骑车摔伤协议书模板

骑车摔伤协议书模板甲方（伤者）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（责任人或相关方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方在骑车过程中不慎摔伤，现甲乙双方就甲方骑车摔伤一事，经友好协商，达成如下协议：一、事件概述甲方于[具体日期]在[具体地点]骑车时，因[详细原因，如道路不平、突发状况等]导致摔倒受伤。受伤部位为[详细受伤部位，如手臂骨折、腿部擦伤等]。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议的约定承担相应的责任，包括但不限于支付医疗费用、赔偿损失等。有权在合理范围内要求乙方协助处理与摔伤事件相关的事宜，如提供必要的证明材料等。2.义务向乙方如实陈述受伤的经过、原因及身体状况，不得隐瞒或虚报任何重要信息。积极配合乙方进行相关调查、核实工作，提供真实有效的证据和资料。按照医生的建议进行治疗，遵循合理的康复计划，尽量减少因摔伤造成的损失和不利影响。在治疗过程中，妥善保管好所有与治疗相关的票据、病历等资料，以便日后进行费用结算和理赔。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供真实、完整的受伤信息及相关证据，以便准确评估责任和损失。在承担责任的范围内，有权对甲方的治疗过程和费用支出进行合理的监督和审核。2.义务根据本协议的约定，承担相应的责任，包括但不限于支付甲方因骑车摔伤而产生的合理医疗费用、赔偿甲方因此遭受的其他损失等。积极协助甲方处理与摔伤事件相关的事宜，如配合甲方与医疗机构沟通、提供必要的证明文件等。尊重甲方的合法权益，不得故意拖延或拒绝履行本协议约定的义务。三、医疗费用及赔偿事宜（一）医疗费用1.乙方同意承担甲方因本次骑车摔伤所产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。2.甲方应在每次就医后及时向乙方提供详细的医疗费用清单及正规发票，乙方应在收到相关凭证后的[X]个工作日内进行审核，并按照审核结果支付相应的费用。（二）其他赔偿1.除医疗费用外，乙方还应赔偿甲方因本次摔伤所遭受的其他损失，包括但不限于误工费、护理费、营养费、交通费等。误工费：根据甲方提供的工作证明及收入流水，按照甲方因摔伤而实际减少的收入计算误工费。误工期限根据医院出具的诊断证明和休假建议确定，最长不超过[X]天。乙方应按照甲方的实际误工损失，在[具体支付时间]一次性支付误工费。护理费：如甲方因摔伤需要专人护理，乙方应根据实际护理情况及当地护工市场价格，支付相应的护理费。护理费的支付标准为每天[X]元，护理期限根据医生的建议确定，最长不超过[X]天。乙方应在护理费产生后的[X]个工作日内支付。营养费：根据甲方的受伤情况，医生建议需要加强营养的，乙方应按照每天[X]元的标准支付营养费。营养费的支付期限根据医生的建议确定，最长不超过[X]天。乙方应在营养费产生后的[X]个工作日内支付。交通费：甲方因就医、复查等实际发生的交通费用，乙方应根据甲方提供的正规交通票据，在审核后按照实际金额进行赔偿。2.甲方应提供充分、有效的证据证明上述各项损失的发生及具体金额，否则乙方有权拒绝相应的赔偿请求。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方违反本协议约定，故意隐瞒或虚报受伤信息、提供虚假证据或资料，导致乙方承担不必要的责任或损失的，甲方应向乙方返还已支付的全部费用，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。2.若甲方未按照医生的建议进行治疗或擅自中断治疗，影响治疗效果或导致损失扩大的，甲方应自行承担扩大的损失部分，乙方有权相应减少或不再承担后续的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方违反本协议约定，未按时、足额支付甲方的医疗费用及其他赔偿款项的，每逾期一天，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部未支付款项及违约金，同时赔偿甲方因此遭受的其他损失。2.若乙方故意拖延或拒绝履行本协议约定的协助义务，导致甲方无法及时获得应有的赔偿或处理相关事宜的，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，并按照损失金额的[X%]向甲方支付违约金。五、争议解决如双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，