高级卫生专业技术资格-正高级（儿科护理）真题库-10

高级卫生专业技术资格-正高级（儿科护理）真题库_101、多选题新生儿胃-食管返流的护理措施正确的是A、

少量多餐B、

防止窒息C、

采用体位治疗D、

早产儿可采用胃管喂养E、

要保证药物（江南博哥）和液体的进入正确答案：

A

B

C

E

参考解析：胃食管反流护理措施：1.保持适宜体位：有研究显示左侧卧位能够显著降低短暂性的下食管括约肌松弛次数的发生，而右侧卧位增加松弛次数和液体反流。2.合理喂养：少量多餐。3.用药护理：按医嘱给药并观察药物疗效和副作用。4.手术护理：应保持胃肠减压，做好引流管护理，注意观察有无部切口裂开、穿孔、大出血、窒息等并发症等。排除法说明D选项错误。2、多选题引起新生儿病理性黄疸的非感染性原因主要有A、

新生儿溶血症B、

新生儿肝炎C、

新生儿败血症D、

胆道闭锁E、

母乳性黄疸正确答案：

A

D

E

参考解析：新生儿病理性黄疸非感染性原因：①新生儿溶血病，因母、子血型不合引起的免疫性溶血；②先天性胆管阻塞；③母乳性黄疸；④遗传性疾病，如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷等；⑤药物性黄痘，如维生素K3、磺胺等；⑥其他，如缺氧、低血糖、酸中毒等可导致病理性黄疸。3、多选题破伤风患儿定时翻身的目的是预防A、

压疮B、

溢乳C、

惊厥D、

窒息E、

坠积性肺炎正确答案：

A

E

参考解析：由于破伤风患儿处于骨骼肌痉挛状态，易发热出汗，因此应适当松包降温、及时擦干汗渍保持患儿皮肤干燥。可在患儿手心放一纱布卷，既可保护掌心皮肤不受损伤，又可保持掌心干燥。定时翻身，预防坠积性肺炎。4、多选题引起新生儿败血症的原因是A、

免疫系统功能不完善，屏障功能差B、

脐部感染C、

新生儿黄疸D、

产前羊膜腔感染E、

免疫球蛋白IgG不能通过胎盘正确答案：

A

B

D

参考解析：引起新生儿败血症的原因：1.自身因素：新生儿免疫系统功能不完善，屏障功能差。2.病原菌：我国以葡萄球菌、大肠埃希菌为主。3.感染途径：新生儿败血症感染可以发生在产前、产时或产后。产前感染与孕妇有明显的感染有关，尤其是羊膜腔的感染更易引起发病；产时感染与胎儿通过产道时被细菌感染有关，如胎膜早破、产程延长等；产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入有关。5、多选题以下哪些是足月儿的特点A、

哭声响亮B、

四肢屈肌张力高C、

胎毛多D、

足底纹理多E、

女婴大阴唇不能覆盖小阴唇正确答案：

A

B

D

参考解析：正常足月新生儿外观特征：哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育好，指、趾甲达到或超过指、趾端，乳晕清楚，乳头突起，乳房可扪到结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。6、多选题新生儿破伤风的护理要点是A、

保持病室安静，避免各种刺激B、

各种护理工作应在使用镇静剂后，集中一次做完C、

保持脐部清洁、干燥D、

细心喂养，保证热量与水分的供给E、

备好氧气、吸痰器和抢救药物，以防因痉挛窒息死亡正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新生儿破伤风的护理要点：1.保持病室安静，给患儿戴避光眼镜，减少不必要的刺激；必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成。2.保证营养：早期予静脉营养以保证能量供给。3.密切观察病情变化：除专人护理外，应加强监护，备好抢救物品。4.脐部护理：保持脐部清洁、干燥。7、多选题预防新生儿硬肿症的措施有A、

生后不需要保温，防止脱水热B、

供给足够热量C、

避免产生窒息D、

防止感染E、

防止早产正确答案：

B

C

D

E

参考解析：新生儿硬肿症以寒冷、早产、感染和窒息为主要病因。预防措施：1.冷季节和地区应为产房装配保暖设备。2.新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处理。3.对高危儿做好体温监护。因此A选项错误，防止感染，防止早产，避免感染，供给足够热量都是正确的，选择BCDE选项。8、多选题下列哪些是高危新生儿A、

母亲有异常妊娠史的新生儿B、

异常分娩的新生儿C、

早产儿D、

巨大儿E、

多产儿正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：高危儿包括：母亲异常妊娠史的新生儿、异常分娩的新生儿、早产儿、巨大儿、多产儿等。9、多选题护理质量标准化的意义，错误的是A、

标准化是实行科学管理的目的B、

是实施护理活动的重要技术手段C、

是护理质量管理的基础工作D、

是护理管理的关键E、

是发现新知识、探求新事物的重要方法正确答案：

C

E

参考解析：护理质量标准原则：（1）客观性原则：制定护理质量标准时要用数据来表达；（2）科学性原则：要以科学证据为准绳，在循证的基础上按照质量标准形成的规律结合护理工作特点制定标准；（3）可行性原则：从临床护理实践出发，掌握医院目前护理质量水平与国内外护理质量水平的差距，制定切实可行的护理质量标准和具体指标；（4）严肃性和相对稳定性原则：在制定各项护理质量标准时要有科学的依据和群众基础，一经审定，必须严肃认真地执行。故CE选项错误。10、多选题护理新生儿时，预防感染的措施是A、

新生儿室要用湿式清扫法B、

每护理一个新生儿后均洗手C、

无论脐带有无渗血，均应经常解开包扎察看D、

保持脐部清洁干燥E、

皮肤保持清洁正确答案：

A

B

D

E

参考解析：预防感染的措施：1.新生儿室要用湿式清扫法；A正确。2.每护理一个新生儿后均洗手；B正确。3.脐带无渗血，不必经常解开包扎察看；C错。4.保持脐部清洁干燥；D正确。5.皮肤保持清洁；E正确。11、多选题新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是A、

支持疗法B、

控制惊厥C、

治疗脑水肿D、

控制感染E、

防止上消化道出血正确答案：

A

B

C

参考解析：新生儿缺氧缺血性脑病治疗原则：维持有效通气、支持治疗、控制惊厥、防治脑水肿。12、多选题符合足月新生儿口腔解剖生理特点的有A、

血管丰富B、

口腔黏膜薄嫩C、

两颊脂肪垫发育良好D、

口腔黏膜湿润E、

唾液腺发育不完善正确答案：

A

B

C

E

参考解析：足月新生儿在出生时已具有较好的吸吮和吞咽功能，两颊脂肪垫发育良好，口腔黏膜干燥，唾液腺发育不够完善，因此容易损伤和发生局部感染。故D选项错误。13、多选题轻度新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现为A、

兴奋，易激惹B、

肌张力减低C、

呼吸平稳，前囟平D、

嗜睡、反应迟钝E、

吸吮反射正常，拥抱反射活跃正确答案：

A

C

E

参考解析：轻度新生儿缺氧缺血临床表现：主要表现为兴奋、激惹，肢体及下颏可出现颤动，吸吮反射正常，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，前囟平，一般不出现惊厥。上述症状一般在生后24小时内明显，3天内逐渐消失。预后良好。14、多选题有关新生儿肺透明膜病的护理措施正确的是A、

保持呼吸道通畅B、

注意保暖C、

保证营养供给，不能吸乳者可用鼻饲法或静脉补充营养D、

头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号E、

预防感染正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新生儿肺透明膜病的护理措施：保持呼吸道通畅，用氧，注意保暖，保证营养供应，不能吸乳者可用鼻饲法或静脉补充营养，预防感染。15、多选题新生儿肺炎的护理措施是A、

保持呼吸道通畅B、

雾化吸入每次30分钟C、

合理用氧、改善呼吸功能D、

维持正常体温E、

密切观察病情正确答案：

A

C

D

E

参考解析：新生儿肺炎的护理措施：保持呼吸道通畅；合理用氧，改善呼吸功能；维持体温正常；供给足够的能量及水分；密切观察病情。16、多选题新生儿病理性黄疸的特点有A、

黄疸进展快B、

黄疸程度重C、

黄疸在生后2～3天出现D、

黄疸持久不退或退而复现E、

血清结合胆红素>34μmol/L正确答案：

A

B

D

E

参考解析：新生儿病理性黄疸的特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②黄疸程度重，血清胆红素＞205.2～256.5μmol/L（12～15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。17、多选题早产儿的护理措施是A、

预防窒息B、

及早输液C、

预防感染D、

合理营养E、

注意保暖正确答案：

A

C

D

E

参考解析：早产儿的护理措施：维持体温稳定，根据早产儿的体重，给予不同的保暖措施。合理喂养。维持有效呼吸，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。密切观察病情、预防感染。及早输液用于纠正血容量不足。18、多选题新生儿肺透明膜病的护理措施是A、

维持有效呼吸，保持呼吸道通畅B、

遵医嘱气管内滴入肺表面活性物质C、

保证营养及水分供给D、

持续高浓度给氧E、

预防感染正确答案：

A

B

C

E

参考解析：新生儿肺透明膜病的护理措施有：1.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物黏稠时可给予雾化吸入后吸痰；2.用氧护理，持续进行血氧饱和度监测，至少每小时记录一次；3.PS给药护理，通常于出生后24小时内给药，用药前彻底清除口、鼻腔及气道内的分泌物，摆好患儿体位，再将PS放置暖箱内溶解、滴入，滴完后予复苏气囊加压通气，充分弥散；4.保暖；5.喂养保证营养供给，不能吸吮、吞咽者可用鼻饲法或静脉补充营养；6.预防感染，做好口腔护理，对气管插管患儿可采用1%碳酸氢钠漱口水进行擦拭，每4小时1次。而持续高浓度给氧，干燥的氧气可引起鼻黏膜干燥受损，因此D选项错误。19、多选题病理性黄疸的常见疾病有A、

新生儿肝炎B、

新生儿败血症C、

新生儿溶血病D、

先天性胆道闭锁E、

新生儿药物性黄疸正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：病理性黄疸的常见疾病有新生儿肝炎、新生儿败血症及其他感染、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、遗传性疾病、新生儿药物性黄疸、母乳性黄疸。20、多选题控制系统包括两个子系统，其中控制对象包括A、

人、财、物B、

作业C、

信息D、

组织的总体绩效E、

护理人员正确答案：

A

B

C

D

参考解析：控制对象包括：人员、财务、作业、信息、组织的总体绩效。21、多选题关于新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围，下列叙述正确的是A、

头颈部20%B、

双上肢18%C、

双下肢26%D、

前胸及腹部14%E、

臀部16%正确答案：

A

B

C

D

参考解析：新生儿寒冷损伤综合征发生硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算。新生儿寒冷损伤综合征的臀部硬肿范围为8%。因此E选项错误。22、多选题下列有关早产儿护理措施正确的有A、

维持有效呼吸B、

及早输液输血C、

预防感染D、

合理喂养E、

注意保暖正确答案：

A

C

D

E

参考解析：早产儿的护理措施有：1.维持体温稳定，给与保暖措施；2.合理喂养；3.维持有效呼吸，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻；4.密切观察病情；5.预防感染。23、多选题下列有关新生儿皮肤护理，正确的是A、

新生儿皮肤因有特殊免疫力不易感染B、

新生儿双脚用袜套保护C、

新生儿指甲应在出生42天后剪去D、

胎脂于出生即刻擦去E、

经常更换体位防止耳后积垢引起溃烂正确答案：

B

E

参考解析：皮肤护理：新生儿娩出后用温软毛巾擦净皮肤上的羊水、血迹，产后6小时内除去胎脂，剪去过长的指（趾）甲。每日早晚应给婴儿洗脸、洗脚和臀部，勤换衣裤，用尿布保护会阴部皮肤清洁。有条件者每日沐浴，天气炎热、出汗多时应酌情增加沐浴次数。浴后，要特别注意揩干皮肤皱褶处，如颈、腋、腹股沟等部位。婴儿头部前卤处易形成鳞状污垢或痂皮，可涂植物油，待痂皮软化后用婴儿专用洗发液和温水洗净，不可强行剥落，以免引起皮肤破损和出血。耳部及外耳道的可见部分，每日以细软毛巾揩净；在哺乳或进食后可喂少量温开水清洁口腔。新生儿双脚用袜套保护；经常变换体位，防止耳后积垢引起溃烂。24、多选题下列有关正常新生儿护理正确的是A、

新生儿需保暖B、

1～2天内可有呕吐C、

24小时无大小便属正常情况D、

每日测体温2次，如有异常需加测E、

出生2小时内密切观察脐带有无渗血正确答案：

A

B

D

E

参考解析：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热，应加强保暖，定期测量体温；新生儿消化系统的吞咽功能已经完善，但食管下端括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐；在胎儿出生后血液循环发生巨大变化：脐带结扎，胎盘-脐血循环终止，应密切观察脐带有无渗血。新生儿在出生后10～12小时开始排胎粪，约2～3天内排完，若超过24小时还未见胎粪排出，应检查是否为肛门闭锁及其他消化道畸形。故选项C错误。25、多选题为预防感染，新生儿脐带护理正确的是A、

沐浴后用75%酒精消毒脐带残端和脐轮处B、

脐带3～7天脱落C、

有分泌物伴臭味时涂10%龙胆紫D、

有肉芽组织用硝酸银点灼E、

脐部保持清洁干燥正确答案：

A

B

D

E

参考解析：新生儿脐带的护理：断脐应严格无菌，保持脐部清洁；沐浴后用75%酒精消毒脐带残端和脐轮处；脐带3～7天脱落；轻度感染者局部用2%碘酒及75%酒精清洗，有明显脓液、脐周有扩散或全身症状者，除局部消毒处理外，还需进行抗生素治疗；慢性肉芽肿者用硝酸银涂擦。26、多选题下列有关新生儿出生后24小时内护理，正确的是A、

不必保温，因为新生儿可以自行调整B、

脐带出血多时应重新结扎C、

哺乳后立即换尿布D、

为防止呕吐应予侧卧位E、

面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道正确答案：

B

D

E

参考解析：新生儿的护理：新生儿体温调节功能差，应注意保暖，维持体温恒定；脐带出血多时应根据情况处理，必要时重新结扎；哺乳前更换尿布；婴儿胃呈水平位，易发生溢乳和呕吐，为防止呕吐应予侧卧位；面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道，保持呼吸道通畅。27、多选题新生儿的特殊性生理现象是A、

生理性体重下降B、

乳房肿块、假月经C、

生理性黄疸D、

臀红E、

马牙正确答案：

A

B

C

E

参考解析：新生儿的特殊生理状态有：生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、“马牙”和“螳螂嘴”、假月经、粟粒疹。臀红是婴儿皮肤长期受尿液、粪便及漂洗不干净的湿尿布刺激、摩擦或局部湿热如用塑料膜、橡胶布等引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂及表皮剥脱，不属于新生儿的特殊性生理现象。28、多选题下列有关新生儿护理措施，说法正确的有A、

保持呼吸道通畅B、

喂乳后应将小儿抱起，轻拍背部C、

室温保持在26°C左右D、

脐带脱落后有渗出者，局部用75%乙醇消毒E、

做好皮肤护理正确答案：

A

B

E

参考解析：新生儿护理措施：1.保持呼吸道通畅：新生儿娩出后，一切操作均应在保暖条件下进行。在新生儿开始呼吸前应迅速清除口、鼻部的黏液及羊水，以免引起吸入性肺炎。保持新生儿舒适体位，如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰，俯卧时头侧向一侧。2.维持体温稳定：新生儿室条件：保持室温在22～24℃、相对湿度在55%～65%。3.预防感染：①保持脐部清洁干燥：一般在新生儿分娩后立即结扎脐带，消毒处理好残端。脐带脱落前应注意脐部有无渗血，保持脐部不被污染。脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽，有分泌物者先用3%过氧化氢棉签擦拭，再用0.2%～0.5%的碘伏棉签擦拭，并保持干燥。有肉芽组织可用硝酸银烧灼局部。②做好皮肤护理。29、多选题根据出生体重可将新生儿分为A、

正常出生体重儿B、

低出生体重儿C、

过期产儿D、

巨大儿E、

早产儿正确答案：

A

B

D

参考解析：根据出生体重，可将新生儿分为正常出生体重儿（4000克≥出生体重≥2500克）、低出生体重儿（出生体重＜2500克）和巨大儿（出生体重＞4000克）。根据胎龄可将新生儿分为足月新生儿（胎龄满37周到不满42周出生）、早产儿（胎龄满28周到未满37周出生）和过期产儿（胎龄满42周或超过42周出生）。而过期产儿和早产儿是根据胎龄分类，故选项CE错误。30、多选题新生儿颅内出血病情观察的主要内容是A、

意识状态B、

瞳孔大小C、

囟门状态D、

各种反射E、

喂养情况正确答案：

A

B

C

D

参考解析：颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关。一般生后1～2天内出现。常见症状：1.意识形态改变，如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷；2.眼症状；3.颅内压增高表现，如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等；4.呼吸改变；5.肌张力；6.瞳孔改变，不对称，对光反应差；7.其他，黄疸和贫血。因此无喂养情况，选项E错误。31、多选题人体研究护理伦理的考虑重点有A、

知情同意原则B、

隐私保密原则C、

避免伤害原则D、

以人为本原则E、

公平原则正确答案：

A

B

C

参考解析：人体研究护理伦理的考虑重点：知情同意原则、隐私保密原则、避免伤害原则。32、多选题控制的含义A、

控制是一个过程B、

控制是通过监督和纠偏来实现的C、

控制目的是保证组织实现目标D、

控制是五项管理职能的关键E、

控制与其它项管理职能不相关，是独立的正确答案：

A

B

C

D

参考解析：控制是为实现组织目标，管理者对被管理者的行为活动进行的规范、监督、调整等管理的过程。控制职能与计划职能密不可分，计划是控制的前提，它为控制提供了目标和标准；控制是实现计划的手段，没有控制，计划就不能顺利实现。故控制是关键。33、多选题新生儿低钙血症的临床表现是A、

惊厥发作时可有呼吸暂停B、

惊跳、手足搐搦C、

烦躁不安、惊厥D、

喉痉挛E、

惊厥后神志不清正确答案：

A

B

C

D

参考解析：新生儿低钙血症主要表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，手腕内屈，踝部伸直，可有惊跳及惊厥等，喉痉挛不常见。惊厥发作时常伴有呼吸暂停和发绀。34、多选题下列哪项是足月儿的特点A、

耳壳软骨发育好B、

四肢屈肌张力高C、

足底纹理多D、

胎毛多E、

女婴大阴唇不能覆盖小阴唇正确答案：

A

B

C

参考解析：正常新生儿体重在2500g以上，身长在47cm以上，哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育好，指、趾甲达到或超过指、趾端，乳晕清楚，乳头突起，乳房可扪到结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。35、多选题新生儿病理性黄疸的表现特点为A、

黄疸出现早，一般在生后24小时内B、

血清胆红素每日上升不超过85μmol/LC、

血清胆红素大于205.2～256.5μmol/LD、

黄疸持续不退或退而复现E、

血清结合胆红素大于34μmol/L正确答案：

A

C

D

E

参考解析：新生儿病理性黄疸一般出现的时间较早，出生后不到24小时即可出现；血清胆红素大于205.2～256.5μmol/L，或每日上升超过85μmol/L；黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。36、多选题新生儿低钙血症的护理措施是A、

静滴10%葡萄糖酸钙，用10%葡萄糖液至少稀释1倍B、

心率低于80次/分时，立即停用静注钙剂C、

鼓励母乳喂养D、

口服钙剂时可与牛奶同服E、

静脉给药全过程要确保静脉通畅正确答案：

A

B

C

E

参考解析：新生儿低钙血症发生后应遵医嘱补钙：1.10%葡萄糖酸钙静注或静滴时均要用5%～10%葡萄糖液稀释至少一倍，如心率＜80次/分，应停用。2.静脉用药整个过程应确保输液通畅。3.口服补钙时，应在两次喂奶间给药，禁忌与牛奶搅拌入一起，影响钙吸收。4.备好吸引器、氧气、气管插管、气管切开等急救物品，一旦发生喉痉挛等紧急情况，便于争分夺秒组织抢救。37、多选题新生儿脐炎的脐部处理方法是A、

碘伏涂抹脐部B、

保持局部清洁、干燥C、

如有脓肿形成需切开引流D、

局部酒精擦洗后用纱布包裹E、

3%过氧化氢溶液清洗脐部脓性分泌物正确答案：

A

B

C

E

参考解析：新生儿断脐应严格无菌，保持脐部清洁。轻者脐周无扩散者局部用2%碘酒及75%乙醇清洗，每日2～3次，有明显脓液、脐周有扩散或全身症状者，除局部消毒处理外，还需进行抗生素治疗。慢性脐肉芽肿可用硝酸银棒或10%的硝酸银溶液涂擦，大肉芽肿可用电灼、激光治疗或手术切除。酒精具有刺激性，不适合运用在新生儿皮肤，故选项D错误。38、多选题以下属于新生儿的特殊生理特点的是A、

生理性体重下降B、

生理性黄疸C、

假月经D、

乳房肿块E、

皮肤有散在红疹正确答案：

A

B

C

D

参考解析：新生儿常见的特殊生理特点有：生理性体重下降、生理性黄疸、“马牙”和“螳螂嘴”、假月经、粟粒疹。皮肤有散在红疹不属于新生儿特殊的生理特点，故选项E错误。39、多选题新生儿感染性肺炎的护理措施有A、

合理用氧，改善呼吸功能B、

保持呼吸道通畅C、

维持体温正常D、

供给足够的能量及水分E、

严密观察病情，及时发现各种并发症正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新生儿感染性肺炎的护理措施有：1.保持呼吸道通畅，及时有效清除呼吸道分泌物，分泌物黏稠者应采用雾化吸入，以湿化气道，促进分泌物排出。2.合理用氧，改善呼吸功能，根据病情和血氧监测情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧，保持室内空气新鲜，温湿度适宜。3.维持体温正常，体温过高时予降温，体温过低时予保暖。4.供给足够的能量及水分，少量多餐，细心喂养，喂奶时防止窒息。5.密切观察病情，注意患儿的反应、呼吸、心率等的变化，做好急救准备。40、多选题有关小儿生理性流涎的特点，描述正确的是A、

6个月时可发生生理性流涎B、

流涎对清洁口腔有一定作用C、

新生儿一般不出现流涎D、

3～4个月婴儿会出现生理性流涎E、

6个月婴儿不患口炎绝不会出现流涎正确答案：

A

B

C

D

41、多选题新生儿肺透明膜病，尽早应用鼻塞持续气道正压呼吸的目的是A、

增加功能残气量B、

防止肺组织萎缩C、

改善肺内气体分布D、

改善通气/血流比例E、

防止肺气泡萎陷和不张正确答案：

A

C

D

E

参考解析：目的包括增加功能残气量、改善肺内气体分布、改善通气/血流比例、防止肺气泡萎陷和不张。是防止肺气泡萎缩而不是肺组织。因此不包括B42、多选题新生儿低血糖的护理措施是A、

定期监测血糖B、

生后提倡尽早喂养C、

早产儿可适当延长喂养时间D、

观察有无多汗、震颤等低血糖反应E、

对呼吸暂停者及时处理正确答案：

A

B

D

E

参考解析：新生儿低血糖的护理措施有：1.喂养，生后能进食者尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳。2.定期监测血糖，静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度，用输液泵控制并每小时观察记录1次。3.观察病情变化，注意有无震颤、多汗、呼吸暂停等，有呼吸暂停者及时处理。而早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入，因此早产儿无需延长喂养时间。43、多选题属于护理组织文化形式的有A、

言谈举止B、

护士服饰C、

文字符号D、

知识竞赛、文艺演出E、

仪器设备正确答案：

A

B

C

D

参考解析：文化模式包括：1.语言、文字符号、色彩。2.物质特质是人类创造的各种物质，如服饰、饮食、住所等。3.艺术如绘画、音乐、著作等。4.科学包括自然科学和社会科学。5.习俗如各种礼仪、民俗等。6.家庭社会制度是由人类在社会实践中建立的各种社会规范。44、多选题新生儿护理的重点是A、

预防感染B、

保持呼吸道通畅C、

适当添加营养D、

维持体温稳定E、

按时预防接种正确答案：

A

B

D

E

参考解析：新生儿护理的重点是预防感染、保持呼吸道通畅、合理喂养、维持体温稳定、按时预防接种。需保证新生儿充足的营养，确保营养充足，故选项C错误。45、多选题新生儿低血糖的临床表现有A、

反应差或烦躁B、

哭声异常C、

肌张力低D、

激惹E、

呼吸暂停正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新生儿低血糖表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。46、多选题新生儿窒息的主要护理措施是A、

维持自主呼吸B、

吸入高浓度氧C、

加强监护D、

预防感染E、

保暖正确答案：

A

C

D

E

参考解析：新生儿窒息护理措施：1.复苏程序：严格按照A→B→C→D步骤进行，A通畅气道；B建立呼吸；C恢复循环；D药物治疗，复苏后监护。2.保温。3.家庭支持。故ACDE对。47、多选题婴儿期常见的健康问题包括A、

营养不良B、

缺铁性贫血C、

湿疹D、

佝偻病E、

腹泻正确答案：

E

A

C

B

D

参考解析：婴儿期常见的健康问题包括厌食、营养不良、肥胖症、缺铁性贫血、佝偻病。48、多选题小儿肥胖症的护理诊断有A、

知识缺乏B、

活动无耐力C、

有感染的危险D、

营养失调：高于机体需要量E、

自我形象紊乱正确答案：

E

D

A

参考解析：小儿肥胖症的护理诊断有肥胖、体像紊乱、社会交往障碍、知识缺乏及潜在并发症。49、多选题佝偻病的后遗症有A、

“O”型腿B、

鸡胸C、

扁平骨盆D、

智力减退E、

颅骨软化正确答案：

A

B

C

参考解析：佝偻病的后遗症主要有骨骼畸形，或运动障碍，如“O”型腿、鸡胸、扁平骨盆。50、多选题由于维生素缺乏引起的疾病包括A、

维生素D缺乏性佝偻病B、

维生素D依赖性佝偻病C、

维生素A缺乏性干眼病D、

维生素B1缺乏症，又称维生素B1缺乏病E、

维生素C缺乏性干眼病正确答案：

A

D

C

参考解析：维生素缺乏容易引起维生素D缺乏性佝偻病、维生素B1缺乏病、维生素A缺乏性干眼病。51、多选题肥胖症患儿不宜食A、

适量蛋白B、

高脂肪C、

高维生素D、

低糖类E、

低热量正确答案：

B

C

参考解析：肥胖患儿以低能量、低脂、适量蛋白饮食，限制热量摄入、长期平衡膳食、个体化为饮食原则。减重膳食构成的基本原则为低能量、低脂肪、适量蛋白质、含复杂糖类（如谷类），增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重，避免进食油炸食物，尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法，避免加餐、饮用含糖饮料。52、多选题营养性缺铁性贫血多见于婴幼儿，其原因为A、

生长发育快B、

喂养添加辅食不当C、

消化紊乱及感染性疾病较多D、

早产及双胎者感染性疾病较多E、

铁摄入不足正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：营养性缺铁性贫血的病因：1.先天储铁不足：早产、双胎、多胎等均可致胎儿储存铁减少；2.后天补铁不足：食物铁供应不足是缺铁性贫血的主要原因。婴儿单纯人奶喂养，未及时添加辅食可引起缺铁；3.生长发育速度快；4.铁吸收障碍：胃肠炎、慢性腹泻可致铁的排泄增加而吸收不良；5.铁丢失过多。53、多选题肥胖的诊断标准为A、

体重高于同身高、同性别小儿正常标准的20%为肥胖B、

20～29%为轻度肥胖C、

30～39%为中度肥胖D、

40～59%为重度肥胖E、

>50%为重度肥胖正确答案：

A

B

E

参考解析：肥胖的诊断标准：体重高于同身高、同性别小儿正常标准的20%以上为肥胖，20～29%为轻度肥胖，30～49%为中度肥胖，＞50%为重度肥胖。54、多选题从涉及的对象看，管理是对什么的管理A、

人、财、物B、

信息C、

时间D、

计划E、

效益正确答案：

A

B

C

参考解析：管理的对象是组织管理者所拥有的资源，包括人，财、物、信息、空间和时间六个方面。55、多选题小儿发生蛋白质-能量营养不良的原因包括A、

长期摄入不足B、

消化吸收障碍C、

生长迅速需要量增多D、

因病消耗量过大E、

喂养不当正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：根据引起蛋白质和能量缺乏的发病原因分为原发性和继发性两种：1.原发性蛋白质-能量营养不良，其主要原因为饮食不当和摄入不足，突然停止喂奶未及时引入其他食物，较大小儿常见不良饮食习惯。2.继发性蛋白质-能量营养不良，主要是由于消化道畸形，迁延性腹泻，急、慢性传染病，过敏性肠炎，严重心、肝、肾疾病等造成营养素吸收不良或消耗增加。3.先天不足，早产、双胎及多胎、低体重出生儿，常因先天营养不足，后天生长发育速度较快，营养需要量增加而引起营养不良。56、多选题小儿单纯性肥胖的发病与下列哪些因素有关A、

长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多B、

缺乏适当的活动和体育锻炼C、

遗传因素D、

心理因素E、

进食高蛋白食物正确答案：

A

B

C

D

参考解析：单纯性肥胖的病因：1.能量摄入过多：长期摄入的营养超过机体代谢需要，剩余的能量便转化为脂肪贮积于体内；2.活动量过少：活动过少和缺乏适当的体育锻炼；3.遗传因素；4.精神创伤以及心理异常等。故排除禁食高蛋白食物。57、多选题小儿肥胖可发生于任何年龄，最常见于A、

婴儿期B、

幼儿期C、

学龄期D、

青春期E、

5～6岁正确答案：

A

D

E

参考解析：儿童单纯性肥胖症可发生于任何年龄，但常见于婴儿期、5～6岁和青春期。58、多选题锌缺乏症的病因包括A、

长期单纯摄入乳类食物B、

生长发育迅速C、

脂肪泻、肠道吸收不良综合征D、

反复出血E、

长期单纯摄入谷类食物正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：锌缺乏症的病因：1.摄入不足：植物性食物含锌少；2.吸收障碍：谷类食物中的植酸和粗纤维妨碍锌吸收。牛乳锌含量与母乳相似，但吸收率低，长期纯牛奶喂养易缺锌；3.需要量增加：生长发育迅速的婴儿；4.丢失过多：反复出血、溶血、大面积烧伤、慢性肾脏疾病、长期透析、蛋白尿等均因锌丢失过多而导致锌缺乏。59、多选题维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变包括A、

方颅B、

鸡胸C、

串珠肋D、

枕凸E、

O形腿正确答案：

A

B

C

E

参考解析：佝偻病激期（活动期）常见于3个月至2岁的婴幼儿，此期主要为骨骼改变和运动功能发有迟缓。6个月以内的婴儿可见颅骨软化，即用手固定婴儿头部，指尖略用力压顶骨后部或枕骨中央部，可有压乒乓球的感觉，故称“乒乓头”；7～8月龄时，变成“方盒样”头型。胸廓畸形多见于1岁左右婴儿，表现为佝偻病串珠、鸡胸等。由于骨质软化与肌肉关节松弛，双下肢因负重可出现下肢弯曲，形成严重的膝内翻（O形腿）、膝外翻（X形腿）畸形。60、多选题维生素A缺乏症的临床表现主要为A、

暗适应力降低B、

角膜干燥C、

皮肤干燥、脱屑D、

毛发枯黄易脱落E、

出血症状正确答案：

A

B

C

D

参考解析：维生素A缺乏的临床表现：1.眼部病变：初为暗适应时间延长，随后在暗光下视力减退，黄昏时视物不清，继之发生夜盲症；角膜因干燥、浑浊而软化，即角膜软化症。2.皮肤、黏膜表现：皮肤干燥、毛囊角化，触之如粗砂样，以四肢伸面、肩部多见。毛发无光泽易脱落。3.生长发育障碍。61、多选题维生素D缺乏性手足搐搦症的典型临床表现为A、

惊厥B、

高热C、

喉痉挛D、

夜间啼哭E、

手足抽搐正确答案：

A

C

E

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的典型临床表现主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有不同程度的活动性佝偻病表现。62、多选题下列关于小儿单纯性肥胖的说法正确的是A、

体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的30～49%者为中度肥胖B、

常有高胰岛素血症C、

培养良好的饮食习惯，杜绝过饱D、

应多采用低脂肪、低碳水化合物和低蛋白食谱E、

体格检查可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀正确答案：

A

B

C

E

参考解析：单纯性肥胖饮食管理：推荐低脂肪、低糖类和高蛋白质食品，应保证膳食中微量营养素的供给，必要时可服用复合维生素片剂。63、多选题预防维生素D缺乏性佝偻病发生的措施正确的是A、

合理喂养，按时添加辅食B、

婴儿在生后2个月起应补充维生素DC、

母孕期应多进行户外活动和晒太阳D、

提倡母乳喂养E、

母孕期应多食富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物正确答案：

A

C

D

E

参考解析：佝偻病预防措施：①加强孕期保健：孕母应多晒太阳，食用富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物；妊娠后期补充维生素D（800U/d）至分娩。②宣传母乳喂养，及时添加辅食。早产儿、低出生体重儿、双胎生后1周开始补充维生素D800U/d，3个月后改预防量（400U/d）；足月儿出生2周补充维生素D400U/d，均补充至2岁。③乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。④指导户外活动：出生1个月后可让婴儿逐渐坚持户外活动，活动时间依年龄和季节而定。夏季阳光充足，可在10：00前及16：00后户外活动，暂停或减量服用维生素D。其他季节可在中午前后，平均每日户外活动在1h以上。⑤指导维生素D的服用方法，告知如何观察过量表现。64、多选题造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括A、

蛋白质热量摄入不足B、

日光照射不足C、

维生素D摄入不足D、

生长速度快E、

免疫力低下正确答案：

B

C

D

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病病因：围生期维生素D不足：母妊娠后期维生素D不足、早产、双胎；日光照射不足：户外活动少、大气污染、冬季日照短，紫外线弱；维生素D摄入不足：天然食物含维生素D少；维生素D需要增加：早产、双胎、婴儿早期生长发育快；疾病影响：胃肠、肝、胆、肾疾病致维生素D羟化障碍。药物影响：长期服用抗惊厥药物、糖皮质激素。65、多选题护理业务管理信息系统主要包括哪几个子系统A、

病房信息系统B、

护理教育信息系统C、

个案病例护理信息系统D、

临床直接观察的护理信息系统E、

护理科技信息系统正确答案：

A

C

参考解析：护理业务管理系统分为病人信息系统、医嘱管理系统和护理病例管理系统等。66、多选题对于小儿肥胖症患儿的饮食管理原则是A、

满足基本营养及生长发育需要B、

宜选热量少、体积大的食物C、

细嚼慢咽，不吃夜宵和零食D、

少食多餐，避免过饱E、

低脂肪、低糖类和高蛋白饮食正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：小儿肥胖症患儿饮食管理内容有：在满足儿童基本营养及生长发育需要，避免影响其生长发育的前提下，为了达到减肥的目的，患儿每日摄入的能量必须低于机体消耗的总能量。（1）推荐低脂肪、低糖类和高蛋白质食品，应保证膳食中微量营养素的供给，必要时可服用复合维生素片剂。（2）鼓励患儿进食体积大、饱腹感强而能量低的蔬菜类食品，其纤维可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌，并能阻止胆盐的肝肠循环，促进胆固醇排泄，且有一定的通便作用。（3）养成良好的饮食习惯，如少食多餐，避免过饱，不吃夜宵和零食，细嚼慢咽等。67、多选题对于小儿肥胖症患儿的饮食管理原则是A、

满足基本营养及生长发育需要B、

宜选热量少、体积大的食物C、

细嚼慢咽，不吃夜宵和零食D、

少食多餐，避免过饱E、

低脂肪、低糖类和高蛋白饮食正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：小儿肥胖症患儿饮食管理内容有：在满足儿童基本营养及生长发育需要，避免影响其生长发育的前提下，为了达到减肥的目的，患儿每日摄入的能量必须低于机体消耗的总能量。（1）推荐低脂肪、低糖类和高蛋白质食品，应保证膳食中微量营养素的供给，必要时可服用复合维生素片剂。（2）鼓励患儿进食体积大、饱腹感强而能量低的蔬菜类食品，其纤维可减少糖类的吸收和胰岛素的分泌，并能阻止胆盐的肝肠循环，促进胆固醇排泄，且有一定的通便作用。（3）养成良好的饮食习惯，如少食多餐，避免过饱，不吃夜宵和零食，细嚼慢咽等。68、多选题锌缺乏症的主要护理措施是A、

改善营养、促进生长发育B、

减轻疼痛C、

让家长了解导致患儿缺锌的原因，以配合治疗和护理D、

保持呼吸道通畅E、

避免感染正确答案：

A

C

E

参考解析：锌缺乏症的护理措施：1.改善营养、促进生长发育：供给富含锌的食物如肝、鱼、瘦肉等，尽量让新生儿哺到母乳，合理引入换乳期食物，培养儿童不偏食、不挑食。2.避免感染：保持室内空气清新，注意口腔护理，防止交叉感染。3.健康教育：让家长了解导致患儿缺锌的原因，以配合治疗和护理。69、多选题促发患儿手足搐搦的相关因素有A、

冬末春初（日照不足）B、

饥饿C、

感染D、

佝偻病早期E、

断母乳时正确答案：

A

B

C

D

参考解析：手足搐溺症病因：1.日光照射不足；2.早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足；3.摄入不足，因天然食物及母乳中含维生素D减少，缺乏阳光照射也易引起体内维生素Ｄ缺乏而导致佝偻病的发生。70、多选题锌缺乏症的治疗原则是A、

针对病因、治疗原发病B、

饮食治疗C、

补充蛋白质D、

补充锌剂E、

补充液体正确答案：

A

B

D

参考解析：锌缺乏症的治疗原则：针对病因，治疗原发病；给予含锌量较多的食物；口服锌制剂，常用葡萄糖酸锌，每日剂量为锌元素0.5～1mg/kg（相当于葡萄糖酸锌3.5～7mg/kg），连服2～3个月。71、多选题维生素A缺乏的表现有A、

夜惊B、

枕秃C、

多汗D、

智能发育落后E、

眼干燥不适正确答案：

D

E

参考解析：维生素A缺乏的表现：①眼部病变：由于杯状细胞分泌黏液减少以及脱落的上皮细胞堵塞泪腺管，出现眼干不适，故本病又称眼干燥症；②皮肤、黏膜表现：皮肤干燥、毛囊角化，触之如粗砂样，以四肢伸面、肩部多见。③生长发育障碍：严重、长期维生素A缺乏可致体格、智能发育落后。72、多选题维生素D缺乏性佝偻病的病因是A、

日光照射不足B、

体内贮存不足C、

摄入不足D、

生长发育迟滞E、

疾病和药物影响正确答案：

A

B

C

E

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病病因：1.围生期维生素D不足。2.日光照射不足。3.需要量增加。4.摄入不足。5.疾病及药物影响。73、多选题碘缺乏的临床表现是A、

胎儿期缺碘可引起早产、死产、先天畸形B、

新生儿缺碘可引起甲状腺功能低下C、

儿童缺碘可引起聋哑和失明D、

青春期缺碘可引起地方性克汀病E、

轻度缺碘可出现亚临床克汀病正确答案：

A

B

E

参考解析：胎儿期缺碘可引起早产、死产及先天畸形；新生儿期缺碘则表现为甲状腺功能低下；胎儿期和婴儿期严重缺碘可造成克汀病；儿童和青春期缺碘则可引起甲状腺肿、甲状腺功能低下、智能低下。74、多选题营养不良的并发症包括A、

营养性缺铁性贫血B、

感染性疾病C、

维生素缺乏症D、

脑发育不全E、

自发性低血糖正确答案：

A

B

C

E

参考解析：营养不良的并发症：1.营养性贫血。2.感染。3.多种维生素及微量元素的缺乏：以维生素A缺乏最常见，如出现干眼症、口腔炎、末梢神经炎。还可伴B族维生素、维生素C、维生素D及钙、镁、锌、铜和硒等缺乏。4.自发性低血糖。75、多选题维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥常有的特点为A、

发作时间数秒至数分钟B、

1天内可发作数次C、

发作时大多意识丧失D、

醒后活泼如常E、

常伴有发热正确答案：

A

B

C

D

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥常有的表现有：突然发作，表现为四肢抽动，两眼上翻，面肌颤动，神志不清，发作时间可短至数秒钟，或长达数分钟。发作时间长者可伴口周发绀。缓解后多入睡，醒后活泼如常。发作次数可数日1次或1日数次。惊厥一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚，故选项E错误。76、多选题时间管理的意义A、

提高工作效率B、

有效利用时间C、

激励员工的事业心D、

时间是珍贵的，时间是生命速度，能带来金钱E、

使管理者精神集中激发创造性正确答案：

A

B

C

参考解析：时间管理的作用：1.提高时间价值。2.有效利用时间。3.提高工作效率。4.提高时效观念。5.提升生命价值。77、多选题引起小儿锌缺乏的病因是A、

摄入不足B、

需要量增加C、

吸收障碍D、

丢失增多E、

疾病影响正确答案：

A

B

C

D

参考解析：锌缺乏的病因：摄入不足、吸收障碍、需要量增加、丢失过多。78、多选题肥胖-换气不良综合征的临床表现有A、

低氧血症B、

肺通气不足C、

继发性红细胞增多症D、

充血性心力衰竭E、

呼吸深长正确答案：

A

B

C

D

参考解析：明显肥胖的患儿常有疲劳感，用力时出现气短或腿痛。严重肥胖者可因脂肪过度堆积而限制胸廓扩展及膈肌运动，导致肺通气不良，引起低氧血症、红细胞增多、发绀，严重时心脏扩大、心力衰竭甚至死亡，称肥胖-换气不良综合征。79、多选题患儿，8个月，哭闹、多汗、睡眠不安，方颅，肋骨串珠。下列护理措施正确的有A、

及时添加辅食B、

口服维生素DC、

进行站、立、行训练D、

护理时动作要轻E、

鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳正确答案：

A

B

D

E

参考解析：患儿哭闹、多汗、睡眠不安，方颅，肋骨串珠，考虑出现维生素D缺乏性佝偻病，主要的护理措施有：1.户外活动，指导家长每日带患儿进行一定的户外活动；2.补充维生素D，按时引入换乳期食物，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。3.加强生活护理，预防感染；4.预防骨骼畸形和骨折；5.加强体格锻炼。维生素D缺乏性佝偻病应避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，以防骨骼畸形，故选项C错误。80、多选题维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括A、

惊厥B、

手足抽搐C、

喉痉挛D、

面神经症E、

低热正确答案：

A

B

C

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有：1.惊厥：一般为无热惊厥，突然发作，表现为肢体抽动，双眼上翻，面肌痉挛，意识暂时丧失，大小便失禁等，发作停止后多入睡，醒后活泼如常；2.手足搐搦：以幼儿及儿童多见；3.喉痉挛：主要见于婴儿，喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可突然发生窒息，甚至死亡。维生素D缺乏性手足搐搦症一般不发热，面神经症是隐匿型表现，不属于典型表现，故选项DE错误。81、多选题小儿肥胖症的饮食疗法是A、

能量低、体积大的食物B、

需要少量多餐，不宜过饱C、

满足基本营养及生长发育D、

低脂肪、低碳水化合物、高蛋白饮食E、

每日摄入能量低于机体消耗总能量正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：肥胖症的饮食管理：在满足儿童基本营养及生长发育需要，避免影响其生长发育的前提下，为了达到减肥的目的，患儿每日摄入的能量必须低于机体消耗的总能量。具体措施：1.推荐低脂肪、低糖类和高蛋白质食品，应保证膳食中微量营养素的供给，必要时可服用复合维生素片剂。2.鼓励患儿进食体积大、饱腹感强而能量低的蔬菜类食品。3.养成良好的饮食习惯，如少食多餐，避免过饱。82、多选题小儿单纯性肥胖的病因是A、

遗传因素B、

活动过少C、

摄食过多D、

精神因素E、

内分泌失调正确答案：

A

B

C

D

参考解析：小儿单纯性肥胖的病因：能量摄入过多、活动量过少、遗传、饱食或饥饿中枢调节失衡以致多食、精神因素所致儿童过量进食。因此无内分泌失调。83、多选题佝偻病激期的临床表现有A、

方颅B、

肋骨串珠C、

“O”形腿D、

肋膈沟E、

碱性磷酸酶下降正确答案：

A

B

C

D

参考解析：佝偻病激期（活动期）常见于3个月至2岁的婴幼儿，此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。表现为7～8月龄时，变成“方盒样”头型，肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状，称为佝偻病串珠。膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为肋膈沟或郝氏沟。能站立或会行走的1岁左右患儿，由于骨质软化与肌肉关节松弛，双下肢因负重可出现下肢弯曲，形成严重的膝内翻（O形腿）、膝外翻（X形腿）畸形。故排除E。84、多选题导致维生素B₁₂缺乏的主要原因有A、

孕母缺乏维生素B12B、

单纯羊乳喂养C、

严重感染D、

长期使用广谱抗生素E、

未及时添加辅食正确答案：

A

B

E

参考解析：维生素B12缺乏原因：母乳喂养未及时添加富含维生素B12的婴儿，或奶粉、羊乳喂养儿，年长儿偏食、挑食及长期素食易致维生素B12缺乏。85、多选题小儿重症腹泻在纠正脱水、酸中毒时，可能出现的电解质紊乱有A、

低钾血症B、

低钙血症C、

低镁血症D、

低钠血症E、

低氯血症正确答案：

A

B

C

参考解析：重型腹泻患儿出现水、电解质和酸碱平衡紊乱症状，表现为脱水、代谢性酸中毒、低钾及低钙、低镁血症等。86、多选题产生便秘的原因有A、

各类直肠肛门手术B、

强烈的情绪反应C、

饮水量不足D、

中枢神经系统功能障碍E、

长期卧床活动减少正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：便秘原因：某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物的不合理使用；饮食结构不合理，饮水量不足；滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等，以上原因均可抑制肠道功能而导致便秘的发生。87、多选题护理质量是A、

是护理管理水平的重要依据B、

衡量护理人员素质的重要标志C、

促进护理学科发展的前提D、

护理服务效果的保证E、

以物质形式反映其作用正确答案：

A

B

C

D

参考解析：护理质量标准是护理管理的重要依据，它不仅是衡量护理工作优劣的准则，也是护士工作的指南。建立系统的、科学的和先进的护理质量标准与评价体系，有利于提高临床护理质量，保证病人安全。88、多选题轮状病毒肠炎的特点包括A、

6个月～2岁多发B、

秋、冬季为发病季节C、

病初发热、呕吐，继之腹泻D、

黏液脓血粪E、

易并发脱水、酸中毒正确答案：

A

B

C

E

参考解析：小儿轮状病毒性肠炎的临床表现有：好发于秋、冬季，以秋季流行为主，经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。多见于6个月～2岁的婴幼儿，潜伏期1～3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。侵袭性细菌性肠炎导致的腹泻，大便性状为黏液脓血粪，故选项D错误。89、多选题引起侵袭性肠炎的主要细菌有A、

侵袭性大肠埃希菌B、

空肠弯曲菌C、

耶尔森菌D、

出血性大肠埃希菌E、

沙门菌属正确答案：

A

B

C

E

参考解析：引起侵袭性肠炎的主要细菌有：如志贺菌属、沙门菌、侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌肠炎、耶尔森菌等。而出血性大肠埃希菌常引起出血性大肠埃希菌炎，故选项D错误。90、多选题小儿腹泻静脉补液的原则包括A、

循环衰竭时用2∶1液扩容B、

遵循先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的原则C、

累积损失量8～12h输完，滴速8～10ml·kg-1·h-1D、

等渗性脱水用等张混合液E、

继续丢失量和生理需要量12～16h输完，滴速5ml·kg-1·h-1正确答案：

A

B

C

E

参考解析：液体疗法的实施：补液时应确定补液的总量、性质和速度，同时应遵循“先盐后糖、先浓后淡（指电解质浓度）、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙”的补液原则。第一天补液总量应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量三个部分：1.累积损失量指发病后至补液时所损失的水和电解质量。补液速度：原则上应先快后慢。对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿，应快速输入等渗含钠液（2∶1液），按20ml/kg，总量不超过300ml，其余累积损失量常在8～12小时内完成，约每小时8～10ml/kg。在循环出现排尿后应及时补钾。2.继续损失量：按实际损失量补充，即“丢多少、补多少”。常用1/3张～1/2张液体，此部分损失量连同生理需要量于补完累积损失量后12～16小时内均匀滴入，约每小时5ml/kg。3.生