2025年临床执业医师考试挑战试题及答案

2025年临床执业医师考试挑战试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，正确的是：

A.发热、寒战、咳嗽、咳痰

B.咳铁锈色痰

C.胸痛、呼吸困难

D.患者可有肺部实变体征

2.下列关于急性心肌梗死的诊断，正确的是：

A.症状持续30分钟以上

B.心电图ST段抬高

C.心肌酶谱升高

D.胸痛伴恶心、呕吐

3.下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，正确的是：

A.补充液体

B.使用胰岛素

C.补充电解质

D.使用抗生素

4.下列关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，正确的是：

A.呼吸困难、咳嗽、咳痰

B.胸部听诊可闻及干湿啰音

C.患者可有桶状胸

D.可伴有发绀

5.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的是：

A.热汗、心悸、手颤

B.体重减轻、食欲亢进

C.眼睛突出、眼球活动受限

D.甲状腺肿大

6.下列关于类风湿性关节炎的临床表现，正确的是：

A.关节疼痛、肿胀、活动受限

B.可伴有晨僵

C.可伴有类风湿结节

D.可伴有关节畸形

7.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的是：

A.血尿、蛋白尿、水肿

B.高血压、肾功能损害

C.腰痛、发热

D.尿量减少

8.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的是：

A.右下腹疼痛、压痛

B.腹肌紧张、反跳痛

C.患者可有恶心、呕吐

D.可伴有发热

9.下列关于乳腺癌的临床表现，正确的是：

A.乳房肿块、疼痛

B.乳房皮肤凹陷、乳头内陷

C.乳房皮肤红肿、发热

D.可伴有腋窝淋巴结肿大

10.下列关于病毒性肝炎的临床表现，正确的是：

A.黄疸、乏力、食欲不振

B.肝区疼痛、肝大

C.肝功能异常

D.可伴有发热、恶心、呕吐

11.下列关于高血压的临床表现，正确的是：

A.头痛、头晕、失眠

B.心悸、胸闷、气短

C.脸色潮红、出汗

D.可伴有视力模糊、恶心、呕吐

12.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是：

A.多饮、多尿、多食

B.体重减轻、乏力

C.可伴有视力模糊、皮肤瘙痒

D.可伴有酮症酸中毒

13.下列关于肺结核的临床表现，正确的是：

A.咳嗽、咳痰、咯血

B.胸痛、呼吸困难

C.发热、盗汗、乏力

D.胸部听诊可闻及湿啰音

14.下列关于肺炎支原体肺炎的临床表现，正确的是：

A.咳嗽、咳痰、胸痛

B.发热、乏力、肌肉酸痛

C.胸部听诊可闻及干湿啰音

D.可伴有呼吸困难

15.下列关于急性胃肠炎的临床表现，正确的是：

A.腹泻、腹痛、恶心

B.呕吐、发热、乏力

C.腹泻物呈水样、黏液样

D.可伴有头痛、肌肉酸痛

16.下列关于慢性胃炎的临床表现，正确的是：

A.上腹部疼痛、饱胀感

B.食欲不振、恶心、呕吐

C.可伴有反酸、烧心

D.可伴有体重减轻、乏力

17.下列关于消化性溃疡的临床表现，正确的是：

A.上腹部疼痛、饱胀感

B.食欲不振、恶心、呕吐

C.可伴有反酸、烧心

D.可伴有体重减轻、乏力

18.下列关于急性胆囊炎的临床表现，正确的是：

A.右上腹疼痛、压痛

B.腹肌紧张、反跳痛

C.患者可有发热、恶心、呕吐

D.可伴有黄疸

19.下列关于慢性胆囊炎的临床表现，正确的是：

A.右上腹疼痛、压痛

B.腹肌紧张、反跳痛

C.患者可有发热、恶心、呕吐

D.可伴有黄疸

20.下列关于急性胰腺炎的临床表现，正确的是：

A.上腹部疼痛、压痛

B.腹肌紧张、反跳痛

C.患者可有发热、恶心、呕吐

D.可伴有休克

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二、判断题（每题2分，共10题）

1.甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大通常为弥漫性，质地柔软。（）

2.心肌梗死后综合征是指在心肌梗死后出现的非特异性胸痛、发热、皮疹等症状。（）

3.肝硬化患者的门脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。（）

4.骨折复位时，应遵循先近端后远端的原则。（）

5.青霉素过敏性休克的临床表现不包括哮喘和皮疹。（）

6.妊娠高血压综合征的典型临床表现是水肿、高血压和蛋白尿。（）

7.肺结核的确诊主要依赖于痰涂片和痰培养检查。（）

8.脑卒中的早期识别可以显著提高患者的生存率和生活质量。（）

9.类风湿性关节炎患者关节疼痛常表现为游走性，不固定。（）

10.心律失常患者的症状严重程度与心律失常的类型无关。（）

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三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肺炎链球菌肺炎的典型临床表现和诊断要点。

2.请列举三种常见的糖尿病急性并发症及其临床表现。

3.简述慢性阻塞性肺疾病的危险因素和预防措施。

4.简述急性阑尾炎的典型临床表现和诊断方法。

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四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压病的病因、发病机制、临床表现和治疗方法。

2.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理变化、临床表现、诊断标准和治疗原则。

试卷答案如下

一、多项选择题答案及解析思路

1.ABCD：肺炎链球菌肺炎的典型症状包括发热、寒战、咳嗽、咳痰，痰可为铁锈色，患者可有胸痛、呼吸困难，肺部可出现实变体征。

2.ABCD：急性心肌梗死的诊断依据包括症状、心电图ST段抬高、心肌酶谱升高和临床表现。

3.ABCD：糖尿病酮症酸中毒的治疗包括补液、胰岛素治疗、补充电解质和必要时使用抗生素。

4.ABCD：慢性阻塞性肺疾病的典型症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰，可伴有桶状胸和发绀。

5.ABCD：甲状腺功能亢进的临床表现包括热汗、心悸、手颤，体重减轻、食欲亢进，眼睛突出、眼球活动受限，甲状腺肿大。

6.ABCD：类风湿性关节炎的临床表现包括关节疼痛、肿胀、活动受限，晨僵，类风湿结节，关节畸形。

7.ABCD：急性肾小球肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿，高血压、肾功能损害，腰痛、发热，尿量减少。

8.ABCD：急性阑尾炎的临床表现包括右下腹疼痛、压痛，腹肌紧张、反跳痛，恶心、呕吐，发热。

9.ABCD：乳腺癌的临床表现包括乳房肿块、疼痛，乳房皮肤凹陷、乳头内陷，乳房皮肤红肿、发热，腋窝淋巴结肿大。

10.ABCD：病毒性肝炎的临床表现包括黄疸、乏力、食欲不振，肝区疼痛、肝大，肝功能异常，发热、恶心、呕吐。

11.ABCD：高血压的临床表现包括头痛、头晕、失眠，心悸、胸闷、气短，脸色潮红、出汗，视力模糊、恶心、呕吐。

12.ABCD：糖尿病的临床表现包括多饮、多尿、多食，体重减轻、乏力，视力模糊、皮肤瘙痒，酮症酸中毒。

13.ABCD：肺结核的临床表现包括咳嗽、咳痰、咯血，胸痛、呼吸困难，发热、盗汗、乏力，胸部听诊可闻及湿啰音。

14.ABCD：肺炎支原体肺炎的临床表现包括咳嗽、咳痰、胸痛，发热、乏力、肌肉酸痛，胸部听诊可闻及干湿啰音，呼吸困难。

15.ABCD：急性胃肠炎的临床表现包括腹泻、腹痛、恶心，呕吐、发热、乏力，腹泻物呈水样、黏液样，头痛、肌肉酸痛。

16.ABCD：慢性胃炎的临床表现包括上腹部疼痛、饱胀感，食欲不振、恶心、呕吐，反酸、烧心，体重减轻、乏力。

17.ABCD：消化性溃疡的临床表现包括上腹部疼痛、饱胀感，食欲不振、恶心、呕吐，反酸、烧心，体重减轻、乏力。

18.ABCD：急性胆囊炎的临床表现包括右上腹疼痛、压痛，腹肌紧张、反跳痛，恶心、呕吐，发热，黄疸。

19.ABCD：慢性胆囊炎的临床表现包括右上腹疼痛、压痛，腹肌紧张、反跳痛，恶心、呕吐，发热，黄疸。

20.ABCD：急性胰腺炎的临床表现包括上腹部疼痛、压痛，腹肌紧张、反跳痛，恶心、呕吐，可伴有休克。

二、判断题答案及解析思路

1.√：甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大通常为弥漫性，质地柔软。

2.√：心肌梗死后综合征是指在心肌梗死后出现的非特异性胸痛、发热、皮疹等症状。

3.√：肝硬化患者的门脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。

4.√：骨折复位时，应遵循先近端后远端的原则。

5.×：青霉素过敏性休克的临床表现包括哮喘、皮疹、喉头水肿等。

6.√：妊娠高血压综合征的典型临床表现是水肿、高血压和蛋白尿。

7.√：肺结核的确诊主要依赖于痰涂片和痰培养检查。

8.√：脑卒中的早期识别可以显著提高患者的生存率和生活质量。

9.×：类风湿性关节炎患者关节疼痛常表现为固定性，不游走。

10.×：心律失常患者的症状严重程度与心律失常的类型有关。

三、简答题答案及解析思路

1.肺炎链球菌肺炎的典型临床表现包括发热、寒战、咳嗽、咳痰，痰可为铁锈色，胸痛、呼吸困难，肺部可出现实变体征。诊断要点包括症状、体征、胸部影像学检查和实验室检查。

2.糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和糖尿病乳酸酸中毒。临床表现包括呼吸困难、意识障碍、脱水、电解质紊乱等。

3.慢性阻塞性肺疾病的危险因素包括吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素等。预防措施包括戒烟、避免职业暴露、改善空气质量、疫苗接种等。

4.急性阑尾炎的典型临床表现包括右下腹疼痛、压痛，腹肌紧张、反跳痛，恶心、呕吐，发热。诊断方法包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查。

四、论述题答案及解析思路

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