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文档简介
2025年04月浙江舟山市卫生健康委员会部分直属事业单位招聘事业单位工作人员研究生需求岗位及(第一批)笔试历年专业考点(难、易错点荟萃)附带答案详解
一、选择题(共100题)1、在职业性中毒中,生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内A.消化道B.皮肤C.呼吸道D.毛囊E.汗腺解析:正确答案:C解析:职业中毒中铅、苯、汞中毒在生产环境中主要是经过呼吸道进入体内。2、某药厂刚刚开发出一种新的、用于白血病患者升高白细胞的药物。动物实验表明此种药物对于升高患者白细胞有较好的效果,且代谢过程安全。药厂委托某省级医院的血液病科主任田某负责该药物的临床实验。田某曾参与该药的开发,认为这种药物是足够安全的,因此未告知服用该药的患者该药还只是临床试验。患者在服用该药一周后,白细胞不但没有升高,反而出现了血小板降低的情况。田某不想让自己的辛苦劳动付诸东流,置其他医生的建议于不顾,仍坚持让患者服用该药。最后在分管业务的院长的干预下,才不得不停止该药的使用,所幸未造成更为严重的后果。A.尽管该药厂开发药物的目的是用于治疗白血病的,但这个实验是不道德的B.既然动物实验表明该药物效果较好,代谢过程安全。因此,进行实验合乎医学伦理C.医生没有告诉服用该药的患者该药还处于临床实验阶段,违背了知情同意原则D.患者在服用该药一周后,出现白细胞未升高而血小板降低的情况,应立即停止实验E.由于未造成更为严重的后果,所以实验是道德的解析:正确答案:E解析:暂无3、我国《药品管理法》的立法宗旨不包括A.为加强药品监督管理B.保证药品质量C.促进药品生产和经营企业的发展D.保障人体用药安全E.维护人民身体健康和用药的合法权益解析:正确答案:C解析:暂无4、关于蛋白质变性的叙述,哪项正确A.变性蛋白质会发生分子量的变化B.变性蛋白质溶解度降低是因为中和了电荷和脱去水化膜所致C.蛋白质变性后,其溶液的黏度降低D.蛋白质变性破坏了其二、三、四级结构和一级结构E.蛋白质变性就意味着肽键断开解析:正确答案:B解析:暂无5、女,18岁,食欲不好,厌油腻,肝大,肝区疼痛,临床诊断急性普通性肝炎,此时患者肝出现病变为()。A.肝细胞气球样变B.肝细胞脂肪性变C.肝细胞透明变D.肝细胞碎片坏死E.以上都不是解析:正确答案:A解析:暂无6、下列哪项除外,均是胃火上逆型呃逆的主证A.呃逆连声,胸胁胀闷B.呃声洪亮,冲逆而出C.口臭烦渴,喜冷饮D.小便短赤,大便秘结E.舌苔黄,脉滑数解析:正确答案:A解析:暂无7、男,25岁,反复上腹部疼痛5年,反酸、暖气,最具诊断意义的检查项目是A.腹部B超B.消化道钡餐C.胃镜检查D.大便隐血试验E.胃液分析解析:正确答案:C解析:反复发作,上腹痛伴反酸、暖气,考虑消化性溃疡的可能,首选胃镜检查。8、吸入粉雾剂中的药物微粒,大多数应在多少μm以下A.10μmB.15μmC.5μmD.2μmE.3μm解析:正确答案:C解析:气雾剂喷出的药物微粒大小不同,在呼吸道各部位沉积的位置也不同。《中国药典>2010年版规定:吸入气雾剂的药物粒径大小应控制在10μm以下,其中大多数应为5μm以下。9、产生甘味的五元是A.土与水B.火与土C.水与火D.水与风E.火与风解析:正确答案:A解析:暂无10、青蒿鳖甲汤功效是A.凉血化斑B.养阴透热C.清热解毒D.宁心镇惊E.凉血解毒解析:正确答案:B解析:暂无11、某女,28岁,有肺结核史10年,间断性抗痨治疗3年,近2个月来腰背痛伴低热.盗汗,查体胸11——12棘突压痛,叩击痛最有助于诊断的检查是A.Dugas征B.Thomas征C.Trendelenburg征D.拾物试验E.直腿抬高试验解析:正确答案:D解析:暂无12、诊断急性阑尾炎下列哪项最重要()。A.闭孔肌试验阳性B.转移性右下腹痛C.腰大肌试验阳性D.发热及白细胞升高E.直肠指诊右前方触痛解析:正确答案:B解析:暂无13、所谓内源性哮喘是()。A.支气管哮喘与心源性哮喘同时并存B.哮喘持续状态C.哮喘合并急性肺炎D.感染性哮喘E.同时对两种外源性过敏原产生反应解析:正确答案:D解析:暂无14、便血伴里急后重可见于()A.胃癌B.败血症C.小肠疾病D.肝癌E.直肠癌解析:正确答案:E解析:暂无15、男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μgdl,血糖5.6mmolL,尿素氮7.2mmolL。消化道出血的原因最可能是A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂E.胃黏膜病变解析:正确答案:D解析:上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。16、下列处方中各组份的作用为,吸收剂为A.丹参.赤芍.红花.川芎.降香B.碳酸钙C.硬脂酸镁D.70%乙醇E.干淀粉解析:正确答案:B解析:暂无17、原发性肝癌肝外转移最好发部位是()。A.肺B.脑C.肾D.肾上腺E.骨解析:正确答案:A解析:暂无18、呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现A.PaCO上升B.pH可正常或降低C.HCO上升D.SB>ABE.CO结合力上升解析:正确答案:D解析:呼吸衰竭时出现慢性缺氧、CO[2.]潴留、PaCO[2.]增高,导致慢性呼吸性酸中毒,在血气检查时可表现为:PaCO[2.]升高,HCO[z3-.]代偿性上升。早期pH可正常、此后下降,CO[2.]结合力上升、AB>SB(正常时候相当)。19、关于细胞免疫下列哪点论述错误()。A.T细胞介导B.细胞因子参与C.MHC分子参与D.不需抗原递呈细胞参与E.可特异性杀伤靶细胞解析:正确答案:D解析:暂无20、最早的拔罐用具是用什么制成的A.铜B.铁C.兽角D.陶土E.竹解析:正确答案:C解析:暂无21、第9胸椎棘突下旁开3寸是A.中枢B.筋缩C.肝俞D.魂门E.阳纲解析:正确答案:D解析:暂无22、消毒是指()A.杀灭细菌B.杀灭病原微生物和其他有害微生物C.杀灭有害微生物D.杀灭一切活的微生物E.杀灭芽胞类微生物解析:正确答案:B解析:消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物。23、HIV主要感染下列哪种细胞()(2008)A.CD4淋巴细胞B.B淋巴细胞C.单核细胞D.神经胶质细胞E.直肠黏膜上皮细胞解析:正确答案:A解析:CD4T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下,细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷。24、对菌痢治疗无效的抗菌药物是A.庆大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素GE.阿奇霉素解析:正确答案:D解析:这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对菌痢病原治疗及相关知识的掌握程度。预测错误率不太高。常见错误:错选C或E,说明对菌痢病原治疗的有关药物不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP、庆大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治疗。要点是青霉素G的抗菌谱主要为革兰阳性球菌,对痢疾杆菌无效。25、高血压病脑出血时,最常见的出血部位是()。A.小脑齿状核B.小脑皮质C.脑桥D.基底核E.延髓解析:正确答案:D解析:暂无26、青春期与更年期功能性子宫出血的治疗原则,下列哪一项不同()。A.止血B.调整周期C.减少经量D.改善全身状况E.恢复卵巢功能解析:正确答案:E解析:暂无27、下列治疗艾滋病药物中,哪项不属于抗HIV药物()。A.双脱氧肌苷B.奈韦拉平C.长春新碱D.蛋白酶抑制剂E.拉米夫定解析:正确答案:C解析:暂无28、巨大脾脏常见于A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.肝硬化脾功能亢进解析:正确答案:B解析:暂无29、依从性的确切定义为A.病人能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对健康其他方面的指导B.病人严格遵医嘱C.病人按药师交待的方法服药D.病人按护士交待的方法自我保健E.病人听从家属的劝告解析:正确答案:A解析:暂无30、肢体无力兼有走路摇晃,精细动作差,说话不清,是A.风痱B.痿痱C.中风D.痿证E.风痦解析:正确答案:B解析:暂无31、有关肠梗阻的叙述,下列哪项是正确的A.切口疝常是引起肠梗阻的原因B.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张,说明肠管已无生机C.X线腹部平片未见液平面,就可排除肠梗阻的诊断D.急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻,易引起肠绞窄E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻,多见于青年人解析:正确答案:D解析:首先腹部切口疝环一般较宽大,极少发生完全性肠梗阻及嵌顿。术中判断肠管是否有生机十分重要,可避免因判断错误造成过多切除或不恰当的保留肠管,单凭肠管颜色暗红、水肿、扩张是不够的,最关键的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动,刺激肠管时有无收缩及蠕动。一般肠梗阻在发生4~6小时以后,肠腔内气体、液体在X线腹部平片上才可见液面,无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能。急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬化、动脉粥样变的基础上发生,故多见于老年人,而不是青年人。因急性结肠完全梗阻时,由于回盲瓣的作用,形成闭袢性肠梗阻32、患者女性,48岁,咳逆阵作,面赤咽干,痰滞咽喉,咯之难出,咳引胸胁痛,舌苔薄黄少津,脉象弦数。治法宜采用A.清肺平肝,顺气降火B.养阴清肝,化痰止咳C.清肺化痰,宜肃肺气D.疏风清热,润燥止咳E.疏风清热,肃肺化痰解析:正确答案:A解析:暂无33、抗绿脓杆菌感染有效药物是A.头孢氨苄B.青霉素GC.羟氨苄西林D.羧苄西林E.头孢呋辛解析:正确答案:D解析:暂无34、患儿,2岁3个月。壮热如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,皮疹布发,疹点稠密,疹色暗红,大便干结,小便短赤,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。其治法是A.清热解毒,利湿泄浊B.清凉解毒,透疹达邪C.辛温解表,宣肺化痰D.燥湿化痰,宣肺止咳E.养阴润肺,止咳化痰解析:正确答案:B解析:本证为麻毒炽盛,由表入里,侵入肺胃,治当使麻毒外透为顺,邪去正安,故治宜清凉解毒,透疹达邪。35、某孕妇,30岁。血压为160/100mmHg,下肢浮肿,医生诊断为妊娠中毒症,从营养学角度你认为应该补充的是()。A.维生素D和钙B.维生素AC.锌D.铁E.维生素B6解析:正确答案:E解析:暂无36、进行生物碱的沉淀反应大多在A.中性溶液B.酸性溶液C.有机溶液D.碱性溶液E.任意溶液解析:正确答案:B解析:暂无37、肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.外伤直接感染E.肾周围器官感染蔓延解析:正确答案:A解析:肾盂肾炎时病原菌多由尿道进人膀胱,上行感染经输尿管达肾,也可经血行感染播散到肾。38、某城市在制定控烟策略时,要求车站、机场内设立吸烟室。这属于A.卫生保健系统开展的戒烟策略B.临床日常诊疗时的戒烟策略C.减少新吸烟者策略D.减少被动吸烟策略E.社区戒烟策略解析:正确答案:D解析:暂无39、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A.促进胃酸分泌B.抑制胃酸分泌C.破坏胃黏膜屏障D.影响胃十二指肠协调运动E.减少十二指肠碳酸氢盐分泌解析:正确答案:C解析:本题考查非甾体抗炎药等化学物质导致消化性溃疡病的主要机制。非甾体抗炎药大多呈酸性、刺激性强,与胃黏膜接触后可破坏胃黏膜屏障,使胃酸进入黏膜层,并引起组胺的释放,加重胃黏膜层损伤。40、腹部闭合性损伤伴休克,腹穿为炎性混浊液,其处理的首要原则()。A.立即手术剖腹探查B.抗休克同时迟早手术治疗C.抗休克好转后手术D.严密观察腹部情况E.输血、补液、应用抗菌药物解析:正确答案:B解析:暂无41、男性,55岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,治疗药物首选为()。A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神经药E.血管收缩剂解析:正确答案:C解析:暂无42、肋骨骨折初期药物治疗应遵循的原则是A.活血化瘀,理气止痛B.活血和营,接骨续筋C.行气活血,舒筋活络D.接骨续筋,温经通络E.和营止痛,活血舒筋解析:正确答案:A解析:暂无43、木火刑金而致的咳血证,治疗宜选A.十灰散B.百合固金汤C.养阴清肺汤D.槐花散E.咳血方解析:正确答案:E解析:暂无44、排便后有鲜红色血液滴下,一般见于以下哪一部位出血()。A.十二指肠B.小肠C.横结肠D.乙状结肠E.肛管解析:正确答案:E解析:暂无45、28岁产褥妇,产后12日,发热、腹痛3日入院。体温39.2℃,血压9060mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠3个半月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎解析:正确答案:C解析:急性盆腔结缔组织炎的病原体沿子宫淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应形成炎性包块,波及输卵管系膜、管壁。临床表现下腹痛伴肛门坠胀,可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张;宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和(或)触及炎性包块。侵及整个盆腔形成冰冻骨盆。淋球菌沿生殖道黏膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,高热不退。46、患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰一周,查白细胞40×109/L,()与慢粒白血病不符。A.外周血有幼稚细胞出现B.血小板计数正常或略增多C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃解析:正确答案:D解析:暂无47、患者,男,67岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检:T38.3℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为A.ARDSB.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞解析:正确答案:C解析:此为典型COPD、慢性肺心病患者,从其病史、症状、体征可诊断。患者血气分析检查提示存在Ⅱ型呼吸衰竭,其神志改变首先考虑合并肺性脑病。脑出血发病急,病人表现为头痛,呕吐,意识障碍或伴偏瘫。脑栓塞的主要特征是活动中突然起病,部位以大脑中动脉最多见,起病时可有头痛,局限性疼痛,常见体征有偏瘫、偏麻、失语等。重者可有意识障碍,辅助检查腰穿脑脊液改变类似脑血栓形成。感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎,系急性感染毒索引起的一种脑部中毒性反应。多见于2~10岁儿童,婴儿期少见。大多于急性感染疾病的头三天内发生,有的患儿在48、全冠永久黏固后松动脱落,其主要原因有A.预备体轴壁聚合角过大B.咬合侧向力过大C.修复体不密合D.黏固失败E.以上都是解析:正确答案:E解析:暂无49、恶性贫血宜选用A.铁剂B.维生索B12C.维生素B6D.维生素B12+叶酸E.叶酸解析:正确答案:B解析:叶酸在体内生成四氢叶酸,其为一碳单位的传递体,参与DNA的合成及某些氨基酸的互变,叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血。叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象,不能改善神经症状,因此可作为恶性贫血的辅助治疗,不能替代B12。维生素B12参与叶酸的循环利用,维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血,另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。50、十二指肠溃疡的主要治疗措施是A.服用制酸药B.保护胃粘膜C.抑制胃酸和根除HpD.手术E.中枢镇静解析:正确答案:C解析:根除Hp使大多数Hp相关性溃疡患者完全达到治疗目的,不论溃疡初发或复发、活动或静止、有无并发症均应该行根除Hp治疗。51、下列各项中不属于特殊管理药品的是()A.麻醉药品B.仿制药品C.精神药品D.放射性药品E.医疗用毒性药品解析:正确答案:B解析:暂无52、以5'…ACTAGTCAG…3'(DNA链)为模板合成相应mRNA链的核苷酸序列应为A.5'…TCATCACTC…3'B.5'…UGAUCAGUC…3'C.5'…CUCACUAGU…3'D.5'…CTGACTAGT…3'E.5'…CAGCMGACU…3'解析:正确答案:C解析:DNA转录为mRNA时遵循的两项原则:一是碱基配对(A-U,G-C),二是方向与DNA模板相反(即DNA模板的方向为5'-3',产物mRNA的方向为3'-5')。所以,由5'…ACTACT-CAG…3'的DNA链为模板,其转录成的mRNA产物应为3'…UGAUCAGUC…5',即5'CUGAC-UAGU…3'。53、与子痫发生无关的是A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘E.营养不良解析:正确答案:D解析:妊娠期高血压疾病的高危因素有:初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济情况等。前置胎盘不属于其中。54、女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。该COPD患者病情发展已出现A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是解析:正确答案:C解析:根据临床表现及血气分析的结果PaO2下降(参考值95~100mmHg),PaCO2正常,说明存在低氧血症。当PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg时考虑呼吸衰竭。55、揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的()。A.具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现B.血沉增快C.CRP粘蛋白增高D.抗链"O"增高E.P-R间期延长解析:正确答案:D解析:暂无56、处方组成包括A.患者姓名、性别、年龄、科别、病历号B.医疗机构名称、患者姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法C.处方前记、处方正文和处方后记三个部分D.患者姓名、药品名、医师和药师签字E.医院名称、患者姓名、药品名、处方医师签字解析:正确答案:C解析:本题考查的是处方组成的规定,处方作为一种特殊的文件,必须要有固定的内容和格式,分为处方前记、处方正文和处方后记,其余几个选项都不全面,故选C。57、患者,女,33岁,已婚。每于经期大便溏泄,脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡滑。治疗应首选A.参苓白术散B.健固汤C.柴胡疏肝散D.痛泻要方E.四苓散解析:正确答案:A解析:暂无58、哪种情况可引起全身淋巴结肿大()。A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障碍性贫血D.链毒素过敏E.足癣合并感染解析:正确答案:D解析:暂无59、男,23岁,农民,11月份因发热、头痈、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3-10个/HP。血常规:WBC23.0×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。该患者的诊断可能为A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.败血症解析:正确答案:C解析:暂无60、Ihavebeentryingtoquitsmoking.A.giveupB.pickupC.buildupD.takeup解析:正确答案:A解析:暂无61、称为隐性肺动脉高压时,运动时的肺动脉平均压(PAPm)应大于A.20mmHgB.15mmHgC.30mmHgD.35mmHgE.25mmHg解析:正确答案:C解析:暂无62、杏仁的归经是A.肺、肝经B.肺、心、大肠经C.肺、胃经D.肺、脾、大肠经E.肺、大肠经解析:正确答案:E解析:暂无63、由表面活性剂司盘(HLB=4.7)和表面活性剂吐温60(HLB=14.9)组成乳化剂,其HLB值愈为10.3,吐温的重量百分比应为A.15.9%B.34.9%C.50.2%D.45.2%E.54.9%解析:正确答案:E解析:暂无64、热极深伏,阳热内结而出现寒象的病机变化,属于A.阳盛则阴病B.阳盛则热C.阴盛则寒D.阳损及阴E.阳盛格阴解析:正确答案:E解析:邪热内盛,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外达肢体而格阴于外,从而出现真热假寒之征。故选E。阳盛则阴病即阳盛伤阴,是指因阳邪偏胜势必损伤阴液从而出现口舌干燥、小便短少、大便于结等症状;阳盛则热是指阳邪亢盛从而出现一系列的高热征象,如心烦躁动、壮热神昏大渴引饮等;阴盛则寒是指感受阴寒邪气而出现四肢不温、肢体冷痛等寒象;阳损及阴是指阴阳互损,在阳虚的基础上出现阴虚表现。65、自称是一把打开世界化学文献的钥匙的文献是()。A.《生物学文摘》B.《中国药学文摘》C.《国际药学文摘》D.《化学文摘》E.《医学索引》解析:正确答案:D解析:本题考查要点是"中医药信息"。《化学文摘》收录的文献以化学化工为主,并在不同程度上涉及生物、医学、轻工、冶金、物理等领域,自称是一把打开世界化学文献的钥匙的文献。因此,本题的正确答案为D。66、26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心变快,168次/分,此时恰当处理应是A.立即剖宫产术B.吸氧,左侧卧位C.静滴维生素CD.羊膜镜检查E.以上都不是解析:正确答案:B解析:出现胎儿窘迫,胎心稍快为早期,以立即吸氧、左侧卧位为宜。67、患者,女,30岁。有风湿性关节炎病史。检查:心尖部可听到4级收缩期杂音,X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄解析:正确答案:A解析:暂无68、21.关于胸外按压,下列叙述正确的是A.抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直B.按压病人胸骨中、下l/3交界处C.使胸骨下陷3~4cmD.按压频率为80~100次/分E.以上都正确解析:正确答案:E解析:胸外按压方法抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直,按压病人胸骨下段,使胸骨下陷3~4cm,按压频率为80~100次/min。胸外心脏按压常见的并发症为肋骨骨折。69、肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒解析:正确答案:C解析:慢性肺心病的动脉分析结果能客观反映呼衰的性质和程度,对纠正酸碱失衡和电解质紊乱也有重要价值。pH正常范围7.35~7.45,低于7.35为失代偿性酸中毒,高于7.45为失代偿性碱中毒。PaCO2是判定呼吸性酸碱中毒的重要指标,PaCO2>6.00kPa(45mmHg)为呼吸性酸中毒,PaCO2<4.76(35mmHg)为呼吸性碱中毒。故根据该患者的血气结果分析答案为70、青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难。Hb45g/L,RBC2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为()。A.维生素B12B.叶酸C.口服铁剂D.雄激素E.泼尼松解析:正确答案:C解析:暂无71、关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误的A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B.直肠癌很少直接种植在腹膜上C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E.癌肿绕肠管1周约需6个月解析:正确答案:E解析:暂无72、患儿,4岁。不思进食半年,形体略瘦,面色欠华,但精神良好,舌淡苔白。其治法是A.和脾助运B.健脾益气C.温运脾阳D.养胃育阴E.消食导滞解析:正确答案:A解析:脾失健运,气血生化不足,故不思饮食,形体略瘦,面色欠华,治宜和脾助运。73、女,58岁。性交接触性出血3月余,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,触之出血。子宫及双附件未见异常。病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生,占宫颈上皮全层23以上,伴人乳头瘤病毒感染,此例应诊断为A.CIN1B.CIN2C.CIN3D.宫颈糜烂E.宫颈癌解析:正确答案:C解析:早期的接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,60岁女性,应考虑为宫颈癌,行宫颈多点活检明确诊断。74、对物料恒速干燥阶段的表述,不正确的是A.物料内部的水分可以及时补充到物料表面B.物料表面的水分汽化过程完全与纯水的汽化情况相同C.干燥速率主要受物料外部条件的影响D.提高空气流速可以加快干燥速率E.降低空气温度或提高空气中湿度可以加快干燥速率解析:正确答案:E解析:暂无75、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎解析:正确答案:E解析:肺炎链球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损害,不留纤维瘢痕。极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全,甚至有成纤维细胞形成,形成机化性肺炎。老年人及婴幼儿感染可沿支气管分布(支气管肺炎)。76、Crohn病最常见的并发症是()。A.急性肠穿孔B.中毒性结肠扩张C.肠梗阻D.直肠结肠癌变E.腹腔内脓肿解析:正确答案:C解析:暂无77、LefortⅢ型骨折是指A.颧弓上骨折B.下颌骨骨折C.上颌骨低位骨折D.上颌骨中位位骨折E.上颌骨高位骨折解析:正确答案:E解析:暂无78、2小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应A.立即开胸探查B.行胸腔闭式引流C.气管内插管D.呼吸机辅助呼吸E.气管切开解析:正确答案:B解析:患者出现了颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,诊断为气胸,应紧急排气,行胸腔闭式引流。79、下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征A.腹痛B.肠鸣音消失C.膈下有游离气体D.血压有下降趋势E.脉搏增快,体温升高解析:正确答案:A解析:当腹部闭合性损伤后,发现有内脏损伤时,应考虑手术治疗的需要。临床表现如有肠鸣音减弱和消失,说明腹腔内有炎症、渗出等因素抑制了肠蠕动,发生了肠麻痹;膈下有游离气体提示空腔脏器穿孔、破裂的可能;患者血压下降,脉搏增快,体温升高提示有早期休克和感染的状况,病情加重,亦不能排除有内出血的可能。这些情况均提示应考虑进行腹部手术探查,但如患者仅有腹痛,不能认为是需要手术处理的可靠指征。80、生理性闭经不包括A.产后未哺乳,半年经未行B.妊娠三个月,经未行C.月经初潮后,三月未行经D.年逾七七,停经一年E.十六周岁,月经未初潮解析:正确答案:A解析:暂无81、月经后期而至,量少,色淡,质清稀,少腹隐痛,喜暖喜按,脉沉迟,舌淡,治疗应选方剂为A.温经汤(《金匮要略》)B.温经汤(《妇人良方大全》)C.艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》)D.大补元煎(《景岳全书》)E.生化汤(《傅青主女科》)解析:正确答案:C解析:暂无82、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()。A.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出anti-HCV提示有感染D.血清中可检测病毒RNAE.绝大多数为血源传播解析:正确答案:B解析:暂无83、以下属于经行浮肿的是A.每值经前或经后,阴部浮肿者B.每值经前后或经期,头面四肢浮肿者C.每值经前或经期,阴部浮肿者D.每值经后或经期,头面四肢浮肿者E.每值经前或经后,头面四肢浮肿者解析:正确答案:B解析:暂无84、郁证的发生虽与五脏均有关,但主要受累之脏为A.心、肝、肾B.心、肝、脾C.心、肝、肺D.心、肾、肺E.肝、肾、肺解析:正确答案:B解析:暂无85、指出下列正确的表述()。A.峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药为避免与食物相混合,能迅速进入肠中充分发挥药效,故均宜饭前服B.补虚药宜饭后服,因胃腑饱满,有利于药物迅速进入小肠消化吸收,C.消食健胃药或对胃肠有刺激的药物宜饭前服,因饭前胃中食物较少,可减少药物对胃的刺激D.为顺应人体生理节律充分发挥药效,如安神药治疗失眠,涩精止遗药治疗梦遗滑精,均宜在清晨服E.定时服:有些病定时发,只有在发病前某时服才能见效,如截疟药应在疟发前2小时服解析:正确答案:E解析:本题考查要点是"服药方法"。峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药为避免与食物相混合,应当空腹服,因此A选项不正确。补虚药应饭前服,因此B选项不正确。消食健胃药或对胃肠有刺激的药物应饭后服,因此C选项不正确。安神药应睡前服,因此D选项不正确。定时服即指有些病定时发,只有在发病前某时服才能见效。截疟药应在疟发前2小时服。因此,本题的正确答案是E。86、引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是A.枕骨大孔疝B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.颈髓损伤E.右侧视神经损害解析:正确答案:C解析:急性颅内血肿出现昏迷,一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。小脑幕切迹疝最初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝,随病情进展患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失。87、手太阴肺经在上肢的分布是A.内侧前廉B.外侧前廉C.内侧中行D.外侧后廉E.内侧后廉解析:正确答案:A解析:暂无88、甲状舌管囊肿的好发部位是颈中线的A.舌根部B.舌骨下部C.舌骨上、下部D.舌骨上部E.胸骨切迹上解析:正确答案:C解析::甲状舌管囊肿好发于舌骨上、下部,可以随吞咽动作而活动。89、对于气胸的处理,下列哪项是错误的A.气胸量小于20%,症状轻微,不需排气B.如肺萎陷时间长,宜用高负压排气C.交通性气胸应做胸腔插管引流D.复发性气胸,可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可做低位胸腔插管引流解析:正确答案:B解析:气胸的处理原则如下:1.保守治疗:气胸量少于20%,且是闭合性的,PaO[2.]>70mmHg可保守治疗,气体7~10天内吸收。2.排气疗法:①闭合性气胸,气胸积气少于胸腔容积的20%时,不需抽气,气体较多时,肺压缩大于20%的闭合性气胸,选择胸腔穿刺排气。张力性气胸也需穿刺排气;②高压性气胸,尽快排气。张力性、交通性气胸,尽早行胸腔闭式引流。(1)并发症的处理:①复发性气胸,可作胸膜修补术,或胸膜粘连疗法;②血气胸,可作低位插管引流,出血不止者可考虑开胸结扎出血的血管;③脓气胸,全身与局部用抗生素,必要90、以下关于胃癌诊断叙述中,应高度警惕的是A.40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性,并伴明显食欲不振和消
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