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文档简介

医院医务人员分级防护制度

一、分级防护级别

(一)一般防护:普通门(急)诊、普通病房医务人员。

(二)一级防护:发热门诊与感染疾病科医务人员。

(三)二级防护:进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置地或为患者提供一般诊疗操作。

(四)三级防护:为疑似或确诊患者进行产生气溶胶操作时。(容易引发气溶胶的常见操作有:气管插管和拔管、吸痰、心肺复苏、咽拭子采样、尸检、使用高速设备(如钻、锯、离心机、牙科手机等)的操作、支气管镜检查等。实施这些操作时，患者可能排出呼吸道分泌物和微小气溶胶而造成疾病的传播)。

二、分级防护用品选择

(一)一般防护:外科口罩、工作服、乳胶手套(根据需要)、手卫生。

(二)一级防护:外科口罩、乳胶手套、工作服、隔离衣、工作帽、手卫生。

(三)二级防护:医用防护口罩、防护面屏或护目镜(需要时)、乳胶手套工作服、隔离衣/防护服(选择其一)、工作帽、鞋套、手卫生。

(四)三级防护:医用防护口罩、防护面屏或护目镜、乳胶手套、工作服、防护服、工作帽、鞋套、手卫生。

三、各种操作场景防护用品选择建议

(一)口罩

1、一般诊疗活动应戴普通医用性口罩

2、手术室、ICU、介入手术室等感染高风险科室或诊疗护理免疫力低下患者时，工作人员应戴一次性外科口罩。

3、手术、各种体腔穿刺等操作应戴一次性外科口罩。

4、接触经空气传播或近距离接触飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴医用防护口罩(N95口罩)。

(二)手套

1、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套。2、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时应戴一次性外科手套(无菌手套)。

3、操作人员手上有伤口时应戴双层手套。

(三)隔离衣

1、接触经接触传播的感染性疾病如传染病患者等时。

2、对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤、骨髓移植等患者诊疗护理时。3、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

(四)防护面屏(护目镜)

1、在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。

2、近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。

3、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面性防护面罩。

四、各类人员均应严格执行医院感染防控制度，做好个人防护和公共环境的保护，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。

五、正确执行《医院隔离技术规范》，工作人员上岗应根据相应岗位要求进行着装。工作中严格遵循标准预防原则，正确使用防护用品如帽子、口罩、手套、护目镜(面罩)、隔离衣、工作服、鞋，熟练掌握防护技术。重点部门如手术室、重症医学科、感染性疾病科等应按照规范进行着装和防护。

六、尽量避免有可能造成医务人员伤害的操作，实施安全注射，所有针头不复帽，必须复帽时，应单手操作，利器使用后直接放入利器盒内。

七、正确处理病人用后的设备、污染物品及医疗废物。

八、当发生皮肤、黏膜及锐器伤等职业暴露伤害时，应遵循

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