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(新版)全科医学主治医师(代码301)考

试题库(含答案)

一、单选题

1.男性,40岁,受凉后出现畏寒,高热、咳嗽,胸痛1周,咳铁锈色痰2天,X

线示:右上肺大片密度一致阴影,WBC18X109/Lo下列药物哪项最适宜

A、丁胺卡那霉素

B、万古霉素

C、红霉素

D、青霉素

E、氟康嘤

答案:D

2.关于慢性盆腔炎的治疗,下列哪项不恰当

A、物理治疗

B、中药治疗

C、透明质酸酶肌注

D、广谱抗生素静滴2〜3周

E、药物治疗无效者行手术治疗

答案:D

解析:长期或反复多种抗生素联合治疗慢性盆腔炎往往并无显著疗效。

3.下列哪项是效应评价的内容

A、人群生活质量评估

B、干预策略的预试验

C、教育服务利用情况

D、行为影响因素的变化

E、了解目标人群对干预措施的看法

答案:D

解析:A和B是形成评价的内容,C是过程评价的内容,E属于远期效果评价,

即结局评价。

4.以下不属于AL1/ARDS治疗原则的是

A、心衰治疗

B、治疗原发病

C、纠正缺氧

D、机械通气

E、液体管理

答案:A

解析:ARDS的治疗关键在于原发病及其病因,更紧迫的是要及时纠正患者严重

缺氧,赢得治疗基础疾病的宝贵时间。另外还可应用肾上腺皮质激素,以及维持

适宜的血容量、纠正酸碱和电解质紊乱、营养支持等。心衰不是ARDS的常见病

因,心衰治疗不属于ARDS的治疗原则。

5.精神分裂症的情感障碍主要表现为

A、情绪低落

B、情绪不稳

C、情绪高涨

D、情感不协调

E、欣快感

答案:D

解析:精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调。

6.区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是

A、巩膜

B、手掌

C、角膜

D、皮肤

E、口腔黏膜

答案:A

解析:血中胆红素增多,其浓度超过34.2nmol/L可出现黄疸。此外过多食用胡

萝卜、南瓜、橘子汁等食物可使胡萝卜素在血中含量增多,超过250mg/100ml,

也可使皮肤黄染,但仅限于手掌、足底皮肤,一般不致使巩膜黄染。长期服用带

有黄色的药物如米帕林(阿的平)、吠喃类药物也可使皮肤黄染,严重者甚至出

现巩膜黄染,以角膜缘周最明显,离角膜愈远则黄染愈浅为其特点,可与黄疸相

鉴别。

7.患者15个月,近一个月食欲下降,渐瘦,一周来发热、咳嗽、结核菌素试验(+

+),胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大,给予异烟月井、利福平各150

mg/d,估计3个月后复查胸片可能是

A、。病灶开始吸收

B、病灶扩大出现空洞

C、肺野有小脓肿形成

D、有均匀大小一致粟粒影

E、病灶钙化

答案:A

8.肺癌患者发生Homner综合征常表现为

A、患侧眼球凹陷、瞳孔扩大、上眼睑下垂、患侧无汗

B、患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、上眼睑下垂、患侧多汗

C、患侧眼球突出'瞳孔缩小、眼裂变大、患侧无汗

D、患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧无汗

E、患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧多汗

答案:D

解析:肺癌外侵与转移的患者可发生Homner综合征,为肺癌或转移淋巴结累及

第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经所致,表现为患侧眼球凹陷、上眼睑下垂'

瞳孔缩小、眼裂变小'患侧无汗等。

9.下列有关问卷质量评价叙述错误的是

A、问卷质量常用信度和效度来评价

B、效度是指问卷中各个提问能否与实际要研究问题中的概念符合的程度

C、准则效度是应用已知的,被大家公认的测量工具为标准以判断新测量工具的

有效性

D、结构效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估

E、可采用复测信度法评价问卷的信度

答案:D

解析:结构效度是用两个相关的,可以相互取代的测量尺度对同一概念交互测量,

如取得同样的结果,则认为是效度好。表面效度是由专家对问卷的真实性的一种

主观评估。

10.下述哪项不属于生长发育指标

A、身高别低体重百分比

B、人口自然增长率

C、年龄别低身高百分比

D、年龄别低体重百分比

E、新生儿低体重发生率

答案:C

11.8岁男孩,水肿伴尿少4天。4小时前自述头痛,呕吐2次,视物不清,送来

院急诊。体检:神志模糊,颜面及下肢水肿明显,心率80次/分,两肺无啰音,

测血压21/14kPa(160/1OOmmHg),四肢小抽动,尿化验:蛋白(++)。以下哪种药

物为首选

A、吠塞米(速尿)每次1ng/kg静注

B、利血平1.5mg肌注

C、硝普钠静脉滴注

D、苯巴比妥80mg肌注

E、20%甘露醇100ml静脉推注

答案:C

12.患者,男,25岁,高空坠地。现场见患者清醒,第10〜11胸椎压痛,剑突

以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是

A、一人搂抱

B、一人抬头,一人抬足

C、一人背运

D、二人扶架而走

E、患者平卧木板搬运

答案:E

13.足月自然分娩,男婴重4000g,胎盘娩出后出血约400ml,最可能的出血原因

A、巨大儿

B、产妇衰竭

C、羊水过多

D、镇静剂

E、子宫肌瘤

答案:A

14.门诊各科疾病分类统计资料,可作为

A、计算患病率的基础

B、计算死亡率的基础

C、计算发病率的基础

D、计算病死率的基础

E、计算疾病构成比的基础

答案:E

15.哪项是诊断癫痫的首选辅助检查

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、脑脊液检查

D、脑电图

E、肌电图

答案:D

解析:癫痫是大脑神经元突然异常放电所致的,为短暂性反复发生的脑功能障碍

的慢性临床综合征,脑电图能发现大脑异常放电的部分及类型,是诊断癫痫及癫

痫发作类型必不可少的辅助检查。

16.甲状腺结节手术治疗方法,哪项正确

A、单个囊肿需甲状腺大部切除

B、实质性结节可行患侧腺体大部切除

C、实质性结节只需作结节完整切除

D、术中冰冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌

E、小儿单发结节不必早日手术

答案:B

17.全科医生开放式问诊的引导是

A、以患者的不适为话题

B、没有明确的对象和目的

C、选择式的问答

D、以疾病为逻辑推理

E、以患者的感受为出发点

答案:B

18.鳞癌的肺外表现(伴癌综合征)可见

A、杵状指(趾)

B、哮喘样呼吸困难

C、硬皮病

D、心前区绞痛

E、水样腹泻

答案:A

19.问题患者中依赖性强的患者是指

A、表现出自大的态度和言谈,认为自己内行,提出过分要求

B、患者愤世嫉俗,易与他人冲突,不遵医嘱

C、这类患者被动,依赖医生给予无穷帮助,缺乏自尊

D、长期抱怨医生治疗无效,而主诉症状很多

E、患者过度警觉、多疑,有疑病症的心理倾向

答案:C

20.中枢性瘫痪下列哪项是恰当的

A、肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阳性

B、肌张力减弱,腱反射增高,病理反射阴性

C、肌张力增高,腱反射增高,病理反射阳性

D、肌张力减弱,腱反射减弱,病理反射阴性

E、肌张力减弱,腱反射减弱,病理反射阳性

答案:C

21.肺梗死引起的胸痛,最常见于哪个部位

A、患侧的前胸部

B、胸骨后或剑突下

C、患侧的腋前线及腋中线附近

D、向左肩和左臂内侧放射

E、患侧的上腹部

答案:C

解析:肺梗死引起的胸痛多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

22.脑卒中的危害主要表现在

A、运动功能障碍

B、脑部有出血,该出血吸收慢

C、语言功能障碍

D、高发病率、高病死率及高致残率

E、思维能力下降

答案:D

23.患者,男,22岁。有贫血、黄疸及明显脾大。如溶血性贫血确定,最可能是

A、急性血管内溶血

B、慢性血管内溶血

C、急性血管外溶血

D、慢性血管外溶血

E、原位溶血

答案:D

解析:明显脾大为慢性血管外溶血的特点。

24.下列哪种疾病与水痘为同一病因

A、妊娠疱疹

B、带状疱疹

C、单纯疱疹

D、Kaposi水痘样疹

E、天花

答案:B

解析:带状疱疹是由水痘.带状疱疹病毒感染所致,俗称‘‘缠腰龙"。

25.急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是

A、治疗疾病本身

B、预防复发

C、预防并发感染

D、彻底清除体内残存细菌

E、治疗并发感染

答案:D

解析:急性肾小球肾炎无特异性治疗,有感染灶时用青霉素彻底清除体内残存细

菌,故选Do

26.老年人的基础代谢,一般比年轻人下降

A、5%〜10%

B、10%~15%

C、15%-20%

D、20%〜25%

E、25%〜30%

答案:c

解析:由于老年人促进蛋白质合成的激素如雄激素、生长激素等分泌减少,体内

分泌代谢大于合成代谢,基础代谢率下降15%〜20%。

27.心电图临床应用最有价值的是

A、心肌梗死

B、心律失常

C、电解质紊乱

D、心肌缺血

E、心室肥大

答案:B

28.下列哪项不是鼻咽癌侵及脑神经时发生颈静脉孔综合征的临床表现

Av头痛

B、咽反射亢进

C、吞咽困难

D、声嘶

E、软腭活动障碍

答案:B

解析:肿瘤从破裂孔岩骨尖往后发展越过岩脊或肿瘤自岩枕裂入颅,均可侵犯到

后颅凹颈静脉孔一带,出现IX、X、XI脑神经麻痹症状,包括软腭活动障碍、咽

反射减弱或消失、吞咽困难、声嘶并常伴明显头疼。

29.儿童保健工作中最常使用的一种发育筛查方法是

A、绘人试验

B、图画词汇试验

C、瑞文试验

D、丹佛发育筛查测验

E、韦氏儿童智能量表

答案:D

解析:丹佛发育筛查测验可筛查临床上无症状,而存在发育上可能有问题的小儿;

对怀疑有问题的小儿予以证实与否定,对有高危因素的小儿进行发育监测,是儿

童保健工作中最常使用的一种发育筛查方法。

30.“白胆汁”是

A、水

B、渗出的组织间液

C、脓液

D、淋巴

E、分泌的黏液

答案:E

31.患者,女性,35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰,曾行X线胸片检查无

异常,给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查

A、胸部CT

B、胸部MRI

C、支气管激发试验

D、纤维支气管镜

E、动脉血气分析

答案:C

解析:根据病史,本题应考虑咳嗽变异型哮喘,因此应选C。

32.立足于社区是全科医疗区别于专科医疗的显著特点之一,其作用主要是

A、有效地控制患者就医流向

B、提供综合性,连续性服务

C、使之享受医疗服务

D、把50%的健康问题解决在社区

E、有效地控制医疗费用

答案:B

33.患者,男,32岁。有溃疡病史。5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛,

逐渐发展至右下腹,仍以剑下为重。查体:T37.3℃,P88次/分,半卧屈曲位,

面色苍白,腹部'‘板样"硬,压痛'反跳痛(+)。下列最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、输尿管结石

C、胃溃疡恶变

D、胃溃疡穿孔

E、原发性腹膜炎

答案:D

解析:根据患者有溃疡病史,饱食后突发上腹部撕裂样疼痛,面色苍白,板样腹,

最可能的诊断是胃溃疡穿孔。

34.用均数和标准差可全面描述哪项资料的特征

A、对称分布

B、负偏态分布

C、正态和近似正态分布

D、正偏态分布

E、分布不明

答案:C

35.尿毒症患者高血压最主要的原因是

A、肾素增多

B、促红素减少

C、水钠潴留

D、血管加压素增多

E、交感神经兴奋

答案:C

36.青年男性患者,近半月双腹股沟起红斑,痒。自涂'‘皮炎平霜”后瘙痒减轻,

但皮损向外扩大。体检:上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变,表面有少许

丘疹,边缘隆起呈堤状。考虑为

A、股癣

B、湿疹

C、疥疮

D、神经性皮炎

E、脓扉

答案:A

解析:根据发病部位,皮损特点,外用激素扩展,考虑股癣,故选A。

37.影响婴儿母亲母乳喂养行为的倾向因素为

A、知道喂母乳对母婴健康有益

B、单位有哺乳室,且有时间保证

C、作为评选五好家庭的条件之一

D、丈夫、家人鼓励母乳喂养

E、没有母婴同室

答案:A

解析:B和E属于促成因素,C和D属于强化因素。

38.常研末冲服、入丸散剂,可作为丸剂的外衣,有防腐作用,内服不易过量,

也不可持续服用的药是

A、龙骨

B、酸枣仁

C、磁石

D、牡蛎

E、朱砂

答案:E

39.患者,35岁,下腹部肿物3年,逐渐增大,自右下腹部开始如拳头大小,现

已如妊娠足月大小,但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为

A、卵巢畸胎瘤

B、卵巢浆液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、子宫内膜样肿瘤

E、卵泡膜细胞瘤

答案:C

40.女性,30岁,婚后2年未孕,月经量多,经期延长半年,月经周期正常,无

痛经。妇检:子宫如孕2月大,前壁明显突出,质中偏硬,无压痛,活动较好,

附件(一)。该病人治疗选择

A、随访观察

B、甲基睾丸素治疗

C、子宫切除术

D、快诺酮治疗

E、以上都不是

答案:E

41.癫痫发作不包括

A、强直-阵挛发作

B、强直性发作

G失神发作

D、精神症状发作

E、不典型发作

答案:D

解析:精神症状发作属于局灶性发作。

42.斜疝和直疝最重要的鉴别点是

A、斜疝呈椭圆形或梨形

B、斜疝肿块常坠入阴囊

C、斜疝多见于儿童和青少年

D、回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝

E、用手指插入皮下环,令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝

答案:D

43.患者,女性,38岁。查:BP160/95mmHgoHb80g/L,尿蛋白(+),颗粒管

型2〜3个/HP,BUNIOmmol/L,Cr220Hmol/L。对该患者不宜采取

A、低蛋白饮食

B、高蛋白饮食

C、低钠饮食

D、根据尿量多少适当限水

E、低磷饮食

答案:B

44.社区卫生服务与医院服务在理念方面的不同之处表现在

A、服务范围、服务技术、服务模式、服务手段、服务费用与特征

B、服务对象、服务能力、服务模式、服务手段、服务费用与特征

C、服务对象、服务技术、服务模式、服务手段、服务费用与特征

D、服务对象、服务技术'服务方法'服务手段、服务费用与特征

E、服务范围、服务能力、服务方法、服务手段、服务对象

答案:C

解析:社区卫生服务机构以社区居民为服务对象,医院主要以就诊的个体患者为

服务对象;社区卫生服务机构强调合理使用社区资源和适宜技术,而医院服务应

用的技术更为宽泛;在服务模式上,社区卫生服务机构以上门服务、主动服务为

主,医院主要以“坐堂行医”为主;社区卫生服务机构以预防为主,提供预防、医

疗'保健、康复'健康教育、计划生育技术服务等为一体的综合服务,医院主要

提供以治病为主的专科服务;社区卫生服务具有经济性,服务费用相对医院较便

宜;社区卫生服务机构主要为社区健康人群提供预防、保健、健康教育等服务,

是连续的健康服务,医院主要是“患病-治愈''或”住院-出院”的过程。

45.关于合理用药,叙述正确的是

A、为了充分发挥药物疗效

B、以治愈疾病为标准

C、应用同一的治疗方案

D、采用多种药物联合应用

E、在化学治疗中,主要是对症治疗

答案:A

解析:合理的用药既可充分发挥药物疗效,又可以避免或减少不良反应的发生,

所以选A。

46.卫生部、民政部、财政部、农业部、中医药局五部门联合下发的《关于巩固

和发展新型农村合作医疗制度的意见》指出:2010年开始,全国新农合筹资水

平提高到每人每年

A、100元

B、150元

G200元

D、250元

E、300元

答案:B

47.下列哪项疾病咳出的痰分层

A、肺脓肿

B、大叶性肺炎

C、支气管哮喘

D、支气管炎

E、肺不张

答案:A

解析:支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜痿时,痰量多且多呈脓性,静置后可

出现分层现象。

48.关于急性卡他性结膜炎的描述不正确的是

A、结膜充血明显,大量黏液脓性分泌物,有自愈倾向

B、双眼同时或先后急性发病

C、通过接触传染

D、炎症消退后,眼部应持续用药1周以上

E、治疗时应局部热敷,涂抗生素眼膏后包扎患眼

答案:E

49.对于一组正态分布的资料,样本含量为n,样本均数为X,标准差为S,该资

料的总体均数可信区间为

A、X±1.96S

B、X±t(0.05,u)S

GX±t(0.05.GSx

D、P2.5-P97.5

E、lg-1(X±1.96SlzX)

答案:c

50.属于支气管哮喘的临床表现是

A、自幼反复发作的咳嗽、气急,近两天闻到油漆后症状加剧

B、咳嗽伴臭脓痰

C、咳嗽、咳痰量增多,分层

D、高热、咳铁锈色痰

E、长期低热伴痰中带血

答案:A

解析:支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,具有气道高反应性,临床上表现

为反复发作的喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状,往往在诱发因素下发生或加重,

因此答案选Ao

51.关于胸导联电极的安放,下列不正确的是

A、V1-胸骨右缘第四肋间

B、V2一胸骨左缘第四肋间

C、V3-V2与V4连线中点

D、V4左第五肋间腋前线处

E、V5-左腋前线与V4水平交界处

答案:D

52.某男,因伤寒服用氯霉素,一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板

减少,这种现象发生的原因是

A、氯霉素破坏了红细胞

B、氯霉素缩短了红细胞的寿命

C、氯霉素抑制了骨髓造血细胞线粒体整合酶的活性

D、氯霉素抑制了免疫系统的功能

E、氯霉素加强了吞噬细胞的功能

答案:C

53.对血液标本发生溶血影响最小的因素是

A、钾离子

B、葡萄糖

C、LDH

D、AST

E、ACP

答案:B

解析:待测物在红细胞内的浓度高于血浆时,溶血可使测定结果偏高,有些物质

如LDH、ACP、AST、K+等在红细胞内的浓度比血浆高22〜160倍,轻微溶血都对

结果影响很大;血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定,抑制胆红素的重氮反应等;

溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。

54.为了反映某社区居民5年期间膀胱癌死亡病例的年龄分布,可采用

A、直方图

B、普通线图

C、半对数线图

D、直条图

E、复式直条图

答案:E

55.下列药物中对胎儿没有致畸作用的是

A、青霉素

B、乙醇

C、四环素

D、甲氨蝶吟

E、己烯雌酚

答案:A

56.幼儿每日所需能量为

A、100-120kcal/kg

B、90~100kcal/kg

C、120~140kcal/kg

D、140—150kcal/kg

E、150—200kcal/kg

答案:B

解析:幼儿期生长发育较婴儿期缓慢,但活动增加,需供给足够的热量和各种营

养素,热能90~1OOkcal/(kg-d)0

57.老年性耳聋的特点是

A、对声音的高频域区敏感性不稳定

B、对声音的高频域区敏感性最早发生障碍

C、对声音的低频域区敏感性最早发生障碍

D、对声音的低频域区敏感性不稳定

E、对声音的高、低频域区敏感性都不稳定

答案:B

58.痹病的共同特征是

A、肢体沉重

B、肢体关节灼热

C、肢体关节疼痛,曲伸不利

D、肌肤麻木

E、以上都不是

答案:C

59.慢性肺疾患康复治疗的主要目的是

A、增强肋间内肌活动

B、增强肋间外肌活动

C、增强膈肌活动

D、增强腹肌活动

E、增强辅助呼吸肌活动

答案:C

解析:慢性肺疾患康复治疗中呼吸练习的目的是增强膈肌活动,减弱肋间内肌、

肋间外肌等辅助肌的过度活动,以提高肺的伸缩性,增加通气,提高呼吸效率,

缓解呼吸困难。

60.以医院为基础的病例-对照研究中,最易发生的偏倚是

A、社会期望偏倚

B、信息偏倚

C、混杂偏倚

D、选择性偏倚

E、诊断性偏倚

答案:D

解析:由于病例只是该医院或某些医院的特定病例,所以作为病例组的病例不是

全体病人的随机样本。此外,医院中的病例多数为现患病例,很多现患病例在患

病后改变了行为习惯或致病因素的暴露情况。这些都使得以医院为基础的病例-

对照研究易发生选择偏倚。

61.描述一组数值变量资料的分布特征应

A、选用X

B、选用S

G同时选用X,S

D、-同时选用M,Q

E、根据分布类型选用相应的集中、离散趋势指标

答案:E

62.某医生在一项关于高温作业与高血压关系的研究中,选择了某拥有10000人

的钢铁厂的全体职工作为暴露组,同时,选择该市的某街道的15000名居民作为

对照组,结果发现:钢铁厂职工的高血压患病率为80%。,而街道居民为20%。,

两者差异具有统计学显著意义。因此,认为高温是高血压的一个危险因素。此结

论:

A、正确

B、不正确,因为缺乏对照资料

C、不正确,因为不是在率的基础上比较

D、不正确,因为没有进行年龄标化

E、不正确,因为没有进行统计学的显著性检验

答案:D

63.进行预防接种效果评价时,下列哪项是不正确的

A、实验人群中近期未发生过该病流行

B、实验现场要有较高的患病率

C、实验地区人口比较稳定

D、现场的登记报告制度较完善

E、当地领导重视,群众乐于接受

答案:B

64.下列各项有助于新生儿AB0溶血症的诊断,但哪一项除外

A、母婴血型不合

B、患儿血清游离抗体阳性

C、抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性

D、50%的患儿黄疸在生后24小时内出现

E、抗体释放试验阳性

答案:D

解析:新生儿AB0溶血症多在24小时内出现。

65.稽留热常见于下列哪个疾病

Av风湿热

B、疟疾

C、伤寒

D、布鲁菌病

E、渗出性胸膜炎

答案:C

解析:稽留热:高热持续数天至数周,体温维持在39〜40℃,24小时内体温波

动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等的高热期。

66.下面哪项不符合家庭评估的原则

A、评估的重点放在患病的家庭成员上

B、评估家庭问题的同时掌握家庭的优点

C、使家庭参与包括评估在内的护理程序的整个过程

D、尽可能收集综合的资料,正确的解释和判断

E、持家庭的多种性和可变性观点进行评估

答案:A

67.患者,3岁,有出血疹,无其他不适症状和体征,PLT20X109/L(20000/mm3),

Hb和WBC计数正常,最可能的诊断

A、ITP

B、DIC

C、过敏性紫瘢

D、急性淋巴细胞性白血病

E、SLE

答案:A

68.头面部的疼痛是由下列何种神经传导的

A、三叉神经

B\面神经

C、交感神经

D、视神经

E、听神经

答案:A

解析:三叉神经是第V对脑神经,有感觉纤维和运动纤维。感觉纤维由颅内三叉

神经半月节分出眼支、上颌支、下颌支,下颌支出颅后分布于头面部及口腔司理

感觉。运动纤维则伴随下颌支走行出顿,分布于题肌、咬肌'翼内肌、翼外肌、

下颌舌骨肌,二腹肌前腹司运动。头面部的疼痛是由三叉神经传导,沿三叉神经

丘脑束上行至脑桥,与脊髓丘脑束会合,传入皮质。

69.贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是

A、溶血性贫血

B、铁粒幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、缺铁性贫血

答案:E

解析:缺铁性贫血时会出现小细胞低色素性贫血,骨髓检查发现骨髓细胞外铁减

少或消失,铁粒幼细胞减少。

70.以下放置宫内节育器后的注意事项中,不正确的是

A、休息3天

B、1周内免重体力劳动

C、2周内禁性生活及盆浴

D、阴道流血如月经量属正常

E、1〜3个月随访1次

答案:D

解析:非经期流血者,应考虑更换节育器或改用其他节育措施。

71.使用药物流产,应在妊娠

A、7周(50天)内

B、8周内

G9周内

D、10周内

E、12周内

答案:A

72.女性,30岁,半年前有不洁性接触史,约5个月前有阴部破溃史,后来''自

愈"。近1月发现躯干及手掌、足底起红点,无痛痒感。化验检查首先应考虑做

A、皮肤活组织检查

B、梅毒血清检查

C、艾滋病抗体检查

D、墨汁染色

E、血尿常规检查

答案:B

解析:病史从潜伏期,一期梅毒阴部破溃史,至二期梅毒疹,都是典型的梅毒临

床表现,确切的梅毒诊断需作梅毒血清检查,其他答案均不是该病所需要的。

73.男,27岁,突发腹痛1小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律

性腹痛,伴反酸,暧气6年。查体:急性痛苦面容,强迫倦屈位,板状腹,腹式

呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱。该患者

最可能诊断为

A、急性肠扭转

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性肠炎

E、化脓性阑尾炎

答案:C

74.病原体感染后,血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是

A、SlgA

B、IgG

C、IgM

D、IgD

E、IgE

答案:c

解析:IgM在病原体感染后首先出现,其次为IgG,IgM出现通常代表早期感染。

75.桑菊感冒片适用于

A、风热感冒初起

B、风寒感冒初起

C、表里俱实之证

D、暑湿之感冒

E、瘟疫初起

答案:A

解析:桑菊感冒片具有疏风清热,宣肺止咳作用,故常用于风热感冒初起。

76.流行病学的实验性研究不包括

A、临床试验

B、病例-对照研究

C、人群现场试验

D、社区干预试验

E、类实验

答案:B

解析:病例-对照研究属于分析性研究。

77.病人的权利不包括

A、平等医疗权

B、知情同意权

C、要求保密权

D、保管病志权

E、免除一定社会责任权

答案:D

解析:病人的权利包括平等医疗权、疾病认知权、知情同意权、要求保护隐私权、

免除一定社会责任权、诉讼权和赔偿权等,不包括保管病志权。

78.以下关于原发性痛经错误的是

A、可用性激素抑制排卵

B、无排卵性月经多无痛经

C、可试用促排卵药治疗

D、可用前列腺素合成酶抑制剂治疗

E、可用解痉药治疗

答案:C

解析:原发性痛经,可口服避孕药抑制排卵,适用于要求避孕的痛经妇女。

79.胃肠道手术,术前禁食的主要目的

A、避免造成手术困难

B、避免术后腹胀

C、预防麻醉或手术中呕吐造成窒息

D、防止术后吻合口痿

E、早期恢复胃肠蠕动

答案:C

80.下列哪个是家庭治疗三角的家庭治疗者(第三者)

A、丈夫

B、妻子

C、孩子

D、岳母

E、全科医生

答案:E

81.右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病

A、胰腺炎

B、肠道感染

C、溃疡病发作

D、肝、胆系统感染

E、肠系膜淋巴结感染

答案:D

解析:肝胆疾病的疼痛多在右上腹部。

82.女性,30岁,因为发热,体温达到39.3℃伴咳嗽,痰中带血3天来诊。病前

未看过医生。WBC13.5X109/L,病人最可能的诊断是

A、克雷伯杆菌肺炎

B、支气管扩张症

C、肺炎球菌肺炎

D、支气管肺癌

E、金黄色葡葡球菌肺炎

答案:C

83.初产妇妊娠36周,半月前反复无痛性阴道流血3次,量最多时如月经量。休

息后血止,今晨起床前突然大量阴道出血,无腹痛。感心慌,口渴不适,入院时

血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分。宫高30cm。胎位R0A,先露浮,

胎心率164次/分,血红蛋白80g/L,阴道出血已明显减少。对本例立即采取的

措施哪项是不正确的

A、吸氧

B、输液输血纠正休克

C、B超胎盘定位

D、行剖宫产

E、静滴缩宫素引产

答案:E

84.社区健康教育与健康促进活动中最常用的群体健康教育方法是

A、入户访问

B、张贴宣传标语

C、电话咨询

D、专题健康知识讲座

E、组织健康知识竞赛

答案:D

解析:社区最常用的群体健康教育方法是由医护人员讲解,对社区重点人群进行

疾病防治知识'家庭保健等方面的教育。

85.无排卵性功血常见于

A、不孕患者

B、流产后

C、育龄期

D、青春期及更年期

E、产后

答案:D

86.女性,50岁,近半年排便次数增加,有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色

血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的下列描述不正确的是

A、结肠癌早期症状多有便血

B、结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤

C、结肠癌以淋巴转移为主

D、血行转移多见于肝脏

E、结肠癌大多为腺癌

答案:A

解析:结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,早期常无症状,容易漏诊误诊。

87.抽样单位为群体,再从群体中随机抽样的方法称为

A、分层抽样

B、系统抽样

C、单纯随机抽样

D、整群抽样

E、多级抽样

答案:D

88.女性,22岁,乳房内有多个分界不清的结节,月经来潮时疼痛,月经后缓解,

提示

A、乳腺增生病

B、乳腺癌

C、急性乳腺炎

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺纤维腺瘤

答案:A

89.患者,女,26岁。3个月来面色苍白'巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L,

网织红细胞0.09,Coombs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选

A、输注红细胞

B、脾切除

C、肾上腺皮质激素

D、丹那嗖

E、保肝治疗

答案:C

解析:从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血,故肾上腺皮质激素是治

疗的首选药。

90.不作为心境稳定剂的药物是

A、曲嗖酮

B、托毗酯

C、丙戊酸钠

D、卡马西平

E、碳酸锂

答案:A

91.初产妇,孕37周,合并中度妊高征,突感腹部剧痛.阴道少量流血,血压1

1/7kPa(83/53mmHg),头晕.贫血貌。子宫硬,有压痛,先露头,胎心听不清,

宫口未开,应作如何处理最为妥当

A、人工破膜引产

B、B型超声诊断

C、目台儿监护仪监测有无胎心

D、输血、补液、家属谈话

E、立即行剖宫产术

答案:E

92.肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是

A、蛋白质摄入过多

B、肾小管回吸收蛋白质的能力降低

C、肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损

D、肝脏合成蛋白能力增加

E、肾血流量增加

答案:C

93.婴幼儿家庭的特点是

A、子女长大成人,逐渐离开家庭后,又恢复了只有夫妻两人的生活,重新适应

婚姻关系

B、抚育孩子,帮助儿童适应与父母的分离,注意儿童的身体和心理发展

C、教育孩子,使之逐渐适应上学与走向社会化

D、注意青少年的教养与沟通,青少年的性教育及与异性的交往

E、适应父母角色,产后的恢复,承担经济和照顾孩子的压力

答案:E

94.脑死亡标准的伦理意义不包括

A、科学地判定死亡

B、能够及时地抢救假死状态的病人,维护人的生命

C、有利于节约卫生资源

D、直接地达到开展器官移植的目的

E、体现了对生命的尊重

答案:D

解析:脑死亡和器官移植是两个独立的伦理问题,执行脑死亡标准有利于器官移

植的开展,但不以开展器官移植为直接目的。

95.下列哪项关于恶性肿瘤发生、发展的描述是错误的

A、肿瘤是一种基因病

B、累计癌基因的改变

C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

D、累计肿瘤抑制基因的改变

E、累计DNA修复基因的改变

答案:C

解析:肿瘤在本质上是基因病。各种环境和遗传致癌因素以协同或序贯的方式引

起DNA损害,从而激活原癌基因和(或)灭活肿瘤抑制基因,加上凋亡调节基因

和(或)修复基因的改变,继而引起表达水平的异常,使靶细胞发生转化。被转

化的细胞呈克隆性的增生,经过一个漫长、多阶段的演进过程,选择性地形成具

有不同特点的亚克隆(异质化),从而获得浸润和转移的能力(恶性转化)。

96.治疗军团菌感染应首选

A、青霉素G

B、红霉素

C、四环素

D、链霉素

E、氯霉素

答案:B

97.急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜

A、患者神志清醒

B、患者处于惊厥状态

C、让患者饮水300ml

D、用压舌板刺激咽后壁

E、需头侧位

答案:B

解析:急性中毒患者需催吐治疗时患者处于惊厥状态时暂不宜催吐治疗。

98.社区卫生服务的骨干力量是

A、专科医生

B、全科医生

C、护理人员

D、药剂师

E、康复医生

答案:B

99.下列不需常规监测的药物是

A、丙戊酸

B、洛伐他汀

G茶碱

D、万古霉素

E、阿米卡星

答案:B

100.维生素D的预防量是

A、300—4001U/d

B、400-8001U/d

C、800—10001U/d

D、1000—15001U/d

E、1500—20001U/d

答案:B

101.关于应激性溃疡不正确的是

A、多发生于胃,也可累及食管

B、不会穿透胃壁全层

C、最明显的症状是呕血、柏油样便

D、可发生大出血

E、可发生于十二指肠

答案:B

102.萎缩性胃炎患者,胃镜活检发现中度不典型增生者,最重要的措施是

A、外科手术切除

B、积极药物治疗

C、病因治疗

D、防治并发症

E、定期胃镜追踪观察

答案:E

解析:萎缩性胃炎患者,胃镜活检发现重度不典型增生者,考虑手术治疗;如果

是中度不典型增生患者,必须定期胃镜追踪观察,以及时发现重度不典型增生。

103.蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确

A、早期应用血管扩张剂

B、降颅压

C、止血治疗

D、绝对卧床

E、止痛镇静

答案:A

解析:降颅压、绝对卧床、止血治疗、止痛镇静均是蛛网膜下腔出血的内科处理,

而早期应用血管扩张剂可导致出血加重或再出血,不正确。因此该题选A。

104.病例对照研究中最常见的偏倚有

A、调查员偏性

B、选择偏性

C、回忆偏性

D、混杂偏性

E、测量偏性

答案:B

105.一位患者意识清晰,智能相对完好,但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾

向,最可能的综合征是

A、慢性脑病综合征

B、澹妄综合征

C、急性脑病综合征

D、痴呆综合征

E、遗忘综合征

答案:E

106.关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的

A、血中胆红素升高,巩膜均有黄染

B、胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞

C、非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过

D、正常情况,尿中无尿胆原

E、尿胆原大部分被氧化为尿胆素

答案:E

解析:血中胆红素正常值正7〜17Jnmol/L(0.1~1.0mg/dl),当总胆红素浓

度增高在17.1〜34.2nmol/L(1.0-2.Omg/dI)之间,肉眼看不出黄疸。胆红

素来源主要有:①80%左右胆红素来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解。②小部

分来自造血过程中红细胞的过早破坏。③非血红蛋白血红素的分解。胆红素在血

液中主要与血浆白蛋白或a1球蛋白(以白蛋白为主)结合成复合物进行运输。

血中胆红素以胆红素-白蛋白的形式运输到肝脏,很快被肝细胞摄取,肝细胞内

胆红素与葡萄糖醛酸以酯键结合,生成胆红素葡萄糖醛酸酯,称为结合胆红素,

结合胆红素随胆汁排入肠道后,在肠道细菌的作用下,还原成为尿胆原,尿胆原

大部分被氧化为尿胆素。

107.与类风湿关节炎比较,风湿性关节炎

A、多累及四肢大关节

B、多无晨僵

C、抗链球菌溶血素"0'’升高

D、无关节畸形

E、以上都对

答案:E

解析:风湿性关节炎多发生于年轻人,发病前1〜2周发热、咽痛,此后出现膝、

肘、肩、髓等大关节游走性肿痛。多无晨僵,不遗留关节畸形。部分患者有心肌

炎及心瓣膜病变。抗链球菌溶血素"0''升高,RF阴性,X线检查无关节骨质侵蚀。

108.流行性腮腺炎病毒属于

A、疱疹病毒

B、披盖病毒

C、冠状病毒

D、正黏液病毒

Ex副黏液病毒

答案:E

解析:流行性腮腺炎病毒属于副黏液病毒。

109.以下不是持续性照顾的内涵的是

A、不因疾病治愈而与病人终止关系

B、不因转院而与病人终止关系

C、包办所有的医疗处理

D、可在不同的时间及空间提供服务

E、在健康、疾病、康复的各个阶段均提供服务

答案:E

110.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局限化,

但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是

A、机会性感染

B、潜伏性感染

G隐性感染

D、显性感染

E、病原携带状态

答案:B

111.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病

A、系统性红斑狼疮

B、幼年性特发性关节炎

C、地中海贫血

D、过敏性紫瘢

E、川崎病

答案:C

解析:地中海贫血属于遗传性疾病,系统性红斑狼疮、幼年性特发性关节炎、过

敏性紫瘢、川崎病均属于自身免疫性疾病。

112.对于晨僵,最恰当的说法是

A、见于少数类风湿关节炎

B、见于大多数类风湿关节炎

C、见于大多数类风湿关节炎,也见于其他疾病

D、仅见于类风湿关节炎

E、仅见于类风湿关节炎晚期

答案:C

113.42岁女性,发热'外阴肿胀伴疼痛3天,妇科检查:右侧大阴唇红肿,有

—4cmX3cmX3cm囊性包块,表面光滑,触痛明显。考虑何种疾病可能

A、阴道壁囊肿

B、前庭大腺囊肿

C、前庭大腺脓肿

D、非特异性外阴炎

E、阴道壁脓肿

答案:C

解析:育龄妇女,外阴红肿热痛,大阴唇囊性包块,触痛,为前庭大腺脓肿的典

型表现。

114.关于全科医生的描述正确的是

A、全面掌握各科业务技术的临床医生

B、提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生

C、能熟练处理常见健康问题,为社区居民提供上门医疗服务的基层医生

D、经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生

E、以预防工作为主的医生

答案:D

115.关于脊髓损伤后出现的麻痹性肠梗阻,下列描述错误的是

A、肠蠕动消失并处于弛缓状态

B、通常出现于伤后24小时

C、持续约1周左右

D、可能与缺乏副交感神经传入有关

E、反射性排便仍存在

答案:E

解析:脊髓损伤后出现麻痹性肠梗阻时肠蠕动消失并处于弛缓状态,反射性排便

也不存在。这可能与缺乏副交感神经传入有关,结果引起大小便潴留。这种现象

通常出现于伤后24小时,持续约1周。

116.治疗急性痛风较好的药物是

A、阿司匹林

B、甲芬那酸

G秋水仙碱

D、口引n朵美辛

E、舒林酸

答案:C

117.AL1/ARDS最早出现的症状是

A、代谢性酸中毒

B、X线大片状浸润阴影

C、低氧血症

D、呼吸加快,并呈进行性加重

E、粉红色泡沫样痰

答案:D

解析:AL1/ARDS最早出现的症状为呼吸加快,并呈进行性加重的呼吸困难,发

绢,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。

118.下列药物中抗菌谱最广的是

A、青霉素G

B、红霉素

C、诺氟沙星

D、四环素

E、庆大霉素

答案:D

119.下列对"临终关怀的伦理意义”描述,错误的是

A、体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一

B、临终关怀是医学人道主义的重要发展

C、是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践

D、临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段

答案:D

120.男性,27岁,因咳嗽,咳白痰,气喘加重4天来诊。既往史,支气管哮喘1

0年,过去3年里在酿酒厂工作。体格检查:T38.3℃,双侧肺有哮鸣音,心脏

无异常。血沉43mm/h,白细胞计数10.3XlO^/L,E10%,lgE450ug/L;痰检结

果:果莫里-环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝;血培养阴性;胸片示:右

上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是

A、庆大霉素

B、二性霉素B和氟尿喀咤

C、泼尼松

D、酮康嗖

E、氨茉西林

答案:C

121.帕金森病的治疗最基本最有效的药物为

A、金刚烷胺

B、泰舒达

C、珂丹

D、多巴胺

E、复方左旋多巴

答案:E

解析:帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性丢失。黑质一纹状体多巴胺

能通路变性。纹状体多巴胺递质浓度显著降低。复方左旋多巴至今仍是治疗本病

的最基本最有效的药物,对震颤强直,运动迟缓等均有较好疗效。

122.可能出现杜加(Dugas)征的疾病是

A、肩关节周围炎

B、肘关节脱位

C、锁骨骨折

D、肩关节脱位

E、肱骨外科颈骨折

答案:D

解析:杜加(Dugas)征(搭肩贴胸试验):用于检查肩关节脱位。以患肢手掌

搭在对侧肩部,而肘部内侧不能贴近胸壁;或先以患肢肘部贴于胸壁,而手不能

搭及对侧肩部者,均为阳性。

123.国家基本卫生服务应逐步实现()化

A、平等

B、均等

G平均

D、公平

E、公正

答案:B

解析:实施国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的

重要内容,是深化医药卫生体制改革近期重点任务。为城乡居民免费提供基本公

共卫生服务,是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现,

也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。通过对城乡居民健康

问题进行干预,减少主要健康危险因素,有利于预防和控制传染病的蔓延及慢性

病患病率的增长,有利于提高居民公共卫生服务的可及性,逐步缩小城乡、地区

和人群之间的差距,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

124.初级卫生保健与全科医疗的关系中,以下哪项是不正确的

A、初级卫生保健以社会性的卫生运动为特征

B、全科医疗以全科医生为个人及家庭提供服务为专业特征

C、初级卫生保健项目针对人群和家庭

D、初级卫生保健是WHO提出的一项全球性任务的策略

E、初级卫生保健是一级医疗中重要内容

答案:C

125.5岁女孩,门诊诊断为Down综合征(21-三体综合征),其核型分析为46,X

X,t(14q21q),最可能属于下列哪种染色体畸变所致

A、染色体缺失

B、染色体重叠

C、染色体倒位

D、染色体重复

E、染色体易位

答案:E

126.患者男性,73岁,突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,大小便闭,身热面赤,

口臭,舌苔黄腻,脉滑数而弦。治宜选用

A、苏合香丸

B、华佗再造丸

C、安宫牛黄丸

D、冠心苏合丸

E、牛黄上清丸

答案:C

解析:本证属中风一中脏腑中的阳闭,病机为肝阳暴张,阳升风动,气血上逆,

挟痰火上蒙清窍。安宫牛黄丸有清热解毒、镇惊开窍的功效,可灌服以辛凉透窍。

正确答案是C。

127.尿路感染尿常规检查重要指标是

A、管型尿

B、血尿

C、蛋白尿

D、白细胞尿

E、上皮细胞

答案:D

128.下列关于食管癌的病因叙述错误的是

A、亚硝胺类化合物能够诱发食管癌

B、人乳头瘤病毒感染

C、EB病毒感染

D、微量元素缺乏

E、遗传因素

答案:C

解析:食管癌具有显著的地域性分布的差异,而且常发现一些家族聚集现象,提

示遗传因素在食管癌的发生过程中起一定的作用。大量研究证实:亚硝胺类化合

物可以诱发食管癌,人乳头瘤病毒感染在食管癌的发生发展中发挥着重要作用。

此外,食管癌多发生在经济落后的贫困地区,其饮食中缺乏维生素和微量元素等

营养物质也是导致食管癌的原因之一。

129.采用窝沟封闭最适宜的年龄是

A、牙刚萌出

B、在萌出后2年内

C、乳磨牙在5〜6岁

D、第一恒磨牙在6~7岁

E、第二恒磨牙在14〜16岁

答案:D

130.Rood技术中具有促进作用的感觉刺激方法为

A、轻微的关节挤压

B、中度的温热刺激

C、快速擦刷

D、对肌腱止点处加压

E、持续牵伸

答案:C

131.为心跳、呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应

A、心前区叩击

B、心脏按压

C、口对口人工呼吸

D、清除口腔内异物开放气道

答案:B

解析:2010版心肺复苏指南强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工

呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、开放气道和呼

吸。

132.护士注册的有效期为

A、一年

B、三年

C、二年

D、五年

E、四年

答案:C

133.关于痢疾杆菌不正确的是

A、痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病

B、为革兰氏阴性杆菌

C、属志贺菌属,该菌属分四群

D、外毒素可引起肠黏膜细胞坏死,主要与全身症状有关

E、内毒素所致肠道病变主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著

答案:D

解析:内毒素主要与全身症状有关。外毒素可引起肠黏膜细胞坏死,而内毒素所

致肠道病变主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。

134.阿司匹林预防血栓形成的机制是

A、使环加氧酶失活,减少血小板中TXA生成

B、降低凝血酶活性

C、激活抗凝血酶

D、直接对抗血小板聚集

E、加强维生素K的作用

答案:A

135.全科医生所从事的社区健康工作,首要任务是

A、找出社区卫生问题

B、判定社区卫生计划

C、设定工作目标

D、运用社区卫生资源

E、社区调查

答案:A

136.ARIA推荐的变应性鼻炎的阶梯治疗方案不包括

A、避免接触变应原

B、抗组胺药

C、局部糖皮质激素

D、免疫治疗

E、激光等物理治疗

答案:E

137.甲亢术后甲状腺危象多发生在

A、碘剂用量不足的患者

B、术中出血过多的患者

C、甲状腺切除不够的患者

D、术前甲亢症状控制不佳的患者

E、年老体弱的患者

答案:D

138.男性,46岁,脑梗死患者,发病两个月,意识清楚,语言不畅,左侧偏瘫

及感觉障碍。CT诊断:右基底核梗死。运动功能评定:偏瘫BrunstromlV级,F

MMS评分70分,为解决患者运动功能障碍。首选哪项治疗

A、药物治疗

B、日常生活活动能力训练

C、鲍巴斯训练

D、作业治疗

E、言语治疗

答案:C

解析:此患者为偏瘫恢复早期(两个月),且BrunnstromlV级,即痉挛开始减弱,

将脱离共同运动模式,出现分离运动,此时使患者感受到正常运动感觉对改善运

动控制能力是极其重要的,另外,题中问的是"为解决患者运动功能障碍,首

选……?”而Bobauth(鲍巴斯)训练正是诱发基本正确姿势及运动模式的方法。

139.对于腹痛的临床表现下列各项均恰当,但除外

A、改变体位可使腹痛减轻或加剧

B、慢性腹痛多为间歇性痛

C、腹痛部位即是病变部位

D、急性腹痛,病情重,转变快

E、腹痛性质及程度对诊断病因有帮助

答案:C

140.发现患者存在意识障碍的重要标志是

A、反应迟钝

B、情感淡漠

C、定向力障碍

D、记忆力障碍

E、注意力集中困难

答案:C

解析:定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。定向障碍一般在脑

器质性疾病中较为多见,往往是意识障碍的重要标志。

141.哪项不是传染性软疣的好发部位

A、四肢

B、躯干

C、肛门

D、阴囊

E、头皮

答案:E

142.社区诊断的主要目的中不包括

A、提供制定社区卫生计划所需的资料

B、根据斐料制定建设社区卫生计划

C、发现社区主要健康问题及排列顺序,辨明社区的需要、需求

D、了解社区资源及解决卫生问题的能力

E、分析社区健康问题产生的主要原因及影响因素

答案:B

143.下列哪一种表现不属于右心衰竭的体征

A、双肺满布中小湿啰音

B、胸腔积液和腹腔积液

C、颈静脉怒张

D、肝脏肿大

E、下肢凹陷性水肿

答案:A

144.对麻疹患儿应隔离至出疹后

A、3天

B、7天

G14天

D、5天

Ex10天

答案:D

145.生活质量测定的内容

A、日常生活

B、社会功能

C、行为失调

D、心理应激

E、躯体健康、心理健康和社会功能健康

答案:E

146.流行病学研究方法使用最多的是

A、观察法

B、实验法

C、干预法

D、理论法

E、方法研究

答案:A

解析:流行病学是面向人群开展研究,所以研究者不能或不能全部掌握或控制所

研究对象发生的条件,因此,观察法包括描述性研究和分析性研究就是很重要的

方法。

147.下列肺炎中,最易并发肺脓肿的是

A、肺炎球菌性肺炎

B、支原体肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

E、病毒性肺炎

答案:C

解析:葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎,以广泛的出血性

坏死、多发性小脓肿为其特点。正确答案是C。

148.患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见

异常。有风湿性心脏病'心房纤颤10年。最可能的诊断是

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、脑肿瘤

答案:A

解析:心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,

使血管急性闭塞,引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下

腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低

信号影伴灶周强化。

149.患者,女,30岁,阴道分泌物增加,白带呈豆腐渣样,伴有外阴瘙痒,应

考虑为以下哪一种疾病

A、阴道念珠菌病

B、衣原体性宫颈炎

C、阴道毛滴虫病

D、细菌性阴道病

E、淋菌性宫颈炎

答案:A

解析:白带呈豆腐渣样是阴道念珠菌病特征性表现,其余均无,故选A。

150.关于惊恐障碍的叙述,以下哪项不对

A、通常起病急骤,终止也迅速

B、每次一般历时5〜20分钟,很少超过1小时

C、要确诊惊恐障碍,应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作

D、发作间歇期存在预期焦虑和回避行为

E、发作期间常出现意识障碍

答案:E

解析:惊恐障碍的症状学标准:①发作无明显诱因或无相关的特定环境,发作不

可预测。②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显其他症状。③发作时表现强

烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有濒死感、失控感等痛苦体验。④

发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。病程标准:在1

个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。

151.关于前置胎盘,下列哪项是错误的

A、前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部

B、妊娠36周合理应用宫缩抑制剂

C、妊娠36周可适量地运动

D、孕期常规至少3次B超检查

E、禁肛查

答案:C

解析:诊断明确后,绝对卧床休息,将出血量减少到最低程度。

152.患者男性,23岁。因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60g/L,白细胞2.4

X1CT9/L,血小板65X10”/L,网织红细胞0,骨髓增生低下,巨核细胞阙如。

在其既往病史中,哪项可能与本病的发病有关

A、3岁时患过"水痘"

B、5岁时患过“腮腺炎”

C、2年前因腹泻服过诺氟沙星

D、半年前患过”感冒'‘服过银翘片

E、2个月前患过"急性传染性肝炎”

答案:E

解析:从病例资料反映患者应诊断为再生障碍性贫血,近期患过“急性传染性肝

炎’’引起免疫介导造血干细胞损伤极有可能为再障的发病机制。

153.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点,哪项除外

A、存在大脑疾病、损害或功能紊乱,或系统性躯体疾病的依据

B、精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系(几周或几个月)

C、精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解

D、无证据提示精神症状的产生有其他病因

E、精神症状常有昼轻夜重的节律变化

答案:E

解析:躯体疾病所致精神障碍的诊断要点包括:存在大脑疾病、损害或功能紊乱,

或系统性躯体疾病的依据;精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系

(几周或几个月);精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解;无证据提

示精神症状的产生有其他病因。

154.持续性服务不是指

A、人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下

B、长期提供24小时不中断的服务

C、对健康-疾病-康复各阶段长期管理

D、任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任

E、对疾病发展及结局的追踪服务

答案:B

155.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为

A、红T白T紫

B、紫T红T白

C、紫T白一红

D、红T紫T白

E、白一紫T红

答案:E

156.计算患病率的分子是

A、观察时点某病的新发病例数

B、观察时点或时期某病的新、旧病例数

C、观察时点之前某病的患病人数

D、观察期间某病的暴露人口数

E、以上均不正确

答案:B

解析:患病率是指某特定时间或时期内总人口中,曾患有某病人口(包括新、旧

病例)所占的比例,因此分子应为观察试点的新、旧病例总数。

157.关于医学道德规范,1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了()

A、《医务人员医德规范及实施办法》

B、《中华人民共和国执业医师法》

C、《医院工作人员守则》

D、《全国医院工作条例》

E、以上都包括

答案:A

158.下列关于护理道德本质的描述不正确的是()

A、护理道德受一定的社会经济关系的制约

B、护理道德受社会道德的制约

C、护理道德是一种社会意识形态

D、护理道德是一种职业道德

E、护理科学发展的快慢对护理道德影响不大

答案:E

159.女性,30岁,婚后2年未孕,月经量多,经期延长半年,月经周期正常,

无痛经。妇检:子宫如孕2月大,前壁明显突出,质中偏硬,无压痛,活动较好,

附件(一)。该病人治疗选择

A、随访观察

B、甲基睾丸素治疗

C、子宫切除术

D、快诺酮治疗

E、以上都不是

答案:E

160.下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现

A、可生长在人体体表汗毛分布处

B、中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点

C、与深层组织有粘连

D、无压痛,无波动

E、内容物为粉状皮脂

答案:C

161.操作性日常活动简称为

A、LADL

B、PADL

C、0ADL

D、MADL

E、SADL

答案:A

162.某患者,十二指肠球部溃疡病史8年,近4个月来食后饱胀,呕吐隔宿食,

明显消瘦。查体:腹平坦,可见胃型蠕动波,振水音阳性,肠鸣音无亢进,诊断

可能为

A、胃癌

B、胃黏膜脱垂

G幽门梗阻

D、十二指肠压迫综合征

E、胃泌素瘤

答案:C

解析:幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡;呕吐是幽门梗

阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达1

升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。检查上腹可见隆起的胃

型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。

因胃扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。还可出现尿少、便秘、

脱水、消瘦,严重时呈现恶病质。

163.普查适用于

A、没有有效治疗方法的疾病

B、诊断手段复杂的疾病

C、发病率低的疾病

D、发病率高或诊断手段简易,预后良好的疾病

E、任何疾病

答案:D

164.可诊断为糖尿病的血糖浓度为

A、空腹血糖浓度<6mmoI/L

B、空腹血糖浓度6〜7mmol/L

C、空腹血糖浓度7〜8mmol/L

D、随机取样血糖浓度>11.1mmol/L

E、餐后2小时血糖浓度>7mmol/L

答案:D

解析:糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度211.1mmoI/L。

165.患者,男性,73岁。风湿性心脏病,心力衰竭,服用地高辛及氢氯嘎嗪等

药物治疗。心电图示:室性期前收缩二联律,心率120次/分,血钾2.78mmol/L,

地高辛浓度未测,下列哪项处理最合适

A、吸氧

B、普蔡洛尔

C、雷米普利

D、氯化钾

E、利多卡因

答案:D

解析:发生洋地黄中毒时,在停药的基础上,对于快速性心律失常者,如血钾浓

度低则可以静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。

166.医师应依法履行医疗质量安全事件、()、药品不良反应、食源性疾病和涉

嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。

A、传染病疫情

B、食品安全

C、药品不良反应

D、医疗器械不良反应

答案:A

167.鼻咽癌治疗的主要手段首选是

A、手术

B、化疗

C、放疗

D、生物治疗

E、中药治疗

答案:C

解析:鼻咽癌病变位于头颅中央,常侵犯至临近的咽旁间隙、颅底骨质及脑神经

等,外科手术困难。鼻咽癌对放射线较敏感,故放疗成为其首选及主要的治疗方

法,目前常用放化疗联合方案提高疗效。

168.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A、重度肺结核

B、肺间质纤维化

C、尘肺

D、胸廓畸形

E、严重感染

答案:E

解析:慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓

骨骼等的疾病,引起呼吸功能逐渐损害,最终不能维持正常足够的气体交换,导

致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的

临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因,如慢性阻塞性肺疾病、

重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓畸形,大面积胸膜肥厚、胸廓

改形手术等。因此,本题A、B、C、D四个选项均是引起呼吸衰竭的常见病因。

但感染可能导致肺间质纤维化、肺阻力增高等,诱发呼吸衰竭加重。

169.对慢性乙型肝炎(中度)的治疗原则除外下列哪项

A、生活规律、适当休息、加强营养

B、可用保肝、降酶、退黄药物

C、应用免疫调节药物

D、抗病毒治疗

E、注射乙肝疫苗

答案:E

解析:慢性病毒性肝炎的治疗包括:①合理的休息和营养;②抗病毒治疗;③调

节免疫;④改善和恢复肝功能;⑤抗纤维化治疗。而注射乙肝疫苗为预防性治疗。

170.牙菌斑控制的机械措施有

A、刷牙

B、牙线

C、牙签

D、牙间刷

E、以上均是

答案:E

171.属于骨折全身表现的是

A、休克

B、肿胀

C、疼痛

D、畸形

E、瘀斑

答案:A

解析:全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅

脑;有休克者,宜细心排除内脏损伤出血;遇有呼吸困难,要警惕胸部损伤;就

诊较晚,体温超过38℃者多考虑合并感染。

172.下述梅毒螺旋体检查方法中哪些是恰当的

A、暗视野法

B、涂片做PAS染色

C、培养

D、苛性钾法

E、荧光染色

答案:A

173.关于家庭治疗三角,以下说法正确的是

A、家庭治疗三角的三方处于家庭内的同一平面上

B、家庭治疗三角的第三方是受害者

C、全科医生往往作为家庭治疗三角的第三方

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