单位定点医疗协议书

单位定点医疗协议书甲方（定点医疗机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（参保单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方为其职工参加了社会医疗保险，甲方作为经相关部门认定的定点医疗机构，为乙方及乙方职工提供医疗服务。为明确双方的权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、协议目的本协议旨在规范甲乙双方在定点医疗服务过程中的权利义务关系，确保乙方职工能够享受到优质、便捷、合理的医疗服务，同时保障甲方的合法权益，维护医疗保险基金的安全与合理使用。二、服务内容与范围1.医疗服务内容甲方应按照国家及地方有关医疗服务规范和标准，为乙方职工提供以下医疗服务：门诊医疗服务：包括但不限于普通门诊诊疗、专家门诊诊疗、门诊检查检验、门诊治疗等。住院医疗服务：包括但不限于住院诊疗、手术治疗、住院护理、住院检查检验等。其他医疗服务：根据乙方职工的病情需要，提供必要的康复治疗、中医诊疗、急救医疗等服务。2.服务范围甲方应提供的医疗服务范围涵盖乙方职工基本医疗保险目录范围内的各项医疗服务项目。对于目录范围外的医疗服务项目，甲方应在提供服务前向乙方职工充分说明，并经乙方职工书面同意后方可实施。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本协议及相关规定，向乙方收取医疗服务费用。有权根据乙方职工的病情和医疗需要，合理安排诊疗服务，并选择适当的治疗方法和用药。有权对乙方职工的就医行为进行监督，对于违反医保规定或本协议约定的行为，有权拒绝提供相应的医疗服务。有权要求乙方及时提供乙方职工的参保信息、就医情况等相关资料。2.义务严格遵守国家及地方有关医疗卫生法律法规、医疗服务规范和标准，为乙方职工提供安全、有效、便捷、优质的医疗服务。按照本协议约定的服务内容和范围，为乙方职工提供医疗服务，并确保服务质量。建立健全内部管理制度，加强对医务人员的培训和管理，提高医疗服务水平，规范医疗服务行为，杜绝不合理医疗费用的发生。严格执行国家及地方有关医疗服务价格政策，按照物价部门核定的收费标准收取医疗费用，并向乙方职工提供费用明细清单。配合乙方做好医保政策宣传和解释工作，协助乙方办理医保报销等相关手续。及时向乙方反馈乙方职工的就医情况和医疗费用结算信息，接受乙方的监督和检查。对乙方职工的医疗信息予以保密，不得泄露乙方职工的个人隐私和医疗信息。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供优质、便捷的医疗服务。有权对甲方的医疗服务质量、收费标准等进行监督和检查，对发现的问题有权要求甲方及时整改。有权了解乙方职工的就医情况和医疗费用结算信息。有权根据本单位实际情况，与甲方协商确定具体的医疗服务需求和服务方式。2.义务按照国家及地方有关规定，按时足额为乙方职工缴纳医疗保险费用，确保乙方职工能够正常享受医保待遇。向甲方提供乙方职工的参保信息、就医情况等相关资料，并保证资料的真实性和完整性。协助甲方做好医保政策宣传和解释工作，引导乙方职工合理就医。按照本协议约定，及时与甲方结算医疗费用。监督乙方职工遵守医保规定和本协议约定，对乙方职工违反医保规定或本协议约定的行为进行教育和纠正。四、医疗费用结算1.结算原则甲乙双方按照"总量控制、定额管理、按月结算、年终清算"的原则进行医疗费用结算。2.结算方式甲方每月[具体日期]前将上月乙方职工的医疗费用明细清单报送乙方审核。乙方应在收到甲方报送的费用明细清单后[x]个工作日内完成审核，并将审核结果反馈甲方。对于审核无异议的医疗费用，乙方应在审核结果反馈后的[x]个工作日内，按照本协议约定的结算方式与甲方进行结算。年终时，甲乙双方对全年的医疗费用进行清算，多退少补。3.费用支付乙方应通过银行转账等方式将医疗费用支付至甲方指定的银行账户。甲方收到乙方支付的医疗费用后，应向乙方开具合法有效的票据。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反本协议约定，未按照国家及地方有关医疗服务规范和标准提供医疗服务，导致乙方职工医疗权益受损的，甲方应承担相应的赔偿责任。若甲方违反本协议约定，擅自提高收费标准或乱收费的，乙方有权拒付多收部分的费用，并要求甲方退还已收取的不合理费用。同时，甲方应按照多收费用的[x]%向乙方支付违约金。若甲方违反本协议约定，提供虚假医疗服务或骗取医保基金的，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还已结算的全部医疗费用。同时，甲方应按照骗取金额的[x]倍向乙方支付违约金，并承担相应的法律责任。若甲方未按照本协议约定及时向乙方反馈乙方职工的就医情况和医疗费用结算信息，影响乙方正常工作的，甲方应向乙方支付[x]元的违约金，并及时整改。2.乙方违约责任若乙方未按照国家及地方有关规定，按时足额为乙方职工缴纳医疗保险费用，导致乙方职工无法正常享受医保待遇的，乙方应承担相应的责任。乙方应及时补缴医疗保险费用，并按照规定支付滞纳金。若乙方未按照本协议约定及时与甲方结算医疗费用，每逾期一日，应按照未结算金额的[x]%向甲方支付违约金。若乙方违反医保规定或本协议约定，协助乙方职工骗取医保基金的，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担相应的法律责任。同时，乙方应按照骗取金额的[x]倍向甲方支付违约金。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.协议变更与解除本协议的任何变更或补充需经甲乙双方协商一致，并签订书面协议。在履行本协议过程中，若一方提出解除协议，需提前[x]日书面通知对方，并经对方书面同意。2.协议期限本协议自双方签字（盖章）之日起生效，有效期为[x]年。协议期满后，双方如无异议，则本协议自动延续[x]年。3.协议份数本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：______________