医院公共卫生相关知识岗前培训课件

岗前培训公共卫生科医生道德标准卫生工作方针我国过去的卫生工作方针是面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合。〞新时期卫生工作方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，发动全社会参与，为人民健康效劳，为社会主义现代化建设效劳。共同点就是：预防为主，中西医并重新时期卫生工作方针特别强调以农村为重点,预防为主，中西医并重。传染病信息报告管理规范突发公共卫生事件应急条例死亡病例报告卡的填报恶性肿瘤新发死亡卡的填报现代医学观的建立5目的：

〔一〕、为加强传染病信息报告管理。

〔二〕、提高报告质量。

〔三〕、为预防控制传染病的爆发、流行提

供及时、准确的信息。

一、传染病信息报告管理标准传染病种类：

〔一〕甲类传染病〔2种〕

甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。

〔三〕丙类传染病〔11种〕

丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：手足口病、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。

乙肝诊断标准

慢性乙肝只在检验与门诊日志上标明“复诊〞字样，不再网络直报。

〔一〕、急性乙肝

1、近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道病症，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。

2、肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。

3、HBsAg阳性。

4、有明确的证据说明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。

5、抗-HBcIgM阳性1：1000以上。

6、肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。

7、恢复期血清HBsAg阴性，抗HBs阳性。

8、疑似急性乙肝病例符合以下任何一项可诊断：

〔1〕、同时符合1和3。

〔2〕、同时符合2和3。

9、确诊急性乙肝病例符合以下任何一项可诊断：

〔1〕、疑似病例同时符合4。

〔2〕、疑似病例同时符合5。

〔3〕、疑似病例同时符合6。

〔4〕、疑似病例同时符合7。

〔二〕、慢性乙肝

1、急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月。

2、HBsAg阳性持续时间不详，抗HBcIgM阴性。

3、慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。

4、血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和〔或〕球蛋白升高，或胆红素升高等。

5、肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。

6、血清HBeAg阳性或可检出HBVDNA，并排除其他导致ALT升高的原因。

7、疑似慢性乙肝病例符合以下任何一项可诊断：

〔1〕、符合1和3。

〔2〕、符合2和3。

〔3〕、符合2和4。

8、确诊慢性乙肝病例符合以下任何一项可诊断：

〔1〕、同时符合1、4和6。

〔2〕、同时符合1、5和6。

〔3〕、同时符合2、4和6。

〔4〕、同时符合2、5和6。

现住地址：至少须详细填写到乡镇〔街道〕。现住址的填写，原那么是指病人发病时的详细居住地，不是户藉所在地址。

职

业：在相应的职业名前打√。如职业选幼托、学生、工人、民工、干部必须详细填写所在单位。

病例分类：在相应的类别前打√。

发病日期：本次发病日期。

诊断日期：本次诊断日期必须精确到小时。

死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。

疾病名称：在作出诊断的病名前打√。

其他传染病：如有，那么分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。

订正病名：直接填写订正后的病种名称。

退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。

报告单位：填写报告传染病的单位。

报告人：必须填写首诊医师〔取得医师资格证〕的全名。

填卡日期：填写本卡日期。

注：

不能出现迟报

不能出现漏报

不能出现重卡和逻辑错误〔门诊、传染病网报、检验结果三者必须一致；医生报告卡与网报必须一致〕二、突发公共卫生事件应急条例

第二十一条任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

第二十二条接到报告的地方人民政府、卫生行政主管部门依照本条例规定报告的同时，应当立即组织力量对报告事项调查核实、确证，采取必要的控制措施，并及时报告调查情况。

五、现代医学观的建立资料来源：根据〔现代健康促进理论与实践〕〔上海：复旦大学出版社〕；从表中可以看出，健康问题已经涉及到人类社会生活的方方面面，健康问题是一个社会的综合问题，从侧面可以折射出健康因素遍布于人类生活和开展的各个环节中。健康的四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡

健康教育、健康促进

疾病谱与死亡谱改变人口年龄结构变化人口老化与慢性疾病健康概念的演变无病就是健康结实的体格和完善的功能就是健康生理、心理、社会适应的完满状态健康包括生理健康、心理健康、社会适应良好和道德健康WHO指出每个人的健康与寿命60%取决于自己15%取决于遗传因素10%取决于社会因素8%取决于医疗条件7%取决于气候疾病健康观健康与疾病是相对的健康和疾病是连续的健康的概念是不断开展的健康与疾病状态因人而异亚健康状态亚临床状态健康教育定义是以教育的方式,通过有方案、有组织、有系统的社会或家庭的教育活动，促使人们自愿的改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量健康教育目的通过卫生保健知识的宣传教育使人们形成良好的健康观和健康习惯，并自觉改变不良行为提高社区人群的整体生活质量意义即是实现“人人享有卫生保健〞的主要措施；能有效节约卫生资源，有着巨大的经济效益；是社会可持续开展的根本保证健康教育对象1、健康人群2、具有某些致病危险因素的高危人群遗传因素：高血压、糖尿病、乳癌等有家族史的疾病不良生活习惯：高盐、高糠、高脂饮食；吸烟；酗酒等3、患