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文档简介

狗咬人调解协议书范本甲方(狗主人):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(被咬者):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方被甲方饲养的狗咬伤,双方就相关赔偿事宜,经友好协商,达成如下调解协议:一、事件经过及事实确认乙方于[具体日期]在[具体地点]被甲方饲养的狗咬伤。当时的情况为[详细描述事件发生过程,包括狗的状态、乙方被咬的部位等]。事件发生后,乙方前往[医疗机构名称]进行治疗,经诊断,乙方的伤情为[具体伤情诊断结果]。二、标的物或服务具体描述本次调解所涉及的标的物为甲方饲养的狗,该狗品种为[狗的品种],毛色为[具体毛色],特征为[描述狗的其他特征]。服务内容为甲方就乙方因被狗咬伤所遭受的损失承担赔偿责任,包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、营养费、交通费等各项合理费用。三、权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方提供与本次狗咬人事件相关的真实、有效的证据材料,以便核实乙方的损失情况。2.甲方应承担因狗咬伤乙方所产生的全部赔偿责任,按照本协议约定的方式和时间向乙方支付赔偿金。3.甲方应积极配合乙方处理后续与本次事件相关的事宜,包括但不限于提供必要的证明文件、协助乙方进行保险理赔等。4.甲方有义务对其饲养的狗采取必要的安全管理措施,防止类似事件再次发生。如因甲方未履行安全管理义务导致他人再次被其狗咬伤,甲方应承担全部法律责任。(二)乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿金,以弥补因被狗咬伤所遭受的损失。2.乙方应向甲方提供真实、完整的与本次事件相关的证据材料,包括但不限于医院诊断证明、病历、费用清单、误工证明、护理证明、交通费用凭证等,以便甲方核实赔偿金额。3.乙方应积极配合甲方处理与本次事件相关的事宜,包括但不限于协助甲方办理保险理赔手续、提供必要的信息等。4.乙方承诺在收到甲方支付的赔偿金后,不再就本次狗咬人事件向甲方主张任何其他权利(本协议另有约定的除外)。四、赔偿金额及支付方式(一)赔偿金额经双方协商一致,甲方同意向乙方支付以下各项赔偿金:1.医疗费用:乙方因本次狗咬人事件所产生的医疗费用共计人民币[X]元。乙方应提供医院出具的正式发票及费用清单作为凭证。2.误工费:根据乙方提供的误工证明,乙方因受伤误工[误工天数]天,按照乙方日工资收入[X]元计算,误工费共计人民币[X]元。3.护理费:考虑到乙方受伤需要护理,按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,乙方的护理费共计人民币[X]元。护理期限为[护理天数]天,乙方应提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证。4.营养费:根据乙方的伤情及医生建议,营养费共计人民币[X]元。5.交通费:乙方因就医、复查等产生的交通费用共计人民币[X]元。乙方应提供与就医时间、地点相符的交通费用发票。以上各项赔偿金总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。(二)支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿金一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿金,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿金及违约金,同时甲方应承担乙方为实现债权所支付的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假的证据材料,骗取甲方赔偿金的,乙方应全额返还已收取的赔偿金,并按照骗取金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,甲方有权追究乙方的法律责任。2.若乙方违反本协议约定的其他义务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次狗咬人事件的权利义务即告终结,双方互不承担其他任何责任(本协议另有约定的除外)。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日以上调解协议书严格按照《中华人民共和国民法典》

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