工地受伤补偿协议书模板

工地受伤补偿协议书模板甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（受伤员工）：姓名：____________________性别：____________________身份证号：________________家庭地址：________________联系电话：________________鉴于乙方在甲方工地工作期间遭受工伤事故，现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方工伤补偿事宜达成如下协议：一、事故经过及受伤情况乙方于____年__月__日在甲方位于________________的工地从事________工作时，因________________原因，导致身体受到伤害。经医院诊断，乙方的伤情为________________。二、补偿项目及金额1.医疗费：甲方已支付乙方在受伤治疗期间的全部医疗费用共计人民币______元（大写：________________元整）。该费用包含挂号费、检查费、治疗费、药费等与本次工伤治疗相关的所有费用。2.误工费：根据乙方的实际误工时间及收入情况，甲方同意支付乙方误工费人民币______元（大写：________________元整）。乙方误工时间自____年__月__日起至____年__月__日止，共计____天。乙方受伤前月平均工资为人民币______元。误工费计算方式为：月平均工资÷30天×误工天数。3.护理费：考虑到乙方受伤后生活需要护理，甲方按照每天人民币______元的标准，支付乙方护理费共计人民币______元（大写：________________元整）。护理期限自____年__月__日起至____年__月__日止，共计____天。4.营养费：根据乙方的伤情，甲方酌情支付乙方营养费人民币______元（大写：________________元整）。5.一次性伤残补助金：经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为____级。按照国家工伤保险待遇标准，甲方应支付乙方一次性伤残补助金人民币______元（大写：________________元整）。计算方式为：乙方受伤前月平均工资×相应伤残等级对应的月数。6.一次性工伤医疗补助金：根据当地工伤保险政策及乙方的伤残等级，甲方支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元（大写：________________元整）。具体标准按照当地规定执行。7.一次性伤残就业补助金：鉴于乙方因工伤导致劳动能力部分丧失，甲方支付乙方一次性伤残就业补助金人民币______元（大写：________________元整）。计算方式为：当地上年度职工月平均工资×相应伤残等级对应的月数。8.后续治疗费：甲方同意支付乙方后续可能发生的与本次工伤相关的治疗费用人民币______元（大写：________________元整）。该费用为预估金额，待实际发生后，乙方凭有效票据与甲方结算。如实际费用超出预估金额，超出部分由甲方承担；如实际费用低于预估金额，剩余部分退还甲方。9.伤残津贴：自乙方评定伤残等级之月起，甲方按照乙方受伤前月平均工资的____%支付乙方伤残津贴，直至乙方达到法定退休年龄并办理退休手续，享受养老保险待遇时止。伤残津贴发放时间为每月____日前，如遇节假日提前至最近的工作日发放。10.其他费用：甲方还应支付乙方因工伤产生的交通食宿费人民币______元（大写：________________元整）、劳动能力鉴定费人民币______元（大写：________________元整）等其他与工伤相关的费用。以上各项补偿费用共计人民币______元（大写：________________元整）。三、支付方式及时间甲方应在本协议签订后的____个工作日内，将上述补偿费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤补偿相关的真实、有效的证明材料，如医院诊断证明、病历、检查报告、劳动能力鉴定结论等。在乙方提供虚假证明材料骗取补偿款的情况下，有权要求乙方返还已支付的全部补偿款，并依法追究乙方的法律责任。2.义务按照本协议约定的时间和方式，足额支付乙方工伤补偿款。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供必要的证明材料和文件。承担乙方因工伤所产生的合理的医疗费用、误工费、护理费等费用，确保乙方得到及时有效的治疗和康复。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的工伤补偿款。有权要求甲方协助办理与工伤相关的各项手续，保障自身合法权益。2.义务向甲方如实陈述工伤事故发生的经过及受伤情况，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续，按照要求提供相关资料和信息。在收到甲方支付的补偿款后，签署收款确认书，并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他权利（除本协议约定的后续治疗费及其他未实际发生的费用外）。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付补偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部补偿款及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用，如律师费、诉讼费等。2.若乙方违反本协议约定，提供虚假证明材料或违反保密义务等，甲方有权要求乙方返还已支付的全部补偿款，并承担由此给甲方造成的一切损失。乙方应在接到甲方通知后的____个工作日内返还补偿款，否则每逾期一日，应按照应返还金额的____%向甲方支付违约金。3.如因一方违约导致另一方通过诉讼或仲裁等方式解决争议，违约方应承担对方因此支付的全部费用，包括但不限于律师费、诉讼费、仲裁费、差旅费等。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。