高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库-40

高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库_401、多选题肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗，其术后护理措施是A、

恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药B、

保持术侧肢体伸直12小时C、

（江南博哥）高热者遵医嘱给予降温处理D、

注意穿刺局部有无渗血、血肿E、

密切监测血浆白蛋白正确答案：

A

C

D

E

参考解析：肝动脉化疗栓塞术后，穿刺部位压迫止血15分钟再加压包扎，沙袋压迫6～8小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位有无血肿及渗血。注意观察肢体远端脉搏、皮肤颜色、温度和功能，防止包扎过紧。2、多选题消化性溃疡并发症有A、

癌变B、

出血C、

败血症D、

穿孔E、

幽门梗阻正确答案：

A

B

D

E

参考解析：消化性溃疡并发症有癌变、出血、穿孔、幽门梗阻。3、多选题引起慢性胃炎的直接原因是A、

高盐饮食B、

免疫因素C、

幽门螺杆菌感染D、

口咽部慢性炎症E、

胆汁反流正确答案：

A

B

C

E

4、多选题肝性脑病的诱因包括A、

大量放腹水B、

低蛋白饮食C、

腹泻D、

感染E、

上消化道出血正确答案：

A

C

D

E

参考解析：肝性脑病最常见的诱发因素是感染，包括腹腔、尿路和呼吸道等感染，尤其以腹腔感染最为重要。其次是上消化道出血、电解质和酸碱平衡紊乱、大量放腹水、高蛋白饮食、低血容量、利尿、腹泻、呕吐、便秘、TIPS后，以及使用催眠镇静药和麻醉药等。5、多选题肝性脑病的前驱期表现是A、

腱反射亢进B、

定向力障碍C、

扑翼样震颤D、

轻度性格改变E、

脑电图异常正确答案：

C

D

参考解析：肝性脑病的前驱期表现有焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显，脑电图多数正常，易被忽视。6、多选题结核性腹膜炎患者的饮食应给予A、

高热量B、

高蛋白C、

低维生素D、

高纤维素E、

高维生素正确答案：

A

B

E

参考解析：结核性腹膜炎患者应给予高热量、高蛋白、高维生素而又易于消化的食物。结核性腹膜炎患者宜少食多餐，预防肠梗阻。7、多选题急性胃炎的病因包括A、

急性应激B、

某些药物C、

长期吃水果D、

自身免疫E、

幽门螺杆菌感染正确答案：

A

B

参考解析：急性胃炎的病因包括：1.药物：常引起胃黏膜炎症的药物是非甾体抗炎药；2.应激：如严重创伤、手术、多器官衰竭、败血症、精神紧张等；3.乙醇：具有亲脂性和溶脂能力，高浓度乙醇可直接破坏黏膜屏障。4.创伤和物理因素、十二指肠-胃反流及胃黏膜血液循环障碍等均可导致胃黏膜糜烂、出血甚至溃疡。8、多选题溃疡性结肠炎的发病机制可能与哪些因素有关A、

免疫因素B、

遗传因素C、

感染D、

饮食因素E、

精神因素正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：溃疡性结肠炎的发生可能为免疫、遗传等因素与外源性刺激相互作用的结果，包括：1.免疫因素。2.环境因素。3.遗传因素。4.感染因素。5.神经精神因素。9、单选题300张床以下医院实行哪二级负责制A、

护理部主任、护士B、

总护士长、护士长C、

科护士长、病房护士长D、

护理部主任、病房护士长E、

病房护士长护士正确答案：

B

参考解析：二级医院病床数不少于100张；三级医院病床数不少于500张。300张床以下属于二级医院。二级医院可实行三级负责制或护理部主任（或总护士长）、护士长二级负责制。故本题选B。10、多选题急性出血型坏死性胰腺炎的常见并发症有A、

消化道出血B、

胰腺脓肿C、

急性肾损伤D、

败血症E、

肠穿孔正确答案：

A

B

C

D

参考解析：急性出血型坏死性胰腺炎的局部并发症为假性囊肿和胰腺脓肿，全身并发症常在病后数天出现，如急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等，病死率极高。11、多选题治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施A、

限制蛋白B、

新霉素口服C、

25%硫酸镁导泻D、

肥皂水灌肠E、

乳果糖口服正确答案：

A

B

C

E

参考解析：治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施：①灌肠或导泄。可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，或口服或鼻饲25%硫酸镁导泻。②抑制肠道菌群生长。常用的有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。③乳果糖或乳梨醇口服。④益生菌制剂。12、多选题下列哪些不是慢性胃炎的护理诊断A、

疼痛，与胃黏膜炎症病变有关B、

潜在并发症，幽门梗阻C、

营养失调（低于机体需要量），与消化吸收功能障碍有关D、

潜在并发症，急性穿孔E、

胃炎，与自身免疫反应有关正确答案：

B

D

E

参考解析：慢性胃炎的护理诊断有：1.疼痛：腹痛；2.营养失调：低于机体需要；3.焦虑；4.知识缺乏。13、多选题呕血的颜色主要取决于A、

呕血的方式B、

呕血量的多少C、

呕血的速度D、

呕血的先兆表现E、

血液在胃内停留的时间正确答案：

B

C

E

参考解析：呕血与黑便的颜色、性质亦与出血量和速度有关。呕血呈鲜红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即呕出；如呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成酸性血红蛋白所致。故BCE正确。14、多选题消化性溃疡的治疗目的包括A、

消除病因B、

避免并发症C、

缓解疼痛D、

促进溃疡愈合E、

减少复发正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：消化性溃疡的治疗目的：在于消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。15、多选题急性胰腺炎的治疗包括A、

使用抗生素B、

纠正水电解质失衡C、

解痉镇痛D、

抑制胰液分泌E、

有休克者进行抗休克治疗正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：急性胰腺炎治疗：（1）禁食及胃肠减压以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。（2）静脉输液，积极补足血容量，维持水、电解质及酸碱平衡。（3）解痉镇痛，疼痛剧烈者可用哌替啶。（4）抗生素。（5）抑酸治疗。（6）有休克者进行抗休克治疗，维持水、电解质及酸碱平衡。故此题选ABCDE项。16、多选题可用于原发性肝癌的筛查手段的是A、

B超B、

CTC、

甲胎蛋白D、

肝穿刺细胞学检查E、

肝动脉造影检查正确答案：

A

C

参考解析：甲胎蛋白：现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发。B超检查是目前肝癌筛查的首选检查方法。17、多选题下列关于肝肾综合征的叙述正确的是A、

由于有效循环血容量不足，发生器质性肾衰竭B、

此时肾有重要病理改变C、

是功能性肾衰竭D、

由于肾小球滤过率降低，可导致少尿和无尿E、

是肝硬化终末期最常见的严重并发症之一正确答案：

C

D

E

参考解析：肝肾综合征：病人肾脏无明显器质性损害，又称功能性肾衰竭。是肝硬化终末期最常见的严重并发症之一。主要由于有效循环血容量减少、肾血管收缩和肾内血液重新分布，导致肾皮质缺血和肾小球滤过率下降，髓质血流量增加、髓袢重吸收增加引起。常在难治性腹水、进食减少、呕吐、腹泻、利尿药应用不当、自发性细菌性腹膜炎及肝衰竭时诱发，表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。18、多选题上消化道出血量达到多少时可产生黑便A、

5mlB、

30mlC、

60mlD、

100mlE、

200ml正确答案：

C

D

E

参考解析：上消化道出血：出现黑便表明每天出血量在50～100ml以上。19、多选题急性胰腺炎患者腹痛的特点是A、

进食后疼痛缓解B、

常在暴饮暴食后出现C、

不能为一般胃肠解痉药缓解D、

疼痛常位于中左上腹E、

弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛正确答案：

B

C

D

E

参考解析：急性胰腺炎患者腹痛的特点：常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。疼痛剧烈而持续，呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，可有阵发性，加剧。腹痛常位于中左上腹，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，一般胃肠解痉药无效。20、单选题控制是完成计划的A、

标准B、

依据C、

保证D、

前提E、

条件正确答案：

C

参考解析：一个有效的控制系统可以保证各项计划的落实，保证各项工作朝着既定的目标前进。故控制是完成计划的保证。21、多选题对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括A、

密切观察病情变化B、

协助患者采取屈膝侧卧位C、

胃肠减压D、

用吗啡止痛E、

禁食期间不禁饮正确答案：

A

B

C

参考解析：胰腺炎的护理：休息与体位：病人应绝对卧床休息，痛时协助病人取弯腰、前倾坐位或屈膝侧卧位，以缓解疼痛。禁食和胃肠减压：轻症急性胰腺炎经过3～5天禁食和胃肠减压。腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。病情观察：严密监测生命体征。22、多选题自身免疫性胃炎伴恶性贫血的原因为A、

壁细胞数量增多B、

存在壁细胞抗体C、

胃酸增多D、

存在内因子抗体E、

维生素B12吸收障碍正确答案：

B

D

E

参考解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失，还可影响维生素B12吸收，导致恶性贫血。本病在北欧发病率较高。23、多选题食管静脉曲张硬化剂治疗的主要作用包括A、

释放凝血因子B、

增厚静脉管壁C、

压迫静脉血管而止血D、

静脉内血栓形成E、

静脉周围黏膜凝固坏死形成纤维化正确答案：

B

D

E

参考解析：硬化剂注射止血术主要作用包括增厚静脉管壁、静脉内血栓形成以及静脉周围黏膜凝固坏死形成纤维化，增强静脉的覆盖层，从而防止静脉曲张破裂出血。24、多选题幽门梗阻的特征性表现是A、

空腹抽出胃液＞200mlB、

胃蠕动波C、

振水音D、

恶心E、

呕吐正确答案：

A

B

C

参考解析：幽门梗阻使胃排空延迟，病人可感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，大量呕吐后疼痛可缓解。上腹部空腹振水音，胃蠕动波以及空腹抽出胃液＞200ml是幽门梗阻的特征性表现。25、多选题引起功能性便秘的原因有A、

缺乏体力劳动B、

生活习惯改变C、

过度紧张D、

肠梗阻E、

肠麻痹正确答案：

A

B

C

参考解析：功能性便秘的原因：排便习惯不良；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；长期卧床或活动减少等。故此题选ABC项。26、多选题结核性腹膜炎患者的饮食应给予A、

高纤维素B、

高热量C、

高蛋白D、

低维生素E、

高维生素正确答案：

B

C

E

参考解析：结核性腹膜炎患者应给予高热量、高蛋白、高维生素而又易于消化的食物。结核性腹膜炎患者宜少食多餐，预防肠梗阻。27、多选题肝癌术前护理措施，正确的有A、

高蛋白、高脂肪、高维生素饮食B、

适量输血浆或白蛋白C、

术前2天口服肠道不吸收抗生素D、

术前晚、术晨清洁灌肠E、

术前3天注射维生素K正确答案：

B

C

D

E

参考解析：肝癌术前护理措施：宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，少量多餐，A错；多数患者合并肝硬化，可伴有低蛋白血症或凝血功能障碍，补充蛋白质及改善凝血功能，提高机体手术耐受力，故适量输血浆或白蛋白正确，B正确；术前2天口服肠道不吸收抗生素，预防或控制感染，C正确；术前一日进流食，当晚8点禁食，术前4～6小时禁水，术前晚、术晨清洁灌肠，D正确；多数肝癌合并肝硬化病人，术前3天开始给予维生素K1，适当补充血浆和凝血因子，改善凝血功能，预防术中、术后出血，E正确。28、多选题治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施包括A、

限制蛋白B、

新霉素口服C、

25%硫酸镁导泻D、

肥皂水灌肠E、

乳果糖口服正确答案：

A

B

C

E

参考解析：治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施：①灌肠或导泻：生理盐水或弱酸性溶液灌肠，或口服或鼻饲25%硫酸镁30～60ml导泻；②抑制肠道细菌生长：常用新霉素、甲硝唑等；③乳果糖或乳梨醇；④益生菌制剂。29、多选题进行纤维结肠镜检查应注意A、

检查前3天进流食B、

检查前3天进无渣饮食C、

检查当天口服高渗性溶液导泻D、

检查前可肌注地西泮E、

术前半小时用山莨菪碱10mg肌注正确答案：

B

C

D

E

参考解析：纤维结肠镜检查时，应嘱病人检查前3天进食无渣或少渣半流质饮食。可将PEG20～30g溶于2000～3000ml水中，于术前4小时口服，直至排出液清亮为止。根据医嘱术前给予病人肌注地西泮、由于药物会使病人对疼痛的反应性降低，发生肠穿孔等并发症时腹部症状可不明显，应予特别注意。术前半小时用阿托品0.5mg肌注或山莨菪碱10mg肌注。30、多选题胃食管反流病的发病机制是A、

食管下端括约肌缺陷B、

食管蠕动异常C、

抗反流屏障功能减弱D、

食管黏膜屏障作用下降E、

胆盐和胰酶的作用正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：胃食管反流病的发病机制是：抗反流屏障功能减弱；食管下括约肌是食管和胃连接处抗反流的高压带，能防止胃内容物反流入食管；胃内压增高；食管对胃反流物的廓清能力障碍；食管黏膜屏障作用下降；反流物对食管黏膜的攻击作用在食管抗反流防御机制减弱的基础上，反流物刺激和损害食管黏膜，其中胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管黏膜的主要成分。近年对胃食管反流病监测证明存在胆汁反流，其中的非结合胆盐和胰酶是主要的攻击因子，参与损害食管黏膜。31、单选题根据编制原则，医院护理人员一般应占卫生技术人员的A、

20%B、

30%C、

40%D、

50%E、

70%正确答案：

D

参考解析：卫生行政主管部门的相关政策和规定，医院的护士数量作了基本要求，被用作比例配置法的计算依据。如《三级综合医院评审标准（2011年版）》规定，医院在岗护士至少达到卫生技术人员的50%。故选D。32、多选题下列有关原发性肝癌的护理措施，说法正确的是A、

减轻疼痛B、

忌服损肝药C、

定期随访D、

高脂饮食E、

缓解心理压力正确答案：

A

B

C

E

参考解析：原发性肝癌患者饮食以高蛋白、适当热量、多种维生素为宜。避免摄入高脂、高热量和刺激性食物。33、多选题预防急性胰腺炎的关键措施是A、

积极治疗胆道疾病B、

掌握饮食卫生知识C、

充分休息避免劳累D、

平时养成排便习惯E、

避免暴食及酗酒正确答案：

A

B

E

参考解析：预防急性胰腺炎的关键措施是：1.教育病人积极治疗胆道疾病，避免此病的复发。2.指导病人掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，应避免刺激性强、产气多、高脂和高蛋白食物，戒除烟酒，防止复发。34、多选题肝硬化腹腔积液产生的机制包括A、

脾功能亢进B、

门静脉内压增高C、

血清白蛋白减少D、

肾小球滤过减少E、

醛固酮分泌增多正确答案：

B

C

D

E

参考解析：肝硬化腹腔积液产生的机制：①门静脉压力增高。②血浆胶体渗透压降低，发生低清蛋白血症。③肝淋巴液生成过多。④有效循环血容量不足：血容量不足时，交感神经系统兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及抗利尿激素分泌增多，导致肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。35、多选题肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的A、

将患者头偏向一侧B、

密切观察生命体征及神志变化C、

给予流质饮食D、

立即建立静脉通道E、

备好三腔二囊管备用正确答案：

A

B

D

E

参考解析：食管胃底静脉曲张破裂引起出血，往往出血量大、出血速度快、再出血率和死亡率高，其护理措施：1.大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。2.立即建立静脉通道。3.三（四）腔二囊管压迫止血。4.病情监测，密切观察生命体征及神志变化。故此题选ABDE。36、多选题下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施A、

避免便秘，保持大便通畅B、

避免快速利尿和大量放腹水C、

清除胃肠道内积血D、

避免使用镇静安眠药和麻醉药E、

出现感染症状时及时给予抗生素正确答案：

A

C

B

D

E

参考解析：肝病患者避免诱发因素有：①清除胃肠道内积血，减少氨的吸收；②避免快速利尿和大量放腹水；③避免应用催眠镇静药、麻醉药等；④防止及控制感染；⑤保持排便通畅，防止便秘。37、多选题肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关A、

淋巴液生成过多B、

低蛋白血症C、

门静脉压力增高D、

继发性醛固酮和抗利尿激素减少E、

排尿增多正确答案：

D

E

参考解析：肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现，其形成因素有：①门静脉压力增高；②血浆胶体渗透压降低：肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍，发生低清蛋白血症；③肝淋巴液生成过多。故此题CE项与其形成无关。38、多选题关于消化系统症状的护理措施中，正确的是A、

呕吐停止后给予漱口B、

上消化道大出血者应给予平卧位并抬高下肢C、

严重呕血者应暂禁食D、

急性腹泻者给予低纤维素饮食E、

阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食正确答案：

A

B

C

D

参考解析：阻塞性黄疸应以清淡为主，不宜吃辛辣、油腻的食物，多吃易消化吸收的食物。39、多选题慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常A、

胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多B、

自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏C、

自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚D、

慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体E、

多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平下降正确答案：

B

C

D

E

参考解析：萎缩性胃炎一般表现为胃酸缺乏或正常，A答案不对，其他均符合。避错：注意区分萎缩性胃炎与自身免疫性胃炎的区别，自身免疫性胃炎血清中有抗体出现，促胃泌素水平增高，萎缩性胃炎腺体萎缩促胃泌素水平降低。40、多选题下列哪些是上消化道出血的止血措施A、

1/10000肾上腺素B、

血管加压素C、

三腔二囊管压迫D、

注射硬化剂E、

质子泵抑制剂正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：上消化道大出血的止血措施如下：1.非曲张静脉上消化道大出血的止血措施：抑制胃酸分泌药；内镜直视下止血，可用1/10000肾上腺素或硬化剂等；介入治疗；手术治疗。2.食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施：药物止血，血管加压素及其类似物；生长抑素及其拟似物；三腔二囊管压迫止血；内镜直视下止血；手术治疗。41、多选题提示上消化道出血患者继续或再度出血的实验室检测项目是A、

血尿素氮持续增高B、

血细胞比容持续增高C、

血红蛋白量持续增高D、

红细胞计数持续增高E、

网织红细胞计数持续增高正确答案：

A

E

参考解析：上消化道出血患者继续或再次出血的实验室判断：①血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容持续下降，网织红细胞计数持续增高。②在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。42、单选题多少张床位以上的综合性医院才能作为教学医院A、

200张B、

300张C、

400张D、

500张E、

600张正确答案：

D

参考解析：三级综合医院病床编设在500张以上，但也不宜太多，以适合各专科病床的编设比例，有利于医疗、教学和科研工作的开展。故500张床位以上的的综合性医院才能作为教学医院。43、多选题肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是A、

门脉高压B、

雌激素水平过高C、

脾功能亢进D、

肝脏合成凝血因子减少E、

毛细血管脆性增加正确答案：

C

D

E

参考解析：肝硬化由于肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加，导致凝血功能障碍，常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等，女性常有月经过多。44、多选题食管胃底静脉曲张破裂出血需要马上采取的急救措施是A、

迅速建立静脉通道B、

静脉滴注706代血浆C、

留置导尿管D、

三腔二囊管压迫E、

心电、血压监护正确答案：

A

E

参考解析：食管胃底静脉曲张破裂出血需要迅速建立静脉通道，进行心电血压监护是必须马上采取的措施，食管静脉曲张破裂出血首选的止血措施是药物止血，而非三腔气囊管压迫止血，故D选项错误。如果病人无紧急输血指征不必要输血，病人神志清楚，能自主排尿就不用留置导尿。45、多选题肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是A、

精神错乱B、

行为失常C、

扑翼样震颤D、

意识错乱E、

性格改变正确答案：

B

C

D

参考解析：肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高，踝阵挛等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特异性异常。46、多选题根除幽门螺杆菌时须联合用药，下列哪些药物可用于该方案A、

雷尼替丁B、

奥美拉唑C、

硫糖铝D、

克拉霉素E、

甲硝唑正确答案：

B

D

E

参考解析：根除幽门螺杆菌治疗：根除H.pylori可使大多数H.pylori相关性溃疡病人完全达到治疗目的。目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，疗程1周，H.pylori根除率90%以上。对于三联疗法失败者，一般用PPI+铋剂+两种抗生素组成的四联疗法。BDE联合用药。47、多选题对溃疡病患者的护理措施中正确的是A、

活动性溃疡患者卧床休息1～2周B、

酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服C、

活动期患者给予每日4～5餐D、

缓解期患者应指导其每日多次进餐，时间可不固定E、

指导患者正确服用药物，如餐前服用抗酸药正确答案：

A

B

C

参考解析：对于溃疡患者的护理指导有：1.溃疡活动期且症状较重者，嘱其卧床休息几天至1～2周，可使疼痛等症状缓解；2.弱碱性抗酸剂：如氢氧化铝凝胶等，应在饭后1小时和睡前服用。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。3.指导病人有规律地定时进食，以维持正常消化活动的节律。在溃疡活动期，以少食多餐为宜，每天进餐4～5次，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律。48、多选题对于导泻的患者应注意A、

观察血压、脉搏B、

记录尿量、排便量C、

观察粪便的质量D、

加强肛周护理E、

定期测量腹围正确答案：

A

B

C

D

参考解析：腹泻患者每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤。密切观察病情，记录排便的性质、次数、量等，注意有无脱水指征，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征变化。导泻和腹泻一样都是大便次数增多，故选ABCD。49、多选题球后溃疡的临床特点为A、

药物治疗效果较差B、

大出血较球部溃疡多见C、

以夜间疼痛和背部疼痛多见D、

症状同球部溃疡但较严重而持续E、

常发生于十二指肠乳头远端正确答案：

A

B

C

D

参考解析：球后溃疡的临床特点有：指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位于十二指肠乳头的近端。其夜间痛和背部放射性疼痛较为多见，并发大量出血者亦多见，药物治疗效果差。50、多选题下列各项中，提示上消化道出血仍在继续的是A、

黑便变成暗红色B、

血红蛋白下降C、

血压下降D、

大便隐血试验转阴E、

呕血为鲜红色正确答案：

A

B

C

E

参考解析：继续或再次出血的判断：①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；②黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，③周围循环衰竭的表现经充分补液、输血而改善不明显，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；④血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容下降。大便隐血试验应为阳性，故选ABCE。51、多选题三腔二囊管的护理措施哪些是正确的A、

留置气囊压迫一般3、4天为限B、

定时放气C、

插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅D、

出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血，可拔管E、

经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml正确答案：

A

B

C

D

参考解析：三腔二囊管的护理措施：插管前，检查两气囊无漏气，经鼻腔或口腔插管至胃内，先向胃囊注气约150～200ml，至囊内压约50mmHg（6.7kPa）并封闭管口；防创伤：定时测量气囊内压力，气囊压迫一般以3～4天为限，出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。52、多选题胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成A、

分泌内因子和盐酸的壁细胞B、

分泌胰高血糖素的A细胞C、

分泌胃蛋白酶原的主细胞D、

分泌胰岛素的B细胞E、

分泌碱性黏液的黏液细胞正确答案：

A

C

E

参考解析：黏膜层细胞包括：1.壁细胞：分泌盐酸和内因子。2.主细胞：分泌胃蛋白酶原。3.黏液细胞：分泌碱性黏液，可中和胃酸和保护胃黏膜。53、单选题由于护理人员的过失，造成患者的重度残疾，导致严重功能障碍的称为A、

一级医疗事故B、

二级医疗事故C、

三级医疗事故D、

四级医疗事故E、

医疗差错正确答案：

A

参考解析：一级医疗事故：是指造成病人死亡、重度残疾的。A选项正确。54、多选题重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括A、

养成规律进食习惯，避免暴饮暴食B、

戒酒C、

积极治疗胆道疾病D、

进行疾病有关知识的宣教E、

服用保护胃黏膜的药正确答案：

A

B

C

D

参考解析：急性胰腺炎健康指导：向病人讲解本病的主要诱发因素、预后及并发症知识。教育病人积极治疗胆道疾病，避免此病的复发。指导病人掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。戒除烟酒。55、多选题下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止A、

黑便次数增多伴肠鸣音亢进B、

网织红细胞计数持续增高C、

黑便由糊状变为成形略带黄色D、

呕吐物由咖啡色转为鲜红色E、

血尿素氮恢复正常后又升高正确答案：

A

B

D

E

参考解析：上消化道继续或再次出血的判断：观察中出现下列迹象，提示有活动性出血或再次出血：1、反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；2、黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；3、网织红细胞计数持续增高；4、在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。56、多选题使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有A、

限制镇痛药物的使用B、

及时应用镇痛药物C、

教会患者放松D、

鼓励患者参加转移注意力的活动E、

提供舒适的环境正确答案：

B

C

D

E

参考解析：肝癌疼痛护理措施：对轻度疼痛者，保持环境安静、舒适，减少对病人的不良刺激和心理压力；教会病人一些放松和转移注意力的技巧缓解疼痛。对上述措施效果不佳或中、重度疼痛者，采取镇痛措施：遵医嘱采取镇静、止痛药物，并配以辅助用药，注意观察药物的疗效和不良反应。57、多选题上消化道大出血患者病情观察应注意A、

呕血、黑便量B、

神志变化C、

尿量变化D、

生命体征变化E、

舌苔变化正确答案：

A

B

C

D

参考解析：上消化道大出血病情监测：①生命体征；②精神和意识状态；④准确记录出入量，疑有休克时留置导尿管，测每小时尿量，应保持尿量＞30ml/h。⑤观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。58、多选题对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括A、

指导患者便后使用柔软的手纸B、

便后进行温水坐浴C、

必要时留取粪便标本送检D、

注意补充水、电解质E、

给予高热量、高维生素、高纤维素饮食正确答案：

A

B

C

D

参考解析：溃疡性结肠炎护理措施：指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物，以利于吸收、减轻对肠黏膜的刺激并供给足够的热量，以维持机体代谢的需要。避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳制品。59、多选题插置三腔气囊管中操作正确的是A、

插管后先向胃气囊充气B、

定时抽吸胃内容物C、

告诉患者唾液、痰液不宜咽下D、

置管48-72小时后，如无出血即可拔管E、

拔管前宜吞服适量石蜡油正确答案：

A

B

C

E

参考解析：三腔气囊管操作及护理措施：插管后先向胃囊注气，将食管引流管、胃管连接负压吸引器或定时抽吸，嘱病人勿咽下唾液等分泌物，防误吸，出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察24小时，未再出血可考虑拔管，拔管前口服液状石蜡20～30ml，以缓慢、轻巧的动作拔管。气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。60、多选题下列哪些药物能加强胃黏膜的保护作用A、

硫糖铝B、

雷尼替丁C、

枸橼酸铋钾D、

奥美拉唑E、

米索前列醇正确答案：

A

C

E

参考解析：保护胃黏膜的药物：硫糖铝和枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋，CBS）目前已少用作治疗消化性溃疡的一线药物。前列腺素类药物米索前列醇具有增加胃十二指肠黏膜的黏液/碳酸氢盐分泌、增加黏膜血流和一定的抑制胃酸分泌作用。61、多选题预防肝癌的一项重要内容是进行健康教育，应做到A、

不吃霉变食物B、

不饮酒、不吸烟C、

保持乐观情绪D、

预防肝炎E、

全面摄取各种营养正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：原发性肝癌的健康指导：做好粮食保管，防霉去毒，应用病毒性肝炎疫苗，预防肝炎。指导病人合理进食，饮食以高蛋白、适当热量、多种维生素为宜。避免摄入高脂、高热量和刺激性食物，戒烟、酒，避免加重肝脏负担，减轻对肝脏的损害。指导病人保持乐观情绪，建立健康的生活方式。62、多选题消化性溃疡伴幽门梗阻的正确治疗措施有A、

禁食和胃肠减压B、

补充水和电解质C、

积极治疗溃疡病D、

抗胆碱剂的应用E、

紧急外科手术正确答案：

A

B

C

参考解析：善意取得排除返还原物请求权的适用；买卖或者存在善意取得的情形，或者依据有效交换而取得所有权，自然不能返还原物。添附可能因加工行为导致所有权转移。63、多选题急性胃炎的健康教育包括A、

保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病B、

嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯C、

避免紧张劳累，保证睡眠D、

进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因E、

在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：急性胃炎健康教育：向病人及家属介绍急性胃炎的有关知识、避免使用对胃黏膜有刺激的药物，必须使用时应同时服用抑制胃酸分泌的药物；进食要有规律，避免进食刺激性食物，嗜酒者应戒酒，注意饮食卫生，生活要有规律，保持轻松愉快的心情。病人应注意休息，减少活动，对应激造成急性胃炎者应卧床休息。64、单选题医嘱执行的正确与否在护理质量管理中属于A、

要素质量B、

环节质量C、

过程质量D、

终末质量E、

管理质量正确答案：

B

参考解析：过程质量是各种要素通过组织管理所形成的各项工作能力、服务项目及其工作程序或工序质量，它们是一环套一环的，所以又称为环节质量。医嘱执行的正确与否在护理质量管理中属于环节质量。答案选B。65、多选题对肝性脑病恢复期患者宜采用的护理措施包括A、

严密观察病情B、

防止大量输液C、

尿潴留可用快速利尿药D、

便秘者可口服25%硫酸镁导泻E、

防止感染正确答案：

A

B

D

E

参考解析：肝性脑病恢复期的护理：严密观察和记录患者的意识、性格、智能等方面的细微变化，注意观察药物的疗效与不良反应。帮助病人及家属了解病因及诱发因素，并加以避免。一旦有诱发因素存在，及时就诊。平时注意保暖，防止感冒。防止大量输液，便秘者可口服25%硫酸镁导泻。66、多选题关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述错误的是A、

昏迷者给予蛋白质以补充营养B、

患者清醒后最好给动物性蛋白C、

显著腹水者应限制水、钠入量D、

给予脂肪类物质以补充热量E、

可补充葡萄糖以供给热量正确答案：

A

B

D

参考解析：肝性脑病蛋白质摄入的原则：①急性期首日禁蛋白饮食，给予葡萄糖保证供应能量，昏迷者可鼻饲饮食。②慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质必要。③蛋白质摄入量为1～1.5g/（kg·d）。④口服或静脉使用支链氨基酸制剂，可调整芳香族氨基酸/支链氨基酸（AAA/BCAA）比值。⑤植物和奶制品蛋白优于动物蛋白。显著腹水者应限制水、钠入量，避免加重腹水。因此选ABD。67、多选题对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括A、

胃肠减压B、

禁食期间不禁饮C、

协助患者采取屈膝侧卧位D、

密切观察病情变化E、

用吗啡止痛正确答案：

D

C

A

参考解析：胰腺炎的护理：休息与体位：病人应绝对卧床休息，痛时协助病人取弯腰、前倾坐位或屈膝侧卧位，以缓解疼痛。禁食和胃肠减压：轻症急性胰腺炎经过3～5天禁食和胃肠减压。腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。病情观察：严密监测生命体征。68、多选题消化性溃疡的并发症不包括A、

肝性脑病B、

幽门梗阻C、

上消化道出血D、

癌变E、

周围脓肿正确答案：

A

E

参考解析：消化性溃疡并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。69、多选题对肠结核患者的护理措施包括A、

给予高蛋白、高热量、易消化饮食B、

指导腹泻患者少食产气的食物C、

指导患者加强休息，减少机体消耗D、

讲解有关药物的副作用，便于患者自我观察E、

对患者采取严密隔离正确答案：

A

B

C

D

参考解析：肠结核患者的护理措施包括：1.饮食护理：由于结核病是一种慢性消耗性疾病，应给予高热量、高蛋白、高维生素而又易于消化的食物，指导腹泻患者少食产气的食物；2.指导病人应保证充足的休息，减少机体消耗；3.指导病人坚持抗结核治疗，保证足够的剂量和疗程。定期复查。学会自我监测抗结核药物的作用和不良反应。故选ABCD。70、多选题肝硬化失代偿期门静脉高压症的表现为A、

脾肿大B、

出血倾向、贫血C、

腹水D、

侧支循环建立和开放E、

雌激素增多正确答案：

A

C

D

参考解析：肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。71、单选题布莱克和莫顿提出管理方格理论，认为最理想有效的领导类型是A、

协作式管理B、

中庸式管理C、

俱乐部式管理D、

权威式管理E、

团队式管理正确答案：

A

参考解析：协作式管理是最理想有效的领导类型。72、单选题评价方法必须具备有效性是指A、

采用的评价方法简单有效易于操作B、

采用评价标准公开化原则C、

必须与被考核人面谈进行绩效评价D、

采用评价结果书面公示原则E、

同事评价正确答案：

A

参考解析：目标管理的基本程序是指计划阶段、执行阶段、检查阶段73、单选题下列关于新型冠状病毒感染的临床表现说法错误的是A、

以发热、乏力、干咳为主要表现B、

重症患者多在一周后出现呼吸困难C、

多数患者预后良好，也可导致死亡D、

会出现高热E、

以消化道症状为主要表现正确答案：

E

参考解析：新型冠状病毒感染以发热，乏力，干咳等上呼吸道症状主要表现。（本题答案参考第九版新冠诊疗手册）74、单选题护理质量管理的关键，首先是A、

制定护理质量标准B、

持续改进护理质量C、

提高护理质量效益D、

加强护理质量教育，增强质量意识E、

制定和护理目标正确答案：

A

参考解析：护理质量标准化管理，就是制定护理质量标准，执行护理质量标准，并不断进行护理标准化建设的工作过程。75、单选题人才管理是管理人，比任何管理都要讲究A、

科学性B、

综合性C、

艺术性D、

激励性E、

人本性正确答案：

A

参考解析：管理的科学性：是指管理者在管理活动中遵循管理的原理原则，按照管理客观规律解决管理中的实际问题。有效的管理活动必须建立在科学基础之上，管理的科学性主要表现在三个方面：①科学的规律性：管理是人类在长期从事社会生产实践活动中，对管理活动规律的总结；②严密的程序性：管理活动往往表现为一种严格的程序化操作；③先进的技术性：管理注重实用性，管理理论只有转化为适时的管理技术才能发挥作用。76、单选题病房护理管理实行什么负责制A、

护理部主任B、

科护士长C、

主任护师D、

主管护师E、

护士长正确答案：

E

参考解析：护士长和专科经营助理全面负责病房管理，故选E。77、单选题评价护理人员素质，护理服务行为和护理服务质量属于什么质量评价A、

要素B、

环节C、

终末D、

基础E、

条件正确答案：

A

参考解析：要素质量评价：要素质量是指构成护理工作的基本要素，主要着眼于评价执行护理工作的基本条件。评价内容如下。①机构和人员：建立健全与等级医院功能、任务和规模相适应的护理管理体系。②环境、物质和设备：③知识及技术：反映护理业务功能与水平、开展的技术服务项目及执行护理技术常规的合格程度。④管理制度。故选A。78、单选题负责领导护理科研的是A、

医院主管护理院长B、

护理部主任C、

科护士长D、

护士长E、

主管护师正确答案：

D

参考解析：护理行政管理中，护士长可利用计算机进行排班、考核护士工作质量；护理业务管理中，护士长通过信息系统制定护理计划、了解病人护理信息及医嘱执行情况；在护理科研管理中，护士可以利用数据库收集特殊病例、科研数据，护士长也可以通过计算机管理护士的科技档案，如学习经历、论文发表情况等。故本题选D。79、单选题管理者在从事管理活动时，须在组织系统中建立一定的管理层次，按照成员的优势和特点与岗位要求匹配，使人尽其才，这一原则属于人才管理基本原则的A、

系统原则B、

整分合原则C、

能级原则D、

动力原则E、

效益原则正确答案：

C

参考解析：能级原则是指按一定标准、规范和秩序将管理中的组织和个人进行分级。管理的能级使管理有规律地运动，是不以人们意志转移而客观存在。管理的任务是建立一个合理的能级，使管理内容处于相应能级中。有效的管理能级原则应注意：①管理能级必须具有分层、稳定的组织形态。②不同能级应该表现出不同的、相对应的权力、物质利益和精神荣誉，这才符合封闭原则。③各类能级必须动态地对应。80、单选题科学管理法的局限性，表现在哪方面A、

定额B、

工资制度C、

标准D、

经济指标E、

对人的看法正确答案：

E

参考解析：呕吐物的性质：带发酵、腐败气味提示胃潴留；带粪臭味提示低位小肠梗阻。故此患者已诊断低位小肠梗阻，呕吐物为棕黄色带粪臭的内容物，选A。81、单选题管理与生产关系、社会制度相联系的属性是什么属性A、

自然B、

社会C、

制度D、

政治E、

经济正确答案：

B

参考解析：管理的社会属性：是指人们在一定的生产关系条件下和一定的社会文化、政治、经济制度中必然要受到生产关系的制约和社会文化、政治、经济制度影响的特性。82、单选题不属于护理管理内容的是A、

护理行政管理B、

护理教育管理C、

护理后勤管理D、

护理业务管理E、

护理人员管理正确答案：

C

参考解析：护理管理根据工作内容不同，护理管理任务可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理、护理科研管理。故排除C。83、单选题士卒犯过，罪及主帅反映了授权的什么要求A、

量力B、

带责C、

可控D、

信任E、

制度正确答案：

B

参考解析：有效沟通的要求有及时、全面、准确。84、单选题新型冠状病毒感染的肺炎一般不会出现A、

乏力B、

发热C、

干咳D、

呼吸困难E、

心律失常正确答案：

E

参考解析：新型冠状病毒感染的肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。85、单选题护士为患者输血时，发现输血袋破损漏血现象，即与血库联系退换事宜，属于A、

前馈控制B、

过程控制C、

反馈控制D、

质量控制E、

预防控制正确答案：

B

参考解析：直肠内触及柔软、光滑而有弹性的包块常为直肠息肉。此故选D。86、单选题何种授权法可以避免授权的盲目性和授权失当，使下属齐心协力共同努力A、

目标授权法B、

不充分授权法C、

逐渐授权法D、

制约授权法E、

充分授权正确答案：

A

参考解析：目标授权法：是管理者根据下属所要达到的目标而授予下属权力的一种方法。管理者将组织目标进行分解，由各层次各部门成员分别承担，并相应地授予权力和责任。这种授权可以避免授权的盲目性和授权失当，使下属齐心协力，共同努力。87、单选题护理质量控制的目标管理遵循什么原则A、

整分合B、

反馈C、

动力D、

能级E、

效益正确答案：

A

参考解析：整分合原则是对某项管理工作进行整体把握、科学分解、组织综合，包括：①首先必须对完成整体工作有充分细致地了解；②在此基础上，将整体科学地分解为一个个组成部分，明确分工，制定工作规范，建立责任制；③进行总体组织综合，实现系统的目标。管理者的责任在于从整体要求出发，制订系统的目标，进行科学的分解，明确各子系统的目标，按照确定的规范检查执行情况，处理例外，考虑发展措施。88、单选题领导可存在于正式组织中，也可能存在于何种组织之中A、

实体组织B、

虚拟组织C、

非正式组织团体D、

学习型组织E、

强制型组织正确答案：

C

参考解析：非正式组织是指没有自觉共同目标的人们根据个人需要自发形成的非正式关系体系。任何正式组织中都有非正式组织的存在，两者具有不同的特点。非正式组织虽然没有特定的目标、成文的章程和规范，结构也较为松散，但对正式组织有相当的影响力。这种影响有时会是有益的，有时也会演变成不可接受的对立和冲突。89、单选题在领