工伤抚养协议书范本

工伤抚养协议书范本甲方（抚养方）：姓名：__________性别：__________民族：__________出生日期：__________身份证号码：__________家庭住址：__________联系电话：__________乙方（被抚养方）：姓名：__________性别：__________民族：__________出生日期：__________身份证号码：__________家庭住址：__________联系电话：__________鉴于乙方因工伤导致部分或全部丧失劳动能力，为保障乙方及其被抚养人的生活，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经充分协商，就乙方工伤后的抚养事宜达成如下协议：一、协议背景与目的乙方在[工作单位名称]工作期间，于[工伤发生日期]因[工伤事故具体情形]发生工伤，经[工伤认定机构名称]认定为工伤，并经[劳动能力鉴定机构名称]鉴定为[劳动能力鉴定等级]。乙方工伤后，身体状况受到严重影响，劳动能力部分或全部丧失，为确保乙方及其被抚养人的基本生活得到保障，特签订本抚养协议。二、抚养内容1.抚养对象乙方需抚养的对象为：[被抚养人姓名]，与乙方关系为[父子/母子/配偶等具体关系]，出生日期为[被抚养人出生日期]，身份证号码为[被抚养人身份证号码]。2.抚养方式甲方同意自本协议生效之日起，按照以下方式对乙方及其被抚养人进行抚养：生活费用：甲方每月向乙方支付生活费用人民币[x]元，该费用包含乙方及其被抚养人的日常生活开销，如食品、住房、水电费、交通费等。生活费用支付方式为每月[具体支付日期]前，甲方通过银行转账的方式将款项支付至乙方指定的银行账户（账户信息：开户银行名称：[银行名称]，账号：[银行账号]，户名：[乙方姓名]）。医疗费用：乙方因工伤需要进行治疗、康复等产生的医疗费用，在扣除工伤保险基金支付部分后，剩余部分由甲方承担。甲方应在乙方提供有效医疗票据及相关费用清单后的[x]个工作日内，将款项支付至乙方指定账户。教育费用：对于乙方抚养的[被抚养人姓名]的教育费用，如学费、书本费、校服费等，在合理范围内，甲方根据实际发生金额予以承担。教育费用支付方式为每学期开学前，乙方提供费用清单及相关票据，甲方核实后在[x]个工作日内支付。3.抚养期限本协议的抚养期限自[协议生效日期]起，至以下情形之一出现时终止：乙方工伤完全康复，恢复劳动能力，能够独立维持自身及被抚养人的生活；乙方或被抚养人去世；双方协商一致解除本协议；出现本协议约定的其他终止情形。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方工伤后的身体状况、治疗情况及生活费用使用情况。在乙方违反本协议约定时，有权要求乙方改正或采取相应的措施，如减少或暂停抚养费用支付等。2.义务按照本协议约定按时足额向乙方支付抚养费用，包括生活费用、医疗费用、教育费用等。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险理赔等相关手续，提供必要的证明材料和支持。在乙方需要照顾和帮助时，给予必要的关心和协助，如陪同就医、安排生活照料等。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的抚养费用，以维持自身及被抚养人的生活。有权要求甲方协助办理与工伤相关的各项手续，并提供必要的支持。在自身合法权益受到侵害时，有权向甲方主张权利或通过法律途径维护自身权益。2.义务如实向甲方告知自己的身体状况、治疗情况及生活费用使用情况，不得隐瞒或虚报。积极配合甲方办理与工伤相关的手续，按照要求提供真实有效的证明材料。合理使用抚养费用，不得滥用或挪作他用，确保费用用于自身及被抚养人的生活和治疗。在抚养期限内，不得从事损害自身健康及影响抚养关系的行为，如酗酒、吸毒等。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付抚养费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付拖欠的抚养费用及违约金，同时承担乙方为实现债权而支付的合理费用，如律师费、诉讼费等。2.若乙方违反本协议约定，如隐瞒真实情况、滥用抚养费用、从事损害自身健康及影响抚养关系的行为等，甲方有权暂停或减少抚养费用支付，并要求乙方改正。若乙方拒不改正，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的部分抚养费用。3.任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括直接损失和间接损失，如因违约导致的医疗费用增加、生活费用超支、被抚养人教育受影响等损失。五、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。3.本协议履行期间，如遇法律法规或政策调整，本协议相关条款应按照新的法律法规或政策进行调整，但不影响本协议其他条款的效力。甲方（签字/盖章）：__________签订日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：__________签订日期：______年_