2024年中西医结合主治医师中药学笔记

解表药

一、

发散風寒药

麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，散寒通滞

桂枝：发汗解肌，温經通脉，助阳化气。

紫苏：解表散寒，行气宽中，解魚蟹毒。

不适宜久煎生姜：解表散寒，温中断呕，温肺止咳

香薷：发汗解表，化湿和中，利水消肿。（夏麻黄）荆芥：祛風解表，透疹消疮，止血。

防風：祛風解表，胜湿止痛，止痉。（風中润剂）

羌活：解表散寒，祛風胜湿，止痛（上半身）

白芷：解表散寒，祛風止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓，祛風止痒。

细辛：解表散寒，祛風止痛，通窍，温肺化饮。

藁本：祛風散寒，除湿止痛

苍耳：散風寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒

辛夷：发散風寒，通鼻窍。

二、

发散風热

薄荷：疏散風热，清利頭目，利咽透疹，疏肝行气後下牛蒡：疏散風热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮

蝉蜕：疏散風热，利咽開音，透疹，明目退翳，息風止痉

桑叶：疏散風热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血

菊花：疏散風热，平肝明目，清热解毒

蔓荆子：疏散風热，清利頭目，祛風止痛

柴胡：和解退热，疏肝解郁

，升阳举陷，退热截疟升麻：解表透疹，清热解毒，升举阳气

葛根：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻

第五章

清热药

一、

清热泻火药

石膏：生清热泻火，除烦止渴，煅敛疮生肌，收湿止血

先煎知母：清热泻火，生津润燥芦根：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿

天花粉：清热泻火，生津止渴，消肿排脓

淡竹叶：清热泻火，除烦，利尿

栀子：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，焦凉血止血

夏枯草：清热泻火，明目

，消肿散結决明子：清热明目，润肠通便

二、

清热燥湿

黄芩：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎

黄连：清热燥湿，泻火解毒苦寒之最

黄柏：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮

龙胆草：清热燥湿，泻肝胆火。苦参：清热燥湿，杀虫，利尿

白鲜皮：清热燥湿，祛風解毒

三、

清热解毒

金银花：清热解毒，疏散風热，一切内外痈

连翘：清热解毒，消肿散結，疏散風热，清心利尿

穿心莲：清热解毒，凉血消肿燥湿

板藍根：清热解毒，凉血利咽

大青叶：清热解毒，凉血消斑青黛：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊

贯众：清热解毒，凉血止血，杀虫

公英：清热解毒，消肿散結，利湿通淋，清肝明目

紫花丁：清热解毒，凉血消肿

野菊花：清热解毒重楼：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊

拳参：清热解毒，凉血止血，镇肝息風，利湿土茯苓：解毒，除湿，通利关节，梅毒要药魚腥草：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋，清热止痢

不适宜久煎大血藤：清热解毒，活血，祛風，止痛

败酱草：清热解毒，消痈排毒，祛瘀止痛

射干：清热解毒，消痰利咽

山豆根：清热解毒，利咽消肿（咽喉肿痛要药）

馬勃：清热解毒，利咽止血

包煎白頭翁：清热解毒，凉血止痢(热毒血痢要药)

馬齿苋：清热解毒，凉血止血，止痢

鸦胆子：清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣

半边莲：清热解毒，利水消肿

蛇舌草：清热解毒，利湿通淋

四、

清热凉血药

生地：清热凉血，养阴生津（清热凉血止血要药）

玄参：清热凉血，泻火解毒

，滋阴丹皮：清热凉血，活血祛瘀無汗骨蒸要药

赤芍：清热凉血，散瘀止痛紫草：清热凉血，活血，解毒透疹

水牛角：清热凉血，解毒，定惊

五、

清虚热药

青蒿：清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。

白薇：清热凉血，利水通淋，解毒疗疮。

地骨皮：凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。

银柴胡：清虚热，除疳热。

胡黄连：退虚热，除疳热，清湿热。

第六章

泻下药：一

、攻下药：

大黄：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，祛瘀通經。

後下芒硝：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。

番泻叶：泻下通便，行水消胀。芦荟：泻下通便，清肝，杀虫。

入丸散二、润下药：

火麻仁：润肠通便，滋养补虚

郁李仁：润肠通便，利水消肿。

三、峻下逐水药：

甘逐：泄水逐饮（最强），消肿散結。行經遂水湿

0.5-1内服醋制大戟：泄水逐饮（次之），消肿散結。行脏腑水湿

内服醋制芫花：泄水逐饮（最弱），祛痰止咳，杀虫疗疮，泻胸胁水饮

内服醋制牵牛子：泻下逐水，去积杀虫。巴豆：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。

有大毒。入丸散：0.1-0.3g。反牵牛子第七章

祛風湿药：

一、祛風寒湿药

独活：

祛風湿，止痹痛，解表。

威灵仙：祛風湿，通络止痛，消骨鲠。川乌：祛風湿，散寒止痛

蕲蛇：祛風，通络，止痉。乌梢蛇：祛風，通络，止痉。木瓜：舒筋活络，和胃化湿。吐泻转筋

海風藤：祛風湿，通络止痛

二、祛風湿热药

秦艽：祛風湿，通络止痛，退虚热，清湿热。

風药之润剂，活血荣筋。防已：祛風湿，止痛，利水消肿（下肢）。豨莶草：祛風湿，利关节，解毒，降血压。

雷公藤：祛風除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。忌孕妇三、祛風湿，强筋骨

五加皮：祛風湿，补肝肾，强筋骨，利水。强健祛風湿药

桑寄生：祛風湿，补肝肾，强筋骨，安胎。

崩漏狗脊：祛風湿，补肝肾，强筋骨。風寒湿腰痛不俯仰

，绒毛止血。第八章

化湿药

藿香：化湿，解暑，刊登，止呕。芳香化湿要药佩兰：化湿，解暑。

脾經湿热，口气甜腻苍术：燥湿健脾，祛風散寒，刊登，明目

，夜盲，治下肢浮肿湿热。厚朴：燥湿消痰，下气除满（要药）。砂仁：化湿行气，温中断泻，安胎。白豆蔻：化湿行气，温中断呕。第九章

利水渗湿药：

一、利水消肿药

茯苓：利水消肿，渗湿，健脾，宁心。利水消肿要药

苡仁：利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热排脓。

猪苓：利水消肿，渗湿。

泽泻：利水消肿，渗湿，泻热。

下焦湿热香加皮：利水消肿，祛風湿，强筋骨。

二、

利水通淋药

車前子：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。

包煎滑石：利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。

包煎木通：利水通淋，泄热，通經下乳。上清心經，下泻小肠

通草：利尿通淋，通气下乳。

冬葵子：利水通淋，通乳，润肠瞿麦：利尿通淋，破血通經。

扁蓄：利尿通淋，杀虫止痒。

阴痒地肤子：清热利湿，祛風止痒。（阴痒带下）

海金砂：利尿通淋，止痛。诸淋涩痛要药

石韦：利水通淋，清肺止咳，凉血止血。

血淋萆薢：利湿去浊，祛風除痹。膏淋

要药三、利湿退黄

茵陈蒿：利湿退黄，解毒疗疮。黄疸要药

金钱草：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。石淋

虎杖：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳。水火烫伤第拾章

温裏药：

附子：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

先煎干姜：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。肉桂：补火助阳，散寒止痛，温經通脉，引火归元。

痼冷沉寒，阴疽，後下。吴茱萸：散寒止痛，温中断呕，助阳止泻。

治肝寒气滞诸痛。高良姜：散寒止痛，温中断呕。

小茴香：祛寒止痛，理气和中。

丁香：温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。第拾一章

理气药：

橘皮：理气健脾，燥湿化痰。

青皮：疏肝破气，消积化滞。

枳实：破气化痰，除痞消积。

木香：行气止痛，健脾消食

沉香：行气止痛，温中断呕，纳气平喘香附：疏肝理气，调經止痛，调中。川楝子：行气止痛，杀虫，疗癣。有小毒。

乌药：行气止痛，温肾散寒。

荔枝核：行气散結，散寒止痛。

薤白：通阳散結，行气导滞。檀香：行气止痛，散寒调中第拾二章

消食药：

山楂：消食化积，行气散瘀

神曲：消食和中。

麦芽：消食和中，回乳消胀。

谷芽：消食和中，健脾開胃。莱菔子：消食除胀，降气化痰。鸡内金：消食健胃，固精止遗，化坚消石第拾三章

驱虫药：

使君子：驱虫消积。（驱虫要药，尤小儿）

苦楝皮：有毒。广谱杀虫疗癣。

槟榔：驱虫消积，行气利水截疟。

第拾四章

止血药：

一、凉血止血

大蓟：凉血止血，散瘀解毒消痈。

小蓟：凉血止血，散瘀解毒消痈。

地榆：凉血止血，解毒敛疮。（治水火烫伤要药）

槐花：凉血止血，清肝泻火明目。

侧柏叶：凉血止血，化痰止咳，生发乌发

白茅根：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。苎麻根：凉血止血，清热安胎，利尿解毒

二、化瘀止血

三七：化瘀止血，止痛。

茜草：祛瘀止血，凉血通經。

蒲黄：祛瘀止血，收敛止痛。降香：化瘀止血，理气止痛。花蕊石：化瘀止血

三、收敛止血

白及：收敛止血，消肿生肌。

仙鹤草：收敛止血，止痢截疟，补虚杀虫。三、

温經止血

艾叶：温經止血，散寒调經，安胎。

炮姜：温經止血，温中断痛。第拾五章

活血祛瘀药：一、活血止痛药

川芎：活血行气止痛，祛風。（血中气药）延胡：活血行气止痛。

郁金：活血行气止痛，解郁，清心凉血，利胆退黄。

姜黄：活血行气止痛，通經。（尤肢臂）乳香：活血行气止痛，消肿生肌。

没药：活血止痛，消肿生肌。

五灵脂：活血止痛，化瘀止血。（瘀滞疼痛要药）

二、活血调經药

丹参：活血调經，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。

紅花：活血通經，祛瘀止痛要药。

牛膝：活血通經，补益肝肾，利尿通淋，引血下行。

桃仁：活血化瘀，润肠通便，止咳平喘。有小毒。

益母草：活血调經，利水消肿，清热解毒三、活血疗伤药

土鳖虫：破血逐瘀，续筋接骨

馬钱子：消肿散結，通络止痛

骨碎补：活血续伤，补肾强骨

四、

破血消癥药

我术：破血行气，消积止痛

三棱：破血行气，消积止痛

水蛭：破血通經，逐瘀消癥

斑蝥：破血逐瘀，散結消癥，功毒蚀疮

穿山甲：破血消癥，通經下乳，消肿排脓

第拾六章

化痰止咳平喘药

一、

温化寒痰药

半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散結，外消肿

天南星：燥湿化痰，祛風解痉，外用散結消肿

禹白附：燥湿化風痰，止痛止痉，解毒散結

白芥子：温肺化痰，利气，散結消肿（皮裏膜外痰）

皂荚：祛顽痰，通窍開闭，祛風杀虫

旋复花：降气化痰，降逆止呕，行水

白前：降气化痰

二、

清热化痰药

川贝：清热化痰，润肺止咳，散結消肿

浙贝：清热化痰，散結消肿

瓜蒌：清热化痰，宽胸散結，润肠通便

竹茹：清热化痰（生），除烦止呕（姜炙）

竹沥：清热豁痰，定惊利窍

天竺黄：清热化痰，清心定惊

前胡：疏散風热，降气化痰

桔梗：宣肺（通二便）祛痰，利咽排脓。

胖大海：清肺化痰，利咽润肠

海藻：消痰软坚，利水消肿

昆布：消痰软坚，利水消肿

黄药子：化痰散結消痈，清热解毒

瓦楞子：消痰软坚，化瘀散結，制酸止痛

三、

止咳平喘药

杏仁：止咳平喘，润肠通便紫苏：止咳平喘，润肠通便，降气化痰

百部：润肺化痰止咳，杀虫灭虱

紫苑：润肺化痰止咳（多种咳嗽）

款冬花：润肺下气，止咳平喘（尤寒咳）

枇杷叶：清肺止咳（炙），降逆止呕（生）

桑白皮：泻肺平喘，利水消肿，清肝止血

葶苈子：泻肺平喘，利水消肿

白果：敛肺化痰定喘，止带缩尿

第拾七章

安神药

一、

重镇安神药

朱砂：清心镇惊，安神解毒

磁石：镇惊安神，平肝潜阳，聰耳明目，纳气平喘

龙骨：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩

琥珀：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋

二、

养心安神药

酸枣仁：养心安神，益肝敛汗，生津止渴

柏子仁：养心安神，润肠通便，补阴

首乌藤：养血安神，祛風活络

合欢皮：解郁安神，活血消肿

遠志：安神益智，祛痰開窍，消散痈肿

第拾八章平肝息風药

一、

平肝潜阳药

石决明：平肝潜阳，清肝明目（凉肝镇肝要药）

珍珠母：平肝潜阳，安神定惊，燥湿收敛，明目

代赭石：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血

瓷蒺藜：平肝舒肝，祛風明目

罗布麻：平肝清热利尿

牡蛎：重镇安神，潜阳补阴，软坚散結，制酸止痛

二、

息風止痉药

羚角：平肝息風，清肝明目，清热解毒，散結镇痛

牛黄：化痰開窍，凉肝息風，清热解毒

珍珠：安神定惊，明目退翳，解毒生肌，润肤养颜

钩藤：平肝息風，定惊，清热透邪

天麻：平肝息風，止痉，祛風通络

地龙：清热定惊，通络平喘利尿

全蝎：息風镇痉，攻毒散結，通络止痛

蜈蚣：息風镇痉，攻毒散結，通络止痛

僵蚕：祛風定惊，化痰散結

第拾九章

開窍药

麝香：開窍醒神，活血通經，消肿止痛

冰片：開窍醒神，清热止痛

苏合香：開窍醒神，温通散寒，辟秽止痛

石菖蒲：開窍醒神，宁神益智，化湿和胃（噤口痢）

第二拾章

补虚药一、补气药

人参：补气生津，补脾益肺，安神益智，扶正祛邪

西洋参：补气生津，养阴清热

党参：补脾肺气生津，扶正祛邪，补血

太子参：补气健脾生津，润肺

黄芪：补气健脾，益卫固表，升阳利尿，托毒生肌

白术：健脾补气，燥湿利水，止汗安胎

山药：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精

白扁豆：补脾和中化湿

甘草：补脾益气，祛痰止咳，清热解毒，调和缓急

大枣：补中益气，养血安神

饴糖：补中益气，缓急止痛，润肺止咳

蜂蜜：补中益气，燥湿止痛，生肌解毒，润肠润肺

三、

补阳药

鹿茸：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒

紫河車：补肾益精，养血益气

仙茅：

补肾阳，祛風湿，补肝肾

杜仲：

补肝肾，强筋骨安胎，

续断：补肝肾，强筋骨安胎，活血止血，疗伤续断淫羊藿：补肾阳，祛風湿

巴戟天：补肾阳，祛風湿

锁阳：

补肾阳，润肠通便

肉苁蓉：补肾阳，润肠通便

补骨脂：补肾阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘

益智仁：补肾阳，固精缩尿，温脾開胃涩唾

菟丝子：补肾益精，养肝明目，止泻安胎（肾虚）

沙苑子：补肾固精，养肝明目

蛤蚧：补肺益肾，纳气平喘，助阳益精

虫草：补肺益肾，止血化痰

韭菜子：温补肝肾，壮阳固精

四、

补血药

當归：补血调經，活血止痛，润肠通便

熟地：补血养阴，填精益髓，炒炭止血

白芍：养血敛阴，柔肝止痛，平肝止汗

阿胶：补血滋阴，润肺止血

首乌：补益精血（制），解毒截疟润肠（生）

龙眼：补益心脾，养血安神

五、

养阴药

北沙参：养阴清肺，清胃生津

南沙参：养阴清肺，清胃生津，补气化痰

百合：养阴润肺，清心安神，养胃清胃

玉竹：养阴润肺，生津止渴

麦冬：滋润清肺，养清胃，生津润肠，清心宁心

天冬：滋润清肺，养清胃，生津润肠，滋肾降火

石斛：

益胃生津，滋肾阴清热黄精：

补气养阴，润肺健脾益肾

枸杞：

滋补肝肾，益津明目

墨旱莲：滋补肝肾，凉血止血

女贞子：滋补肝肾，乌须明目

黑芝麻：滋补肝肾，润肠

龟甲：滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，止血

鳖甲：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散結

第二拾一章

收涩药

一、固表止汗药

麻黄根：固表止汗（敛肺要药）

浮小麦：固表止汗，益气除热

二、敛肺涩肠药

五味子：收敛固涩，益气生津，补肾气宁心

乌梅：敛肺涩肠，生津安蛔，消疮，炒炭固冲止漏

五倍子：敛肺降火，止汗止血，涩肠，固精止遗，收湿敛疮（敛肺清肺）

罂粟壳：敛肺涩肠止痛

可子：涩肠敛肺利咽

肉豆蔻：涩肠止泻，温中行气

赤石脂：涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌

三、

固精缩尿止带药

山茱萸：收敛固涩，补肝肾

覆盆子：固精缩尿，补肝肾明目

桑螵蛸：固精缩尿，补肾阳

金樱子：固精缩尿止带，涩肠

海螵蛸：固精止带，收敛止血，制酸，收湿敛疮

莲子：

固精止带，补脾止泻，补肾养心

芡实：补肾固精，健脾止泻，除湿止带

樁皮：清热燥湿，收敛止带，止泻止血，杀虫砒石0.002-0.004，雄黄0.05-0.1，巴豆0.1-0.3，甘遂0.5-1，鸦胆子0.5-2，川乌1.5-3，雷公藤10-25（煎），牛黄

入丸散

0.2—0.5，麝香

0.03—0.1克

不适宜入煎剂，朱砂

入丸散或研末冲服

0.1—0.5克

忌火煅，羚羊角

磨汁或研粉服

0.3—0.6克，煎服

1—3克，巴豆内服剂量0.1－0.3g；甘遂入丸散剂0.5－1g

麻黄：发汗解表要药，治肺气壅遏致咳喘要药

白芷：

阳明頭痛要药

石膏：清泻肺胃实热要药

栀子：治热病心烦、躁扰要药

连翘：疮