心血管介入护士工作流程与规范

心血管介入护士工作流程与规范演讲人：日期：目录02术中护理操作规范01术前准备流程03术后护理与观察要点04专科培训与质量管理05特殊场景与延伸护理01术前准备流程心电图检查患者血常规、凝血功能、电解质等指标，确保手术安全。血液检测过敏试验针对将要使用的药物和介入材料，进行过敏试验，预防过敏反应。评估患者心率、心律和心脏电活动，识别有无心脏病变。患者评估与检查选择合适尺寸和类型的导管，确保能够顺利到达病变部位。准备适当大小和压力的球囊，用于扩张狭窄的血管或瓣膜。根据病变情况选择适当的支架类型和规格，如金属支架、药物洗脱支架等。对所有介入器械进行高水平消毒，确保手术无菌操作。介入器械准备与消毒导管球囊支架消毒术前宣教与知情同意风险告知向患者及家属详细解释手术过程、可能的风险和并发症，以及预防措施。禁食要求根据手术时间和麻醉方式，告知患者术前禁食、禁水的时间和要求。术前用药指导患者正确使用术前药物，如抗凝药、镇静药等。02术中护理操作规范无菌操作与放射防护（防护用具使用、感染控制）无菌操作确保所有操作均符合无菌技术要求，穿戴无菌手套、口罩、手术帽、隔离衣等。放射防护正确使用放射防护用具，如铅衣、铅帽、铅围脖、铅手套等，避免长时间暴露在X射线下。感染控制严格执行消毒制度，确保手术器械、敷料、药品等无菌，并控制手术室内人员数量和流动。术中用药管理（抗凝药、升压药、镇痛药）抗凝药根据医嘱给予抗凝药物，如肝素等，防止血栓形成，注意监测凝血功能和出血倾向。升压药镇痛药随时准备升压药物，如多巴胺、肾上腺素等，以应对患者术中出现低血压情况，确保重要脏器灌注。给予患者适量镇痛药物，缓解手术疼痛，提高患者舒适度，同时注意观察患者呼吸和循环情况。123危急情况处理（心律失常、出血、休克抢救）术中密切监测患者心电图变化，发现心律失常时及时报告医生，并协助进行处理，如调整药物剂量、给予电复律等。心律失常保持手术野清晰，及时发现并处理出血点，备齐止血药物和器械，必要时输血以补充血容量。出血迅速识别休克原因，积极采取抗休克治疗，如补充血容量、应用血管活性药物等，并密切监测患者生命体征变化。休克抢救03术后护理与观察要点术后穿刺点应用无菌纱布或敷料覆盖，避免感染，定期更换敷料，观察穿刺点有无渗血、血肿等情况。术后需用压迫器或绷带对穿刺点进行压迫止血，避免出血和血肿形成，压迫时间和力度需根据患者情况调整。术后患者需卧床休息，穿刺侧肢体需保持伸直状态，避免弯曲、抬举等动作，以防出血和血肿加重。术后需密切观察患者有无疼痛、肿胀、出血等并发症，及时采取措施处理。穿刺点护理与肢体活动限制（压迫止血、并发症预防）穿刺点护理压迫止血肢体活动限制并发症预防心率监测术后持续监测患者心率，观察有无心律失常等异常情况，及时处理。生命体征监测（心率、血压、血氧）血压监测术后定期测量患者血压，避免血压过高或过低引起的不良后果。血氧监测术后监测患者血氧饱和度，及时发现低氧血症，给予吸氧等处理。用药指导术后向患者详细讲解药物的使用方法、剂量、注意事项等，确保患者正确用药。复诊安排根据患者情况制定复诊计划，告知患者复诊时间、地点及注意事项，确保患者按时复诊。术后健康教育（用药指导、复诊安排）04专科培训与质量管理掌握各类导管、球囊、支架等介入器械的特性和使用方法，熟悉操作流程，确保手术顺利进行。介入器械操作掌握心肺复苏、除颤、急救药物使用等急救技能，确保在紧急情况下能够迅速、准确地实施抢救。急救技术护士技能培训（介入器械操作、急救技术）设备维护与质控（导管室设备定期检查）质控标准熟悉并严格执行导管室设备的质量控制标准，参与设备的质量检测和评估，及时发现并处理设备故障。设备维护负责导管室各种设备的日常维护和保养，确保设备处于良好状态，随时可用。流程优化深入参与心血管介入手术流程的优化，提出改进意见，提高手术效率和安全性。案例复盘参与不良事件的讨论和分析，总结经验教训，提出改进措施，避免类似事件再次发生。流程优化与案例复盘（不良事件分析、改进措施）05特殊场景与延伸护理肿瘤介入患者的个性化护理密切监测患者生命体征、疼痛情况、介入部位状况及心理状态，及时记录并报告医生。病情观察与记录根据患者的疼痛程度、性质及持续时间，制定个性化的疼痛管理计划，包括药物镇痛、物理治疗等。针对可能出现的并发症，制定预防措施，如出血、感染、血栓形成等，并及时处理。个性化疼痛管理提供心理支持和情绪护理，帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪，增强治疗信心。心理支持与护理01020403介入后并发症预防与处理制定康复期患者随访计划，明确随访时间、内容及方式，确保患者得到持续的医疗关注。为患者提供康复知识、饮食指导、运动锻炼等方面的教育，促进患者康复进程。随访中密切关注患者病情变化，及时评估康复效果，调整康复计划。与患者建立良好的沟通渠道，及时解答患者疑问，协调解决康复过程中出现的问题。康复期患者随访管理随访计划与安排康复指导与教育病情监测与评估沟通与协调协作流程与规范信息共享与沟通联合会诊与讨论技术协作与支持建立与心内科、影像科等多学科协作机制，明确各科室职责与任务，确保患者得到全面、专业的诊疗服务。加强科室间的信息共享与沟通，及时传递患者病历资料、检查结果等重要信息