2024年住院医师眼科Ⅰ阶段葡萄膜病考试题库

住院醫師眼科Ⅰ阶段：葡萄膜病考试題库1、單项选择（江南博哥）支持免疫缺陷病诊断的是（）A.家族及個人過敏史B.血清免疫球蛋白升高C.血清补体升高D.免疫球蛋白減少E.免疫克制剂治疗有效答案：D2、多选

正常状态下，血房水屏障可选择性通過的是（）A.水B.蛋白质C.電解质D.抗原E.以上均可以答案：A,C3、單项选择

蚕蚀性角膜溃疡的最重要机制是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅴ型超敏反应答案：B4、單项选择

交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤後（）A.1～2年B.1周以内C.2周以内D.2～8周E.2～8個月答案：D本題解析：基础理论记忆題。交感性眼炎可发生在穿通性眼外伤或内眼术後任何時候，但多发生于2周至2個月。5、多选

属于内源性免疫眼病的是（）A.過敏性眼睑炎B.晶状体過敏性眼内炎C.巩膜炎D.泡性角結膜炎E.翼状胬肉答案：B,C6、單项选择

急性视网膜壞死的治疗為（）A.应用抗病毒药物，如阿昔洛韦静脉點滴B.同步服用糖皮质激素（.top）C.视网膜光凝防止视网膜脱离D.一旦出現视网膜脱离，尽早行玻璃体手术E.以上都對的答案：E本題解析：急性视网膜壞死的临床過程可分為急性炎症期、缓和期和视网膜脱离期。急性炎症期的治疗為应用抗病毒药物，同步服用糖皮质激素；缓和期為视网膜光凝防止视网膜脱离；而一旦出現视网膜脱离，则尽早行玻璃体手术。7、單项选择

下面對Behcet病描述對的的是（）A.肉芽肿性全葡萄膜炎，多為双侧B.非肉芽肿性全葡萄膜炎，多為單侧C.非肉芽肿性葡萄膜炎，多為双侧D.肉芽肿性葡萄膜炎，多為單侧E.重要体現為视网膜色素上皮炎症答案：C本題解析：基础理论记忆題，Behcet病是非肉芽肿性反复发作的全葡萄膜炎，多為双侧，重要是视网膜血管炎。8、多选

可发生继发性青光眼的疾病包括（）A.先天性瞳孔残膜B.植入性虹膜囊肿C.虹膜紅变D.外伤性虹膜睫状体炎E.以上均可答案：B,C,D9、單项选择

交感性眼炎与Vogt-小柳原田综合征鉴别要點為（）A.晚霞状眼底B.双眼视力下降C.前房闪辉D.Dalen-Fuchs結节E.有無眼球贯穿伤或内眼手术史答案：E本題解析：两者的病理变化与临床体現一致，重要鉴别點在外伤或内眼手术史。10、多选

Behcet病与ARN的重要鉴别要點包括（）A.有無眼紅、眼痛、视力下降B.有無反复发作的前房积脓C.有忽视网膜血管炎和玻璃体混浊D.有無广泛的视网膜壞死和多发裂孔E.有無口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变答案：B,D,E11、單项选择

如下哪一种葡萄膜炎以脉络膜炎和视网膜色素上皮炎為特性（）A.Behcet病B.VKH综合征C.急性前葡萄膜炎D.Eales病E.急性视网膜壞死综合征答案：B本題解析：VKH的发病部位為视网膜色素上皮和脉络膜，當炎症反应较重時，则也許出現渗出性视网膜脱离，不過玻璃体反应一般较轻。Behcet病的病理变化是闭塞性视网膜血管炎。Eales病又称视网膜静脉周围炎，經典病例出現视网膜血管鞘，视网膜血管狭窄、闭塞和视网膜出血。急性视网膜壞死综合征的重要特性是视网膜炎，体現為视网膜水肿和渗出；视网膜出現片状白色壞死灶。12、多选

Behcet病可有哪些临床体現（）A.反复发作的葡萄膜炎B.口腔溃疡C.結节性紅斑D.生殖器溃疡E.关节紅肿答案：A,B,C,D,E本題解析：Behect是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡為特性的多系统受累的疾病。13、單项选择

下面對Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的描述，不對的的是（）A.可有晶状体後囊下混浊和眼压升高B.可有视力下降、眼前黑影飘動C.可有房水闪辉D.可有Koeppe結节、虹膜後粘连E.可出現星状KP或中等大小的KP，呈三角形分布答案：D本題解析：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎一般無虹膜粘连及：Koeppe結节，其他是Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的經典症状，应熟记。14、多选

泪液中具有的抗菌成分包括（）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.补体答案：A,B,C,D,E15、單项选择

眼睑是免疫疾病的好发部位，最重要的原因是（）A.眼睑与外界接触B.眼睑皮肤富有弹性，易水肿C.眼睑富含血管D.眼睑与眼球紧贴E.眼睑皮下组织松弛，易水肿答案：C16、單项选择

中间葡萄膜炎的临床体現不對的的是（）A.可見KP、前房闪辉及房水细胞B.玻璃体雪球样混浊C.雪堤样变化多見于上方D.可累及视网膜周围部E.症状轻重不一答案：C本題解析：雪堤样变化為中间葡萄膜炎的特性性变化，多位于下方玻璃体基底部。17、單项选择

前房炎性细胞计数（++）是指以1mm×3mm范围内有（）A.5～10個细胞B.11～20個细胞C.21～30個细胞D.11～30個细胞E.31～50個细胞答案：D本題解析：基础理论记忆題。18、多选

有关脉络膜惡性黑色素瘤，下列哪项是對的的（）A.好发于中老年，多為單侧B.来源于葡萄膜组织内的色素细胞C.對视力丧失.肿瘤体积大的患者，眼球摘除是重要的治疗选择D.少数患者肿瘤可引起壞死性出血，出現玻璃体积血，视力急剧下降E.可分為局限性和弥散性，後者居多答案：A,B,C,D19、單项选择

下列描述哪项不妥（）A.伴有关节炎的葡萄膜炎患者类風湿因子都是阴性B.房水闪辉形成的原因是虹膜毛细血管由于炎症受损而通透性增長，导致部分血细胞渗漏到前房所致C.出現房水闪辉不一定必须使用皮质激素D.Koeppe結节一般比Busacca結节小E.Busacca結节的重要成分是上皮样细胞和淋巴细胞答案：B本題解析：這是個概念題。房水闪辉的原因是虹膜毛细血管由于炎症受损而通透性增長，所导致的部分血浆蛋白成分而不是细胞成分渗漏到前房所致。裂隙灯下，房水闪辉体現為乳白色浑浊，而细胞是细小的颗粒状游動细胞。20、單项选择

對于急性前葡萄膜炎的诊断，不對的的是（）A.睫状充血、KP、前房闪辉B.瞳孔散大，虹膜後粘连C.眼痛、紅、畏光、流泪D.查血常规、血沉有助于诊断E.問询有無关节疼痛、紅肿答案：B本題解析：前葡萄膜炎時瞳孔是缩小的，需要与急性闭角型青光眼相鉴别，急性闭角型青光眼的瞳孔是散大的，且不易有虹膜後粘连。21、單项选择

前葡萄膜炎的诊断至少具有的体征是（）A.睫状充血B.房水闪辉C.虹膜後粘连D.瞳孔变小E.前玻璃体内细胞答案：B本題解析：ACDE都是急性虹睫炎的体征，可同步或分别出現，但房水闪辉是必须具有的体征。22、單项选择

下面對前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别，论述不對的的是（）A.两者均有房水闪辉B.两者均有房水细胞C.两者均有睫状充血D.两者都可以眼压升高E.两者瞳孔大小不一样答案：B本題解析：本題重要考點在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断，两者都可以有房水闪辉、睫状充血；在前葡萄膜炎合并青光眼時，都會出現眼压升高、角膜混浊，但在前葡萄膜炎中，有房水细胞，可以有KP，瞳孔受炎症刺激往往是缩小的，成针尖大小，或出現不规则的粘连，在急性闭角型青光眼中没有房水细胞，瞳孔往往扩大，虹膜有节段性的萎缩。23、單项选择

患者，60岁，女性，高度近视，诉忽然左眼视力降至光感2天，血压正常。查眼底，無玻璃体积血，無明显视网膜水肿，無樱桃紅变化，视网膜無出血，视盘無水肿，眼球及眼眶部無疼痛。如下考虑哪项不妥（）A.排除视网膜中央動脉阻塞B.排除视网膜中央静脉阻塞C.不排除急性球後视神經炎D.排除玻璃体积血E.排除湿性老年黄斑变性答案：A本題解析：根据提供的眼底检查信息，B、C、D、E的判断均可成立。唯独A不能肯定。虽然视网膜水肿，尤其是黄斑部樱桃紅是视网膜中央動脉阻塞的標志性体征，但由于患者高龄，且有高度近视病史，那么很也許视网膜严重变薄，因此视网膜無法形成灰白色不透明的經典眼底变化。老年性黄斑变性较少出現如此忽然和严重的视力下降，假如出現一般应有视网膜下出血等明显变化。24、單项选择

比较轻易出現前房积脓的葡萄膜炎是（）A.Vogt-小柳原田综合征B.Behcet病C.急性前葡萄膜炎D.急性全葡萄膜炎E.急性视网膜壞死综合征答案：B本題解析：Behcet病的另一种名称是复发性前房积脓性虹膜炎(recurrentiritiswithhypopyon)。该病的特點是常出現眼、口腔、皮肤及生殖器皮肤黏膜，以及消化、神經、呼吸等系统的病理损害。其中一种重要的病理变化是闭塞性血管炎，抓住這一特點就比较轻易理解整個疾病特性以及荧光血管造影的眼底变化。其他所列葡萄膜炎尽管在极端状况下也許出現前房积脓，但极其少見，且不是该病的特性性体現。25、多选

Dalen-Fuchs結节一般不出目前（）A.交感性眼炎B.脉络膜血管瘤C.Vogt-小柳-原田综合征D.Behcet病E.Fuchs综合征答案：B,D,E26、單项选择

為诊断過敏性眼病，可進行（）A.問询家族及個人過敏史B.血清IgE测定C.皮肤试验查過敏原D.結膜刮片计数嗜酸性粒细胞E.以上均可答案：E27、單项选择

下面對交感性眼炎描述對的的是（）A.发生在外伤後的單侧非肉芽肿性葡萄膜炎B.发生在外伤後的單侧肉芽肿性葡萄膜炎C.发生在外伤後的双侧非肉芽肿性葡萄膜炎D.发生在外伤後的双侧肉芽肿性葡萄膜炎E.炎症发生在受伤眼，不累及對侧眼答案：D本題解析：基础理论记忆題，交感性眼炎是发生于一眼贯穿伤或内眼手术後的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。28、單项选择

葡萄膜炎長期应用糖皮质激素點眼，引起的并发症包括（）A.角膜上皮毒性B.眼压升高C.單疱病毒感染复发D.晶状体後囊下混浊E.以上均是答案：E29、單项选择

對常見的治疗葡萄膜炎的药物，论述不對的的是（）A.环孢素滴眼治疗葡萄膜炎B.糖皮质激素滴眼治疗急性期全葡萄膜炎C.前葡萄膜炎首先考虑局部应用滴眼液D.糖皮质激素結膜下注射与局部點眼效果相似E.应用免疫克制剂要注意观测副作用答案：A本題解析：环孢素用于滴眼，不可穿透角膜到达房水中，因此，环孢素滴眼用于治疗葡萄膜炎是没有作用的。30、單项选择

广义的葡萄膜炎不包括（）A.葡萄膜的炎症B.巩膜的炎症C.视网膜炎症D.视网膜血管炎症E.玻璃体炎症答案：B住院醫師眼科Ⅰ阶段：葡萄膜病考试试題1、多选

Behcet病与ARN的重要鉴别要點包括（）A.有無眼紅、眼痛、视力下降B.有無反复发作的前房积脓C.有忽视网膜血管炎和玻璃体混浊D.有無广泛的视网膜壞死和多发裂孔E.有無口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变答案：B,D,E2、單项选择

葡萄膜组织轻易发生免疫反应性疾病，原因是（）A.葡萄膜组织富含色素和血管B.葡萄膜组织具有多种抗原成分和免疫细胞C.葡萄膜组织与机体其他多种组织细胞有相似的抗原决定簇D.葡萄膜组织血流缓慢，毛细血管通透性强E.以上均對答案：E3、單项选择

脉络膜缺损不對的的是（）A.常有程度不等的视力障碍B.属遗传性疾病C.缺损区可透見巩膜D.胚胎发育過程中视杯下方的胚胎裂闭合不全所致E.缺损区边缘常有不规则色素围绕答案：B本題解析：脉络膜缺损属先天性而非遗传性疾病。4、單项选择

有关Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，說法錯误的是（）A.一种慢性肉芽肿性炎症B.多不出現眼前段急性炎症的經典体征，因此被称為"安静的白眼"C.几乎不发生虹膜後粘连D.视力下降多由于并发性白内障引起E.慎用糖皮质激素答案：A本題解析：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎為慢性非肉芽肿性炎症。5、單项选择

重要由IgE介导的是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上均是答案：A6、單项选择

广义的葡萄膜炎不包括（）A.葡萄膜的炎症B.巩膜的炎症C.视网膜炎症D.视网膜血管炎症E.玻璃体炎症答案：B7、多选

脉络膜惡性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别（）A.脉络膜血管瘤B.先天性视网膜色素上皮增生C.脉络膜转移癌D.视乳頭黑色素细胞瘤E.脉络膜黑色素痣答案：A,B,C,D,E8、單项选择

葡萄膜炎長期应用糖皮质激素點眼，引起的并发症包括（）A.角膜上皮毒性B.眼压升高C.單疱病毒感染复发D.晶状体後囊下混浊E.以上均是答案：E9、單项选择

急性视网膜壞死的治疗為（）A.应用抗病毒药物，如阿昔洛韦静脉點滴B.同步服用糖皮质激素C.视网膜光凝防止视网膜脱离D.一旦出現视网膜脱离，尽早行玻璃体手术E.以上都對的答案：E本題解析：急性视网膜壞死的临床過程可分為急性炎症期、缓和期和视网膜脱离期。急性炎症期的治疗為应用抗病毒药物，同步服用糖皮质激素；缓和期為视网膜光凝防止视网膜脱离；而一旦出現视网膜脱离，则尽早行玻璃体手术。10、單项选择

下面對交感性眼炎描述對的的是（）A.发生在外伤後的單侧非肉芽肿性葡萄膜炎B.发生在外伤後的單侧肉芽肿性葡萄膜炎C.发生在外伤後的双侧非肉芽肿性葡萄膜炎D.发生在外伤後的双侧肉芽肿性葡萄膜炎E.炎症发生在受伤眼，不累及對侧眼答案：D本題解析：基础理论记忆題，交感性眼炎是发生于一眼贯穿伤或内眼手术後的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。11、單项选择

比较轻易出現前房积脓的葡萄膜炎是（）A.Vogt-小柳原田综合征B.Behcet病C.急性前葡萄膜炎D.急性全葡萄膜炎E.急性视网膜壞死综合征答案：B本題解析：Behcet病的另一种名称是复发性前房积脓性虹膜炎(recurrentiritiswithhypopyon)。该病的特點是常出現眼、口腔、皮肤及生殖器皮肤黏膜，以及消化、神經、呼吸等系统的病理损害。其中一种重要的病理变化是闭塞性血管炎，抓住這一特點就比较轻易理解整個疾病特性以及荧光血管造影的眼底变化。其他所列葡萄膜炎尽管在极端状况下也許出現前房积脓，但极其少見，且不是该病的特性性体現。12、單项选择

成年人眼内惡性肿瘤占首位的是（）A.脉络膜血管瘤B.视网膜母细胞瘤C.脉络膜黑色素瘤D.脉络膜转移瘤E.视乳頭黑色素细胞瘤答案：C本題解析：视网膜母细胞瘤是小朋友最常見的原发性眼内惡性肿瘤。13、單项选择

對常見的治疗葡萄膜炎的药物，论述不對的的是（）A.环孢素滴眼治疗葡萄膜炎B.糖皮质激素滴眼治疗急性期全葡萄膜炎C.前葡萄膜炎首先考虑局部应用滴眼液D.糖皮质激素結膜下注射与局部點眼效果相似E.应用免疫克制剂要注意观测副作用答案：A本題解析：环孢素用于滴眼，不可穿透角膜到达房水中，因此，环孢素滴眼用于治疗葡萄膜炎是没有作用的。14、單项选择

光感受器间维生素A結合蛋白可以在细胞间传递维生素A，它重要存在于（）A.视网膜感光细胞间B.视网膜色素上皮细胞之间C.视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间D.视网膜血管内皮之间E.以上细胞之间均存在答案：A15、多选

眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括（）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.补体答案：C,D16、多选

泪液中具有的抗菌成分包括（）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.补体答案：A,B,C,D,E17、單项选择

對Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项是錯误的（）A.多有前驱症状B.可有白癜風C.脱发D.非肉芽肿性葡萄膜炎E.耳鸣答案：D本題解析：Vogt-小柳-原田综合征多有感冒样的前驱症状，是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎。不一样步期會出現脱发、白癜風、耳鸣等眼外变化。18、單项选择

急性视网膜壞死综合征的治疗措施包括（）A.抗病毒药物全身应用B.抗凝剂的使用C.根据状况酌情使用糖皮质激素D.及時進行激光光凝防止视网膜脱离，网脱发生後可考虑行玻切术E.以上均是答案：E19、單项选择

中间葡萄膜炎的临床体現不對的的是（）A.可見KP、前房闪辉及房水细胞B.玻璃体雪球样混浊C.雪堤样变化多見于上方D.可累及视网膜周围部E.症状轻重不一答案：C本題解析：雪堤样变化為中间葡萄膜炎的特性性变化，多位于下方玻璃体基底部。20、單项选择

下面對于急性视网膜壞死综合征论述不對的的是（）A.是细菌感染所致B.视网膜壞死灶多位于中周部及周围部C.视网膜動静脉均可受累D.可出現渔网样的视网膜裂孔及视网膜脱离E.常伴有严重的玻璃体混浊答案：A本題解析：急性视网膜壞死综合征由病毒感染所致，多由單纯疱疹病毒引起。21、單项选择

中间部葡萄膜炎的特點不包括（）A.发病迅速，视力急剧下降B.可伴或不伴眼前段炎症C.經典的变化是血堤样变化及周围玻璃体雪球样混浊D.可出現周围视网膜炎症病灶E.出現不明原因的黄斑水肿時应考虑有中间葡萄膜炎也許答案：A22、多选

可发生继发性青光眼的疾病包括（）A.先天性瞳孔残膜B.植入性虹膜囊肿C.虹膜紅变D.外伤性虹膜睫状体炎E.以上均可答案：B,C,D23、單项选择

下列有关中间葡萄膜炎的描述，哪一项不妥當（）A.以玻璃体基底部、前段玻璃体等為重要受累部位B.一般比较慢性起病C.检查眼底也許发現玻璃体内有所谓"雪球样"、"雪堤样"变化D.视力下降不明显，玻璃体混浊严重到一定程度時才引起视力下降E.多数患者并無結膜或混合充血答案：D本題解析：中间葡萄膜炎虽然可以出現"雪球样"、"雪堤样"变化，這些也許引起眼前漂浮阴影等体現，但视力一般下降不明显。真正视力下降，一般需要有一定的病程导致黄斑区水肿時才发生，视力下降的首要原因是黄斑水肿，而不是玻璃体混浊。24、單项选择

如下對应對的的是（）A.Ⅰ型超敏反应--免疫复合物型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应--细胞毒性超敏反应C.Ⅲ型超敏反应--细胞溶解型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应--過敏反应E.以上均對的答案：B本題解析：Ⅰ型超敏反应又称過敏反应；Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应；Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应。25、多选

有关脉络膜惡性黑色素瘤，下列哪项是對的的（）A.好发于中老年，多為單侧B.来源于葡萄膜组织内的色素细胞C.對视力丧失.肿瘤体积大的患者，眼球摘除是重要的治疗选择D.少数患者肿瘤可引起壞死性出血，出現玻璃体积血，视力急剧下降E.可分為局限性和弥散性，後者居多答案：A,B,C,D26、單项选择

下面對前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别，论述不對的的是（）A.两者均有房水闪辉B.两者均有房水细胞C.两者均有睫状充血D.两者都可以眼压升高E.两者瞳孔大小不一样答案：B本題解析：本題重要考點在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断，两者都可以有房水闪辉、睫状充血；在前葡萄膜炎合并青光眼時，都會出現眼压升高、角膜混浊，但在前葡萄膜炎中，有房水细胞，可以有KP，瞳孔受炎症刺激往往是缩小的，成针尖大小，或出現不规则的粘连，在急性闭角型青光眼中没有房水细胞，瞳孔往往扩大，虹膜有节段性的萎缩。27、多选

与眼的免疫赦免有关的机制是（）A.血房水屏障B.眼内缺乏淋巴引流C.角膜無血管区D.房水的大量流動E.视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均無血管答案：A,B,C,D,E28、多选

常見的Ⅲ型超敏反应包括（）A.眼眶炎性假瘤B.视网膜血管炎C.VKH综合征D.蚕蚀性角膜溃疡E.以上均是答案：A,B本題解析：VKH综合征重要為Ⅳ型超敏反应；蚕蚀性角膜溃疡重要為Ⅱ型超敏反应。29、單项选择

重要特點為免疫复合物形成及沉积的是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上均不需要答案：C30、單项选择

交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤後的（）A.1周以内B.2周以内C.2～8周D.2～8個月E.1～3年答案：C本題解析：交感性眼炎一般发生在穿通伤後2～8周。31、單项选择

患者，60岁，女性，高度近视，诉忽然左眼视力降至光感2天，血压正常。查眼底，無玻璃体积血，無明显视网膜水肿，無樱桃紅变化，视网膜無出血，视盘無水肿，眼球及眼眶部無疼痛。如下考虑哪项不妥（）A.排除视网膜中央動脉阻塞B.排除视网膜中央静脉阻塞C.不排除急性球後视神經炎D.排除玻璃体积血E.排除湿性老年黄斑变性答案：A本題解析：根据提供的眼底检查信息，B、C、D、E的判断均可成立。唯独A不能肯定。虽然视网膜水肿，尤其是黄斑部樱桃紅是视网膜中央動脉阻塞的標志性体征，但由于患者高龄，且有高度近视病史，那么很也許视网膜严重变薄，因此视网膜無法形成灰白色不透明的經典眼底变化。老年性黄斑变性较少出現如此忽然和严重的视力下降，假如出現一般应有视网膜下出血等明显变化。32、單项选择

葡萄膜炎的治疗中，錯误的是（）A.單纯前葡萄膜炎，糖皮质激素频繁點眼完全可取代結膜下注射B.前葡萄膜炎伴有黄斑水肿時，可考虑短期口服强的松C.VKH综合征患者糖皮质激素应長期、足量、足疗程应用D.中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松E.Behcet病不适宜大剂量長期应用糖皮质激素答案：D33、單项选择

下面對Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的描述，不對的的是（）A.可有晶状体後囊下混浊和眼压升高B.可有视力下降、眼前黑影飘動C.可有房水闪辉D.可有Koeppe結节、虹膜後粘连E.可出現星状KP或中等大小的KP，呈三角形分布答案：D本題解析：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎一般無虹膜粘连及：Koeppe結节，其他是Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的經典症状，应熟记。34、單项选择

交感性眼炎的治疗為（）A.全身应用糖皮质激素B.必要時可加用免疫克制剂C.局部睫状肌麻痹剂D.局部糖皮质激素眼药水E.以上都對的答案：E本題解析：交感性眼炎是发生于一眼贯穿伤或内眼手术後的双侧肉芽肿性全葡萄膜炎，病程長期，故在其病程中，可采用以上措施。35、多选

血-眼屏障包括（）A.血-视网膜屏障B.血-脉络膜屏障C.血-房水屏障D.血-玻璃体屏障E.血-角膜屏障答案：A,C36、多选

急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通過如下哪些来鉴别（）A.眼压B.瞳孔大小C.前房深度D.年龄与性别E.视力下降程度答案：A,B,C本題解析：急性闭角型青光眼眼压升高，前房浅，瞳孔散大，而急性虹睫炎眼压、前房正常，瞳孔缩小。此外還可由角膜KP、房水炎症细胞等加以鉴别。37、單项选择

晶状体蛋白与哪种细胞有相似的抗原决定簇（）A.角膜基质细胞B.結膜上皮细胞C.色素上皮细胞D.视细胞E.视网膜血管内皮细胞答案：C38、單项选择

下列描述哪项不妥（）A.伴有关节炎的葡萄膜炎患者类風湿因子都是阴性B.房水闪辉形成的原因是虹膜毛细血管由于炎症受损而通透性增長，导致部分血细胞渗漏到前房所致C.出現房水闪辉不一定必须使用皮质激素D.Koeppe結节一般比Busacca結节小E.Busacca結节的重要成分是上皮样细胞和淋巴细胞答案：B本題解析：這是個概念題。房水闪辉的原因是虹膜毛细血管由于炎症受损而通透性增長，所导致的部分血浆蛋白成分而不是细胞成分渗漏到前房所致。裂隙灯下，房水闪辉体現為乳白色浑浊，而细胞是细小的颗粒状游動细胞。39、單项选择

角膜後從容物（KP），說法錯误的是（）A.尘状KP多見于非肉芽肿葡萄膜炎B.KP一般呈基底在下的三角形分布C.色素性KP往往為陈旧性KPD.新的KP往往阐明炎症处在活動期E.炎症体征消退後KP即消失答案：E本題解析：KP消失较慢，有時房水细胞，前房闪辉完全消失後很長時间仍也許存在KP。40、單项选择

患者，中年男性，以右眼單眼视力下降2個月前来就诊。眼科检查右眼重要特點：前房基本無炎症体現，玻璃体混浊明显，但仍然可以观测眼底，且感覺右眼部分豹纹状眼底明显，且视盘颜色较淡。应重點考虑哪种疾病（）A.Vogt-小柳原田综合征B.Behcet病C.急性视网膜壞死综合征D.视网膜血管炎（Eales病）E.陈旧性玻璃体积血答案：C本題解析：VKH多双眼，晚期体現以晚霞状眼底為特性，Behcet。病慢性，反复发作為特膜，视网膜以水肿、灰暗、污浊為特性。视网膜血管炎以双眼多見，一般不引起视网膜色素萎缩性变化，陈旧性玻璃体积血不能解释视盘变淡。加上明显的玻璃体混浊，符合急性视网膜壞死综合征，该病可引起视网膜壞死，吸取形成豹纹状眼底。由于视网膜血管闭塞因而常导致视盘缺血萎缩变淡。该病有自限性，因此应當是考虑的重點。41、單项选择

患者，女性，35岁，因双眼视力下降伴頭痛7天，检查矫正视力VOU0．3，結膜混合充血，羊脂状KP（+），前房闪辉，前房细胞（++），虹膜無粘连，玻璃体混浊（+），视乳頭充血，轻度水肿，视网膜後极部神經上皮浅脱离，视网膜血管無扩张，最也許的诊断是（）A.Behcet病B.视乳頭视网膜炎C.渗出性视网膜脱离D.Fuch综合征E.Vogt-小柳原田综合征答案：E本題解析：本題是Vogt-小柳原田综合征的經典临床体現。Behcet病重要体現為视网膜血管炎，视网膜静脉扩张，一般不伴頭痛，少有後极部的视网膜神經上皮浅脱离；视乳頭视网膜炎一般無前段炎症体現；Fuch综合征多單眼发病，重要是前段炎症，KP為中等大小星状或尘状。42、單项选择

支持免疫缺陷病诊断的是（）A.家族及個人過敏史B.血清免疫球蛋白升高C.血清补体升高D.免疫球蛋白減少E.免疫克制剂治疗有效答案：D43、多选

正常状态下，血房水屏障可选择性通過的是（）A.水B.蛋白质C.電解质D.抗原E.以上均可以答案：A,C44、多选

属于人工被動免疫的措施有（）A.应用減毒活疫苗B.应用免疫球蛋白C.应用抗毒素D.应用细菌类毒素E.以上均是答案：B,C本題解析：疫苗、类毒素均為人工自動免疫。45、多选

属于内源性免疫眼病的是（）A.過敏性眼睑炎B.晶状体過敏性眼内炎C.巩膜炎D.泡性角結膜炎E.翼状胬肉答案：B,C46、單项选择

Vogt-小柳原田综合征的临床体現為（）A.发病前常有頭痛、耳鸣、听力下降和頭皮過敏等变化B.可有晚霞状眼底变化和Dalen-Fuchs結节C.双眼视力下降，可出現视盘炎D.可有并发性白内障、继发性青光眼等E.以上都對的答案：E本題解析：重要考察Vogt-小柳原田综合征的临床体現。47、單项选择

急性虹膜睫状体炎治疗的关键是（）A.糖皮质激素药物应用B.热敷C.抗生素D.维生素E.散瞳答案：E本題解析：一旦急性虹膜睫状体炎诊断确定，应立虽然用散瞳药物，使瞳孔散大，這是治疗的关键措施，其目的在于解除睫状肌及瞳孔括约肌的痉挛，同步防止或拉開已形成的虹膜後粘连。48、單项选择

脉络膜转移癌最常見的原发肿瘤，男性与女性患者分别是（）A.肝癌、卵巢癌B.肝癌、乳腺癌C.肺癌、卵巢癌D.肺癌、宫颈癌E.肺癌、乳腺癌答案：E49、多选

中间部葡萄膜炎的重要并发症包括（）A.并发性白内障B.继发性青光眼C.黄斑囊样水肿D.增殖性玻璃体视网膜病变E.以上均包括答案：A,C,D50、單项选择

蚕蚀性角膜溃疡的最重要机制是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅴ型超敏反应答案：B51、單项选择

下列体現都也許出目前VKH（葡萄膜大脑炎），但哪一种最具特性性（）A.晚霞状眼底B.D-F結节C.脱发，皮肤出現白斑D.病变慢性，迁延不愈E.双眼发病答案：C本題解析：VKH的一种重要病理变化就是疾病過程中對色素上皮的袭击，因此但凡色素上皮比较丰富的部位都也許成為袭击的靶组织。因此临床上也許首先頭皮疼痛，毛发脱落或白发，眉毛脱落，葡萄膜炎症。這些地方均有丰富的色素细胞。类似的晚霞状眼底還也許見于交感性眼炎、白种人、高度近视患者等。52、單项选择

前葡萄膜炎所致并发症不對的的是（）A.可出現低眼压眼球萎缩B.可继发青光眼C.不伴有晶状体混浊D.可出現视盘水肿充血E.可出現黄斑囊样水肿答案：C本題解析：考點在前葡萄膜炎并发症，白内障是前葡萄膜炎常見并发症之一。53、單项选择

有关中间葡萄膜炎，下列哪项论述是錯误的（）A.對顽固性炎症可行玻璃体切除术B.對有周围视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑予以冷凝治疗C.對于视力在0.5以上的患者一般不须過多的药物治疗D.對于视力在0.5如下的患者首先予以糖皮质激素E.治疗应首选细胞毒性制剂答案：E本題解析：中间葡萄膜炎的治疗原则：视力在0.1以上的先观测。0.1如下的首先予以糖皮质激素；對雪堤样变化可行冷冻；對顽固性炎症可行玻璃体切除或使用免疫克制剂。54、單项选择

如下哪一种葡萄膜炎以脉络膜炎和视网膜色素上皮炎為特性（）A.Behcet病B.VKH综合征C.急性前葡萄膜炎D.Eales病E.急性视网膜壞死综合征答案：B本題解析：VKH的发病部位為视网膜色素上皮和脉络膜，當炎症反应较重時，则也許出現渗出性视网膜脱离，不過玻璃体反应一般较轻。Behcet病的病理变化是闭塞性视网膜血管炎。Eales病又称视网膜静脉周围炎，經典病例出現视网膜血管鞘，视网膜血管狭窄、闭塞和视网膜出血。急性视网膜壞死综合征的重要特性是视网膜炎，体現為视网膜水肿和渗出；视网膜出現片状白色壞死灶。55、單项选择

眼睑是免疫疾病的好发部位，最重要的原因是（）A.眼睑与外界接触B.眼睑皮肤富有弹性，易水肿C.眼睑富含血管D.眼睑与眼球紧贴E.眼睑皮下组织松弛，易水肿答案：C56、單项选择

對于急性前葡萄膜炎的诊断，不對的的是（）A.睫状充血、KP、前房闪辉B.瞳孔散大，虹膜後粘连C.眼痛、紅、畏光、流泪D.查血常规、血沉有助于诊断E.問询有無关节疼痛、紅肿答案：B本題解析：前葡萄膜炎時瞳孔是缩小的，需要与急性闭角型青光眼相鉴别，急性闭角型青光眼的瞳孔是散大的，且不易有虹膜後粘连。57、單项选择

交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤後（）A.1～2年B.1周以内C.2周以内D.2～8周E.2～8個月答案：D本題解析：基础理论记忆題。交感性眼炎可发生在穿通性眼外伤或内眼术後任何時候，但多发生于2周至2個月。58、單项选择

下面不是Behcet病的临床体現的是（）A.頭痛、耳鸣B.复发性口腔溃疡C.生殖器溃疡D.关节炎E.多形性皮肤损害答案：A本題解析：重要考察Behcet病的全身体現。頭痛、耳鸣是Vogt-小柳原田综合征的临床体現。59、單项选择

已經确诊的Behcet病患者，有時需要住院治疗，哪一种考虑不妥（）A.病情严重，目前的治疗疗效不理想，但愿進行综合性治疗B.全身状况不容許使用大剂量有严重副作用的药物C.但愿通過住院彻底治愈D.探讨一种最佳的個体治疗方案E.便于及時复查，把握病情，并随時调整改疗方案答案：C本題解析：Behcet病的临床体現复杂，治疗规律仟差萬别。没有任何一种方案對所有患者有效，更不用說彻底治愈。不過通過住院治疗，我們可以观测患者對治疗的反应，對联合用药的选择、副作用的判断、治疗中药物最小剂量的探索，寻找到最佳方案，最大程度保障视力，減少复发频次。目前對该病的病因還不拾分清晰，因此任何彻底治愈的許诺都是缺乏科學根据的。需要的是务实的关注，发現每個患者的也許诱发原因，并予以防止，积极地在急性期予以恰當的治疗。60、單项选择

前葡萄膜炎的诊断至少具有的体征是（）A.睫状充血B.房水闪辉C.虹膜後粘连D.瞳孔变小E.前玻璃体内细胞答案：B本題解析：ACDE都是急性虹睫炎的体征，可同步或分别出現，但房水闪辉是必须具有的体征。61、單项选择

下面對Behcet病描述對的的是（）A.肉芽肿性全葡萄膜炎，多為双侧B.非肉芽肿性全葡萄膜炎，多為單侧C.非肉芽肿性葡萄膜炎，多為双侧D.肉芽肿性葡萄膜炎，多為單侧E.重要体現為视网膜色素上皮炎症答案：C本題解析：基础理论记忆題，Behcet病是非肉芽肿性反复发作的全葡萄膜炎，多為双侧，重要是视网膜血管炎。62、單项选择

患者，女性，27岁，发現右眼视力下降1～2年，近来视力下降加重。前房、玻璃体均無明显炎症变化。视盘稍有充血，围绕视盘有明确的RPE萎缩，伴有不规则RPE增生的暗紅色脉络膜萎缩性病灶，病灶颞侧缘靠近黄斑中心凹，边界不规则但比较清晰，且有少許视网膜内出血。首诊後应首先進行何种检查（）A.FFA，彩照眼底照片，OCT，验光B.FFA，ICGA，彩照眼底照片，验光C.VEP，ERG，彩照眼底照片，FFAD.视野检查，VEP，ERG，彩照眼底照片E.FFA，彩照眼底照片，眼球A、B超声波检查答案：E本題解析：題干中重要描述了眼底变化，并提醒没有明显炎症，病灶波及黄斑，可以解释视力下降。因此患者视力下降的重要原因不大也許是葡萄膜炎或视网膜血管性疾病引起。由于有明确的後极部变化，也没有理由首先去排除视神經疾病。單眼发病和給出的眼底变化提醒也許是脉络膜骨瘤，因此答案E中超声波检查确认有無钙化拾分重要。63、單项选择

為诊断過敏性眼病，可進行（）A.問询家族及個人過敏史B.血清IgE测定C.皮肤试验查過敏原D.結膜刮片计数嗜酸性粒细胞E.以上均可答案：E64、單项选择

下列哪一项是後葡萄膜炎不常出現的体征（）A.玻璃体内炎性细胞和混浊B.视网膜血管炎C.眼紅、眼痛D.黄斑水肿或视网膜水肿E.视网膜色素上皮变化答案：C本題解析：後部葡萄膜炎受累的部位在眼球後段，包括玻璃体、视网膜和脉络膜，因此會出現玻璃体内炎性细胞和混浊，黄斑水肿，视网膜水肿或视网膜色素上皮变化等体現。不過由于前段葡萄膜，如虹膜、睫状体受累极轻，因此一般不出現眼紅眼痛的前段刺激征体現。65、單项选择

下列哪种状况不大也許引起葡萄膜炎（）A.高眼压B.孔源性视网膜脱离C.玻璃体手术後D.急性角膜炎E.视神經挫伤答案：E本題解析：無论是急性青光眼导致的高眼压，還是孔源性视网膜脱离所致的低眼压，都破壞了眼内血管，包括虹膜血管的正常平衡状态，就也許使小血管的通透性变化，進而引起细胞、血浆蛋白等成分的渗出异常。手术後出現短暂轻微的葡萄膜炎拾分常見，角膜的急性炎症由于与虹膜的直接相邻关系，常常同步存在。而假如是單纯性的视神經挫伤，没有波及眼球的挫伤，那么不应當引起葡萄膜炎。當然這是一种比较少見的状况，但題目是明确描述的。66、多选

视网膜特有的抗原成分有（）A.视网膜颗粒性抗原B.光感受器间维生素A結合蛋白C.视网膜S抗原D.视网膜色素上皮抗原E.重要组织相容性复合体Ⅱ类抗原答案：A,B,C,D本題解析：视网膜颗粒性抗原又称P抗原，视网膜色素上皮抗原又称U抗原。67、單项选择

前房炎性细胞计数（++）是指以1mm×3mm范围内有（）A.5～10個细胞B.11～20個细胞C.21～30個细胞D.11～30個细胞E.31～50個细胞答案：D本題解析：基础理论记忆題。68、多选

可形成免疫赦免区的有（）A.角膜B.巩膜C.黄斑中心凹D.视网膜内E.前部色素膜答案：A,C,D本題解析：正常角膜、视网膜内及黄斑中心凹区無血管和淋巴管，形成了免疫赦免区。69、單项选择

前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括（）A.炎症细胞阻塞小梁网B.广泛的虹膜前後粘连C.小梁炎症D.虹膜紅变E.激素長期应用答案：D70、多选

细菌感染後，重要引起（）A.抗体产生B.中性粒细胞或單核巨噬细胞浸润C.B细胞产生IgED.T细胞介导的免疫E.以上均對的答案：A,B,D71、多选

与创伤有关的免疫性眼病包括（）A.基质性角膜炎B.交感性眼炎C.晶状体過敏性眼内炎D.外伤性虹膜睫状体炎E.以上均是答案：B,C,D72、單项选择

交感性眼炎与Vogt-小柳原田综合征鉴别要點為（）A.晚霞状眼底B.双眼视力下降C.前房闪辉D.Dalen-Fuchs結节E.有無眼球贯穿伤或内眼手术史答案：E本題解析：两者的病理变化与临床体現一致，重要鉴别點在外伤或内眼手术史。73、單项选择

下面哪项不是前葡萄膜炎的体征（）A.睫状充血B.房水细胞C.房水闪辉D.视乳頭或黄斑水肿E.视网膜血管炎答案：E本題解析：该題是基础理论记忆題，重要是区别前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和後葡萄膜炎的诊断要點。选项中比较轻易混淆的是视乳頭和黄斑水肿，在三种类型的葡萄膜炎中都可以出現视乳頭和黄斑的水肿，前葡萄膜炎可出現睫状充血或混合充血、角膜後從容物（KP）、房水细胞、房水闪辉、虹膜水肿或粘连、瞳孔变小，视网膜血管炎是中间葡萄膜炎和後葡萄膜炎的体征之一。74、單项选择

下列哪种状况不是VKH的全身体現（）A.頭皮触摸感覺异常B.毛发脱离变白C.白癜風D.頭痛、耳鸣E.口腔溃疡答案：E本題解析：VKH又称葡萄膜大脑炎，被袭击的目的不仅是脉络膜和视网膜的色素上皮细胞，還包括皮肤、内耳、脑膜中的色素细胞，從而引起毛发皮肤变白，感覺异常和毛发脱离等变化。不過不像Behcet病同样引起闭塞性毛细血管炎，因此甚少发生口腔溃疡。75、單项选择

青年患者，自诉双眼先後多次交替发病，之後视力逐渐下降。以往在當地治疗使用激素好转，停药後一段時间又发病。有時自已不知原因发病，又不治自愈。也許的病变是（）A.慢性中间葡萄膜炎B.迁延未愈的VKHC.Reiter综合征D.Behcet病E.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎答案：D本題解析：這是一道临床知识考題，需要從鉴别诊断入手。慢性中间葡萄膜炎一般不体現自发性改善或者双眼交替特性，慢性VKH，假如不治疗，预後极差，基本不也許自愈。Reiter病以結膜或虹膜炎症，多发性关节和非感染性泌尿道炎為特性。Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎虽可自愈，但一般為單眼，無交替发病特性。视力下降缓慢且多因并发性白内障引起。Behcet病符合上述所有特性。為第一诊断考虑。76、多选

全葡萄膜炎可有如下哪些体征（）A.房水闪辉B.黄斑囊样水肿C.雪堤样变化D.玻璃体混浊E.晚霞状眼底答案：A,B,D,E本題解析：前、中间、後葡萄膜炎的体征都可出現，但無雪堤样变化。77、多选

Behcet病可有哪些临床体現（）A.反复发作的葡萄膜炎B.口腔溃疡C.結节性紅斑D.生殖器溃疡E.关节紅肿答案：A,B,C,D,E本題解析：Behect是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡為特性的多系统受累的疾病。78、多选

Dalen-Fuchs結节一般不出目前（）A.交感性眼炎B.脉络膜血管瘤C.Vogt-小柳-原田综合征D.Behcet病E.Fuchs综合征答案：B,D,E住院醫師眼科Ⅰ阶段：葡萄膜病必看考點1、單项选择

青年患者，自诉双眼先後多次交替发病，之後视力逐渐下降。以往在當地治疗使用激素好转，停药後一段時间又发病。有時自已不知原因发病，又不治自愈。也許的病变是（）A.慢性中间葡萄膜炎B.迁延未愈的VKHC.Reiter综合征D.Behcet病E.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎答案：D本題解析：這是一道临床知识考題，需要從鉴别诊断入手。慢性中间葡萄膜炎一般不体現自发性改善或者双眼交替特性，慢性VKH，假如不治疗，预後极差，基本不也許自愈。Reiter病以結膜或虹膜炎症，多发性关节和非感染性泌尿道炎為特性。Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎虽可自愈，但一般為單眼，無交替发病特性。视力下降缓慢且多因并发性白内障引起。Behcet病符合上述所有特性。為第一诊断考虑。2、單项选择

光感受器间维生素A結合蛋白可以在细胞间传递维生素A，它重要存在于（）A.视网膜感光细胞间B.视网膜色素上皮细胞之间C.视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间D.视网膜血管内皮之间E.以上细胞之间均存在答案：A3、單项选择

蚕蚀性角膜溃疡的最重要机制是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅴ型超敏反应答案：B4、單项选择

下列描述哪项不妥（）A.伴有关节炎的葡萄膜炎患者类風湿因子都是阴性B.房水闪辉形成的原因是虹膜毛细血管由于炎症受损而通透性增長，导致部分血细胞渗漏到前房所致C.出現房水闪辉不一定必须使用皮质激素D.Koeppe結节一般比Busacca結节小E.Busacca結节的重要成分是上皮样细胞和淋巴细胞答案：B本題解析：這是個概念題。房水闪辉的原因是虹膜毛细血管由于炎症受损而通透性增長，所导致的部分血浆蛋白成分而不是细胞成分渗漏到前房所致。裂隙灯下，房水闪辉体現為乳白色浑浊，而细胞是细小的颗粒状游動细胞。5、多选

全葡萄膜炎可有如下哪些体征（）A.房水闪辉B.黄斑囊样水肿C.雪堤样变化D.玻璃体混浊E.晚霞状眼底答案：A,B,D,E本題解析：前、中间、後葡萄膜炎的体征都可出現，但無雪堤样变化。6、單项选择

急性视网膜壞死的治疗為（）A.应用抗病毒药物，如阿昔洛韦静脉點滴B.同步服用糖皮质激素C.视网膜光凝防止视网膜脱离D.一旦出現视网膜脱离，尽早行玻璃体手术E.以上都對的答案：E本題解析：急性视网膜壞死的临床過程可分為急性炎症期、缓和期和视网膜脱离期。急性炎症期的治疗為应用抗病毒药物，同步服用糖皮质激素；缓和期為视网膜光凝防止视网膜脱离；而一旦出現视网膜脱离，则尽早行玻璃体手术。7、單项选择

脉络膜缺损不對的的是（）A.常有程度不等的视力障碍B.属遗传性疾病C.缺损区可透見巩膜D.胚胎发育過程中视杯下方的胚胎裂闭合不全所致E.缺损区边缘常有不规则色素围绕答案：B本題解析：脉络膜缺损属先天性而非遗传性疾病。8、單项选择

下列有关中间葡萄膜炎的描述，哪一项不妥當（）A.以玻璃体基底部、前段玻璃体等為重要受累部位B.一般比较慢性起病C.检查眼底也許发現玻璃体内有所谓"雪球样"、"雪堤样"变化D.视力下降不明显，玻璃体混浊严重到一定程度時才引起视力下降E.多数患者并無結膜或混合充血答案：D本題解析：中间葡萄膜炎虽然可以出現"雪球样"、"雪堤样"变化，這些也許引起眼前漂浮阴影等体現，但视力一般下降不明显。真正视力下降，一般需要有一定的病程导致黄斑区水肿時才发生，视力下降的首要原因是黄斑水肿，而不是玻璃体混浊。9、多选

与创伤有关的免疫性眼病包括（）A.基质性角膜炎B.交感性眼炎C.晶状体過敏性眼内炎D.外伤性虹膜睫状体炎E.以上均是答案：B,C,D10、多选

视网膜特有的抗原成分有（）A.视网膜颗粒性抗原B.光感受器间维生素A結合蛋白C.视网膜S抗原D.视网膜色素上皮抗原E.重要组织相容性复合体Ⅱ类抗原答案：A,B,C,D本題解析：视网膜颗粒性抗原又称P抗原，视网膜色素上皮抗原又称U抗原。11、單项选择

比较轻易出現前房积脓的葡萄膜炎是（）A.Vogt-小柳原田综合征B.Behcet病C.急性前葡萄膜炎D.急性全葡萄膜炎E.急性视网膜壞死综合征答案：B本題解析：Behcet病的另一种名称是复发性前房积脓性虹膜炎(recurrentiritiswithhypopyon)。该病的特點是常出現眼、口腔、皮肤及生殖器皮肤黏膜，以及消化、神經、呼吸等系统的病理损害。其中一种重要的病理变化是闭塞性血管炎，抓住這一特點就比较轻易理解整個疾病特性以及荧光血管造影的眼底变化。其他所列葡萄膜炎尽管在极端状况下也許出現前房积脓，但极其少見，且不是该病的特性性体現。12、多选

与眼的免疫赦免有关的机制是（）A.血房水屏障B.眼内缺乏淋巴引流C.角膜無血管区D.房水的大量流動E.视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均無血管答案：A,B,C,D,E13、多选

常見的Ⅲ型超敏反应包括（）A.眼眶炎性假瘤B.视网膜血管炎C.VKH综合征D.蚕蚀性角膜溃疡E.以上均是答案：A,B本題解析：VKH综合征重要為Ⅳ型超敏反应；蚕蚀性角膜溃疡重要為Ⅱ型超敏反应。14、多选

泪液中具有的抗菌成分包括（）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.补体答案：A,B,C,D,E15、單项选择

中间葡萄膜炎的临床体現不對的的是（）A.可見KP、前房闪辉及房水细胞B.玻璃体雪球样混浊C.雪堤样变化多見于上方D.可累及视网膜周围部E.症状轻重不一答案：C本題解析：雪堤样变化為中间葡萄膜炎的特性性变化，多位于下方玻璃体基底部。16、單项选择

患者，女性，27岁，发現右眼视力下降1～2年，近来视力下降加重。前房、玻璃体均無明显炎症变化。视盘稍有充血，围绕视盘有明确的RPE萎缩，伴有不规则RPE增生的暗紅色脉络膜萎缩性病灶，病灶颞侧缘靠近黄斑中心凹，边界不规则但比较清晰，且有少許视网膜内出血。首诊後应首先進行何种检查（）A.FFA，彩照眼底照片，OCT，验光B.FFA，ICGA，彩照眼底照片，验光C.VEP，ERG，彩照眼底照片，FFAD.视野检查，VEP，ERG，彩照眼底照片E.FFA，彩照眼底照片，眼球A、B超声波检查答案：E本題解析：題干中重要描述了眼底变化，并提醒没有明显炎症，病灶波及黄斑，可以解释视力下降。因此患者视力下降的重要原因不大也許是葡萄膜炎或视网膜血管性疾病引起。由于有明确的後极部变化，也没有理由首先去排除视神經疾病。單眼发病和給出的眼底变化提醒也許是脉络膜骨瘤，因此答案E中超声波检查确认有無钙化拾分重要。17、多选

细菌感染後，重要引起（）A.抗体产生B.中性粒细胞或單核巨噬细胞浸润C.B细胞产生IgED.T细胞介导的免疫E.以上均對的答案：A,B,D18、單项选择

交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤後（）A.1～2年B.1周以内C.2周以内D.2～8周E.2～8個月答案：D本題解析：基础理论记忆題。交感性眼炎可发生在穿通性眼外伤或内眼术後任何時候，但多发生于2周至2個月。19、多选

Behcet病可有哪些临床体現（）A.反复发作的葡萄膜炎B.口腔溃疡C.結节性紅斑D.生殖器溃疡E.关节紅肿答案：A,B,C,D,E本題解析：Behect是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡為特性的多系统受累的疾病。20、單项选择

下列体現都也許出目前VKH（葡萄膜大脑炎），但哪一种最具特性性（）A.晚霞状眼底B.D-F結节C.脱发，皮肤出現白斑D.病变慢性，迁延不愈E.双眼发病答案：C本題解析：VKH的一种重要病理变化就是疾病過程中對色素上皮的袭击，因此但凡色素上皮比较丰富的部位都也許成為袭击的靶组织。因此临床上也許首先頭皮疼痛，毛发脱落或白发，眉毛脱落，葡萄膜炎症。這些地方均有丰富的色素细胞。类似的晚霞状眼底還也許見于交感性眼炎、白种人、高度近视患者等。21、單项选择

下面對交感性眼炎描述對的的是（）A.发生在外伤後的單侧非肉芽肿性葡萄膜炎B.发生在外伤後的單侧肉芽肿性葡萄膜炎C.发生在外伤後的双侧非肉芽肿性葡萄膜炎D.发生在外伤後的双侧肉芽肿性葡萄膜炎E.炎症发生在受伤眼，不累及對侧眼答案：D本題解析：基础理论记忆題，交感性眼炎是发生于一眼贯穿伤或内眼手术後的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。22、單项选择

重要特點為免疫复合物形成及沉积的是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上均不需要答案：C23、單项选择

對常見的治疗葡萄膜炎的药物，论述不對的的是（）A.环孢素滴眼治疗葡萄膜炎B.糖皮质激素滴眼治疗急性期全葡萄膜炎C.前葡萄膜炎首先考虑局部应用滴眼液D.糖皮质激素結膜下注射与局部點眼效果相似E.应用免疫克制剂要注意观测副作用答案：A本題解析：环孢素用于滴眼，不可穿透角膜到达房水中，因此，环孢素滴眼用于治疗葡萄膜炎是没有作用的。24、單项选择

前葡萄膜炎的诊断至少具有的体征是（）A.睫状充血B.房水闪辉C.虹膜後粘连D.瞳孔变小E.前玻璃体内细胞答案：B本題解析：ACDE都是急性虹睫炎的体征，可同步或分别出現，但房水闪辉是必须具有的体征。25、單项选择

急性视网膜壞死综合征的治疗措施包括（）A.抗病毒药物全身应用B.抗凝剂的使用C.根据状况酌情使用糖皮质激素D.及時進行激光光凝防止视网膜脱离，网脱发生後可考虑行玻切术E.以上均是答案：E26、單项选择

中间部葡萄膜炎的特點不包括（）A.发病迅速，视力急剧下降B.可伴或不伴眼前段炎症C.經典的变化是血堤样变化及周围玻璃体雪球样混浊D.可出現周围视网膜炎症病灶E.出現不明原因的黄斑水肿時应考虑有中间葡萄膜炎也許答案：A27、單项选择

交感性眼炎与Vogt-小柳原田综合征鉴别要點為（）A.晚霞状眼底B.双眼视力下降C.前房闪辉D.Dalen-Fuchs結节E.有無眼球贯穿伤或内眼手术史答案：E本題解析：两者的病理变化与临床体現一致，重要鉴别點在外伤或内眼手术史。28、單项选择

眼睑是免疫疾病的好发部位，最重要的原因是（）A.眼睑与外界接触B.眼睑皮肤富有弹性，易水肿C.眼睑富含血管D.眼睑与眼球紧贴E.眼睑皮下组织松弛，易水肿答案：C29、單项选择

交感性眼炎的治疗為（）A.全身应用糖皮质激素B.必要時可加用免疫克制剂C.局部睫状肌麻痹剂D.局部糖皮质激素眼药水E.以上都對的答案：E本題解析：交感性眼炎是发生于一眼贯穿伤或内眼手术後的双侧肉芽肿性全葡萄膜炎，病程長期，故在其病程中，可采用以上措施。30、單项选择

為诊断過敏性眼病，可進行（）A.問询家族及個人過敏史B.血清IgE测定C.皮肤试验查過敏原D.結膜刮片计数嗜酸性粒细胞E.以上均可答案：E31、單项选择

下列哪种状况不大也許引起葡萄膜炎（）A.高眼压B.孔源性视网膜脱离C.玻璃体手术後D.急性角膜炎E.视神經挫伤答案：E本題解析：無论是急性青光眼导致的高眼压，還是孔源性视网膜脱离所致的低眼压，都破壞了眼内血管，包括虹膜血管的正常平衡状态，就也許使小血管的通透性变化，進而引起细胞、血浆蛋白等成分的渗出异常。手术後出現短暂轻微的葡萄膜炎拾分常見，角膜的急性炎症由于与虹膜的直接相邻关系，常常同步存在。而假如是單纯性的视神經挫伤，没有波及眼球的挫伤，那么不应當引起葡萄膜炎。當然這是一种比较少見的状况，但題目是明确描述的。32、單项选择

下面哪项不是前葡萄膜炎的体征（）A.睫状充血B.房水细胞C.房水闪辉D.视乳頭或黄斑水肿E.视网膜血管炎答案：E本題解析：该題是基础理论记忆題，重要是区别前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和後葡萄膜炎的诊断要點。选项中比较轻易混淆的是视乳頭和黄斑水肿，在三种类型的葡萄膜炎中都可以出現视乳頭和黄斑的水肿，前葡萄膜炎可出現睫状充血或混合充血、角膜後從容物（KP）、房水细胞、房水闪辉、虹膜水肿或粘连、瞳孔变小，视网膜血管炎是中间葡萄膜炎和後葡萄膜炎的体征之一。33、單项选择

對Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项是錯误的（）A.多有前驱症状B.可有白癜風C.脱发D.非肉芽肿性葡萄膜炎E.耳鸣答案：D本題解析：Vogt-小柳-原田综合征多有感冒样的前驱症状，是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎。不一样步期會出現脱发、白癜風、耳鸣等眼外变化。34、單项选择

支持免疫缺陷病诊断的是（）A.家族及個人過敏史B.血清免疫球蛋白升高C.血清补体升高D.免疫球蛋白減少E.免疫克制剂治疗有效答案：D35、單项选择

患者，女性，35岁，因双眼视力下降伴頭痛7天，检查矫正视力VOU0．3，結膜混合充血，羊脂状KP（+），前房闪辉，前房细胞（++），虹膜無粘连，玻璃体混浊（+），视乳頭充血，轻度水肿，视网膜後极部神經上皮浅脱离，视网膜血管無扩张，最也許的诊断是（）A.Behcet病B.视乳頭视网膜炎C.渗出性视网膜脱离D.Fuch综合征E.Vogt-小柳原田综合征答案：E本題解析：本題是Vogt-小柳原田综合征的經典临床体現。Behcet病重要体現為视网膜血管炎，视网膜静脉扩张，一般不伴頭痛，少有後极部的视网膜神經上皮浅脱离；视乳頭视网膜炎一般無前段炎症体現；Fuch综合征多單眼发病，重要是前段炎症，KP為中等大小星状或尘状。36、多选

可发生继发性青光眼的疾病包括（）A.先天性瞳孔残膜B.植入性虹膜囊肿C.虹膜紅变D.外伤性虹膜睫状体炎E.以上均可答案：B,C,D37、多选

有关脉络膜惡性黑色素瘤，下列哪项是對的的（）A.好发于中老年，多為單侧B.来源于葡萄膜组织内的色素细胞C.對视力丧失.肿瘤体积大的患者，眼球摘除是重要的治疗选择D.少数患者肿瘤可引起壞死性出血，出現玻璃体积血，视力急剧下降E.可分為局限性和弥散性，後者居多答案：A,B,C,D38、單项选择

Vogt-小柳原田综合征的临床体現為（）A.发病前常有頭痛、耳鸣、听力下降和頭皮過敏等变化B.可有晚霞状眼底变化和Dalen-Fuchs結节C.双眼视力下降，可出現视盘炎D.可有并发性白内障、继发性青光眼等E.以上都對的答案：E本題解析：重要考察Vogt-小柳原田综合征的临床体現。39、單项选择

對于急性前葡萄膜炎的诊断，不對的的是（）A.睫状充血、KP、前房闪辉B.瞳孔散大，虹膜後粘连C.眼痛、紅、畏光、流泪D.查血常规、血沉有助于诊断E.問询有無关节疼痛、紅肿答案：B本題解析：前葡萄膜炎時瞳孔是缩小的，需要与急性闭角型青光眼相鉴别，急性闭角型青光眼的瞳孔是散大的，且不易有虹膜後粘连。40、單项选择

患者，中年男性，以右眼單眼视力下降2個月前来就诊。眼科检查右眼重要特點：前房基本無炎症体現，玻璃体混浊明显，但仍然可以观测眼底，且感覺右眼部分豹纹状眼底明显，且视盘颜色较淡。应重點考虑哪种疾病（）A.Vogt-小柳原田综合征B.Behcet病C.急性视网膜壞死综合征D.视网膜血管炎（Eales病）E.陈旧性玻璃体积血答案：C本題解析：VKH多双眼，晚期体現以晚霞状眼底為特性，Behcet。病慢性，反复发作為特膜，视网膜以水肿、灰暗、污浊為特性。视网膜血管炎以双眼多見，一般不引起视网膜色素萎缩性变化，陈旧性玻璃体积血不能解释视盘变淡。加上明显的玻璃体混浊，符合急性视网膜壞死综合征，该病可引起视网膜壞死，吸取形成豹纹状眼底。由于视网膜血管闭塞因而常导致视盘缺血萎缩变淡。该病有自限性，因此应當是考虑的重點。41、單项选择

角膜後從容物（KP），說法錯误的是（）A.尘状KP多見于非肉芽肿葡萄膜炎B.KP一般呈基底在下的三角形分布C.色素性KP往往為陈旧性KPD.新的KP往往阐明炎症处在活動期E.炎症体征消退後KP即消失答案：E本題解析：KP消失较慢，有時房水细胞，前房闪辉完全消失後很長時间仍也許存在KP。42、多选

可形成免疫赦免区的有（）A.角膜B.巩膜C.黄斑中心凹D.视网膜内E.前部色素膜答案：A,C,D本題解析：正常角膜、视网膜内及黄斑中心凹区無血管和淋巴管，形成了免疫赦免区。43、單项选择

前葡萄膜炎所致并发症不對的的是（）A.可出現低眼压眼球萎缩B.可继发青光眼C.不伴有晶状体混浊D.可出現视盘水肿充血E.可出現黄斑囊样水肿答案：C本題解析：考點在前葡萄膜炎并发症，白内障是前葡萄膜炎常見并发症之一。44、單项选择

有关Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，說法錯误的是（）A.一种慢性肉芽肿性炎症B.多不出現眼前段急性炎症的經典体征，因此被称為"安静的白眼"C.几乎不发生虹膜後粘连D.视力下降多由于并发性白内障引起E.慎用糖皮质激素答案：A本題解析：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎為慢性非肉芽肿性炎症。45、單项选择

葡萄膜炎的治疗中，錯误的是（）A.單纯前葡萄膜炎，糖皮质激素频繁點眼完全可取代結膜下注射B.前葡萄膜炎伴有黄斑水肿時，可考虑短期口服强的松C.VKH综合征患者糖皮质激素应長期、足量、足疗程应用D.中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松E.Behcet病不适宜大剂量長期应用糖皮质激素答案：D46、單项选择

已經确诊的Behcet病患者，有時需要住院治疗，哪一种考虑不妥（）A.病情严重，目前的治疗疗效不理想，但愿進行综合性治疗B.全身状况不容許使用大剂量有严重副作用的药物C.但愿通過住院彻底治愈D.探讨一种最佳的個体治疗方案E.便于及時复查，把握病情，并随時调整改疗方案答案：C本題解析：Behcet病的临床体現复杂，治疗规律仟差萬别。没有任何一种方案對所有患者有效，更不用說彻底治愈。不過通過住院治疗，我們可以观测患者對治疗的反应，對联合用药的选择、副作用的判断、治疗中药物最小剂量的探索，寻找到最佳方案，最大程度保障视力，減少复发频次。目前對该病的病因還不拾分清晰，因此任何彻底治愈的許诺都是缺乏科學根据的。需要的是务实的关注，发現每個患者的也許诱发原因，并予以防止，积极地在急性期予以恰當的治疗。47、單项选择

前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括（）A.炎症细胞阻塞小梁网B.广泛的虹膜前後粘连C.小梁炎症D.虹膜紅变E.激素長期应用答案：D48、單项选择

下列哪种状况不是VKH的全身体現（）A.頭皮触摸感覺异常B.毛发脱离变白C.白癜風D.頭痛、耳鸣E.口腔溃疡答案：E本題解析：VKH又称葡萄膜大脑炎，被袭击的目的不仅是脉络膜和视网膜的色素上皮细胞，還包括皮肤、内耳、脑膜中的色素细胞，從而引起毛发皮肤变白，感覺异常和毛发脱离等变化。不過不像Behcet病同样引起闭塞性毛细血管炎，因此甚少发生口腔溃疡。49、單项选择

脉络膜转移癌最常見的原发肿瘤，男性与女性患者分别是（）A.肝癌、卵巢癌B.肝癌、乳腺癌C.肺癌、卵巢癌D.肺癌、宫颈癌E.肺癌、乳腺癌答案：E50、多选

属于内源性免疫眼病的是（）A.過敏性眼睑炎B.晶状体過敏性眼内炎C.巩膜炎D.泡性角結膜炎E.翼状胬肉答案：B,C51、單项选择

重要由IgE介导的是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上均是答案：A52、單项选择

前房炎性细胞计数（++）是指以1mm×3mm范围内有（）A.5～10個细胞B.11～20個细胞C.21～30個细胞D.11～30個细胞E.31～50個细胞答案：D本題解析：基础理论记忆題。53、單项选择

急性虹膜睫状体炎治疗的关键是（）A.糖皮质激素药物应用B.热敷C.抗生素D.维生素E.散瞳答案：E本題解析：一旦急性虹膜睫状体炎诊断确定，应立虽然用散瞳药物，使瞳孔散大，這是治疗的关键措施，其目的在于解除睫状肌及瞳孔括约肌的痉挛，同步防止或拉開已形成的虹膜後粘连。54、多选

脉络膜惡性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别（）A.脉络膜血管瘤B.先天性视网膜色素上皮增生C.脉络膜转移癌D.视乳頭黑色素细胞瘤E.脉络膜黑色素痣答案：A,B,C,D,E55、單项选择

下列哪一项是後葡萄膜炎不常出現的体征（）A.玻璃体内炎性细胞和混浊B.视网膜血管炎C.眼紅、眼痛D.黄斑水肿或视网膜水肿E.视网膜色素上皮变化答案：C本題解析：後部葡萄膜炎受累的部位在眼球後段，包括玻璃体、视网膜和脉络膜，因此會出現玻璃体内炎性细胞和混浊，黄斑水肿，视网膜水肿或视网膜色素上皮变化等体現。不過由于前段葡萄膜，如虹膜、睫状体受累极轻，因此一般不出現眼紅眼痛的前段刺激征体現。56、多选

急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通過如下哪些来鉴别（）A.眼压B.瞳孔大小C.前房深度D.年龄与性别E.视力下降程度答案：A,B,C本題解析：急性闭角型青光眼眼压升高，前房浅，瞳孔散大，而急性虹睫炎眼压、前房正常，瞳孔缩小。此外還可由角膜KP、房水炎症细胞等加以鉴别。57、單项选择

患者，60岁，女性，高度近视，诉忽然左眼视力降至光感2天，血压正常。查眼底，無玻璃体积血，無明显视网膜水肿，無樱桃紅变化，视网膜無出血，视盘無水肿，眼球及眼眶部無疼痛。如下考虑哪项不妥（）A.排除视网膜中央動脉阻塞B.排除视网膜中央静脉阻塞C.不排除急性球後视神經炎D.排除玻璃体积血E.排除湿性老年黄斑变性答案：A本題解析：根据提供的眼底检查信息，B、C、D、E的判断均可成立。唯独A不能肯定。虽然视网膜水肿，尤其是黄斑部樱桃紅是视网膜中央動脉阻塞的標