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文档简介
工人安全保险合同协议甲方(保险人):名称:[保险公司全称]法定代表人:[甲方法人姓名]地址:[公司注册地址]联系方式:[联系电话]乙方(投保人):名称:[企业全称]法定代表人:[乙方法人姓名]地址:[企业经营地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方作为雇主,有义务为其雇佣的工人提供安全保障,甲方作为专业的保险公司,具备提供工人安全保险服务的能力和资质。甲乙双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方为其工人投保安全保险事宜达成如下协议:一、保险标的及服务内容(一)保险标的本合同的保险标的为乙方雇佣的全体工人,具体包括但不限于乙方企业内从事各类工作的全职、兼职及临时工人。(二)服务内容1.甲方根据本合同约定,为乙方工人提供安全保险服务,具体保险险种为[详细险种名称],包括但不限于意外伤害保险、职业病保险等,以保障乙方工人在工作过程中因意外事故或职业病导致的人身伤亡、医疗费用支出等损失。2.甲方负责对乙方工人的参保信息进行审核、登记,并建立完整的保险档案。3.甲方应及时受理乙方工人的保险报案,并按照合同约定进行理赔调查、审核和赔付工作。4.甲方应为乙方提供保险咨询服务,包括但不限于保险条款解读、理赔流程说明等,协助乙方做好工人的保险宣传和培训工作,提高工人的保险意识和安全防范意识。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方如实提供与保险标的有关的各类信息,包括但不限于工人名单、工作岗位、工作地点、工作时间等,以便甲方准确评估风险,确定保险费率和保险条款。在保险期间内,有权对乙方的安全生产状况进行检查和监督,如发现乙方存在安全隐患或违反安全生产规定的行为,有权提出整改建议,并要求乙方采取措施消除隐患。对于乙方未按照合同约定履行义务的情况,有权拒绝承担相应的保险责任或解除本合同,并要求乙方按照合同约定承担违约责任。在理赔过程中,有权对事故原因、损失情况等进行调查核实,要求乙方提供相关证明材料和协助调查工作。2.义务按照本合同约定,及时、足额地为乙方工人提供保险保障,确保在保险事故发生时能够按照合同约定进行赔付。向乙方提供详细的保险条款和理赔指南,对乙方提出的保险咨询和疑问进行耐心解答,协助乙方理解保险合同的各项条款和要求。定期对乙方工人的参保情况进行核对和更新,确保保险信息的准确性和完整性。在收到乙方工人的保险报案后,应及时进行处理,按照合同约定的理赔程序和时间要求进行赔付,不得拖延或拒绝赔付。对乙方提供的各类信息负有保密义务,不得向任何第三方泄露乙方的商业秘密和工人的个人信息,但法律法规另有规定的除外。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本合同约定提供优质、高效的保险服务,包括及时受理报案、准确理赔等。在保险事故发生后,有权要求甲方按照合同约定进行赔付,并监督甲方的理赔工作进展情况。对甲方提出的关于安全生产状况的检查和监督意见,如认为不合理或不符合实际情况,有权提出异议并进行沟通协商。2.义务如实向甲方提供与保险标的有关的各类信息,不得隐瞒或虚报重要情况,否则应承担由此导致的一切法律后果。按照本合同约定按时足额支付保险费,不得拖欠或拒付。如乙方未按时支付保险费,甲方有权按照合同约定暂停保险责任或解除本合同,并要求乙方补缴保险费及承担相应的违约责任。加强对乙方工人的安全生产管理,建立健全安全生产规章制度,采取必要的安全防护措施,确保工人在工作过程中的人身安全。如发生安全事故,应及时采取措施进行救援和处理,并按照相关法律法规的要求及时向有关部门报告。协助甲方进行理赔调查工作,提供与事故有关的各类证明材料和信息,不得故意隐瞒或提供虚假材料,否则应承担相应的法律责任。在保险期间内,如保险标的的情况发生重大变化,如工人数量增减、工作岗位调整、工作地点变更等,应及时通知甲方,并协助甲方办理相关的保险变更手续。三、保险费用及支付方式(一)保险费用本合同的保险费用为人民币[x]元,保险费率为[x]%,具体费用根据乙方投保的保险金额、保险期限及保险条款等因素确定。(二)支付方式乙方应在本合同签订后的[x]个工作日内,将保险费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方收到保险费后,应向乙方开具合法有效的保险费发票。四、保险期限本合同的保险期限自[起始日期]起至[结束日期]止,共计[x]个月/年。保险期限届满前,双方如无异议,则本合同自动延续[x]个月/年。如需终止合同,乙方应在保险期限届满前[x]个工作日书面通知甲方。五、理赔程序及要求(一)理赔程序1.保险事故发生后,乙方或乙方工人应立即通知甲方,并在事故发生后的[x]小时内通过电话、短信或电子邮件等方式向甲方报案,同时提供事故发生的时间、地点、原因、经过及伤亡情况等基本信息。2.乙方应在事故发生后的[x]个工作日内,向甲方提交完整的理赔申请材料,包括但不限于事故证明(如事故报告、警方证明等)、医疗费用清单、诊断证明、伤残鉴定报告、死亡证明等相关证明材料。如因特殊原因无法及时提供全部材料的,应向甲方说明情况,并在甲方要求的合理期限内补齐材料。3.甲方收到乙方的理赔申请材料后,应及时进行审核。如材料齐全、符合理赔条件,甲方应在[x]个工作日内完成理赔赔付工作;如材料不全或不符合理赔条件,甲方应在[x]个工作日内通知乙方补充材料或说明不符合理赔条件的原因。4.对于重大保险事故或存在争议的理赔案件,甲方有权进行现场勘查或委托第三方机构进行调查核实,乙方应积极配合甲方的调查工作,提供必要的协助和支持。(二)理赔要求1.乙方或乙方工人提供的理赔申请材料应真实、完整、有效,不得伪造、篡改或隐瞒事实。如发现乙方或乙方工人故意提供虚假材料骗取保险金的,甲方有权拒绝赔付,并依法追究乙方及相关人员的法律责任。2.乙方应按照国家法律法规及相关政策的要求,妥善处理保险事故,积极采取措施减少损失。如因乙方未履行合理的施救义务导致损失扩大的,甲方对扩大的损失部分有权拒绝赔付。3.在理赔过程中,乙方应积极配合甲方的工作,如实提供相关信息和证明材料,不得故意刁难或阻碍甲方的理赔工作。如乙方违反本规定,甲方有权暂停理赔工作,并要求乙方承担由此导致的一切损失。六、违约责任(一)甲方违约责任1.如甲方未按照本合同约定及时、足额地为乙方工人提供保险保障或进行赔付,应承担违约责任,按照未赔付金额的[x]%向乙方支付违约金。同时,甲方应继续履行合同义务,完成赔付工作。2.如甲方因故意或重大过失导致乙方或乙方工人的保险权益受到损害,应承担由此给乙方造成的全部损失,包括但不限于直接经济损失、间接经济损失及乙方为维护自身权益而支付的合理费用(如律师费、诉讼费等)。3.如甲方违反本合同约定的保密义务,向第三方泄露乙方的商业秘密或工人的个人信息,应承担相应的法律责任,并赔偿乙方因此遭受的全部损失。(二)乙方违约责任1.如乙方未按照本合同约定如实提供与保险标的有关的各类信息,导致甲方错误评估风险、确定保险费率或做出错误的承保决策,乙方应承担由此给甲方造成的全部损失,并按照本合同保险费用的[x]%向甲方支付违约金。同时,甲方有权根据乙方提供的真实信息重新评估保险责任或解除本合同,并要求乙方补缴保险费或承担相应的违约责任。2.如乙方未按照本合同约定按时足额支付保险费,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向甲方支付逾期违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权暂停保险责任或解除本合同,并要求乙方补缴保险费及支付逾期违约金。3.如乙方违反本合同约定的安全生产管理义务,导致保险事故发生的可能性增加或损失扩大,乙方应承担由此给甲方造成的全部损失,并按照本合同保险费用的[x]%向甲方支付违约金。同时,甲方有权根据实际情况调整保险费率或解除本合同。4.如乙方在理赔过程中故意提供虚假材料或隐瞒事实,骗取保险金的,乙方应按照骗取金额的[x]倍向甲方返还保险金,并承担由此给甲方造成的全部损失,甲方有权解除本合同,并依法追究乙方的法律责任。七、争议解决本合同在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本合同自双方签字(盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力,如补充协议与本合同有冲突之处,以补充协议为准。3.本合同
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