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文档简介
小孩伤害赔偿协议书范本甲方:______________________姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________地址:____________________联系电话:________________乙方:______________________姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于在[具体时间],甲方小孩[小孩姓名]在[详细地点]因[具体原因]受到伤害,导致身体受伤及遭受精神痛苦。经甲乙双方友好协商,就小孩伤害赔偿事宜达成如下协议:一、伤害情况说明1.受伤经过:[详细描述小孩受伤的具体过程,包括时间、地点、引发伤害的行为等]2.伤情诊断:[列出小孩受伤后经医院诊断的具体伤情,如骨折部位、伤口情况、是否存在内伤等]3.治疗情况:[说明小孩接受治疗的医院名称、治疗时间、治疗方式、已产生的医疗费用明细等]二、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方已支付小孩在[医院名称]治疗期间的全部医疗费用共计人民币[x]元(大写:[大写金额]元)。此费用明细如下:[附上详细的医疗费用清单,包括各项检查费、治疗费、药费等具体金额]2.护理费:考虑到小孩受伤后需要专人护理,甲方因护理小孩产生误工损失,乙方同意赔偿甲方护理费人民币[x]元(大写:[大写金额]元)。计算依据为:护理期限自受伤之日起至[具体日期],共[x]天,按照甲方的日工资标准[x]元/天计算。3.营养费:根据小孩的伤情,乙方赔偿甲方营养费人民币[x]元(大写:[大写金额]元)。此费用用于补充小孩受伤后身体恢复所需的营养。4.交通费:甲方因带小孩就医产生的交通费用,乙方同意赔偿人民币[x]元(大写:[大写金额]元)。交通费用包括但不限于公交车费、出租车费、停车费等,凭有效票据计算。5.精神损害抚慰金:此次伤害给小孩及甲方造成了精神痛苦,乙方赔偿甲方精神损害抚慰金人民币[x]元(大写:[大写金额]元)。以上各项赔偿费用总计人民币[x]元(大写:[大写金额]元)。三、权利与义务1.甲方权利义务权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款。有权要求乙方提供必要的协助,以便办理与伤害赔偿相关的手续。义务向乙方如实提供小孩伤害情况及治疗过程的相关信息。配合乙方进行与赔偿事宜相关的沟通和协商。妥善保管因小孩伤害产生的各类票据及相关资料,以便核对和结算。在收到乙方支付的赔偿款后,向乙方出具收款凭证。2.乙方权利义务权利有权要求甲方提供与小孩伤害及赔偿相关的真实、准确信息。在支付赔偿款后,有权要求甲方按照本协议约定履行相关义务。义务按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款。协助甲方处理与小孩伤害相关的事宜,如提供必要的证明材料等。不得再就此次小孩伤害事件向甲方提出任何其他赔偿要求,但本协议另有约定或法律另有规定的除外。四、赔偿款支付方式乙方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将全部赔偿款人民币[x]元(大写:[大写金额]元)支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时乙方应承担甲方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定,未如实提供相关信息或拒绝配合乙方办理相关手续,导致乙方无法正常履行赔偿义务或造成乙方损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。3.本协议履行完毕后,双方就此次小孩伤害赔偿事宜再无其他争议和纠纷。甲方(签字/盖章):____________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):____________________
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