抗菌药物中级练习题（附参考答案）

抗菌药物中级练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.应用（）可能发生血管内溶血和血红蛋白尿，此时应充分权衡利弊决定是否继续用药。A、米卡芬净B、氟康唑C、伊曲康唑D、阿奇霉素正确答案：A2.抗真菌（）静脉注射液适用于中性粒细胞缺乏怀疑真菌感染患者的经验治疗，还适用于治疗肺部及肺外芽生菌病，组织胞浆菌病，以及不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病。A、氟康唑B、酮康唑C、伊曲康唑D、伏立康唑正确答案：C答案解析：伊曲康唑静脉注射液适用于中性粒细胞缺乏怀疑真菌感染患者的经验治疗，还适用于治疗肺部及肺外芽生菌病，组织胞浆菌病，以及不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病。3.急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为（）。A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、流感嗜血杆菌正确答案：C答案解析：急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为大肠埃希菌。4.具有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后方可授予限制使用级抗菌药物处方权。A、初级B、中级C、高级D、初中高均可正确答案：B答案解析：中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后方可授予限制使用级抗菌药物处方权。初级职称医师经过培训考核合格后只能授予非限制使用级抗菌药物处方权；中级职称医师在满足相应条件下可授予限制使用级抗菌药物处方权；高级职称医师在满足相应条件下可授予特殊使用级抗菌药物处方权。5.达托霉素属于下列哪种类型的抗菌药物（）A、大环内酯类B、环脂肽类C、林可霉素类D、β-内酰胺类正确答案：B答案解析：达托霉素是一种环脂肽类抗生素。它通过与细菌细胞膜结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内物质外流，从而发挥抗菌作用。大环内酯类抗生素的典型代表有红霉素等；林可霉素类有林可霉素等；β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类等。6.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（）A、头孢唑啉B、庆大霉素C、青霉素GD、甲硝唑正确答案：D答案解析：甲硝唑对大多数厌氧菌有良好抗菌作用，能抑制细菌的脱氧核糖核酸（DNA）合成，促使细菌死亡。头孢唑啉主要对革兰阳性菌有较好抗菌活性；庆大霉素主要对革兰阴性菌等有作用；青霉素G主要作用于革兰阳性球菌等。所以答案选D。7.下列不应选用青霉素G的情况是（）A、梅毒B、伤寒C、鼠咬热D、钩端螺旋体病正确答案：B答案解析：青霉素G对大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体等有强大抗菌作用。梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等均可选用青霉素G治疗。而伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，青霉素G对伤寒杆菌无抗菌作用，所以不应选用青霉素G治疗伤寒。8.治疗鼠疫首选的抗菌药物是（）A、链霉素B、阿米卡星C、奈替米星D、卡那霉素正确答案：A答案解析：鼠疫的治疗首选链霉素，链霉素对鼠疫杆菌有强大的抗菌活性，能有效控制病情。卡那霉素、阿米卡星、奈替米星虽也有抗菌作用，但不是治疗鼠疫的首选药物。9.头孢菌素类对（）抗菌作用较差A、肠球菌属B、草绿色链球菌C、肠杆菌属D、肺炎链球菌正确答案：A答案解析：头孢菌素类对肠球菌属抗菌作用较差。肠球菌属对许多抗菌药物天然耐药，头孢菌素类对其抗菌活性不强。而肠杆菌属、草绿色链球菌、肺炎链球菌通常对头孢菌素类有一定的敏感性。10.下列关于万古霉素说法正确的是（）A、属妊娠期用药C类，妊娠期患者应避免应用B、本类药物可与肾毒性、耳毒性药物合用C、与麻醉药合用时，血压不会下降D、哺乳期患者用药期间正常哺乳正确答案：A答案解析：1.万古霉素属妊娠期用药C类，妊娠期患者应避免应用。因为C类药物是在动物研究中证实对胎儿有不良反应，但在人类研究中缺乏足够的对照，所以妊娠期使用存在一定风险，应避免应用。2.本类药物不可与肾毒性、耳毒性药物合用，否则会增加肾毒性和耳毒性的发生风险。3.与麻醉药合用时，可能会引起血压下降。4.哺乳期患者用药期间应暂停哺乳，因为药物可能会通过乳汁分泌，对婴儿产生不良影响。11.创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是（）A、链球菌；B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌；D、金黄色葡萄球菌；正确答案：D答案解析：创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是金黄色葡萄球菌。链球菌相对不是最主要的；大肠埃希菌一般不是此类脑脓肿的主要病原菌；铜绿假单胞菌也较少是创伤或手术后脑脓肿的主要病原菌。12.大环内酯类（）禁止与特非那丁合用，以免引起心脏不良反应A、克拉霉素B、乙酰麦迪霉素C、阿奇霉素D、麦迪霉素正确答案：A答案解析：克拉霉素与特非那丁合用，会增加特非那丁的血药浓度，从而引起严重的心脏不良反应，如心律失常等，所以克拉霉素禁止与特非那丁合用。而麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、阿奇霉素一般不存在这种与特非那丁合用导致严重心脏不良反应的情况。13.细菌性痢疾宜选药物（）A、甲硝唑B、多西环素C、氨苄西林D、环丙沙星正确答案：D答案解析：环丙沙星对细菌性痢疾有较好的抗菌活性，是治疗细菌性痢疾的常用药物之一。甲硝唑主要用于治疗厌氧菌感染等；多西环素常用于支原体、衣原体等感染；氨苄西林对痢疾杆菌的抗菌效果不如环丙沙星。14.关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是（）A、麻疹病人是本病的唯一传染源B、麻疹通过呼吸道分泌物飞沫或直接接触而传播C、一年四季均可发病，但高峰多在冬春季D、6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹正确答案：D答案解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，6个月至5岁儿童发病率最高，6个月以下婴儿因有母体抗体的保护，很少患麻疹。麻疹病人是唯一的传染源，主要通过呼吸道分泌物飞沫或直接接触传播。麻疹一年四季均可发病，以冬春季为发病高峰。15.下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎正确答案：B答案解析：抗菌药物联合用药指征包括：病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病；由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎一般单一药物治疗有效，无需联合用药。16.结合分支杆菌感染，强化期药物使用方案（）A、异烟肼+利福平B、异烟肼+吡嗪酰胺C、利福平+乙胺丁醇D、乙胺丁醇+吡嗪酰胺正确答案：A答案解析：强化期治疗方案通常为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，所以强化期药物使用方案是异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇，答案选A。其中异烟肼和利福平是核心药物，在抗分支杆菌感染中发挥重要作用。17.老年感染患者一般不宜选用：()A、氨基糖苷类B、克林霉素C、青霉素类D、头孢菌素类正确答案：A答案解析：氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，老年患者肾功能减退，使用氨基糖苷类药物更容易发生不良反应，所以老年感染患者一般不宜选用氨基糖苷类。而青霉素类、克林霉素、头孢菌素类在老年患者中根据具体情况合理使用相对较为安全。18.所有氨基糖苷类药物对（）抗菌作用均差A、铜绿假单胞菌B、肠杆菌科C、结核分枝杆菌D、肺炎练球菌正确答案：D答案解析：氨基糖苷类药物对肺炎链球菌等革兰阳性球菌抗菌作用差，对需氧革兰阴性杆菌作用强，对铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌等有一定作用，对肠杆菌科抗菌作用良好。19.属于二线抗结核分支杆菌的药物是（）A、利福喷汀B、利福平C、对氨基水杨酸D、乙胺丁醇正确答案：C20.抗真菌药吡咯类包括咪唑类和三唑类，具有广谱抗真菌作用，下列为（）三唑类药物主要用于治疗侵袭性真菌病。A、泊沙康唑B、酮康唑C、咪康唑D、克霉唑正确答案：A答案解析：泊沙康唑属于三唑类抗真菌药，主要用于治疗侵袭性真菌病。酮康唑、克霉唑、咪康唑均属于咪唑类抗真菌药。21.清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药（）A、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者B、手术范围大，时间长，污染机会增加C、人工关节置换手术D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官正确答案：D答案解析：清洁手术手术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官时，通常不考虑预防用药。而手术范围大、时间长、污染机会增加，手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者，人工关节置换手术等情况一般需要预防用药。22.AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后（）A、1～4天B、5～10天C、10～15天D、15～20天正确答案：B答案解析：应用抗菌药物后，AAD的症状一般出现在用药5～10天，个别可在用药20天之后出现。23.下列不是肾功能减退时按原治疗剂量应用的是（）A、头孢哌酮钠B、利福喷丁C、阿奇霉素D、红霉素正确答案：D24.关于法罗培南，说法错误的是（）A、法罗培南对链球菌属具有良好抗菌活性B、法罗培南对流感嗜血杆菌具有良好抗菌活性C、法罗培南对卡他莫拉菌具有良好抗菌活性D、法罗培南对拟杆菌属抗菌活性差正确答案：D答案解析：法罗培南对链球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌以及拟杆菌属等均具有良好的抗菌活性。所以选项D中说对拟杆菌属抗菌活性差是错误的。25.下列抗菌谱最广的药物是（）A、四环素B、庆大霉素C、青霉素GD、红霉素正确答案：A答案解析：分割四环素抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和阴性菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体及某些原虫均有抑制作用。庆大霉素主要对革兰氏阴性菌有较强作用。青霉素G主要对革兰氏阳性菌有作用。红霉素主要对革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌、支原体等有作用。所以抗菌谱最广的是四环素。26.（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石A、利福喷汀B、利福布汀C、利福平D、克林霉素正确答案：C答案解析：利福平是抗结核药物，与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石。利福喷汀、利福布汀虽然也属于利福霉素类抗结核药，但并非短程疗法基石联合用药中的常规选择。克林霉素主要用于厌氧菌等感染，不用于肺结核治疗。27.可引起幼儿牙釉质发育不良和恍然的药物是（）A、庆大霉素B、青霉素C、四环素D、林可霉素正确答案：C答案解析：四环素可与牙齿中的钙结合，沉积在牙齿和骨骼中，导致幼儿牙釉质发育不良和恒牙黄染等。青霉素主要不良反应为过敏反应等；庆大霉素主要不良反应是肾毒性、耳毒性等；林可霉素主要不良反应有胃肠道反应等。所以可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是四环素。28.对G+和G-菌均有良好的抗菌效应的广谱抗菌素是（）A、双氯西林B、磺胺嘧啶C、庆大霉素D、苯唑西林正确答案：B29.儿童CMV感染的一线用药是（）A、左氧氟沙星B、更昔洛韦C、万古霉素D、美洛培南正确答案：B答案解析：更昔洛韦是儿童CMV感染的一线用药。它能抑制病毒DNA多聚酶，阻止病毒DNA的合成，从而起到抗病毒作用，常用于治疗巨细胞病毒感染。左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，儿童使用受限；万古霉素主要用于耐药革兰阳性菌感染；美洛培南是碳青霉烯类抗生素，一般不用于CMV感染的一线治疗。30.妊娠期不宜选用的抗菌药有：（）A、磷霉素B、头孢呋辛C、环丙沙星D、青霉素正确答案：C答案解析：环丙沙星属于喹诺酮类抗菌药，动物实验证实该类药物可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此妊娠期不宜选用。而青霉素、头孢呋辛、磷霉素在妊娠期使用相对较为安全。31.对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌都具有强大抗菌活性的是（）A、链霉素B、依替米星C、卡那霉素D、大观霉素正确答案：B答案解析：依替米星对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌都具有强大抗菌活性。卡那霉素主要对革兰阴性菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属等有作用；链霉素对结核分枝杆菌等有较强作用；大观霉素主要用于淋病奈瑟菌所致尿道炎、前列腺炎等。相比之下，依替米星抗菌谱更符合对多种革兰阴性杆菌有强大抗菌活性这一描述。32.肾功能减退患者不用减量的是（）A、头孢噻肟B、头孢呋辛C、青霉素D、头孢哌酮正确答案：D答案解析：头孢哌酮主要经肝胆系统排泄，肾功能减退时一般无需调整剂量。而青霉素、头孢呋辛、头孢噻肟主要经肾脏排泄，肾功能减退时需要调整剂量。33.手术前预防用药目的是预防（D）A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染正确答案：D答案解析：手术前预防用药主要目的是预防手术部位感染，包括切口感染和手术深部器官或腔隙感染。手术部位感染是外科手术患者最常见的感染类型，预防用药可降低其发生风险，所以答案选D。34.抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，可在密切监测下继续用药（）A、正常上限2倍B、正常上限5倍C、正常上限3倍D、正常上限4倍正确答案：C35.下列说法不正确的是（C）A、抗菌药物的联合应用要有明确指征B、轻症感染者可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物C、治疗全身性感染可局部应用抗菌药物D、注射给药具有吸收迅速而完全、疗效确实可靠等优点正确答案：C答案解析：治疗全身性感染时局部应用抗菌药物不能达到有效浓度，反而易导致耐药菌产生及其他不良反应，因此治疗全身性感染一般不主张局部应用抗菌药物。A选项，抗菌药物联合应用有明确指征，如病原菌尚未查明的严重感染等，该选项正确。B选项，轻症感染者能口服的尽量口服，选用口服吸收完全的抗菌药物可方便治疗且减少不良反应，该选项正确。D选项，注射给药吸收迅速完全、疗效确实可靠，该选项正确。36.下列叙述错误的是（）A、伊曲康唑可用于充血性心力衰竭病史的患者B、伏立康唑不推荐用于2岁以下儿童C、伏立康唑孕妇应避免应用D、酮康唑不宜用于2岁以下儿童正确答案：A答案解析：伊曲康唑禁用于充血性心力衰竭病史的患者，所以该项叙述错误。伏立康唑孕妇应避免应用，酮康唑不宜用于2岁以下儿童，伏立康唑不推荐用于2岁以下儿童，这三项叙述均正确。37.下列细菌中耐药最为严重的是（）A、鲍曼不动杆菌B、肺炎克雷伯菌C、铜绿假单胞菌D、大肠埃希菌正确答案：A答案解析：鲍曼不动杆菌是临床上常见的多重耐药菌，耐药情况较为严重，相比其他几种细菌在耐药方面更为突出。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌虽然也存在耐药问题，但总体上鲍曼不动杆菌耐药形势更为严峻。38.下列药物中，对抗铜绿假单胞菌最有效的是（）A、利福平B、头孢噻吩C、头孢哌酮D、头孢呋辛正确答案：C答案解析：头孢哌酮对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性，是第三代头孢菌素中对铜绿假单胞菌作用较为突出的药物。头孢噻吩、头孢呋辛对铜绿假单胞菌的作用不如头孢哌酮。利福平主要用于抗结核等，对铜绿假单胞菌并非最有效。39.下列药物中，对肠杆菌科细菌等革兰氏阴性菌具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌亦有较强抗菌活性的是（）A、头孢唑林B、头孢替安C、头孢哌酮D、头孢呋辛正确答案：C答案解析：头孢哌酮对肠杆菌科细菌等革兰氏阴性菌具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌亦有较强抗菌活性。头孢唑林主要对革兰氏阳性菌作用较强；头孢呋辛对革兰氏阳性菌和阴性菌都有较好作用，但对铜绿假单胞菌抗菌活性不如头孢哌酮；头孢替安对革兰氏阳性菌和阴性菌有一定抗菌作用，对铜绿假单胞菌作用不突出。40.碳青霉烯类抗菌药物不具有抗非发酵菌的是（）。A、厄他培南B、美罗培南C、亚胺培南/西司他丁D、比阿培南正确答案：A答案解析：厄他培南对非发酵菌抗菌作用差，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵菌无抗菌活性，而亚胺培南/西司他丁、美罗培南、比阿培南对常见非发酵菌如铜绿假单胞菌等有一定抗菌活性。41.骨、关节感染的病原治疗，金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药株宜选（）抗菌药物A、苯唑西林、氯唑西林，阿莫西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦B、糖肽类±磷霉素或利福平，利奈唑胺C、环丙沙星或哌拉西林或抗铜绿假单胞菌头孢菌素±氨基糖苷类D、甲硝唑正确答案：B答案解析：金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药株感染宜选用糖肽类（如万古霉素等）±磷霉素或利福平，利奈唑胺也可用于治疗。选项A中苯唑西林、氯唑西林等对甲氧西林耐药株无效；选项C是针对铜绿假单胞菌等的治疗方案；选项D甲硝唑主要用于厌氧菌感染。42.病毒性腹泻宜选药物（）A、庆大霉素B、红霉素C、磷霉素D、环丙沙星正确答案：D43.抑制骨髓造血功能的药物是（）A、多西环素B、四环素C、米诺环素D、氯霉素正确答案：D答案解析：氯霉素可抑制骨髓造血功能，引起再生障碍性贫血等严重不良反应。四环素、米诺环素、多西环素一般不会抑制骨髓造血功能。44.抗真菌（）用于念珠菌病、芽生菌病、球孢子菌病、组胞浆菌病、暗色真菌病和副球孢子菌病。本药难以通过血脑屏障，故不用于上述真菌感染累及中枢神经系统者。由于本药的肝毒性，近年临床应用日趋减少，以皮肤局部应用为主。A、伏立康唑B、酮康唑C、伊曲康唑D、氟康唑正确答案：B答案解析：酮康唑对念珠菌病、芽生菌病、球孢子菌病、组胞浆菌病、暗色真菌病和副球孢子菌病有效。它难以通过血脑屏障，不用于真菌感染累及中枢神经系统者。且因其肝毒性，近年临床应用日趋减少，以皮肤局部应用为主。45.妊娠期不宜选用的抗菌药有：()A、环丙沙星B、青霉素C、磷霉素D、头孢呋辛正确答案：A答案解析：环丙沙星属于喹诺酮类抗菌药，此类药物可引起未成年动物关节病变，故妊娠期不宜选用。而青霉素、头孢呋辛、磷霉素在妊娠期使用相对较为安全。46.中、重度慢性阻塞性肺疾病，无铜绿假单胞菌感染患者，可选用的抗菌药物是（）A、头孢噻肟B、庆大霉素C、阿米卡星D、头孢唑林正确答案：A47.可导致胎儿永久性耳聋和肾损害的药物是（）A、红霉素B、青霉素GC、链霉素D、氯霉素正确答案：C答案解析：链霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害。红霉素、青霉素G、氯霉素一般不会导致胎儿永久性耳聋和肾损害。48.目前已很少全身用药，主要供局部应用的是（）A、林可霉素类B、多黏菌素类C、环脂肽类D、利福霉素类正确答案：B49.多粘菌素严重的不良反应为（）A、肾毒性B、耳毒性C、致癌性D、肝毒性正确答案：A答案解析：多粘菌素的严重不良反应主要是肾毒性，可出现蛋白尿、血尿等，严重时可导致急性肾小管坏死。耳毒性主要见于氨基糖苷类等抗生素；肝毒性相对不是多粘菌素的突出不良反应；目前也未提及多粘菌素具有致癌性。50.下列不是COPD考虑铜绿假单胞菌感染因素的是（）A、最近住院史B、经常（每年2次）或最近6个月使用抗菌药物C、有结构性肺病（如支气管扩张）D、既往急性加重时曾分离出铜绿假单胞菌正确答案：B答案解析：铜绿假单胞菌感染的考虑因素包括最近住院史、有结构性肺病（如支气管扩张）、既往急性加重时曾分离出铜绿假单胞菌等。经常（每年2次）或最近6个月使用抗菌药物不是COPD考虑铜绿假单胞菌感染的因素。51.关于肝、胆系统及胰腺手术围手术期说法错误的是（）A、可用头孢曲松±甲硝唑B、可能的污染菌为金黄色葡萄球菌C、切口类型为Ⅱ、Ⅲ类切口D、可能的污染菌为脆弱拟杆菌正确答案：B答案解析：肝、胆系统及胰腺手术围手术期切口类型为Ⅱ、Ⅲ类切口，可能的污染菌为脆弱拟杆菌等厌氧菌，可用头孢曲松±甲硝唑预防感染，而金黄色葡萄球菌不是主要的可能污染菌。52.氯霉素口服吸收后分布于下列何处浓度高（）A、脑脊液B、唾液腺C、胆汁D、前列腺正确答案：A答案解析：氯霉素口服吸收后广泛分布于各组织和体液中，其中在脑脊液中的浓度较高，可达血药浓度的45%-65%，这是因为氯霉素相对分子质量小，脂溶性较高，容易通过血脑屏障进入脑脊液。胆汁中药物浓度较低，前列腺、唾液腺中的药物浓度也不如脑脊液高。53.对头孢菌素描述错误的是（）A、第一、第二代药物对肾脏均有毒性B、与青霉素仅有部分交叉过敏现象C、与青霉素类有协同抗菌作用D、第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强正确答案：D答案解析：第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用较第一、二代弱，但对革兰阴性菌的抗菌作用更强，尤其是对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性，对铜绿假单胞菌亦有较强抗菌作用，故D选项描述错误。第一、第二代头孢菌素对肾脏均有毒性；头孢菌素与青霉素仅有部分交叉过敏现象；头孢菌素与青霉素类有协同抗菌作用，A、B、C选项描述均正确。54.医院的临床医生，抗菌药物考试不合格的（）A、取消该医生的执业资格B、停薪留职C、调去医务科学习D、取消其处方权正确答案：D答案解析：根据相关规定，医院临床医生抗菌药物考试不合格的会取消其处方权。执业资格的取消通常有更严格规范的程序，不仅仅取决于抗菌药物考试不合格；停薪留职与抗菌药物考试不合格没有直接关联；调去医务科学习也不是针对抗菌药物考试不合格的直接处理措施，所以最合适的是取消其处方权。55.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选（）A、价格便宜的抗菌药物B、特殊使用级抗菌药物C、限制使用级抗菌药物D、非限制使用级抗菌药物正确答案：D答案解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物。56.支气管扩张合并感染，病原检查为厌氧菌，最佳选用的抗菌药物是（）A、青霉素B、左氧氟沙星C、阿莫西林克拉维酸钾D、头孢他啶正确答案：C答案解析：支气管扩张合并厌氧菌感染，最佳选择是含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素，阿莫西林克拉维酸钾对厌氧菌有较好抗菌活性，是合适的选择。青霉素对厌氧菌效果不如含酶抑制剂的药物。左氧氟沙星主要针对需氧菌。头孢他啶对厌氧菌效果欠佳。57.青壮年和无基础疾病患者，患社区获得性肺炎，初始经验治疗的抗菌药物包括（）A、头孢吡肟B、头孢他啶C、阿米卡星D、多西环素正确答案：D答案解析：社区获得性肺炎初始经验治疗对于青壮年和无基础疾病患者，常用的抗菌药物包括多西环素、大环内酯类等。头孢他啶、头孢吡肟主要用于重症感染或有特定病原菌感染风险等情况；阿米卡星一般不作为社区获得性肺炎初始经验治疗的首选药物。58.皮肤、软组织感染的病原治疗，肠杆菌属、柠檬酸菌属、沙雷均属宜选（）抗菌药物A、头孢吡肟或氟喹诺酮类B、SMZ/TMP+亚胺培南C、克林霉素+青霉素D、甲硝唑，头孢西丁正确答案：A答案解析：肠杆菌属、柠檬酸菌属、沙雷菌属等革兰阴性菌引起的皮肤、软组织感染，宜选用头孢吡肟或氟喹诺酮类等抗菌药物进行治疗。59.在抗结核的联合治疗方案中，主要做间歇给药治疗作用的是（）A、乙胺丁醇B、比嗪酰胺C、链霉素D、利福喷汀正确答案：D答案解析：利福喷汀是长效利福霉素类抗结核药，在抗结核联合治疗方案中主要做间歇给药治疗使用。乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素一般不主要用于间歇给药治疗。60.多粘菌素不具有的抗菌作用为（）A、对变形杆菌和脆弱杆菌有抗菌作用B、对G-杆菌有抗菌作用C、对G+菌无抗菌作用D、对铜绿假单胞菌有抗菌作用正确答案：A答案解析：多粘菌素主要对革兰阴性杆菌有强大抗菌作用，尤其对铜绿假单胞菌作用显著，对革兰阳性菌通常无抗菌作用，而变形杆菌和脆弱杆菌对多粘菌素不敏感。61.新生儿破伤风潜伏期通常为（）A、10天B、7天C、5天D、3天正确答案：B答案解析：新生儿破伤风潜伏期通常为3-14天，大多在出生后7天左右发病，所以潜伏期通常>7天。62.尿路感染的病原治疗，膀胱炎病原菌为大肠埃希菌（ESBL阳性），宜选药物为（）。A、阿莫西林/克拉维酸氨苄西林/舒巴坦B、呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇或SMZ/TMPC、苯唑西林或氯唑西林D、头孢曲松或头孢克肟正确答案：A答案解析：大肠埃希菌（ESBL阳性）引起的膀胱炎，宜选药物为阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦。呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇或SMZ/TMP主要用于大肠埃希菌等引起的单纯性膀胱炎；苯唑西林或氯唑西林主要用于葡萄球菌属感染；头孢曲松或头孢克肟一般不作为膀胱炎大肠埃希菌（ESBL阳性）的首选。63.接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为（）A、12~24小时B、24~48小时C、48~72小时D、2小时以上正确答案：B答案解析：清洁-污染手术的预防用药时间为24～48小时，必要时延长至72小时，所以答案选B。64.碳青霉烯类说法错误的是（）A、用于治疗脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者B、用于治疗病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗C、美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者D、本类药物可用于治疗轻症感染正确答案：D答案解析：碳青霉烯类药物抗菌谱广、抗菌活性强，主要适用于治疗多重耐药菌感染、严重需氧菌与厌氧菌混合感染、病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗等，一般用于重症感染，不用于轻症感染。选项A、B、C的描述均正确。65.淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由（）菌引起A、A组溶血性链球菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌正确答案：A答案解析：淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由A组溶血性链球菌引起。溶血性链球菌能产生多种毒素和酶，可导致炎症迅速扩散，引起淋巴管炎和急性蜂窝织炎等。大肠埃希菌主要引起肠道感染等；铜绿假单胞菌常引起医院内感染等；金黄色葡萄球菌可引起局部化脓性感染等，但不是淋巴管炎及急性蜂窝织炎的主要致病菌。66.使用（）抗生素，前列腺增生老年男性患者使用剂量较大时，偶可出现尿潴留。A、利福平B、克林霉素C、麦迪霉素D、阿奇霉素正确答案：B67.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是（）A、头孢哌酮B、头孢曲松C、头孢氨苄D、头孢呋辛正确答案：A答案解析：头孢哌酮在胆汁中浓度较高，在胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是头孢哌酮。头孢曲松、头孢氨苄、头孢呋辛在胆汁中的浓度不如头孢哌酮高。68.与阿莫西林作用特点不符合的是（）A、胃肠道吸收迅速完全B、对肺炎双球菌、变形杆菌杀菌作用强C、生物利用度50％D、抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似正确答案：C答案解析：阿莫西林口服胃肠道吸收迅速完全，抗菌谱和抗菌活性与氨苄西林相似，对肺炎双球菌、变形杆菌杀菌作用强，其生物利用度约为90%，而不是50%。69.治疗阴道毛滴虫可选用下列哪种药物（）A、亚胺培南B、阿奇霉素C、美洛西林D、甲硝唑正确答案：D答案解析：甲硝唑是治疗阴道毛滴虫的首选药物。甲硝唑对滴虫有强大的杀灭作用，口服后可分布于阴道分泌物、精液和尿液中，对阴道毛滴虫有直接的抑制和杀灭作用。亚胺培南主要用于严重的细菌感染；美洛西林是半合成青霉素类抗生素，主要用于革兰氏阳性菌和阴性菌感染；阿奇霉素主要用于支原体、衣原体等感染。70.最常见的引起过敏性休克的药物是（）A、万古霉素B、红霉素C、青霉素D、庆大霉素正确答案：C答案解析：青霉素是最常见的引起过敏性休克的药物。青霉素本身并不是过敏原，但其降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸等可与人体组织蛋白结合形成完全抗原，引起过敏反应，严重时可导致过敏性休克。而红霉素、庆大霉素、万古霉素等引起过敏性休克相对较少见。71.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素A、碳青霉烯类B、氯霉素类C、大环内酯类D、氨基糖苷类正确答案：A答案解析：超广谱β–内酰胺酶（ESBLs）是一种能水解超广谱β–内酰胺类抗生素的酶，对许多β–内酰胺类抗生素耐药。碳青霉烯类抗生素对产ESBLs细菌具有强大的抗菌活性，是治疗产ESBLs细菌感染的首选药物。氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素对产ESBLs细菌通常无效。72.下面属于长效制剂的是（）A、头孢硫脒B、苄星青霉素C、头孢唑林D、青霉素正确答案：B答案解析：苄星青霉素属于长效制剂。它是一种长效的青霉素类抗生素，通过肌肉注射后，药物在体内缓慢释放，从而达到较长时间的抗菌作用。而头孢唑林、青霉素、头孢硫脒通常不属于长效制剂类型。73.破伤风感染宜药物（）A、青霉素GB、多西环素C、甲硝唑D、抗毒素正确答案：D74.诊断侵袭性曲霉病，不宜选用的抗菌药物是（）A、氟康唑B、伏立康唑C、伊曲康唑D、两性霉素B正确答案：A答案解析：侵袭性曲霉病的治疗首选伏立康唑，也可选用伊曲康唑、两性霉素B等。氟康唑对曲霉无效，不宜用于侵袭性曲霉病的治疗。75.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素。（）A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、氯霉素类D、碳青霉烯类正确答案：D答案解析：超广谱β–内酰胺酶可水解破坏多种β–内酰胺类抗生素，导致细菌对其耐药。碳青霉烯类抗生素对产超广谱β–内酰胺酶的细菌具有良好的抗菌活性，是治疗这类细菌感染的首选药物。氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素对产超广谱β–内酰胺酶的细菌通常不如碳青霉烯类有效。76.属于第一代头孢菌素的是（）A、头孢氨苄B、头孢哌酮C、头孢西丁D、头孢呋辛正确答案：A答案解析：第一代头孢菌素常用的有头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定等。头孢西丁属于头霉素类；头孢哌酮属于第三代头孢菌素；头孢呋辛属于第二代头孢菌素。77.尿路感染的病原治疗，膀胱炎病原菌为大肠埃希菌（ESBL阴性），宜选药物为（）。A、阿莫西林/克拉维酸氨苄西林/舒巴坦B、呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇或SMZ/TMPC、苯唑西林或氯唑西林D、头孢曲松或头孢克肟正确答案：B答案解析：膀胱炎病原菌为大肠埃希菌（ESBL阴性）时，宜选药物为呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇或SMZ/TMP。阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦主要用于产酶菌感染；苯唑西林或氯唑西林主要用于葡萄球菌感染；头孢曲松或头孢克肟一般不作为膀胱炎大肠埃希菌（ESBL阴性）的首选。78.关于经直肠前列腺活检围手术期说法错误的是（）A、切口类型为Ⅱ类切口B、可用氟喹诺酮类C、切口类型为Ⅲ类切口D、可能的污染菌为格兰阴性杆菌正确答案：C79.以下哪个药物不得在门诊使用（）A、头孢曲松B、头孢呋辛C、去甲万古霉素D、头孢他啶正确答案：C答案解析：去甲万古霉素属于特殊使用级抗菌药物，不得在门诊使用。而头孢他啶、头孢呋辛、头孢曲松不属于特殊使用级抗菌药物，在有适应证的情况下可以在门诊使用。80.对于发热病人不应该（A）A、立即应用抗菌药物B、寻找发热原因C、进行相应病原检查D、查清病原后再应用抗菌药物正确答案：A答案解析：对于发热病人，应先寻找发热原因、进行相应病原检查，在未明确病原菌之前，不应立即应用抗菌药物，应在查清病原后再合理选用抗菌药物，所以不应该立即应用抗菌药物。81.不符合磺胺类药物的叙述是（）A、进入体内的磺胺多在肝中乙酰化B、抗菌谱较广，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌等C、可用于衣原体感染D、可用于立克次体感染正确答案：D答案解析：磺胺类药物抗菌谱较广，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌等，可用于衣原体感染。进入体内的磺胺多在肝中乙酰化。但磺胺类药物对立克次体感染无效，因为立克次体没有细胞壁，磺胺类药物作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，所以不能用于立克次体感染。82.治疗鼠疫的首选药物是（）A、氯霉素B、链霉素C、四环素D、罗红霉素正确答案：B答案解析：鼠疫的治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。链霉素是治疗鼠疫的首选药物，它对鼠疫杆菌有强大的抗菌作用。氯霉素、四环素也可用于鼠疫治疗，但不是首选。罗红霉素对鼠疫杆菌无效。83.关于经皮椎间盘摘除术及臭氧、激光消融术预防用药说法错误的是（）A、不推荐常规预防用药B、推荐使用第一代头孢菌素C、推荐使用第二代头孢菌素D、建议使用正确答案：A84.氨基糖苷类抗生素用于泌尿系统感染主要是因为（）A、大量原型药物经肾排出B、对尿道感染常见的致病菌敏感C、碱化尿液可提高疗效D、使肾皮质激素分泌增加正确答案：A答案解析：氨基糖苷类抗生素在尿液中浓度高，且大量原型药物经肾排出，有利于治疗泌尿系统感染。85.青壮年和无基础疾病患者，患社区获得性肺炎，常见的病原体包括（）A、流感嗜血杆菌B、空肠弯曲杆菌C、金黄色葡萄球菌D、百日咳杆菌正确答案：A86.治疗各型结核杆菌的首选药物是（）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素正确答案：A答案解析：异烟肼对各型结核杆菌均有高度选择性抗菌作用，是目前治疗各种类型结核病的首选药。链霉素对结核杆菌有较强的抗菌作用，但不是首选；乙胺丁醇主要用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的各型肺结核和肺外结核；利福平对结核杆菌有较强的抗菌作用，也是常用的抗结核药，但不是首选。87.关于食管静脉曲张硬化治疗预防用药说法错误的是（）A、不推荐常规预防用药B、建议使用，用药时间不超过24小时C、推荐使用第一代头孢菌素D、推荐使用第二代头孢菌素正确答案：A88.白喉的抗菌药物首选为（）A、头孢唑林B、头孢呋辛C、青霉素D、阿奇霉素正确答案：C答案解析：白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，治疗白喉的抗菌药物首选青霉素，青霉素可抑制白喉杆菌生长，从而控制病情发展，减少并发症的发生。头孢唑林、头孢呋辛主要用于治疗细菌感染，但不是白喉的首选抗菌药物；阿奇霉素对支原体等感染效果较好，对白喉杆菌感染并非首选。89.关于氟喹诺酮类药的描述，错误的是（）A、不宜与口服抗凝血药合用B、不宜用于有癫痫病史者C、不宜与茶碱类、咖啡因合用D、不宜与制酸药同服正确答案：C90.应用头孢哌酮时应给患者补充（）A、维生素AB、维生素B1C、维生素CD、维生素Kl正确答案：D答案解析：应用头孢哌酮时可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的合成，导致维生素K缺乏，所以应给患者补充维生素K1。91.说法错误的是（）A、青霉素过敏性休克史的患者，不可选用头孢哌酮/舒巴坦B、有头孢菌素类或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦C、应用头孢哌酮舒巴坦时如发生过敏反应，须减量观察D、青霉素类过敏史的患者确有应用头孢哌酮/舒巴坦的指征时，必须在严密观察下慎用正确答案：C答案解析：应用头孢哌酮舒巴坦时如发生过敏反应，应立即停药，并根据过敏反应的严重程度进行相应的救治，而不是减量观察。其他选项：有头孢菌素类或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦；青霉素类过敏史的患者确有应用头孢哌酮/舒巴坦的指征时，必须在严密观察下慎用；青霉素过敏性休克史的患者，不可选用头孢哌酮/舒巴坦，这些说法都是正确的。92.急性细菌性鼻窦炎常继发于病毒