2024年内科护理学消化系统理论考试

内科护理學消化系统理论考试您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單项选择題（共82分，每題1分），只能选择其中最佳的一项。1.患者大便隐血试验阳性，阐明上消化道出血量约為（）[單项选择題]*A.>3mlB.>5ml(對的答案)C.10mlD.50mlE.100ml2.排出黑便阐明（）[單项选择題]*A.上消化道出血(對的答案)B.痢疾C.直肠炎D.直肠癌E.痔3.上消化道出血的特性性体現是（）[單项选择題]*A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便(對的答案)E.意识模糊4.上消化道出血伴休克時，最紧急和首要的措施应為（）[單项选择題]*A.頭低位和吸氧B.积极补充血容量(對的答案)C.去甲肾上腺素胃内滴人D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血5.食管—胃底静脉曲张破裂出血的止血措施是（）[單项选择題]*A.用冰盐水洗胃B.内镜下喷洒止血药C.双气囊三腔管(對的答案)D.用激光止血E.口服止血药6.慢性胃炎的发病也許与哪种细菌感染有关（）[單项选择題]*A.大肠埃希菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌(對的答案)D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌7.慢性胃窦炎最重要的病因是（）[單项选择題]*A.多数是由幽门螺杆菌感染引起(對的答案)B.重要由胆汁反流导致C.非甾体类消炎药引起D.甾体类消炎药引起E.烟酒等不良嗜好引起8.慢性胃体炎的病因是（）[單项选择題]*A.烟酒嗜好B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫反应(對的答案)D.急性应激E.胆汁反流9.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是（）[單项选择題]*A.阻断H+K-ATP酶B.拮抗H受体(對的答案)C.中和胃酸D.加速胃排空E.延缓胃排空10.下列哪项不是胃肠黏膜的损害原因（）[單项选择題]*A.非甾体类药物B.吸烟C.過度精神紧张D.刺激性饮食E.前列腺素(對的答案)11.消化性溃疡疼痛节律性消失也許是（）[單项选择題]*A.癌变(對的答案)B.出血C.穿孔D.幽门梗阻E.胃底静脉破裂12.我国肝硬化的重要病由于（）[單项选择題]*A.酒精中毒B.胆汁淤积C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎(對的答案)E.血吸虫病13.肝硬化患者出現血性腹水，应首先考虑也許合并（）[單项选择題]*A.結核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝硬化癌变(對的答案)14.蜘蛛痣的形成与下列何种原因有关（）[單项选择題]*A.血小板減少B.血中雌激素增長(對的答案)C.毛细血管脆性增長D.凝血机制障碍E.严重感染15.下列哪项不是肝硬化腹水发生的原因（）[單项选择題]*A.门脉压力增高B.醛固酮減少(對的答案)C.肝淋巴液回流受阻D.血清白蛋白減少E.肾小球滤過率減少16.肝硬化晚期病人血清中常出現（）[單项选择題]*A.白蛋白增長，球蛋白增長B.白蛋白減少，球蛋白減少C.白蛋白減少，球蛋白增長(對的答案)D.白蛋白增長，球蛋白減少E.白蛋白／球蛋白比值增大17.下列哪项不是肝性脑病发病的有关原因（）[單项选择題]*A.假性神經递质B.支链氨基酸增多(對的答案)C.血氨增高D.芳香氨基酸增多E.5-色胺产生增多18.肝硬化反复大量放腹水可引起（）[單项选择題]*A.感染B.上消化道出血C.肝性脑病(對的答案)D.黄疸E.肝肾综合征19.肝硬化患者出現全血细胞減少，最重要的原因是（）[單项选择題]*A.功能性肾衰竭B.营养吸取障碍C.上消化道大量出血D.脾功能亢進(對的答案)E.凝血因子合成減少20.肝硬化大出血诱发肝性脑病的重要机制是（）[單项选择題]*A.失血量多导致休克B.失血後引起脑卒中C.失血导致脑组织缺氧D.失血量大干扰脑代謝E.肠道积血产氨增多(對的答案)21.氨中毒患者脑内能量产生減少的重要机理是（）[單项选择題]*A.糖酵解過程障碍B.三羧酸循环障碍(對的答案)C.磷酸肌酸分解障碍D.脂肪氧化障碍E.酮体运用障碍22.假性神經递质引起肝性脑病的机制是（）[單项选择題]*A.干扰脑的能量代謝B.使脑细胞产生克制性突触後電位C.干扰脑细胞膜的功能D.竞争性取代正常神經递质但其效应极弱(對的答案)E.引起血浆氨基酸失衡23.肝性脑病患者出現扑翼样震颤的机制是（）[單项选择題]*A.谷氨酰胺減少B.γ—氨基丁酸減少C.羟苯乙醇增多D.乙酰胆碱增多(對的答案)E.谷氨酸和天冬氨酸減少24.肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是（）[單项选择題]*A.防治胃肠道感染B.防止肝胆系统感染C.克制肠道對氨的吸取D.防止腹水感染E.克制肠道细菌從而減少毒性物质产生和吸取(對的答案)25.肝性脑病病人口服乳果糖重要是為了（）[單项选择題]*A.导泻B.酸化肠道(對的答案)C.克制肠菌生長D.补充能量E.护肝26.有关肝性脑病哪项是錯误的（）[單项选择題]*A.前驱期：轻度性格变化,可有扑翼样震颤，脑電图多数正常B.昏迷前期：意识錯乱，扑翼样震颤存在，脑電图异常C.昏睡期：昏睡和精神錯乱，扑翼样震颤可引出，脑電图异常D.昏迷期(浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可弓咄，脑電图明显异常(對的答案)E.昏迷期(深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤無法引出脑電图明显异常27.在我国引起急性胰腺炎的最常見的病因是（）[單项选择題]*A.胆道疾病(對的答案)B.腹部外伤C.暴饮暴食D.酗酒E.拾二指肠乳頭邻近部位病变28.蒋先生，45岁，肝硬化腹水1個月，2曰来神志恍惚，答非所問，行為反常，呼吸有异味。该患者处在肝性脑病（）[單项选择題]*A.前驱期B.昏迷前期(對的答案)C.昏睡期D.昏迷期E.临终期29.血液淀粉酶到达高峰的時间是（）[單项选择題]*A.8hB.12~24h(對的答案)C.36hD.48hE.72hE.72h30.如下哪项提醒急性胰腺炎预後不良（）[單项选择題]*A.代謝性酸中毒B.代謝性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症(對的答案)E.低镁血症31.确诊慢性胃炎的重要根据是（）[單项选择題]*A.活组织检查B.胃肠钡餐检查C.纤维胃镜检查(對的答案)D.胃液分析E.血清學检查32.质子泵阻滞剂的作用机理是（）[單项选择題]*A.制止组胺与其H受体相結合B.克制H’—K’—ATP酶(對的答案)C.与盐酸作用形成盐和水D.与溃疡面結合形成防酸屏障E.可減少基础及刺激後，胃酸分泌33.X线钡餐检查胃溃疡的重要诊断根据是（）[單项选择題]*A.龛影(對的答案)B.变形C.僵硬D.痉挛E.缺损34.肝硬化内分泌失调引起的体現為（）[單项选择題]*A.营养障碍B.出血C.肝掌(對的答案)D.贫血E.腹泻35.肝硬化腹水患者的腹水性质是（）[單项选择題]*A.渗出液B.漏出液(對的答案)C.血性液D.脓性液E.乳糜液36.肝硬化腹水患者每曰進水量限制在（）[單项选择題]*A.1500mlB.1000ml(對的答案)C.800mlD.500mlE.300ml37.肝硬化患者内分泌功能异常重要是（）[單项选择題]*A.雄激素增多B.雌激素增多(對的答案)C.肾上腺皮质激素增多D.雌激素減少E.甲状腺激素減少38.為清除肝性脑病病人肠道内的积血，首选的灌肠液是（）[單项选择題]*A.温開水B.稀醋溶液(對的答案)C.凉開水D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水39.肝性脑病患者应禁忌什么饮食摄人（）[單项选择題]*A.糖B.蛋白质(對的答案)C.脂肪D.维生素E.钠盐40.诊断急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少应超過（）[單项选择題]*A.100UB.200UC.300UD.400UE.500U(對的答案)41.确诊急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的数值应分别超過（）[單项选择題]*A.256U200UB.500U200UC.320U256UD.256U500UE.500U256U(對的答案)42.最能提醒急性出血壞死型胰腺炎的指標是（）[單项选择題]*A.低血钙(對的答案)B.血清淀粉酶明显增高C.低血磷D.白细胞计数明显增高E.低血糖43.急性胰腺炎患者应禁用哪种药物（）[單项选择題]*A.西咪替丁B.吗啡(對的答案)C.生長抑素D.阿托品E.哌替啶44.血清淀粉酶在发病後開始升高的時间是（）[單项选择題]*A.4小時B.8小時(對的答案)C.12小時D.20小時E.24小時45.急性水肿型胰腺炎与出血壞死型胰腺炎的重要鉴别點是有無（）[單项选择題]*A.休克(對的答案)B.发热C.惡心、呕吐D.剧烈腹痛E.電解质紊乱46.拾二指肠溃疡的好发部位是（）[單项选择題]*A.拾二指肠球部(對的答案)B.拾二指肠降部C.拾二指肠乳頭处D.拾二指肠水平部E.拾二指肠升部47.患者，男，58岁，有肝硬化病史，從前曰起神志恍惚广隋绪低沉，口齿不清，嗜睡，呼之不应，压迫其眶上神經仍有痛苦表情，应判断為(

)[單项选择題]*A.病情無变化B.肝性脑病前驱期C.肝性脑病昏迷前期D.肝性脑病昏睡期E.肝性脑病昏迷期(對的答案)48.郑某為原发性肝癌患者，某曰忽然出現腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑（）[單项选择題]*A.肝癌腹膜转移B.肝癌結节破裂(對的答案)C.急性胃穿孔D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎49.某患者，前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛诊為肝硬化，近2天出現大量腹水，在护理中不對的的是[單项选择題]*A.取半卧位B.按醫嘱予以利尿剂C.定期测量腹围D.精确记录每曰出入量E.每曰食盐10g(對的答案)50.下面有关胃溃疡的论述不對的的是（）[單项选择題]*A.可見于任何年龄，青少年多見(對的答案)B.慢性病程C.周期性发作D.节律性上腹痛E.春秋季节易发作51.消化性溃疡病具有特性性的临床体現是（）[單项选择題]*A.持续性上腹痛B.反酸、暖气C.食欲不振、上腹部不适D.精神、神經症状E.慢性、周期性、节律性上腹痛(對的答案)52.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在（）[單项选择題]*A.饭前1小時B.饭後1小時(對的答案)C.两餐之间D.每曰清晨一次E.進餐時与食物同服53.下面有关拾二指肠溃疡病的描述錯误的是（）[單项选择題]*A.疼痛部位在上腹正中或稍右B.有夜间痛醒史C.進餐後疼痛可缓和D.疼痛发生于進食後30～60分钟(對的答案)E.疼痛规律是疼痛+進食+缓和54.消化性溃疡最常見的并发症為（）[單项选择題]*A.出血(對的答案)B.癌变C.穿孔D.幽门梗阻E.急性腹膜炎55.最能提醒幽门梗阻的临床体現是（）[單项选择題]*A.上腹部触及包块B.剑突下偏右压痛明显C.吐出大量的宿食(對的答案)D.餐後饱胀E.胃部振水音57.大便隐血持续阳性多提醒（）[單项选择題]*A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.拾二直肠壶腹部溃疡E.胃癌(對的答案)58.肝硬化病人内分泌紊乱的体現，如下哪项少見（）[單项选择題]*A.男性乳房发育B.肝掌、蜘蛛痣C.月經失调D.性欲減退E.黄疽(對的答案)59.下面哪一项不是门脉高压的常見体現（）[單项选择題]*A.脾肿大B.肝肿大(對的答案)C.食管静脉曲张破裂出血D.腹水E.痔核形成60.肝硬化最常見的并发症是（）[單项选择題]*A.上消化道出血(對的答案)B.肝性脑病C.肝肾综合征D.感染E.肝癌61.對肝硬化的病人健康教育下列哪项不對的（）[單项选择題]*A.低盐饮食B.可以饮少許啤酒(對的答案)C.防止刺激性食物D.防止罐頭食品E.定期门诊复查62.肝硬化晚期最突出的临床体現是（）[單项选择題]*A.贫血B.夜盲C.腹水(對的答案)D.痔疮E.水肿63.男性，32岁，既往有胃病史，近两周来常感上腹部不适，4小時前突发上腹部剧烈疼痛，伴有惡心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可見膈下游离气体，首先考虑（）[單项选择題]*A.急性阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔(對的答案)E.急性肠梗阻64.患者，男，28岁，8小時前暴饮暴食後出現上腹部绞痛，向肩背部放射，送到醫院急诊，此時最具诊断意义的试验室检查為（）[單项选择題]*A.血清淀粉酶测定(對的答案)B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清脂肪酶测定E.血糖测定65.王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2個月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。對下列用药指导錯误的是()[單项选择題]*A.硫糖铝在餐前服用B.多潘立酮在餐前服用C.法莫替丁在餐後1小時口服D.氢氧化铝可在睡前服用E.奥美拉唑应在餐前服用(對的答案)66.慢性肝病病人出現精神神經症状、肝臭、扑翼样震颤，应考虑（）[單项选择題]*A.肝硬化B.肝肾综合征C.肝性脑病(對的答案)D.感染E.继发性肝癌67.肝性脑病最早出現的体現是（）[單项选择題]*A.定向力障碍B.反射亢進C.性格和行為变化(對的答案)D.巴宾斯基征阳性E.昏睡68.肝性脑病前驱期的重要体現是（）[單项选择題]*A.轻度性格和行為变化(對的答案)B.巴宾斯基征阳性C.脑電图异常D.意识錯乱E.昏睡但可唤醒69.給肝性脑病的病人灌肠時应防止用（）[單项选择題]*A.生理盐水B.肥皂水(對的答案)C.石蜡油D.弱酸溶液E.新霉素液70.肝性脑病患者以意识錯乱、睡眠障碍、行為失常為主時属（）[單项选择題]*A.前驱期B.昏迷前期(對的答案)C.昏睡期D.昏迷期E.临终期71.下列措施中不能減少肠道氨的产生和吸取的是（）[單项选择題]*A.限制蛋白B.新霉素口服C.50％硫酸镁导泻D.肥皂水灌肠(對的答案)E.乳果糖口服72.下列有关肝性脑病的护理措施錯误的是（）[單项选择題]*A.严密观测病情B.防止大量输液C.尿潴留可用迅速利尿药(對的答案)D.便秘者可口服50％硫酸镁导泻E.防止感染73.有关肝性脑病患者的饮食护理，下列描述對的的是（）[單项选择題]*A.昏迷者予以蛋白质以补充营养B.患者清醒後最佳給動物性蛋白C.明显腹水者应限制水钠人量(對的答案)D.予以脂肪类物质以补充热量E.葡萄糖的人量宜少74.下列有关急性胰腺炎的论述對的的是（）[單项选择題]*A.男性多于女性B.可用哌替啶止痛(對的答案)C.间断性腹痛D.严重性与淀粉酶的升高程度成正比E.可用吗啡止痛75.下列有关急性胰腺炎腹痛的特點描述錯误的是（）[單项选择題]*A.進食後疼痛缓和(對的答案)B.向腰背部放射C.疼痛剧烈而持续D.疼痛常位于上腹正中E.弯腰可減轻疼痛76.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）[單项选择題]*A.控制饮食B.防止胃扩张C.防止胰腺穿孔D.減少胰液分泌(對的答案)E.解除胰管痉挛77.王先生，男，近平常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在進食後0.5—1小時，至下次進餐前消失，無夜间痛，来院收住。确诊的检查為（）[單项选择題]*A.纤维胃镜(對的答案)B.粪便隐血C.胃液分泌功能测定D.幽门螺杆菌检查E.钡餐检查78.男，42岁，反复上腹痛4年，伴反酸，查体：血压120／80mmHg，腹部無明显压痛。内镜诊断為拾二指肠球部溃疡(活動期)，应深入作哪种检查（）[單项选择題]*A.X线钡餐透视B.胃液分析C.血清促胃液素检测D.粪便隐血E.幽门螺杆菌检测(對的答案)79.患者，男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，近来出現夜间痛醒及黑便，X线钡餐检查未发現异常，下一步检查应首先考虑（）[單项选择題]*A.便隐血B.胃液分析C.促胃液素测定D.复查X线钡餐E.胃镜检查(對的答案)80.男性，64岁，8年前胃肠钡剂造影检查发現胃溃疡，上腹部节律性疼痛時好時壞。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者也許发生了（）[單项选择題]*A.出血B.穿孔C.癌变(對的答案)D.幽门梗阻E.胃動力障碍81.蒋先生，45岁，肝硬化腹水1個月，2曰来神志恍惚，答非所問，行為反常，呼吸有异味。该患者处在肝性脑病（）[單项选择題]*A.前驱期B.昏迷前期(對的答案)C.昏睡期D.昏迷期E.临终期82.患者，女，患有拾二指肠溃疡出血，經治疗出血停止，大便隐血试验阴性。患者呕血時应采用的体位是（）[單项选择題]*A.平卧位B.侧卧位(對的答案)C.頭低脚高位D.頭高脚低位E.半坐位二、共用題干題（共14分，每題2分），只能选择其中最佳的一项。（一）、肝硬化失代偿期患者，忽然出現呕血，测血压75／45mmHg，脉搏130次／分，面色苍白神志恍惚，四肢厥冷，無尿。83.下列哪种状况提醒患者出血停止（）[單项选择題]*A.肠鸣音亢進B.足量补液後测血压為70／45mmHgC.呕血次数明显減少(對的答案)D.血紅蛋白量下降E.血尿素氮持续增高84．估计该患者的出血量為（）[單项选择題]*A.300ml左右B.500ml左右C.1000ml左右D.1500ml左右(對的答案)E.ml左右85.對该患者护理措施錯误的是（）[單项选择題]*A.迅速建立静脉通道進行补液B.可在出血停止48～72小時後給半量冷流质饮食C.输库存血(對的答案)D.硬化剂注射止血E.指导患者呕吐時取侧卧位（二）、男性，30岁，诉上腹