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工伤解除合同赔偿协议甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,现甲乙双方经友好协商,就工伤解除合同赔偿事宜达成如下协议:一、工伤事故情况说明乙方于____年__月__日在甲方工作时,因[具体工伤事故经过]导致受伤。后经[指定医院名称]诊断为[具体工伤病情]。乙方受伤后,在该医院接受了治疗,治疗期间共花费医疗费用[x]元,该费用已由甲方先行垫付。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的工伤相关证明材料,包括但不限于医院诊断证明、病历、费用清单等。对于乙方提出的不合理赔偿要求,有权进行抗辩。2.义务按照国家法律法规及本协议约定,向乙方支付工伤赔偿款项。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的证明材料和支持。在乙方工伤治疗期间,按照法律法规规定保障乙方的工资福利待遇。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照国家法律法规及本协议约定支付工伤赔偿款项。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。享有法律法规规定的因工伤应享受的其他权益。2.义务如实向甲方陈述工伤事故经过及病情,提供真实、有效的工伤相关证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在收到甲方支付的工伤赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他权利(法律法规另有规定的除外)。三、工伤赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金:根据乙方工伤等级及本人工资,按照《工伤保险条例》规定,甲方应支付乙方一次性伤残补助金共计[x]元。2.一次性工伤医疗补助金:依据当地工伤保险政策及乙方工伤情况,甲方需支付乙方一次性工伤医疗补助金[x]元。3.一次性伤残就业补助金:按照相关规定,甲方给付乙方一次性伤残就业补助金[x]元。4.停工留薪期工资:乙方工伤停工留薪期为[x]个月,期间甲方应按照乙方受伤前月工资标准[x]元/月,支付停工留薪期工资共计[x]元。5.医疗费:甲方已先行垫付乙方工伤治疗期间的医疗费用[x]元,经双方核实无误,该费用由甲方承担,不再另行支付。6.住院伙食补助费:乙方工伤住院[x]天,按照当地标准[x]元/天计算,甲方应支付住院伙食补助费[x]元。7.护理费:根据乙方工伤护理依赖程度及实际护理天数,甲方需支付护理费[x]元。8.交通费:乙方因工伤就医产生的交通费用,经双方协商确定为[x]元,由甲方支付。以上各项工伤赔偿款项共计人民币[大写金额]元整(小写:¥[x]元)。四、赔偿款项支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将上述工伤赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定,如提供虚假证明材料、未配合办理相关手续等,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。乙方应在甲方通知后的[x]个工作日内,将甲方遭受的损失赔偿至甲方指定账户。3.任何一方违反本协议约定,除应承担上述违约责任外,还应承担对方为实现债权而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):__________
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