2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项高频考点模拟试题

2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项高频考点模拟试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者男性，30岁，因车祸致头部外伤，急诊入院。在对其进行护理评估时，以下哪项不是首要关注的生命体征？A.呼吸频率B.心率C.血压D.肌力2.患者女性，35岁，因急性心肌梗死入院。在护理过程中，以下哪项措施不正确？A.监测心电图B.保持病房安静C.鼓励患者下床活动D.观察患者面色和口唇颜色3.患者男性，50岁，因急性心力衰竭入院。在护理过程中，以下哪项措施不正确？A.保持患者情绪稳定B.监测患者的血压和心率C.给予患者吸氧D.鼓励患者多喝水4.患者女性，28岁，因妊娠期高血压疾病入院。在护理过程中，以下哪项措施不正确？A.监测患者的血压和心率B.保持病房安静C.鼓励患者下床活动D.观察患者的面色和口唇颜色5.患者男性，40岁，因急性脑出血入院。在护理过程中，以下哪项措施不正确？A.保持患者头部抬高B.监测患者的血压和心率C.给予患者吸氧D.鼓励患者下床活动6.患者女性，35岁，因急性肾衰竭入院。在护理过程中，以下哪项措施不正确？A.监测患者的血压和心率B.保持病房安静C.鼓励患者多喝水D.观察患者的面色和口唇颜色7.患者男性，45岁，因急性中毒入院。在护理过程中，以下哪项措施不正确？A.监测患者的血压和心率B.保持病房安静C.鼓励患者多喝水D.观察患者的面色和口唇颜色8.患者女性，30岁，因急性白血病入院。在护理过程中，以下哪项措施不正确？A.监测患者的血压和心率B.保持病房安静C.鼓励患者下床活动D.观察患者的面色和口唇颜色9.患者男性，50岁，因急性阑尾炎入院。在护理过程中，以下哪项措施不正确？A.监测患者的血压和心率B.保持病房安静C.鼓励患者多喝水D.观察患者的面色和口唇颜色10.患者女性，40岁，因急性胰腺炎入院。在护理过程中，以下哪项措施不正确？A.监测患者的血压和心率B.保持病房安静C.鼓励患者下床活动D.观察患者的面色和口唇颜色二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下哪些是急危重症患者的常见症状？A.意识障碍B.呼吸困难C.胸痛D.发热2.急危重症患者的护理要点有哪些？A.保持呼吸道通畅B.保持血压稳定C.保持血糖稳定D.观察患者的生命体征3.急性心肌梗死患者的护理措施包括哪些？A.监测心电图B.保持病房安静C.鼓励患者下床活动D.观察患者面色和口唇颜色4.急性心力衰竭患者的护理措施包括哪些？A.保持患者头部抬高B.监测患者的血压和心率C.给予患者吸氧D.鼓励患者多喝水5.急性脑出血患者的护理措施包括哪些？A.保持患者头部抬高B.监测患者的血压和心率C.给予患者吸氧D.鼓励患者下床活动6.急性肾衰竭患者的护理措施包括哪些？A.监测患者的血压和心率B.保持病房安静C.鼓励患者多喝水D.观察患者的面色和口唇颜色7.急性中毒患者的护理措施包括哪些？A.监测患者的血压和心率B.保持病房安静C.鼓励患者多喝水D.观察患者的面色和口唇颜色8.急性白血病患者的护理措施包括哪些？A.监测患者的血压和心率B.保持病房安静C.鼓励患者下床活动D.观察患者的面色和口唇颜色9.急性阑尾炎患者的护理措施包括哪些？A.监测患者的血压和心率B.保持病房安静C.鼓励患者多喝水D.观察患者的面色和口唇颜色10.急性胰腺炎患者的护理措施包括哪些？A.监测患者的血压和心率B.保持病房安静C.鼓励患者下床活动D.观察患者的面色和口唇颜色四、简答题（每题5分，共15分）1.简述急危重症患者护理中“ABC”原则的含义及其在护理实践中的应用。2.简述急性心力衰竭患者液体管理的原则。3.简述急性脑出血患者头部抬高位的护理要点。五、案例分析题（10分）患者男性，60岁，因急性心肌梗死入院。入院时患者表现为剧烈胸痛，伴大汗淋漓，面色苍白，血压80/50mmHg，心率120次/分，心电图提示ST段抬高。请根据以下情况，回答以下问题：1.该患者目前的首要护理诊断是什么？2.请列出该患者护理措施中的3项紧急处理措施。3.请简述该患者出院后的健康指导内容。六、论述题（10分）论述在急危重症患者护理中，如何运用护理程序进行整体护理。本次试卷答案如下：一、单项选择题1.D。肌力不属于生命体征，生命体征包括呼吸、心率、血压和体温。2.C。急性心肌梗死患者应保持休息，避免下床活动，以免加重病情。3.C。急性心力衰竭患者应给予吸氧，而不是鼓励多喝水，因为过多的水分可能导致心脏负担加重。4.C。妊娠期高血压疾病患者应保持卧床休息，避免下床活动，以免诱发子痫等并发症。5.D。急性脑出血患者应保持头部抬高，以减轻脑部水肿。6.C。急性肾衰竭患者应限制水分摄入，避免加重肾脏负担。7.C。急性中毒患者应保持呼吸道通畅，避免窒息。8.C。急性白血病患者的护理应重点关注血液系统，避免活动过多导致出血。9.C。急性阑尾炎患者的护理应避免饮食过多，以免加重炎症。10.C。急性胰腺炎患者的护理应避免饮食过多，以免刺激胰腺分泌，加重病情。二、多项选择题1.A、B、C、D。急危重症患者的常见症状包括意识障碍、呼吸困难、胸痛和发热。2.A、B、C、D。急危重症患者的护理要点包括保持呼吸道通畅、保持血压稳定、保持血糖稳定和观察患者的生命体征。3.A、B、D。急性心肌梗死患者的护理措施包括监测心电图、保持病房安静和观察患者面色和口唇颜色。4.A、B、C。急性心力衰竭患者的护理措施包括保持患者头部抬高、监测患者的血压和心率以及给予患者吸氧。5.A、B、C。急性脑出血患者的护理措施包括保持患者头部抬高、监测患者的血压和心率以及给予患者吸氧。6.A、B、D。急性肾衰竭患者的护理措施包括监测患者的血压和心率、保持病房安静和观察患者的面色和口唇颜色。7.A、B、C、D。急性中毒患者的护理措施包括监测患者的血压和心率、保持病房安静、鼓励患者多喝水和观察患者的面色和口唇颜色。8.A、B、C、D。急性白血病患者的护理措施包括监测患者的血压和心率、保持病房安静、鼓励患者下床活动和观察患者的面色和口唇颜色。9.A、B、C、D。急性阑尾炎患者的护理措施包括监测患者的血压和心率、保持病房安静、鼓励患者多喝水和观察患者的面色和口唇颜色。10.A、B、C、D。急性胰腺炎患者的护理措施包括监测患者的血压和心率、保持病房安静、鼓励患者下床活动和观察患者的面色和口唇颜色。四、简答题1.答案：ABC原则是指Airway（呼吸道）、Breathing（呼吸）和Circulation（循环）三个方面的紧急处理原则。在急危重症患者护理中，首先评估和确保呼吸道通畅，然后进行必要的呼吸支持，最后维持有效的血液循环。解析思路：理解ABC原则的含义，然后结合实际护理实践，阐述在急危重症患者护理中如何应用ABC原则。2.答案：急性心力衰竭患者的液体管理原则包括：限制液体摄入、监测出入量、维持电解质平衡、使用利尿剂和监测血压和心率。解析思路：回顾急性心力衰竭的病理生理特点，分析液体管理对病情的影响，总结液体管理的具体原则。3.答案：急性脑出血患者头部抬高位的护理要点包括：头部抬高15-30度，减少头部活动，监测生命体征，避免头部剧烈转动，保持呼吸道通畅。解析思路：理解头部抬高对急性脑出血患者的作用，结合护理实践，列出头部抬高位的护理要点。五、案例分析题1.答案：该患者目前的首要护理诊断是心源性休克。解析思路：根据患者的症状和体征，结合心电图结果，判断患者处于心源性休克状态。2.答案：紧急处理措施包括：立即给予吸氧，建立静脉通路，进行心电图监测，给予抗心律失常药物。解析思路：根据急性心肌梗死患者的病情特点，列出紧急处理措施，确保患者生命体征稳定。3.答案：出院后的健康指导内容包括：低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查心电图和血压，避免劳累和情绪激动，如有胸痛等症状及时就医。解析思路：根据患者的病情特点，提供针对性的健康指导，帮助患者预防病情复发。六、论述题答案：护理程序是一种以患者为中心的护理方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。在急危重症患者护理中，运用护理程序进行整体护理的具体做法如下：1.评估：全面评估患者的生理、心理、社会文化等方面的状况，确定护理诊断。