犬乳腺肿瘤手术治疗及其预后的调查

PAGEPAGE2[收稿日期]2013-04-25[作者简介]王彤光（1971-），男，兽医博士，副教授，主要从事兽医临床的教学及科研工作。犬乳腺肿瘤手术治疗及其预后的调查王彤光1陈谊1

侯加法2（1．上海农林职业技术学院，上海松江：201600；2．南京农业大学动物医学院，江苏南京：210095）摘要：采用简单肿块切除、单个乳腺切除、区域乳腺切除、单侧或双侧乳腺切除对临床31例犬乳腺肿瘤病例进行手术治疗。调查不同手术方法及肿瘤质量对良性、恶性乳腺肿瘤术后预后的影响。结果显示：犬乳腺肿瘤的大小与其预后相关，随着犬瘤体质重的增加，其术后预后不良愈加明显，复发率、死亡率呈上升趋势；区域乳腺摘除术或乳腺完全根除术对乳腺肿瘤患犬的预后有一定影响。关键词：犬；乳腺肿瘤；手术治疗；预后InvestigationofPrognosisforSurgicalResectionofCanineMammaryTumorsWangTongguang1，ChenYi1，HouJiafa2（1．ShanghaiVocationalandTechnicalCollegeofAgricultureandForestry，Songjiang，Shanghai，201600；2．CollegeofVeterinaryMedicine，NanjingAgriculturalUniversity，Nanjing，210095）Abstract：Thesurgicalresectionof31caninemammarytumorcaseswerecarriedoutwithsimpletumorremoval，signalmammectomy，regionalmammetomyandunilateralmammaetomyorbilateralmammectomy.Theeffectsofdifferentsurgicalmethodsonoperativeprognosisforthebenignormalignanttumourandtumorweightwerestudied.Theresultsshowedthatthesizeofthebreastneoplasmswererelatedtotheprognosisofaffecteddogs.Withtheincreaseoftheweightoftumors，unfavourableprognosisofaffecteddogswasexacerbated

gradually，recurrencerateanddeathratehadbeenontherise.Inclinics，regionalmammectomyandunilateralorbilateralmammectomyhadcertaineffectontheprognosisofbreastneoplasmsaffecteddogs.Keywords：dog，mammarytumor，surgicaltreatment，prognosis目前普遍认为，手术切除是治疗犬乳腺肿瘤的最佳方法。手术时尽可能将肿瘤组织切除干净，防止复发和转移。其他治疗手段因为成本高或效果不理想，在犬肿瘤病上还不常用。临床上手术治疗犬乳腺肿瘤的常用方法有:单侧或双侧乳腺切除术，区域乳腺切除术（切除多个乳腺、间质组织和淋巴结），单个乳腺切除术，肿瘤切除术。手术要考虑到病患动物的个体差异,并根据肿瘤的大小、部位、肿块的数量等来制定合适的手术切除方法。1材料与方法1.1临床病例选择在上海农林职业技术学院附属宠物医院、上海牧医宠物医院等单位就诊的患犬，并经初诊为乳腺肿瘤的病例。31例患犬实施了单个乳腺切除术或区域乳腺摘除手术。根据宠物治疗规范程序与宠物主人签订手术协议，手术条件合适的进行手术治疗。1.2外科手术摘除（切除）手术前，术者须熟悉犬乳房的解剖，包括乳腺及其血液、淋巴液分布。根据肿瘤大小、部位等情况具体分析及患犬病情确定合适的切除方法。尽可能将肿瘤组织切除干净，防止复发和转移。术后精心护理，用伊丽莎白圈可防止患犬舔咬伤口。1.3临床资料统计详细记录肿瘤的大小、部位、肿块的数量，同时绘制图表显示犬乳腺肿瘤的发生与发病部位、肿瘤重量与术后生存期、乳腺肿瘤患犬手术治疗后的生存时间等的关系及调查分析结果，进行科学合理的推论和总结。2结果与分析2.1不同手术方法的应用31例乳腺肿瘤手术不同方法应用情况为：3例实施单个乳腺切除，占手术切除的9.7%；27例实施区域乳腺肿瘤摘除（87%）；1例实施单侧乳腺切除（3.2%）。2.2术后预后调查2.2术后定期电话回访结果：实施肿瘤摘除术的31例患犬中，2例失去联系，15例术后完全康复或预后良好，9例术后经过不同阶段的生活期之后死亡，1例在肿瘤摘除部位出现复发，4例在其他部位出现复发。回访调查发现，实施乳腺肿瘤摘除手术后3个月内死亡的患犬，其主要临床表现为呼吸道症状和消化道症状。有的在后期表现出呼吸困难等呼吸系统症状；有的表现有呕吐、腹泻、食欲下降或废绝等消化道症状；死亡患犬多数精神不好、消瘦。2.2.2瘤体质量肿瘤重与患犬术后生存期的调查结果见表1。表1肿瘤质量对术后生存状况的影响肿瘤重(g)<2020-5050-100100-200200-500>500病例数(个)358852康复数（百分比）2(66.6%)4(80%)5(62.5%)4(50%)2(40%)1(50%)复发数（百分比）0(0%)0(0%)1(12.5%)2(25%)1(20%)0(0%)死亡数（百分比）1(33.3%)1(20%)2(25%)2(25%)2(40%)1(50%)2.2.3手术治疗后乳腺肿瘤患犬手术治疗后的生存情况调查结果见表2。结果显示，对乳腺肿瘤患犬实施外科摘除手术对于提高治愈率，生存期以及生活质量等方面均具有积极的促进作用。表2实施手术治疗后的生存情况调查[10]CicenasJ，UrbanP，VuaroqueauxV，eta1．Increasedlevelofphosphorylatedaktmeasuredbychemiluminescence-linkedimmunosorbentassayisapredictorofpoorprognosisinprimarybreastcanceroverexpressingc-erbB-2[J]．BreastCancerRes，2005，7(3)：394-401.[11]MorrisJS．etaI．VetRec[J]，1998:142:656-658.[12]StanislawW，ZbigniewG，BarbaraK，etal.Aclinicalprotocolfortreatme