)医疗费用支付方式(多选)本课件是可编辑的正常PPT课件(二)相关指标采集解读(续)经济来源近30天内照护风险事件疾病诊断用药情况(目前长期服药情况)压力性损伤关节活动度伤口情况(可多选)特殊护理情况(可多选)本课件是可编辑的正常PPT课件(二)相关指标采集解读(续)疼痛感牙齿缺失情况(可多选)义齿佩戴情况(可多选)吞咽困难的情形和症状(可多选)营养不良清理呼吸道无效昏迷本课件是可编辑的正常PPT课件三、老年人能力评估指标及赋分

(一)自理能力1.进食(使用适当的器具将食物送入口中并咽下)指标解读2.修饰(指洗脸、刷牙、梳头、刮脸、剪指(趾)甲等)指标解读3.洗澡(清洗和擦干身体)指标解读4.穿/脱上衣(指穿/脱上身衣服、系扣、拉拉链等)指标解读5.穿/脱裤子和鞋袜(指穿/脱裤子、鞋袜等)指标解读6.小便控制(控制和排出尿液的能力)指标解读本课件是可编辑的正常PPT课件三、老年人能力评估指标及赋分(一)自理能力7.大便控制(控制和排出粪便的能力)指标解读8.如厕(上厕所排泄大小便,并清洁身体)指标解读(二)基础运动能力1.床上体位转移(卧床翻身及坐起躺下)指标解读2.床椅转移(从坐位到站位,再从站位到坐位的转换过程)指标解读3.平地行走(双脚交互的方式在地面行动,总是一只脚在前)指标解读本课件是可编辑的正常PPT课件三、老年人能力评估指标及赋分(二)基础运动能力4.上下楼梯(双脚交替完成楼梯台阶连续的上下移动)指标解读(三)精神状态1.时间定向(知道并确认时间的能力)指标解读2.空间定向(知道并确认空间的能力)指标解读3.人物定向(知道并确认人物的能力)指标解读4.记忆(短时、近期和远期记忆能力)指标解读本课件是可编辑的正常PPT课件三、老年人能力评估指标及赋分(三)精神状态5.理解能力(理解语言信息和非语言信息的能力)指标解读6.表达能力(表达信息能力,包括口头的和非口头的)指标解读7.攻击行为(身体攻击行为和语言攻击行为)指标解读8.抑郁症状(情绪低落、兴趣减退、活力减退、妄想、幻觉、自杀)指标解读9.意识水平(机体对自身和周围环境的刺激做出应答反应的能力程度)指标解读本课件是可编辑的正常PPT课件三、老年人能力评估指标及赋分(四)感知觉与社会参与1.视力(感受存在的光线并感受物体的大小、形状的能力)指标解读2.听力(辨别声音的方位、音调、音量和音质的有关能力)指标解读3.执行日常事务(计划、安排并完成日常事务)指标解读4.使用交通工具外出指标解读5.社会交往能力指标解读本课件是可编辑的正常PPT课件四、能力分级标准及判定老年人能力等级划分是综合自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与4个一级指标的总分,根据老年人能力等级划分标准进行能力分级,能力分级如下表:能力等级等级名称等级划分0能力完好总分901能力轻度受损(轻度失能)总分66~892能力中度受损(中度失能)总分46~653能力重度受损(重度失能)总分30~454能力完全丧失(完全失能)总分0~29说明1:处于昏迷状态者,直接评定为能力完全丧失(完全失能)。若意识状态改变,应重新进行评估。说明2:有以下情况之一者,在原有能力级别上应提高一个级别:①确诊为痴呆(FOO~F03);②精神科专科医生诊断的其他精神和行为障碍疾病(FO4~F99);③近30天内发生过2次及以上照护风险事件(如跌倒、噎食自杀、自伤、走失等)。本课件是可编辑的正常PPT课件

C.l一级指标分级C.1.1自理能力得分:C.1.2基础运动能力分:C.1.3精神状态得分:C.1.4感知觉与社会参与得分

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