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文档简介
工人受伤救治协议书模板甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(受伤工人):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方在为甲方工作过程中受伤,为妥善处理乙方受伤救治及相关事宜,根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事故经过及受伤情况乙方于____年__月__日在甲方位于______的工作场所,从事______工作时,因______原因导致受伤。受伤部位为______,经______医院诊断为______。二、救治方式及费用承担1.救治医院及方式甲方应及时将乙方送往具备相应医疗条件的______医院进行救治。救治方案应根据乙方的伤情,由医院专业医生制定,并确保救治过程符合医疗规范和标准。2.费用承担乙方在救治过程中产生的医疗费用(包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等),由甲方承担。甲方应按照医院要求及时支付相关费用,确保乙方得到不间断的治疗。若乙方因伤情需要转院治疗,必须经原治疗医院同意,并由甲方负责安排转院事宜及承担转院过程中产生的一切费用。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方的伤情及治疗进展情况。在乙方伤情稳定后,有权根据法律法规及本协议约定,与乙方协商后续赔偿等相关事宜。2.义务负责安排乙方的救治工作,确保乙方得到及时、有效的治疗。按照本协议约定,承担乙方救治过程中的全部医疗费用。为乙方提供必要的协助和便利,包括但不限于协助办理医疗手续、提供护理人员等(如有需要)。积极配合乙方及其家属与医院进行沟通协调,解决治疗过程中出现的问题。在乙方治疗期间,按照法律法规及甲方内部规定,保障乙方的工资福利待遇(如有)。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定承担救治费用及提供相关协助。有权在伤情允许的情况下,了解自身的治疗方案及预后情况。有权在治疗过程中提出合理的治疗建议和要求,但需经医院医生评估认可。2.义务积极配合医院进行治疗,遵守医院的各项规章制度。如实向甲方及医院陈述受伤经过及自身身体状况,不得隐瞒或虚报病情。按照甲方要求,提供必要的治疗相关资料和信息。在伤情稳定后,配合甲方进行后续的协商处理工作,不得故意拖延或阻碍。四、医疗期间的护理及生活保障1.护理安排根据乙方的伤情,若需要专人护理,甲方应负责安排护理人员。护理人员的费用由甲方承担。护理人员应具备相应的护理知识和技能,能够为乙方提供必要的生活照料和医疗护理服务。若甲方无法安排专人护理,乙方家属自行护理的,甲方应按照当地护工市场平均工资标准,向乙方支付护理费用。2.生活保障甲方应保障乙方在医疗期间的基本生活需求,包括但不限于提供必要的生活用品、协助解决饮食问题等。若乙方因受伤无法自理生活,甲方应给予必要的帮助和支持。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时支付乙方的医疗费用,导致乙方治疗延误或中断,甲方应承担由此给乙方造成的全部损失,包括但不限于乙方的后续治疗费用增加、伤情加重等损失。若甲方未按照本协议约定提供护理人员或支付护理费用,应按照本协议约定的标准及时补足,并赔偿乙方因此遭受的损失。若甲方违反本协议约定的其他义务,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方故意隐瞒或虚报病情,导致甲方支付不必要的医疗费用或遭受其他损失的,乙方应返还甲方多支付的费用,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方违反医院规章制度或不配合治疗,导致治疗效果不佳或出现其他不良后果的,乙方应自行承担相应责任,且不得要求甲方增加赔偿或承担额外费用。若乙方违反本协议约定的其他义务,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):_____
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