确认版艾滋病防治基本知识张志昌

确认版艾滋病防治基本知识张志昌第一页，共58页。11月26日，2015年世界艾滋病日主题宣传暨“美好青春我做主”红丝带健康大使青春校园行活动在清华大学举行。截至今年10月底，我国报告存活的感染者和病人数达到57.5万例,死亡17.7万例。国家卫计委副主任崔丽强调，青年是我国艾滋病防治工作的重点。近年来，我国青年学生艾滋病疫情增长较快，2015年1-10月份共报告2662例学生感染者和病人，比去年同期增加27.8%。第二页，共58页。一旦感染艾滋病，对个人、家庭、社会造成哪些危害？

艾滋病是一个健康问题，同时也每一个成员都有可能成为艾滋病流行的直接或间接受害者。艾滋病对个人、家庭和社会都造成不可忽视的危害。第三页，共58页。第四页，共58页。

埃塞

俄比亚

治疗中心

大群

急于

治疗的HIV/AIDS第五页，共58页。一名即埃塞俄比亚一名即将死于AIDS病人第六页，共58页。南非一家治疗中心因艾滋病失去父母的

孤儿第七页，共58页。第八页，共58页。您听说过艾滋病吗？您身边有吗？9第九页，共58页。艾滋病艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，英文名称AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。10第十页，共58页。临床表现（一）急性期诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体。

11第十一页，共58页。临床表现（二）无症状期诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

12第十二页，共58页。临床表现（三）艾滋病期(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；(2)慢性腹泻次数多于3次/日，>1个月；(3)6个月之内体重下降10%以上；(4)反复发作的口腔白念珠菌感染；(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；(6)肺孢子虫肺炎(PCP)；(7)反复发生的细菌性肺炎；(8)活动性结核或非结核分支杆菌病；(9)深部真菌感染；（10）中枢神经系统占位性病变；（11）中青年人出现痴呆；（12）活动性巨细胞病毒感染；（13）弓形虫脑病；（14）青霉菌感染；（15）反复发生的败血症；（16）皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

13第十三页，共58页。

诊断标准1.HIV感染的诊断：①流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。②实验室检查：诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性，而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。③临床表现：各期表现不同。

14第十四页，共58页。第十五页，共58页。第十六页，共58页。iceberg性病（↑30%/年）吸毒(30省,上海1.1万）婚前/外性活动卖淫嫖娼同性恋流动人口采供血知晓率歧视治标与治本第十七页，共58页。第十八页，共58页。第十九页，共58页。第二十页，共58页。口腔念珠菌病皮肤卡肉瘤氏第二十一页，共58页。第二十二页，共58页。第二十三页，共58页。

AIDS平均存活期12~18月，病程1年病死率50%，3年为80%，5年几乎全部死亡。第二十四页，共58页。6、预防母婴传播等治疗有报告应用AZT（齐多夫定）从妊娠28周直至婴儿出生后3天（婴儿用量1mg/kg）能显著减少母婴传播和婴儿出生后一年的病死率。亦有应用奈非雷平分娩时一次性口服200mg，婴儿出生后72小时内一次性口服2mg/kg亦有明显效果。

第二十五页，共58页。第二十六页，共58页。我们身边有吗第二十七页，共58页。28第二十八页，共58页。FSWFSW女性性工作者LPFSW低价格女性性工作者HPFSW高价格女性性工作者高危行为可能导致艾滋病感染和传播的危险行为，如不安全性行为等高危场所发生可能引起艾滋病性病感染和传播的商业性性交易场所第二十九页，共58页。高危场所常见特征-美容美发保健按摩第三十页，共58页。A类场所：卡拉OK酒吧、舞厅、茶吧、星级宾馆B类场所：发廊、按摩房、美容房、洗头房、足疗房、路边酒店等C类场所：站街女、出租屋、工棚女不同场所FSW危险性不同对监测、干预与评估的意义！数据来源：十一五重大专项《防治性病对预防艾滋病作用的研究》31第三十一页，共58页。第三十二页，共58页。宣传教育安全套推广你用过安全套吗？会用吗？防治措施33第三十三页，共58页。

正确使用安全套促进－－六大步骤A、选择合格（符合质量要求）合适（有效期、大小）的安全套B、正确存放安全套C、开启安全套D、戴上安全套（分清正反、排气、戴至根部、接触前戴好）E、退出安全套（疲软之前，捏住套口）F、处理用过的安全套（从上向下，打结或纸包，丢入垃圾桶）第三十四页，共58页。35第三十五页，共58页。作为个人，如何预防艾滋病病毒感染艾滋病虽然是一种极其危险的传染病，但对个人来讲是可以预防。主要预防措施是：

（1）避免危险性行为；

（2）不以任何方式吸毒；

（3）不轻易接受输血和血制品；

（4）不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具;

（5）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；

（6）避免在日常救护时沾上受伤者的血液;

（7）不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀。第三十六页，共58页。安全套能预防艾滋病吗？有质量保证的男用和女用安全套是目前唯一可以预防性传播疾病（包括艾滋病）的方法。每次性交时都正确使用安全套被证明是预防艾滋病病毒传播的有效方法，对男人和女人都是如此。然而，除非不发生性行为，其他任何的保护措施都不能做到100%的安全，安全套也是如此。为了能保证安全套最有效地发挥保护作用，每次性交时都要始终正确地使用安全套。不正确地使用安全套可能导致安全套滑落或者破裂，因而降低安全套的保护作用。37第三十七页，共58页。Onlyknowledgewillnotleadtobehaviorchange.

仅有知识是不会导致行为改变的能吗?日常生活接触会感染艾滋病病毒吗？38第三十八页，共58页。不会感染艾滋病的行为（1）食物、饮水、空气；

（2）公共场所的一般日常生活接触，如同在在一个教室上课、各种公共交通工具的座位、扶手，办公室的办公用品，工厂车间的工具，以及影剧院、商场、游泳池等场所的接触；第三十九页，共58页。下列日常生活接触不会感染艾滋病：

3.礼节性亲吻，礼节性拥抱；

4.双方手部皮肤完好时的握手；

5.公用马桶、浴缸；

6.蚊虫叮咬；

7.纸币、硬币、票证。第四十页，共58页。1999年，桂希恩发现了中国艾滋病第一高发区———河南省上蔡县文楼村。2004十大感动中国人物。他是我国第一个发现艾滋病村的人。他是第一个把艾滋病人带回家同吃同住的医学教授第四十一页，共58页。这里的高危行为是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。

通过性途径的高危行为有：无保护性交、多个性伙伴等。

通过血液途径的高危行为有：静脉注射吸毒；与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械；如：美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具不消毒；与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷；使用未经检测的血液或血制品。另外如：体育运动外伤和打架斗殴引起的流血；救护伤病员时，救护者破损的皮肤接触伤员的血液。

通过母婴途径的高危行为有：艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育，艾滋病病毒阳性的母亲哺乳，都可能引起孩子的艾滋病病毒感染。感染艾滋病病毒的高危行为有哪些？第四十二页，共58页。43第四十三页，共58页。流行病学传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。3.传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。(静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径)。③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。44第四十四页，共58页。性传播同性传播-MSM男男同性性接触人群异性传播-FSW女性性工作者45第四十五页，共58页。目前面临形势艾滋病在男同性恋人群中的流行已成事实，而且人群规模估计很大，如果不采取有效控制措施，流行将不限于该人群，会经该人群蔓延至妇女人群，实现艾滋病从高危人群向一般人群扩散目前的工作与防治需求还存在很大差距：人群规模？分布在哪？城市？农村？感染率？高危行为？艾滋病知识知晓率？安全套使用？第四十六页，共58页。管理传染源九、预防第四十七页，共58页。第四十八页，共58页。切断传播途径第四十九页，共58页。第五十页，共58页。第五十一页，共58页。一、预防艾滋病十条基本知识：1.艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。2.艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。3.与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。4.洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。5.正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。6、及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。第五十二页，共58页。7、共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。8、避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。

9、关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。

10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。第五十三页，共58页。九条重要信息

1、艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。至今还没有研制出可以有效预防艾滋病的疫苗。2.积极接受医学指导和治疗，可以帮助艾滋病病人缓解症状、改善生活质量。3.艾滋病病毒侵入人体后破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。4.目前还没有能够治愈艾滋病的药物，已经研制出的一些药物只能在某种程度上缓解艾滋病病人的症状和延长患者的生命。5.艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”（英文缩写AIDS），是由艾滋病病毒（人类免疫缺陷病毒—HIV）引起的一种严重传染病。6.艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。第五十四页，共58页。7.已感染艾滋病病毒的人平均经过7-10年的时间（潜伏期