门诊安全工作管理制度

门诊安全工作管理制度一、总则（一）目的为加强门诊安全管理，确保患者、医护人员及其他工作人员的人身安全，维护门诊正常秩序，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构门诊区域内的所有科室、部门及人员，包括患者、家属、医护人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将保障人员安全放在首位，预防为主，综合治理，尽量减少安全事故的发生。2.全员参与原则：门诊安全工作是全体人员的共同责任，各科室、各岗位应密切配合，共同做好安全管理工作。3.持续改进原则：不断总结安全管理经验，查找安全隐患，持续完善安全管理制度和措施，提高安全管理水平。二、门诊安全管理职责（一）门诊办公室职责1.负责门诊安全工作的组织协调和日常管理，制定和完善门诊安全管理制度，并监督执行。2.组织开展门诊安全检查和隐患排查，及时发现并督促整改安全问题。3.协调处理门诊突发安全事件，组织制定应急预案并定期演练。4.负责与相关部门沟通协调，共同做好门诊安全管理工作。（二）各科室职责1.科室主任是本科室安全管理的第一责任人，负责本科室的安全管理工作，确保本科室医疗工作安全有序进行。2.组织本科室人员学习安全管理制度和操作规程，提高安全意识和防范能力。3.加强对本科室设备、设施的管理，定期检查维护，确保其正常运行。4.配合门诊办公室做好安全检查和隐患排查工作，及时整改本科室存在的安全问题。5.负责本科室患者及陪同人员的安全管理，对重点患者做好安全防范措施。（三）医护人员职责1.严格遵守各项安全管理制度和操作规程，确保医疗服务安全。2.在诊疗过程中，关注患者及自身安全，及时发现并处理安全隐患。3.对患者进行安全知识宣传教育，提高患者的安全意识和自我保护能力。4.配合科室做好安全管理工作，发现问题及时报告。（四）后勤保障部门职责1.负责门诊区域的水电、消防、电梯等设备设施的维护保养和安全管理，确保其正常运行。2.及时维修损坏的门窗、桌椅等设施，保障门诊环境安全。3.做好门诊环境卫生清洁工作，保持环境整洁，防止交叉感染。4.负责门诊安全保卫工作，维护门诊秩序，防范各类安全事故。三、门诊环境安全管理（一）建筑设施安全1.门诊建筑应符合国家相关建筑安全标准，定期进行安全检查和评估，确保建筑结构安全。2.门诊通道应保持畅通无阻，不得堆放杂物，确保患者及工作人员通行安全。3.门诊各科室的布局应合理，便于患者就诊和医护人员操作，同时要考虑安全因素，如设置紧急疏散通道、安全出口等。（二）水电安全1.加强对门诊水电设施的日常管理和维护，定期检查水电线路、插座、开关等，确保其无破损、漏电等安全隐患。2.严禁私拉乱接电线，严禁在门诊区域使用大功率电器。如需使用特殊设备，应提前向后勤保障部门申请，经批准后由专业人员进行操作。3.如发现水电设施故障，应及时通知后勤保障部门维修，严禁非专业人员擅自维修。（三）消防安全1.门诊应按照国家消防法规要求，配备充足的消防器材和设施，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等，并定期进行检查和维护，确保其性能良好。2.门诊内严禁吸烟和使用明火，如需进行明火作业，应提前办理动火审批手续，并采取相应的防火措施。3.加强对医护人员及患者的消防安全教育，提高消防安全意识，组织开展消防演练，确保人员熟悉火灾应急预案和逃生路线。4.保持疏散通道和安全出口畅通，严禁在疏散通道和安全出口堆放杂物。疏散指示标志和应急照明设施应保持完好有效。（四）电梯安全1.门诊电梯应定期进行维护保养和安全检查，确保其运行安全可靠。2.电梯操作人员应经过专业培训，持证上岗，严格遵守电梯操作规程。3.在电梯内显著位置张贴安全注意事项和警示标识，提醒乘客正确使用电梯。4.如遇电梯故障，应立即通知电梯维修人员进行维修，并及时采取措施疏散被困乘客，确保乘客安全。四、门诊医疗安全管理（一）诊疗安全1.医护人员应严格遵守医疗技术操作规程，确保诊疗过程安全。在进行各项检查、治疗操作前，应向患者或家属充分说明操作的目的、方法、可能出现的风险及注意事项，并取得患者或家属的同意。2.加强对医疗设备的管理，定期检查维护，确保设备性能良好。在使用医疗设备前，应进行调试和校准，确保设备正常运行。3.严格执行查对制度，在诊疗过程中，认真核对患者的姓名、性别、年龄、病历号、诊断、治疗项目等信息，避免差错事故的发生。（二）药品安全1.药房应严格遵守药品管理法规，规范药品采购、储存、发放等环节的管理。药品应分类存放，保持通风、干燥、阴凉，防止药品变质、失效。2.加强对药品质量的监控，定期检查药品的有效期、外观质量等，确保患者用药安全。严禁使用过期、变质、伪劣药品。3.医护人员在给患者用药前，应认真核对药品的名称、剂量、用法、用量、有效期等信息，严格遵守用药操作规程，避免用药差错。4.加强对特殊药品的管理，如麻醉药品、精神药品等，严格执行特殊药品管理制度，确保特殊药品的安全使用。（三）输血安全1.输血科应严格遵守输血技术规范，做好血液采集、检测、储存、发放等工作。确保血液质量安全，防止输血不良反应的发生。2.在输血前，医护人员应严格执行输血查对制度，核对患者的姓名、血型、病历号、交叉配血结果等信息，确保输血安全。3.加强对输血过程的观察，密切关注患者的反应，如出现输血不良反应，应及时采取相应的救治措施。五、门诊患者安全管理（一）患者就诊安全1.门诊应合理安排就诊流程，设置明显的指示标识，引导患者有序就诊。2.在挂号、缴费、检查、取药等窗口，应设置排队等候区域，维护好就诊秩序，防止拥挤、插队等现象发生。3.加强对门诊候诊区域的管理，安排专人负责巡查，及时发现并处理患者的突发情况，确保患者候诊安全。（二）患者跌倒防范1.对门诊地面进行防滑处理，保持地面干燥清洁。卫生间、走廊等区域应设置防滑提示标识。2.对行动不便的患者，医护人员应给予必要的帮助，如搀扶、提供轮椅等。3.加强对患者及家属的安全教育，提醒患者注意行走安全，避免在门诊区域奔跑、追逐。（三）患者坠床防范1.对需要卧床休息的患者，应加床档进行防护。床档应安装牢固，高度适宜。2.医护人员应加强对患者的观察，及时发现并处理患者的异常情况，防止患者坠床。3.对意识不清、躁动不安的患者，应采取约束措施，并向患者家属做好解释工作。（四）患者走失防范1.对老年痴呆、精神障碍等易走失的患者，应采取必要的防范措施，如佩戴识别标识、安排专人陪护等。2.在门诊入口、出口等关键位置设置监控设备，加强对人员出入的监控。3.如发现患者走失，应立即启动应急预案，组织人员进行寻找，并及时通知患者家属。六、门诊信息安全管理（一）信息系统安全1.建立健全门诊信息系统安全管理制度，加强对信息系统的日常维护和管理。定期对信息系统进行备份，确保数据安全。2.加强对信息系统用户的权限管理，严格控制用户的访问权限，防止信息泄露。3.安装防火墙、杀毒软件等安全防护设备，定期进行病毒查杀和系统漏洞扫描，防范网络攻击和病毒感染。（二）患者信息安全1.医护人员应严格遵守患者信息保密制度，保护患者的隐私。未经患者同意，不得擅自泄露患者的个人信息。2.在诊疗过程中，妥善保管患者的病历资料，防止病历丢失、损坏。病历资料应按照规定进行归档和保存。3.加强对门诊信息系统的安全审计，及时发现并处理异常操作和信息泄露事件。七、门诊安全检查与隐患排查（一）定期检查1.门诊办公室应每月组织一次全面的安全检查，各科室每周进行一次自查。检查内容包括建筑设施、水电安全、消防安全、医疗安全、患者安全等方面。2.安全检查应制定详细的检查表，明确检查项目、标准和责任人。检查人员应认真填写检查表，对发现的问题进行详细记录。（二）专项检查1.根据门诊安全工作的实际情况，适时组织开展专项安全检查，如消防设施专项检查、医疗设备安全检查、药品质量检查等。2.专项检查应制定专项检查表，明确检查重点和要求。检查结束后，应形成专项检查报告，提出整改意见和建议。（三）隐患排查与整改1.对安全检查和隐患排查中发现的问题，应及时进行梳理和分析，明确隐患等级，制定整改措施，落实整改责任人。2.一般隐患应立即整改，较大隐患应在规定时间内整改完毕，重大隐患应制定专项整改方案，限期整改。整改完成后，应进行复查，确保隐患得到彻底消除。3.建立安全隐患排查治理台账，对隐患的排查、整改情况进行详细记录，做到有据可查。八、门诊突发安全事件应急管理（一）应急预案制定1.门诊办公室应根据门诊实际情况，制定完善的突发安全事件应急预案，包括火灾、地震、医疗纠纷、突发公共卫生事件等应急预案。2.应急预案应明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、应急处置措施等内容，确保在突发安全事件发生时能够迅速、有效地进行应对。（二）应急演练1.定期组织开展应急演练，演练内容应包括火灾逃生演练、地震应急避险演练、医疗纠纷应急处置演练等。2.通过应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高医护人员及其他工作人员的应急处置能力和患者的自我保护能力。3.演练结束后，应对演练效果进行评估，针对演练中存在的问题，及时对应急预案进行修订和完善。（三）应急处置1.突发安全事件发生后，现场人员应立即采取应急措施，保护现场，及时报告门诊办公室或相关部门。2.门诊办公室或相关部门接到报告后，应立即启动应急预案，组织人员进行救援和处置。在应急处置过程中，应遵循"先救人、后救物，先控制、后处置"的原则，确保人员安全和减少损失。3.及时向上级主管部门报告事件情况，配合相关部门做好调查处理工作。对事件原因进行分析总结，采取相应的改进措施，防止类似事件再次发生。九、培训与教育（一）安全知识培训1.定期组织医护人员、后勤保障人员等参加安全知识培训，培训内容包括安全法律法规、安全管理制度、安全操作规程、应急处置知识等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。3.新入职人员应进行岗前安全知识培训，经考试合格后方可上岗。（二）安全教育1.加强对患者及家属的安全教育，通过发放宣传资料、设置宣传栏、现场讲解等方式，向患者及家属宣传安全知识，提高其安全意识和自我保护能力。2.在门诊显著位置张贴安全警示标识，提醒患者及家属注意安全事项。十、奖惩制度（一）奖励1.