肌肉骨骼康复学模拟习题(附答案)_第1页
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肌肉骨骼康复学模拟习题(附答案)一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1.颈椎骨之间的连结不包括A、关节突关节B、钩椎关节C、齿突D、前、后纵韧带E、椎间盘正确答案:B2.手部肌腱缝合后固定A、3周B、3~4周C、4~6周D、2周正确答案:B答案解析:手部肌腱缝合后一般需固定3~4周,以利于肌腱愈合,所以答案选B。分割后内容为:手部肌腱缝合后一般需固定3~4周,以利于肌腱愈合,所以答案选B。3.头半肌痉挛时,常刺激A、枕大神经B、副神经C、迷走神经D、面神经E、舌下神经正确答案:A答案解析:头半棘肌痉挛时,常刺激枕大神经。枕大神经主要负责头后部的感觉,头半棘肌痉挛可能会刺激到与之相邻或相关的枕大神经。4.对于明显的胸腰段双侧凸,应使用A、四点加力的侧凸矫形器B、五点加力的侧凸矫形器C、三点加力的侧凸矫形器D、二点加力的侧凸矫形器E、六点加力的侧凸矫形器正确答案:A答案解析:对于明显的胸腰段双侧凸,四点加力的侧凸矫形器能更好地适应这种复杂的脊柱侧弯情况,通过四个作用点施加不同方向和大小的力,以达到更好的矫形效果。二点加力和三点加力通常适用于较为简单的侧弯类型;五点加力和六点加力一般不是针对胸腰段双侧凸的典型选择。5.轻度骨盆边缘孤立性骨折,常采取以下处理,但不包括A、手术治疗B、运动疗法C、卧床休息D、药物治疗E、物理治疗正确答案:A答案解析:轻度骨盆边缘孤立性骨折通常不需要手术治疗,以保守治疗为主,包括卧床休息、物理治疗、运动疗法、药物治疗等,所以常采取的处理不包括手术治疗。6.在脊柱侧凸的诊断中,最重要的检查是A、脊柱的波纹照相B、站立位脊柱正侧位X线片C、脊柱CT扫描D、脊柱MRI检查E、碱性磷酸酶测定正确答案:B答案解析:脊柱侧凸的诊断中最重要的检查是站立位脊柱正侧位X线片,它可以清晰显示脊柱的形态、侧弯角度等,是诊断脊柱侧凸的基本和重要依据。脊柱的波纹照相主要用于观察体表形态等,不如X线片对于脊柱侧凸诊断价值大;脊柱CT扫描对于进一步明确骨骼细节有帮助,但不是最基础最重要的;脊柱MRI检查主要用于观察脊髓等软组织情况,对脊柱侧凸的诊断不是首要检查;碱性磷酸酶测定主要用于骨骼相关疾病的辅助诊断,但对脊柱侧凸诊断不是关键检查。7.全髋关节置换术后的康复目的不包括A、增强肌力B、防止粘连C、恢复关节活动度D、重建关节稳定性E、缓解痉挛正确答案:E答案解析:全髋关节置换术后康复目的主要包括增强肌力、防止粘连、恢复关节活动度、重建关节稳定性等,缓解痉挛并非其主要康复目的。8.木工,男性,38岁,工作中右手食指被电锯切割离断,立即将病人送到医院进行断指再植,其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在A、生理盐水中B、酒精中C、新洁尔灭中D、与冰块直接接触的冰箱中E、干燥冷藏容器中正确答案:E答案解析:断指的保存方法是用干燥冷藏容器保存,避免断指与冰块直接接触造成冻伤,也不能浸泡在生理盐水中、酒精中、新洁尔灭中等,所以答案是E。9.位于上下椎弓板之间的韧带是A、前纵韧带B、横突间韧带C、棘间韧带D、后纵韧带E、黄韧带正确答案:E答案解析:黄韧带位于椎管内,连结相邻两椎弓板间,由黄色的弹性纤维构成。前纵韧带位于椎体前面,后纵韧带位于椎体后面,棘间韧带位于相邻棘突间,横突间韧带位于相邻横突间。10.步行过程中,每一次跨步髋关节的平均活动范围是A、50°~60°B、60°~70°C、40°~50°D、30°~40°E、70°~80°正确答案:C11.脑血管意外后偏瘫患者发生肩手综合征属于A、CRPSI型B、CRPSII型C、CRPSIII型D、CRPSIV型E、CRPSV型正确答案:A答案解析:肩手综合征属于复杂性区域疼痛综合征(CRPS)I型,脑血管意外后偏瘫患者发生的肩手综合征符合CRPSI型的特点。CRPSII型常与明确的神经损伤相关;而题干中未提及符合其他III型、IV型、V型的相关特征。12.当腋动脉瘤时,易造成对()的压迫A、桡神经B、腓总神经C、正中神经D、尺神经E、坐骨神经正确答案:C答案解析:腋动脉瘤时,瘤体可能会压迫周围的神经、血管等结构。正中神经在腋部走行相对靠近腋动脉,当腋动脉瘤时,易造成对正中神经的压迫。而桡神经、尺神经位置相对正中神经稍远一些;腓总神经和坐骨神经主要在下肢,与腋动脉瘤无关。13.Lachman试验和反Lachman试验A、用于评估髋关节的功能障碍B、用来检查由于前或后交叉韧带损伤导致的胫骨向前或向后的过度活动C、用于检查膝关节腔积液D、用来评价膝关节内外侧的疼痛是源于半月板损伤还是侧副韧带损伤E、常用于排除关节屈曲性挛缩正确答案:B答案解析:Lachman试验和反Lachman试验用来检查由于前或后交叉韧带损伤导致的胫骨向前或向后的过度活动。Lachman试验是屈膝约30°,检查者一手固定股骨,另一手试图向前移动胫骨,观察胫骨前移的程度。反Lachman试验则是检查者一手固定胫骨,另一手试图向后移动股骨,评估后交叉韧带情况。通过这两个试验可判断交叉韧带损伤及胫骨的异常活动情况。14.属于骨折愈合三期的是A、骨痴塑性期B、血肿机化期C、炎症反应期D、肿胀期E、暂时性骨痂正确答案:A15.早期运动训练治疗骨不连中,肌力训练主要是A、抗阻等张收缩B、肌肉等长收缩C、等速肌力训练D、强化肌力训练E、负重训练正确答案:B答案解析:早期运动训练治疗骨不连时,肌力训练主要是肌肉等长收缩,在骨折未愈合牢固前避免进行抗阻等张收缩、负重训练等,以免影响骨折愈合,等速肌力训练一般不是早期主要训练方式,强化肌力训练概念较宽泛,早期以等长收缩为主。16.为掌指关节及其近端的伸肌腱损伤A、2~5指伸肌腱I和II区损伤B、2~5指伸肌腱V~VI区损伤C、2~5指伸肌腱III、IV区损伤D、2~5指伸肌腱VII区损伤E、2~5指伸肌腱阳区损伤正确答案:B17.先天性肌性斜颈的基本病理变化为A、肌组织钙化B、肌组织可见出血、血肿机化C、肌组织细胞炎症反应D、肌组织周围纤维增生、粘连E、肌组织不同程度纤维变性正确答案:E18.膝部最常见的骨折是A、胫骨平台骨折B、胫骨髁骨折C、髌骨骨折D、股骨踝骨折E、股骨踝上骨折正确答案:C答案解析:髌骨是人体最大的籽骨,位于膝关节前方,在日常生活和运动中,膝关节的屈伸活动频繁,髌骨所承受的应力较大,所以髌骨骨折是膝部最常见的骨折之一。而股骨髁上骨折、股骨髁骨折、胫骨平台骨折、胫骨髁骨折虽然也是膝部骨折,但相对髌骨骨折来说,发生概率稍低。19.浮髌试验A、用于检查膝关节腔积液B、常用于排除关节屈曲性挛缩C、用来检查由于前或后交叉韧带损伤导致的胫骨向前或向后的过度活动D、用于评估髋关节的功能障碍E、用来评价膝关节内外侧的疼痛是源于半月板损伤还是侧副韧带损伤正确答案:A答案解析:浮髌试验是用于检查膝关节腔积液的一种体格检查方法。当膝关节腔内有积液时,通过特定手法按压髌骨,髌骨会出现类似漂浮感的活动,以此来判断是否存在膝关节腔积液。20.全髋术后正确的上下楼训练方法是A、先下健肢,先上患侧B、先上先下哪一侧都可以C、先上患肢,后下健侧D、先上健肢,先下健侧E、先下患肢,先上健侧正确答案:E21.肌腱滑动结构的组成成分是A、腱周组织B、脂肪组织C、结缔组织D、胶原组织E、弹性组织正确答案:A答案解析:腱周组织是肌腱滑动结构的重要组成部分,它为肌腱提供相对光滑的滑动环境,减少肌腱与周围组织的摩擦。结缔组织、脂肪组织、胶原组织、弹性组织虽然在人体组织中广泛存在,但并非肌腱滑动结构的特定组成成分。22.脊柱侧凸矫形器治疗的主要目的是A、纠正或控制脊柱侧凸B、促进脊柱发育C、改善脊柱旁肌力D、促进胸廓发育E、防止脊髓受压正确答案:A答案解析:脊柱侧凸矫形器治疗主要目的是纠正或控制脊柱侧凸,阻止其进一步发展,而不是促进脊柱发育、改善脊柱旁肌力、促进胸廓发育及防止脊髓受压等,所以答案是A。23.关于下肢长度的测量,正确的是A、自髂前上棘经髌骨中线至内踝下缘B、自髂前下棘至内踝下缘C、自髂后上棘至内踝下缘D、自髂前上棘至外踝下缘E、自髂前下棘至外踝下缘正确答案:A答案解析:下肢长度测量是自髂前上棘经髌骨中线至内踝下缘,此为常用且准确的测量方法。选项B自髂前下棘至内踝下缘、选项C自髂后上棘至内踝下缘、选项D自髂前上棘至外踝下缘、选项E自髂前下棘至外踝下缘均不是标准的下肢长度测量方式。24.临时假肢的评定不包括A、步态评定B、残肢评定C、接受腔评定D、对线的评定E、悬吊能力的评定正确答案:B答案解析:临时假肢评定主要包括接受腔评定、对线的评定、悬吊能力的评定、步态评定等,残肢评定是在安装临时假肢之前就需要完成的,不属于临时假肢的评定内容。25.胸椎压缩性骨折的治疗不包括A、必要时胸部矫形器B、改进生活方式C、口服镇痛药D、避免脊柱屈曲活动E、抗感染治疗正确答案:E答案解析:胸椎压缩性骨折主要治疗包括缓解疼痛(如口服镇痛药)、限制脊柱活动(避免脊柱屈曲活动)、必要时使用胸部矫形器辅助固定、改进生活方式等。而抗感染治疗并非其主要治疗内容,胸椎压缩性骨折一般不存在感染问题。26.关于肌肉骨骼伤病的临床检查,错误的是A、检查压痛时,先从痛区中心开始施压,逐渐向周围正常组织移动B、有局部叩击痛者,常提示病变部位深C、棘突部位的叩击痛,常提示脊柱的损伤或结核性病变D、肢体骨折时,以听诊器检查骨传导音的改变,并进行双侧比较,可听见伤侧骨传导音减弱E、检查包块时,应注意其部位、大小、硬度及移动度、有无波动感,与周围组织的关系正确答案:A答案解析:检查压痛时,应先从正常组织开始施压,逐渐向痛区中心移动,A选项描述错误。有局部叩击痛者,常提示病变部位深,B选项正确。棘突部位的叩击痛,常提示脊柱的损伤或结核性病变,C选项正确。肢体骨折时,以听诊器检查骨传导音的改变,并进行双侧比较,可听见伤侧骨传导音减弱,D选项正确。检查包块时,应注意其部位、大小、硬度及移动度、有无波动感,与周围组织的关系,E选项正确。27.人体关节中运动范围最大和最灵活的关节的是A、膝关节B、肩关节C、肘关节D、指间关节E、髋关节正确答案:B答案解析:肩关节是人体运动范围最大和最灵活的关节。它由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,能作多轴性的运动,可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转等运动,运动范围广泛且灵活。肘关节主要做屈伸运动;指间关节主要做手指的屈伸动作;髋关节灵活性相对肩关节稍差,活动范围也小于肩关节;膝关节主要做屈伸运动等,灵活性和运动范围均不如肩关节。28.关于钩椎关节,正确的说法是A、钩突与上位椎体下面侧方的斜坡形成钩椎关节B、钩椎关节骨赘时可挤压神经根但并不影响椎动脉C、颈椎病时,病变极少累及钩椎关节D、椎体上面两侧侧缘向上的突起,称为钩突E、钩椎关节构成椎间孔的后壁正确答案:A29.后期容易产生的并发症是A、骨折延迟愈合甚至不愈合B、关节僵硬C、创伤性关节炎D、损伤性骨化E、周围神经损伤正确答案:A30.排尿的低位中枢在A、L2~L4B、L5~S1C、L2~L3D、S2~S4E、L1~L3正确答案:D答案解析:排尿反射的低级中枢位于骶髓的S2~S4节段。这些节段的神经元发出纤维支配膀胱、尿道的肌肉等,完成排尿的基本反射活动。31.脊髓损伤患者早期卧床时,若出现瘫痪肢体肿胀,应考虑A、局部感染B、异位骨化C、深静脉血栓形成D、骨质疏松E、自主神经反射异常正确答案:C答案解析:脊髓损伤患者早期卧床时,瘫痪肢体肿胀可能是由于深静脉血栓形成。局部感染一般会伴有红肿热痛等炎症表现,题干未提及相关典型症状,故A项错误;异位骨化主要表现为关节周围异常骨化,与肢体肿胀关系不大,B项错误;骨质疏松主要影响骨密度,一般不会直接导致肢体肿胀,D项错误;自主神经反射异常主要表现为血压升高、头痛等一系列症状,与肢体肿胀无关,E项错误。32.出现“方肩畸形”的是A、锁骨骨折B、肱骨大结节骨折C、肩关节炎D、肱骨颈骨折E、肩关节脱位正确答案:E答案解析:肩关节脱位时,肱骨头脱出,肩部失去浑圆的轮廓而出现方肩畸形。肱骨大结节骨折、肱骨颈骨折、肩关节炎、锁骨骨折一般不会出现典型的方肩畸形。33.颈椎管横断面近似形状是A、圆形B、三叶草形C、椭圆形D、肾形E、三角形正确答案:E34.男性患儿,3岁,发现脊柱向左侧凸,X线片示脊柱左侧凸,为判断是否进行治疗,最好要测定A、Cobb角B、肋-椎角C、椎旁角D、碱性磷酸酶E、Risser征正确答案:B35.截肢最重要的原则是A、有利于安装假肢B、满足截肢手术需要后,尽可能保留残肢长度C、有利于创面愈合D、残肢呈圆柱状E、残肢越长越好正确答案:B答案解析:截肢最重要的原则是在满足截肢手术需要后,尽可能保留残肢长度。合适的残肢长度有利于后期安装假肢及假肢发挥良好功能,对患者恢复生活自理能力和回归社会有重要意义。残肢过长可能影响假肢适配,过短则会严重限制假肢选择和功能发挥;创面愈合是截肢手术后续的一个方面,但不是截肢时最重要原则;残肢呈圆柱状有利于假肢穿戴等,但不是首要原则;而单纯追求残肢越长越好也不正确,要综合考虑病情等因素来确定合适的残肢长度。36.导致马尾神经断裂的损伤为A、第1腰椎骨折脱位B、第12胸椎骨折脱位C、第10胸椎骨折脱位D、第2腰椎骨折脱位E、第11胸椎骨折脱位正确答案:D37.构成纤维环的内层是A、髓核B、I型胶原纤维C、II型胶原纤维D、Sharpey纤维E、纤维环正确答案:C答案解析:纤维环的内层主要由II型胶原纤维构成,它对维持纤维环的结构和功能起到重要作用。38.先天性髋关节脱位的发病率正确的是A、左髋>右髋B、无特殊倾向C、右髋>左髋D、左髋=右髋E、双侧同时发病正确答案:A39.先天性髋关节脱位的分型A、单一型和混合型B、单一型和畸形型C、单纯型和混合型D、单纯型和畸形型E、半脱位型和全脱位型正确答案:D40.手灵巧性评定方法A、9孔插板测验B、关节活动范围的测量C、肌力检查D、Tinel's征检查E、以上均可以正确答案:A答案解析:手灵巧性评定方法包括9孔插板测验等,关节活动范围的测量主要用于评估关节活动度,肌力检查主要评估肌肉力量,Tinel's征检查主要用于判断神经损伤等情况,均不是专门用于评定手灵巧性的方法。41.尺神经在前臂损伤可出现A、腕下垂B、猿手畸形C、爪形手D、银叉畸形E、以上都不是正确答案:C答案解析:尺神经在前臂损伤时,可导致小鱼际肌、骨间肌萎缩,出现爪形手畸形。腕下垂主要是桡神经损伤表现;猿手畸形主要是正中神经损伤表现;银叉畸形常见于Colles骨折。42.有效控制骨盆前倾的肌肉是A、腹肌和腰肌B、髋部肌肉C、背肌和腹肌D、骶棘肌和腹肌E、骶棘肌正确答案:B43.颈椎4~5骨折脱位合并脊髓严重损伤A、上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫B、四肢全瘫C、下肢弛缓性瘫D、立即窒息死亡E、下肢痉挛性瘫正确答案:B44.支配髋关节屈曲的主要肌肉是A、臀大肌B、股四头肌C、股二头肌D、髂腰肌E、臀中肌正确答案:D答案解析:髂腰肌是支配髋关节屈曲的主要肌肉。臀大肌主要作用是伸髋关节;臀中肌主要作用是外展髋关节等;股二头肌主要作用是屈膝等;股四头肌主要作用是伸膝关节。45.腰椎间盘突出症不同病变节段所引起的反射改变,L3~4A、踝反射亢进B、膝反射减弱或消失C、无改变D、踝反射减弱E、膝反射亢进正确答案:D46.关于胸椎压缩性骨折的叙述,正确的是A、通常是稳定的,韧带不完整B、通常不稳定,韧带不完整C、通常不稳定,韧带完整D、无一定规律E、通常是稳定的,韧带完整正确答案:C47.构成纤维环的外层是A、髓核B、I型胶原纤维C、II型胶原纤维D、Sharpey纤维E、纤维环正确答案:B答案解析:纤维环的外层主要由I型胶原纤维构成。I型胶原纤维提供了纤维环的主要结构支撑,使其具有较强的抗张强度,能够承受脊柱运动时产生的压力和张力。48.胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括A、X线片B、骨扫描C、MRID、实验室检查E、腰椎穿刺正确答案:E答案解析:腰椎穿刺主要用于检查脑脊液相关情况,对于胸椎压缩性骨折的诊断价值不大。X线片可观察椎体形态等初步判断骨折情况;骨扫描有助于发现早期的骨代谢异常等;MRI能更清晰显示骨折细节、脊髓损伤等情况;实验室检查可了解患者的一般身体状况及排除一些其他可能导致类似症状的疾病因素。所以胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括腰椎穿刺。49.在人工肩关节置换术后6~12周不包括A、肩关节支具固定B、肩关节活动度训练C、肩周肌肌力训练D、ADL训练E、肩本体感觉训练正确答案:A答案解析:人工肩关节置换术后6-12周通常已不需要肩关节支具固定,此阶段重点在于肩关节活动度训练、肩周肌肌力训练、ADL训练以及肩本体感觉训练等。50.髌骨关节异常A、吻合角为+16°B、滑车角无明显变化C、T/P>1.2D、Q角15°E、髌骨指数大于1.6正确答案:C答案解析:髌骨关节异常时T/P>1.2。吻合角正常一般在0°-10°,A选项错误;滑车角会有变化,B选项错误;Q角正常一般在10°-15°,D选项错误;髌骨指数正常一般小于1.6,E选项错误。51.完全性脊髓损伤患者残留尿理想的水平应是A、<50mlB、50~100mlC、150mlD、200mlE、>200ml正确答案:A答案解析:完全性脊髓损伤患者残留尿理想水平应小于50ml,大于50ml就可能存在问题,会增加泌尿系统感染等风险,所以答案选A。52.对于大腿假肢,双下肢长度相差应小于A、4cmB、2cmC、5cmD、3cmE、1cm正确答案:E53.颈椎椎体骨折多发生在A、C1~C2B、C3~C4C、C5~C7D、C8~T1E、寰枢椎正确答案:C答案解析:颈椎椎体骨折多发生在活动度较大的节段,C5-C7活动度相对较大,所以颈椎椎体骨折多发生在此节段。54.胫骨平台骨折临床处理的关键是A、尽快消除肿胀B、坚强内固定C、处理好关节内并发伤D、解剖复位E、恢复胫骨关节面正确答案:E答案解析:胫骨平台骨折临床处理的关键是恢复胫骨关节面。胫骨平台骨折多由高能量暴力引起,常伴有不同程度的关节面损伤。若关节面不平整,后期易导致创伤性关节炎等严重并发症,影响关节功能。解剖复位虽重要,但不是关键,关键在于恢复关节面;坚强内固定是实现良好复位及维持的手段;处理好关节内并发伤是重要方面但非关键;尽快消除肿胀有助于病情恢复但不是临床处理的关键所在。55.股骨髁部骨折行CPM治疗每天增加的度数通常为A、C5°B、5°~10°C、10°~15°D、15°~20°E、20°~25°正确答案:B答案解析:CPM即持续被动运动,在股骨髁部骨折行CPM治疗时,每天增加的度数通常为5°~10°。56.常合并桡神经损伤的骨折是A、肱骨大结节骨折B、肱骨干骨折C、肱骨内髁骨折D、锁骨骨折E、肱骨外科颈骨折正确答案:B答案解析:肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此段骨折易发生桡神经损伤。而锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨大结节骨折、肱骨内髁骨折一般不易合并桡神经损伤。57.手外伤病人手部应固定的姿势是A、半握拳位B、功能位C、解剖位D、保护位E、休息位正确答案:B58.男性患者,20岁,因车祸右大腿截肢,为防止残肢畸形,髋关节应置于A、屈曲位B、外旋位C、伸直位D、外展位E、过伸位正确答案:C59.临床上为了解脊髓损伤的程度,常用以下哪项检查A、X线检查B、CT检查C、MRI检查D、诱发电位检查E、超声检查正确答案:D答案解析:诱发电位检查可用于评估脊髓损伤后神经传导功能,有助于了解脊髓损伤的程度。X线检查主要用于观察骨骼形态等;CT检查对骨质情况显示较好;MRI检查能清晰显示脊髓等软组织情况,但对于直接判断脊髓损伤程度不是最常用;超声检查一般不用于评估脊髓损伤程度。60.足部骨折,康复治疗的第一步是A、服用止痛药B、使用气压治疗C、使用AFO将踝关节保持在功能位D、用温热疗法E、使用TENS正确答案:C答案解析:康复治疗的第一步通常是固定骨折部位,保持关节在功能位,防止进一步损伤,为后续康复创造良好条件。使用AFO将踝关节保持在功能位符合这一要求,而服用止痛药、使用气压治疗、温热疗法、使用TENS等通常不是康复治疗的第一步。61.不参与构成远侧列腕骨的组织是A、大多角骨B、小多角骨C、三角骨D、头状骨E、钩骨正确答案:C答案解析:远侧列腕骨包括大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨,三角骨属于近侧列腕骨,不参与构成远侧列腕骨。62.脊髓下颈和上胸节(C5~T4),与椎体的关系A、相当于相应的椎体数B、较高一个椎体C、较高二个椎体D、较高三个椎体E、因人而异正确答案:B答案解析:脊髓下颈和上胸节(C5~T4)与椎体的关系是较高一个椎体,即脊髓节段平面高于相应椎体一个节段,如C5脊髓节段平对T4椎体。脊髓节段与椎体的对应关系有一定规律,在不同部位有所不同,下颈和上胸节段这种对应关系有利于脊髓损伤定位等相关临床判断。63.正常情况下,股骨头的骨化中心在Perkin象限的A、内上象限B、外上象限C、内下象限D、外下象限E、中心位置正确答案:C64.骨化性肌炎进入骨化成熟静止期一般需要A、5个月B、7个月C、3个月D、4个月E、6个月正确答案:E答案解析:骨化性肌炎进入骨化成熟静止期一般需要>6个月。骨化性肌炎的病理过程有其自身特点,从损伤后开始经历一系列变化,到骨化成熟静止需要一定时间,大量临床研究及实践经验表明通常这个时间要超过6个月。65.治疗错位型股骨颈骨折的基本原则是A、复位和外固定B、手法复位和牵引治疗C、外固定D、手法复位E、复位和内固定正确答案:E答案解析:治疗错位型股骨颈骨折,复位和可靠的内固定是基本原则。手法复位很难达到解剖复位,不能有效恢复股骨头血供,且难以维持复位效果。牵引治疗也不能从根本上解决骨折复位及稳定问题。外固定对于错位型股骨颈骨折无法提供足够的稳定性以促进骨折愈合和防止股骨头坏死等并发症,只有复位后进行内固定,如空心钉内固定等,才能使骨折端稳定,为骨折愈合创造条件,减少股骨头缺血坏死等并发症的发生。66.男,青年,溜冰运动不慎跌倒,左手部支撑地面,左腕剧痛,X线检查未见有骨折线,其正确处理是A、局部外敷膏药,待肿胀消退后早期功能活动B、短臂石膏固定,制动2周后重复X线片检查C、颈腕悬吊,休息少动D、理疗E、患肢抬高消肿,口服消炎止痛药正确答案:B答案解析:1.首先分析选项A:局部外敷膏药,待肿胀消退后早期功能活动。在未明确诊断仅X线未见骨折线时就早期功能活动可能会因潜在损伤未得到妥善处理而加重损伤,所以A项不正确。2.接着看选项B:短臂石膏固定,制动2周后重复X线片检查。对于腕部受伤虽X线未见骨折线,但仍不能排除隐匿性骨折等情况,短臂石膏固定制动可避免进一步损伤,2周后复查X线有助于明确诊断,该项处理合理。3.再看选项C:理疗。理疗一般在明确诊断且病情相对稳定后可辅助使用,此时首要的是固定制动观察病情变化,所以C项不合适。4.然后是选项D:颈腕悬吊,休息少动。单纯的颈腕悬吊固定不确切,对于腕部损伤不能很好地起到制动保护作用,故D项不正确。5.最后看选项E:患肢抬高消肿,口服消炎止痛药。患肢抬高消肿及口服消炎止痛药是对症处理,但不能替代对损伤的准确诊断及正确的制动处理,所以E项也不准确。67.复杂性局域性疼痛综合征运动障碍不包括A、震颤B、肌张力降低C、肌痉挛D、运动不能E、肌肉无力正确答案:B答案解析:复杂性局域性疼痛综合征运动障碍包括震颤、肌肉无力、肌痉挛、运动不能等,一般不会出现肌张力降低。68.腱鞘炎是指A、实质上它是肌腱的炎症B、实质上它是腱鞘的炎症C、实质上它是肌肉组织损伤所致的炎症反应D、实质上它是就肌肉组织损伤E、实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症正确答案:E答案解析:腱鞘炎是腱鞘与肌腱共同的炎症,腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。69.指屈肌腱修复术后中期(术后6~8周)可以进行A、三种握拳方式的主动练习B、轻微ADL练习C、木工作业D、在支具保护下,使掌指关节充分活动E、以上均可以正确答案:E70.关于前十字韧带,描述错误的是A、麦氏征阳性B、陈旧性损伤者多有膝关节关节不稳C、陈旧性断裂首选关节镜下自体髌韧带移植术D、新鲜部分断裂石膏外固定E、新鲜完全断裂手术缝合正确答案:A71.男性患者,20岁,因车祸右大腿截肢,安装大腿假肢后,进行健肢迈步训练,训练的重点是A、改善平衡能力B、加强残肢负重C、伸展假肢侧的髋关节,掌握假肢后蹬时的感觉D、增加残肢的肌力E、使残肢与接受腔适配正确答案:C答案解析:在安装大腿假肢后进行健肢迈步训练,重点是伸展假肢侧的髋关节,掌握假肢后蹬时的感觉,这样能更好地适应假肢行走,提高行走能力和步态质量。使残肢与接受腔适配、加强残肢负重等在假肢适配和康复前期有重要意义,但不是健肢迈步训练重点;改善平衡能力较为宽泛,不是该训练的核心重点;增加残肢肌力可在康复早期专项训练,而非健肢迈步训练重点。72.治疗胸段脊柱侧凸时,矫形器压力应施于A、脊柱后侧B、脊柱前侧C、脊柱侧凸凸侧D、脊柱侧凸凹侧E、脊柱侧凸双侧正确答案:C73.为跨过远侧指间关节的伸肌腱损伤A、2~5指伸肌腱阳区损伤B、2~5指伸肌腱VII区损伤C、2~5指伸肌腱I和II区损伤D、2~5指伸肌腱V~VI区损伤E、2~5指伸肌腱III、IV区损伤正确答案:C74.骨不连分类中愈合潜力较大的是A、滑膜性假关节B、萎缩性骨不连C、感染性骨不连D、营养不良性骨不连E、肥大性骨不连正确答案:E答案解析:肥大性骨不连通常局部血运较好,骨端有一定的骨痂生长,相对其他类型愈合潜力较大。营养不良性骨不连、萎缩性骨不连血运等条件较差,愈合相对困难。感染性骨不连存在感染因素影响愈合。滑膜性假关节有其特殊病理改变,愈合也较复杂。75.下列哪项丕是髌骨软骨软化症的诊断标准A、半蹲试验阳性B、浮髌试验C、髌骨研磨试验阳性D、股四头肌牵拉试验阳性E、髌骨后疼痛正确答案:A76.对脊髓损伤患者检查时发现,患者试图从仰卧位坐起时脐向上移动(Beever征),其损伤平面在A、T1B、T6C、T10D、L2E、L5正确答案:C答案解析:脊髓损伤患者出现Beever征提示损伤平面在T10以上。当患者试图从仰卧位坐起时,若损伤平面在T10以上,由于脊髓节段运动神经元功能障碍,上腹部肌肉失去神经支配,而腹直肌上部收缩,会导致脐向上移动。77.关于脊柱侧凸的说法,错误的是A、引起脊柱侧凸的原因很多B、脊柱侧凸好发于中青年C、特发性脊柱侧凸占患者总数的85%D、特发性脊柱侧凸多发生于胸腰段E、治疗上重在早发现,早治疗正确答案:B答案解析:脊柱侧凸好发于儿童及青少年,而非中青年,故B选项错误。引起脊柱侧凸的原因很多,A选项正确;特发性脊柱侧凸占患者总数的85%,C选项正确;特发性脊柱侧凸多发生于胸腰段,D选项正确;脊柱侧凸治疗上重在早发现、早治疗,E选项正确。78.先天性肌性斜颈的头颈偏斜是由于A、颈部淋巴结肿大B、一侧胸锁乳突肌纤维化挛缩C、一侧胸锁乳突肌先天短缩D、姿势性斜颈以代偿斜视E、颈椎发育不良正确答案:B答案解析:先天性肌性斜颈主要是由于一侧胸锁乳突肌纤维化挛缩,导致头颈向患侧偏斜,面部向健侧旋转。一侧胸锁乳突肌先天短缩一般不会造成典型的头颈偏斜表现;颈椎发育不良不是先天性肌性斜颈头颈偏斜的主要原因;颈部淋巴结肿大通常不会引起固定性的头颈偏斜;姿势性斜颈以代偿斜视与先天性肌性斜颈的发病机制不同。79.关于物理因子治疗下背痛的作用机制,错误的是A、缓解局部无菌性炎症B、促进局部血液循环C、减轻水肿和充血,缓解疼痛D、促进突出的椎间盘复位E、解除粘连,促进组织再生正确答案:D答案解析:物理因子治疗下背痛可促进局部血液循环、缓解局部无菌性炎症、减轻水肿和充血缓解疼痛、解除粘连促进组织再生等,但不能促进突出的椎间盘复位。80.脊髓型颈椎病患者出现肢体麻木,受累的传导束是A、内侧纵束B、脊髓丘脑束C、脊髓小脑前束D、脊髓小脑束E、薄束、楔束正确答案:B二、多选题(共20题,每题1分,共20分)1.复杂性局域性疼痛综合征的临床分期包括A、急性期B、恢复期C、营养不良期D、慢性期E、萎缩期正确答案:ACE2.颈椎病的症状评定项目包括A、头昏、耳鸣B、麻木C、四肢肌张力D、疼痛E、颈椎活动范围正确答案:ABDE3.开放性胫腓骨骨折术后预防伤口感染常可应用A、干扰电疗法B、TENS疗法C、紫外线疗法D、超短波疗法E、超声波疗法正确答案:CD4.髋关节脱位的类型包括A、前脱位B、上脱位C、中心脱位D、后脱位E、下脱位正确答案:ACD答案解析:髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位,其中后脱位最为常见。上脱位和下脱位不属于髋关节脱位的常见类型。5.髌骨软骨软化症的等速力矩曲线特征A、力矩曲线不规则B、股四头肌力矩减小C、力矩曲线下降段某处出现凹陷D、在活动范围中部股四头肌力矩出现平台E、力矩曲线呈双峰样(M-形)正确答案:ABD6.网球肘的康复治疗A、极少数症状严重,保守治疗无效者可行手术治疗B、慢性期以运动康复,手法治疗为主C、网球肘为一种自限性疾病,保守治疗常能奏效D、一旦确诊,手术治疗E、急性期以减轻炎症和疼痛为目的,可用相应的伸腕夹板,网球肘支具固定或局封治疗正确答案:ABCE7.肩周炎临床表现A、疼痛是肩周炎最突出的症状B、肩关节功能性活动受限是肩周炎的又一特征C、疼痛范围可较为广泛,有时还可沿上臂后侧放射至肘部D、肩周炎是自限性疾病E、通常急性发作正确答案:ABCD答案解析:肩周炎疼痛是最突出的症状,A正确。肩关节功能性活动受限是其特征之一,B正确。疼痛范围较广泛,可沿上臂后侧放射至肘部,C正确。肩周炎是自限性疾病,D正确。肩周炎通常为慢性发作而非急性发作,E错误。8.脊髓损伤后心理变化过程包括A、否定阶段B、适应阶段C、抑郁或焦虑反应阶段D、对抗独立阶段E、震惊阶段正确答案:ABCDE答案解析:脊髓损伤后心理变化过程:1.震惊阶段:患者对突如其来的脊髓损伤打击感到震惊和不知所措。2.否定阶段:不相信自己的病情,试图否认现实。3.抑郁或焦虑反应阶段:面对损伤后果,常出现抑郁、焦虑情绪。4.对抗独立阶段:表现出抗拒独立面对生活改变等。5.适应阶段:逐渐适应脊髓损伤后的生活状态。9.关节松动术治疗颈椎病的手法主要有A、松动横突B、松动棘突C、拔伸牵引D、旋转E、侧屈牵引正确答案:ABCD10.掌骨骨折后需要预防的并发症主要有A、内在肌挛缩B、关节僵硬C、关节囊挛缩D、手背侧过度水肿E、伸肌腱粘连正确答案:ABCDE答案解析:掌骨骨折后,由于局部创伤反应、制动等原因,容易出现多种并发症。手背侧过度水肿是常见的,多因局部血液循环障碍等引起;伸肌腱粘连可因损伤修复过程中肌腱与周围组织粘连导致;关节囊挛缩、内在肌挛缩以及关节僵硬都与长时间固定、缺乏有效功能锻炼等有关,这些并发症会不同程度影响手部的功能恢复。11.胫腓骨骨折使用带锁髓内钉固定的优势有A、不影响骨折端软组织包绕B、能保持骨的长度C、控制旋转应力好

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