生病退费协议书模板

生病退费协议书模板甲方（退费方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（收款方）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方因生病原因，无法继续接受乙方提供的[具体服务名称]服务，经双方友好协商，就退费事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.服务内容：乙方为甲方提供的服务为[详细描述服务内容，包括服务项目、服务标准、服务期限等]。2.已接受服务情况：甲方自[开始接受服务日期]起至[生病日期]止，已接受乙方提供的部分服务，具体内容包括[详细说明已接受的服务项目及完成情况]。二、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定退还相应费用。有权对退费过程中乙方的行为进行监督和询问。2.义务向乙方如实陈述生病情况及无法继续接受服务的原因，并提供相关证明材料（如有），证明材料包括但不限于医院诊断证明、病历、病假条等。按照乙方要求配合办理退费相关手续，提供必要的个人信息和资料。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供真实有效的生病证明及相关材料，以核实退费申请的真实性。在审核甲方提供的材料无误后，有权按照本协议约定扣除相应费用后，退还剩余款项。2.义务收到甲方退费申请及相关证明材料后，应及时进行审核。如材料不全或不符合要求，应在[X]个工作日内通知甲方补充或更正。审核通过后，按照本协议约定的退费方式和时间，及时向甲方退还相应费用。对甲方提供的个人信息和资料予以保密，不得泄露给任何第三方。三、退费金额及计算方式1.已支付费用总额：甲方已向乙方支付服务费用共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。2.已接受服务对应费用：根据乙方提供的服务收费标准及甲方已接受的服务项目和完成情况，经双方核算，甲方已接受服务对应的费用为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。3.应退费用金额：乙方应向甲方退还的费用金额为人民币[X]元（大写：[大写金额]），计算方式为：已支付费用总额已接受服务对应费用=应退费用金额。四、退费方式及时间1.退费方式：乙方选择以下第[具体方式]种方式向甲方退还费用：银行转账：乙方应在本协议生效且收到甲方齐全有效的退费申请及证明材料后的[X]个工作日内，将应退费用金额转账至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________支票支付：乙方应在本协议生效且收到甲方齐全有效的退费申请及证明材料后的[X]个工作日内，开具金额为应退费用金额的支票，并交付给甲方。甲方应在支票有效期内到指定银行办理入账手续。现金支付：乙方应在本协议生效且收到甲方齐全有效的退费申请及证明材料后的[X]个工作日内，以现金形式向甲方支付应退费用金额。甲方应在乙方通知的时间和地点，凭有效身份证件领取现金。2.退费时间：如因乙方原因未能在约定时间内完成退费，每逾期一日，应按照应退费用金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方立即退还全部应退费用及按照上述标准支付违约金。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方提供虚假的生病证明或其他相关材料，骗取乙方退费的，乙方有权要求甲方全额返还已退费用，并按照已退费用金额的[X%]向乙方支付违约金。如乙方因此遭受其他损失的，甲方还应承担相应的赔偿责任。2.甲方未按照乙方要求配合办理退费相关手续，导致退费延迟的，责任由甲方自行承担。（二）乙方违约责任1.乙方未按照本协议约定的时间和方式向甲方退还费用的，每逾期一日，应按照应退费用金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方立即退还全部应退费用及按照上述标准支付违约金。2.乙方擅自扣除甲方应退费用以外的其他款项，或者拒绝退还应退费用的，甲方有权要求乙方全额退还应退费用，并按照应退费用金额的[X%]向甲方支付违约金。如甲方因此遭受其他损失的，乙方还应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（签字或盖章）：__________________日期：______年____月____日乙方（签字或盖章）：__________________日期：______年____月____日以上协议内容系根据《中华人民共和国民法典》相关规定制定，双方应严格遵守，确保协议的顺利履行，保障各自的合法权益。在协议履行过程中，如遇法律法规调整或其他不可抗力因素影响协议履行的，双方应根据实际情况协商解决，确保公平合理地处理相关事宜。同时，双方应秉持诚实守信原则，如实提供信息和履行义务，避免因一方的不当行为给对方造成损失。若一方违反协议约定，应承担相应的