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文档简介

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME患者授权委托书本合同目录一览第一条受托人基本信息1.1受托人姓名1.2受托人身份证号码1.3受托人联系方式第二条委托人基本信息2.1委托人姓名2.2委托人身份证号码2.3委托人联系方式第三条委托事项3.1委托事项概述3.2委托事项具体内容第四条委托期限4.1委托起始日期4.2委托终止日期第五条受托人权利和义务5.1受托人权利5.2受托人义务第六条委托人权利和义务6.1委托人权利6.2委托人义务第七条保密条款7.1保密范围7.2保密期限7.3违约责任第八条违约责任8.1违约情形8.2违约责任承担第九条争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构第十条合同生效10.1合同生效条件10.2合同生效日期第十一条合同解除11.1合同解除条件11.2合同解除程序第十二条合同变更12.1合同变更条件12.2合同变更程序第十三条合同解除或变更后的处理13.1合同解除或变更后的权利义务13.2合同解除或变更后的财产处理第十四条合同附件14.1附件一:患者授权委托书14.2附件二:相关证明材料第一部分:合同如下:第一条受托人基本信息1.1受托人姓名:1.2受托人身份证号码:05678第二条委托人基本信息2.1委托人姓名:2.2委托人身份证号码:876543210987654321第三条委托事项3.1委托事项概述:本委托事项涉及委托人对患者的医疗、护理、生活照料等事项的授权。3.2委托事项具体内容:3.2.1受托人有权代表委托人对患者进行医疗决策;3.2.2受托人有权代表委托人对患者进行生活照料;3.2.3受托人有权代表委托人对患者进行紧急情况下的处理。第四条委托期限4.1委托起始日期:2023年4月1日4.2委托终止日期:2023年6月30日第五条受托人权利和义务5.1受托人权利:5.1.1在委托期限内,受托人有权根据患者的实际情况,代表委托人做出合理的医疗决策;5.1.2受托人有权根据患者的需要,代表委托人安排患者的护理和生活照料;5.1.3受托人有权在紧急情况下,代表委托人采取必要措施保障患者安全。5.2受托人义务:5.2.1受托人应尽最大努力,确保患者的医疗、护理和生活照料得到妥善处理;5.2.2受托人应定期向委托人报告患者的状况,并及时沟通相关事宜;5.2.3受托人应保守患者的隐私,不得泄露患者的个人信息。第六条委托人权利和义务6.1委托人权利:6.1.1委托人有权随时了解患者的状况,并要求受托人提供相关报告;6.1.2委托人有权对受托人的工作进行监督,并提出合理建议;6.1.3委托人有权在必要时解除本合同。6.2委托人义务:6.2.1委托人应向受托人提供患者的医疗、护理和生活照料所需的必要信息;6.2.2委托人应积极配合受托人工作,确保患者的权益得到保障;6.2.3委托人应承担因受托人执行本合同而产生的合理费用。第七条保密条款7.1保密范围:受托人在执行本合同过程中知悉的委托人及其患者的个人信息、病情、医疗决策等均属保密范围。7.2保密期限:本合同解除或终止后,受托人仍应承担保密义务,直至保密信息不再具有保密价值。7.3违约责任:如受托人违反保密义务,泄露保密信息,应承担相应的法律责任,包括但不限于赔偿委托人因此遭受的损失。第八条违约责任8.1违约情形:8.1.1受托人未按照本合同约定履行义务,导致患者权益受损;8.1.2委托人未按照本合同约定提供必要信息或配合受托人工作;8.1.3受托人泄露患者保密信息;8.1.4双方协商一致解除合同,但一方未履行合同解除后的义务。8.2违约责任承担:8.2.1受托人违反合同约定,导致患者权益受损的,应承担相应的赔偿责任;8.2.2委托人未提供必要信息或未配合受托人工作,导致受托人无法履行合同义务的,应承担相应的责任;8.2.3受托人泄露患者保密信息的,应承担相应的法律责任,包括但不限于赔偿委托人因此遭受的损失;8.2.4双方协商一致解除合同,但一方未履行合同解除后的义务的,应承担违约责任,包括但不限于支付违约金。第九条争议解决9.1争议解决方式:双方应友好协商解决争议,协商不成的,可提交合同约定的争议解决机构解决。9.2争议解决机构:本合同的争议解决机构为仲裁委员会。第十条合同生效10.1合同生效条件:本合同自双方签字盖章之日起生效。10.2合同生效日期:2023年4月1日第十一条合同解除11.1合同解除条件:11.1.1双方协商一致解除合同;11.1.2出现本合同约定的解除情形;11.1.3法律法规规定的其他解除情形。11.2合同解除程序:11.2.1双方应书面通知对方解除合同;11.2.2合同解除通知送达对方后,合同自通知送达之日起解除;11.2.3合同解除后,双方应按照本合同约定处理剩余事宜。第十二条合同变更12.1合同变更条件:双方协商一致,可以对本合同进行变更。12.2合同变更程序:12.2.1双方应签订书面变更协议;12.2.2变更协议经双方签字盖章后生效;12.2.3变更协议与本合同具有同等法律效力。第十三条合同解除或变更后的处理13.1合同解除或变更后的权利义务:13.1.1合同解除或变更后,双方应按照变更后的合同约定履行义务;13.1.2双方应按照本合同约定处理剩余事宜,包括但不限于财产返还、费用结算等。13.2合同解除或变更后的财产处理:13.2.1双方应按照合同约定处理受托人因履行合同而产生的财产;13.2.2双方应按照合同约定处理患者财产,确保患者权益不受损害。第十四条合同附件14.1附件一:患者授权委托书14.2附件二:相关证明材料第二部分:第三方介入后的修正第一条第三方定义1.1第三方是指在患者授权委托书执行过程中,根据甲乙双方约定,为协助合同履行而介入的任何个人或组织,包括但不限于中介方、咨询方、服务机构等。第二条第三方介入的引入2.1第三方介入的引入需经甲乙双方协商一致,并签订补充协议,明确第三方的角色、职责、权利和义务。第三条第三方的职责3.1第三方应按照甲乙双方的要求,提供专业的服务,协助甲乙双方履行合同义务。3.2第三方应遵守相关法律法规,保护患者隐私,不得泄露患者信息。第四条第三方的权利4.1第三方有权要求甲乙双方提供必要的信息和协助,以完成其职责。4.2第三方有权根据合同约定,收取相应的服务费用。第五条第三方的义务5.1第三方应按照合同约定,及时、准确地完成其职责。5.2第三方应确保其提供的服务不损害甲乙双方的合法权益。第六条第三方的责任限额6.1第三方的责任限额由甲乙双方在补充协议中约定,并在合同中明确。6.2如第三方在履行职责过程中因自身原因造成甲乙双方或患者损失,其责任限额内的部分由第三方承担。6.3超出责任限额的部分,由甲乙双方根据实际情况承担。第七条第三方与其他各方的划分说明7.1第三方与甲乙双方的关系为合作关系,而非代理或代表关系。7.2第三方在执行职责过程中,应遵守甲乙双方的要求,不得单独决定或改变合同内容。7.3第三方不得以甲乙双方的共同名义对外作出承诺或承担责任。第八条第三方的变更8.1如需变更第三方,甲乙双方应协商一致,并签订变更协议。8.2变更后的第三方应重新履行第七条规定的职责和权利义务。第九条第三方的退出9.1第三方在合同履行期间,如因故退出,应提前通知甲乙双方,并协助处理相关事宜。9.2第三方退出后,甲乙双方应按照合同约定继续履行合同义务。第十条第三方的保密义务10.1第三方在合同履行过程中,应遵守保密义务,不得泄露甲乙双方的商业秘密或患者隐私。10.2第三方违反保密义务,导致甲乙双方或患者损失的,应承担相应的法律责任。第十一条第三方的赔偿11.1第三方在履行职责过程中,因自身原因造成甲乙双方或患者损失的,应按照合同约定承担赔偿责任。11.2如第三方无法承担全部赔偿责任,甲乙双方有权向其追偿。第十二条第三方的保险12.1第三方应购买相应的保险,以保障其履行职责过程中可能发生的风险。12.2保险范围、保险金额等由甲乙双方在补充协议中约定。第十三条第三方的法律适用和争议解决13.1第三方介入后的法律适用和争议解决,仍适用本合同的相关规定。13.2如出现争议,甲乙双方应友好协商解决,协商不成的,可提交合同约定的争议解决机构解决。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.患者授权委托书:详细记录委托事项、委托期限、受托人权利义务等内容。2.相关证明材料:包括患者身份证明、医疗诊断证明、授权委托书签字盖章页等。3.第三方补充协议:详细约定第三方介入的具体事项、职责、权利和义务等。4.第三方资质证明:包括第三方营业执照、相关资格证书等。5.第三方保险证明:包括第三方购买的相关保险合同、保险单等。6.第三方费用清单:详细列明第三方提供服务的费用构成、金额等。7.第三方工作记录:记录第三方在合同履行过程中的工作内容和成果。8.合同变更协议:记录合同变更的内容、双方签字盖章页等。9.合同解除协议:记录合同解除的原因、双方签字盖章页等。10.第三方退出协议:记录第三方退出合同的原因、双方签字盖章页等。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:受托人未按照本合同约定履行义务,导致患者权益受损。责任认定标准:受托人应承担相应的赔偿责任,包括但不限于医疗费用、误工费、精神损害赔偿等。示例说明:受托人在未经委托人同意的情况下,擅自改变患者治疗方案,导致患者病情恶化,受托人应承担相应的赔偿责任。2.违约行为:委托人未按照本合同约定提供必要信息或配合受托人工作。责任认定标准:委托人应承担相应的责任,包括但不限于赔偿受托人因此遭受的损失。示例说明:委托人未按时提供患者病历资料,导致受托人无法及时了解患者病情,受托人有权要求委托人承担相应的责任。3.违约行为:第三方泄露患者保密信息。责任认定标准:第三方应承担相应的法律责任,包括但不限于赔偿委托人因此遭受的损失。示例说明:第三方在执行合同过程中,未经授权泄露患者病历资料,第三方应承担相应的赔偿责任。4.违约行为:第三方未按照合同约定履行职责,导致患者权益受损。责任认定标准:第三方应承担相应的赔偿责任,包括但不限于医疗费用、误工费、精神损害赔偿等。示例说明:第三方在提供护理服务过程中,因操作不当导致患者受伤,第三方应承担相应的赔偿责任。5.违约行为:合同解除后,一方未履行合同解除后的义务。责任认定标准:违约方应承担相应的违约责任,包括但不限于支付违约金。示例说明:合同解除后,受托人未按照约定返还委托人财产,受托人应支付相应的违约金。患者授权委托书1本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方名称1.2双方地址1.3双方联系方式2.委托事项2.1委托内容2.2委托范围2.3委托期限3.委托权限3.1行使权限3.2限制性条款3.3权限变更4.保密条款4.1保密内容4.2保密期限4.3违约责任5.费用承担5.1委托费用5.2费用支付方式5.3费用结算6.合同解除6.1解除条件6.2解除程序6.3解除后果7.违约责任7.1违约情形7.2违约责任承担7.3违约金8.争议解决8.1争议解决方式8.2争议解决机构8.3争议解决程序9.合同生效9.1生效条件9.2生效日期9.3生效方式10.合同附件10.1附件一:授权委托书10.2附件二:相关证明材料11.合同签署11.1签署日期11.2签署地点11.3签署人员12.合同变更12.1变更条件12.2变更程序12.3变更内容13.合同解除13.1解除条件13.2解除程序13.3解除后果14.其他约定14.1通知方式14.2通知送达14.3合同解释14.4合同解除条件14.5合同解除程序14.6合同解除后果第一部分:合同如下:1.合同双方基本信息1.1双方名称甲方:[患者姓名]乙方:[医疗机构名称或授权代表姓名]1.2双方地址甲方地址:[患者住址]乙方地址:[医疗机构地址或授权代表住址]1.3双方联系方式甲方联系方式:[患者联系电话]乙方联系方式:[医疗机构联系电话或授权代表联系电话]2.委托事项2.1委托内容甲方委托乙方代为处理与[具体事项,如:医疗费用结算、病历资料查询、就医安排等]相关的事宜。2.2委托范围委托范围限于上述委托事项所涉及的具体事项,不包括其他与甲方自身权益无关的事项。2.3委托期限委托期限自本合同签订之日起至[具体日期],或至甲方解除委托通知送达乙方之日起终止。3.委托权限3.1行使权限乙方在委托范围内有权代表甲方与第三方进行沟通、协商和签署相关文件。3.2限制性条款乙方在行使委托权限时,不得超越甲方授权范围,不得损害甲方合法权益。3.3权限变更甲方如需变更委托权限,应书面通知乙方,经乙方确认后,方可生效。4.保密条款4.1保密内容乙方应保守甲方委托事项的相关秘密,包括但不限于医疗信息、财务信息等。4.2保密期限保密期限自本合同签订之日起至[具体日期],或至保密信息不再具有保密价值时终止。4.3违约责任如乙方违反保密义务,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。5.费用承担5.1委托费用委托费用为[具体金额],甲方应在[具体日期]前支付乙方。5.2费用支付方式委托费用可通过银行转账、现金或双方约定的其他方式支付。5.3费用结算乙方应在收到委托费用后[具体天数]内向甲方开具正规发票。6.违约责任6.1违约情形如任何一方违反本合同约定,应承担相应的违约责任。6.2违约责任承担违约方应向守约方支付违约金,违约金为[具体金额]。6.3违约金违约金不足以弥补守约方损失的,违约方还应赔偿守约方因此遭受的实际损失。8.争议解决8.1争议解决方式双方应友好协商解决本合同履行过程中发生的争议。协商不成的,任何一方均有权将争议提交至[具体地点]的[具体仲裁委员会]仲裁。8.2争议解决机构双方同意将争议提交至[具体仲裁委员会],按照该机构的仲裁规则进行仲裁。8.3争议解决程序仲裁程序应遵循下列步骤:1.双方在争议发生后[具体天数]内提交仲裁申请书及相关证据;2.仲裁委员会指派仲裁员;3.仲裁员组织听证会,听取双方陈述和辩论;4.仲裁员根据听证情况和双方提供的证据,作出仲裁裁决。9.合同生效9.1生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。9.2生效日期本合同自[具体日期]起生效。9.3生效方式本合同自双方签字盖章之日起,对双方具有法律约束力。10.合同附件10.1附件一:授权委托书10.2附件二:相关证明材料11.合同签署11.1签署日期本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。11.2签署地点本合同签署地点为[具体地点]。11.3签署人员甲方代表:[甲方代表姓名]乙方代表:[乙方代表姓名]12.合同变更12.1变更条件本合同如有变更,需经甲乙双方协商一致,并以书面形式签订补充协议。12.2变更程序变更程序如下:1.双方协商达成一致意见;2.双方签署书面变更协议;3.变更协议自双方签字盖章之日起生效。12.3变更内容变更内容应具体明确,包括但不限于委托事项、权限、费用等。13.合同解除13.1解除条件1.双方协商一致;2.一方违约,经另一方书面通知后[具体天数]内未采取补救措施;3.因不可抗力导致合同无法履行。13.2解除程序解除合同应书面通知对方,并说明解除原因。13.3解除后果合同解除后,双方应按照本合同约定,妥善处理已履行和未履行的事项。14.其他约定14.1通知方式本合同项下的通知,除法律另有规定外,应采用书面形式,并按照本合同约定的联系方式送达。14.2通知送达通知自送达对方之日起生效。14.3合同解释本合同的解释以中文为准,如有歧义,以甲乙双方协商一致的解释为准。14.4合同解除条件合同解除条件如第13.1条所述。14.5合同解除程序合同解除程序如第13.2条所述。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方定义1.1第三方是指在甲乙双方签订本合同时,并非合同双方当事人,但根据本合同约定或经双方同意,参与本合同履行过程中的任何自然人、法人或其他组织。1.2第三方的范围包括但不限于中介方、评估机构、见证人、担保人等。2.第三方介入的条件2.1第三方介入需经甲乙双方协商一致,并在本合同中明确第三方的身份、职责和权利。2.2第三方介入应在本合同签订后,履行过程中根据实际需要提出。3.第三方介入的程序3.1第三方介入前,甲乙双方应书面通知对方,并说明第三方介入的具体事项和原因。3.2第三方介入后,甲乙双方应与第三方签订书面协议,明确第三方的责任和义务。4.第三方责任限额4.1第三方的责任限额应根据其在本合同中的具体职责和可能承担的风险进行约定。4.2第三方责任限额应在第三方协议中明确,并经甲乙双方同意。4.3第三方责任限额的约定不得违反相关法律法规的规定。5.第三方权利1.获取履行本合同所需的信息;2.要求甲乙双方按照约定提供必要的协助;3.在本合同规定的范围内,行使相应的权利。5.2第三方权利的行使不得损害甲乙双方的合法权益。6.第三方义务1.严格履行本合同中约定的职责;2.保守甲乙双方的商业秘密;3.按照约定的时间、地点和质量要求完成工作。6.2第三方未履行义务或履行义务不符合约定的,应承担相应的违约责任。7.第三方与其他各方的划分说明7.1第三方与甲乙双方的关系:第三方作为独立第三方,与甲乙双方均为合同当事人,但第三方不参与甲乙双方的权益分配。7.2第三方与甲乙双方的权利义务划分:1.第三方对甲乙双方的权利义务仅限于本合同中约定的职责和权利;2.第三方对甲乙双方的违约责任仅限于本合同中约定的责任限额;3.第三方对甲乙双方的其他权利义务,如涉及侵权、违约等,应另行处理。8.第三方介入的终止8.1第三方介入结束后,甲乙双方应与第三方签订终止协议,明确终止原因和后续事宜。9.第三方介入的争议解决9.1第三方介入过程中发生的争议,应由甲乙双方与第三方协商解决。9.2协商不成的,任何一方均有权将争议提交至[具体地点]的[具体仲裁委员会]仲裁。9.3仲裁程序按照本合同第8.2条的规定执行。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.附件一:授权委托书要求:授权委托书应详细列明甲方授权乙方的事项、权限范围和期限,并由甲方签字或盖章确认。说明:授权委托书是乙方履行本合同依据的重要文件。2.附件二:相关证明材料要求:相关证明材料包括但不限于身份证、户口簿、医疗费用收据、病历等,用以证明甲方身份和医疗费用的真实性。说明:相关证明材料是乙方履行本合同所必需的文件。3.附件三:第三方协议要求:第三方协议应详细列明第三方的身份、职责、权利和义务,以及第三方的责任限额。说明:第三方协议是明确第三方在本合同中地位和责任的文件。4.附件四:变更协议要求:变更协议应详细列明合同变更的内容、原因和生效日期。说明:变更协议是合同变更后的正式文件,具有法律效力。5.附件五:解除协议要求:解除协议应详细列明合同解除的原因、生效日期和后续事宜。说明:解除协议是合同解除后的正式文件,具有法律效力。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:甲方未按时支付委托费用。乙方未按时完成委托事项。第三方未履行协议约定的义务。任何一方违反保密条款。2.责任认定标准:甲方违约:甲方应支付乙方违约金,违约金为[具体金额]。乙方违约:乙方应赔偿甲方因此遭受的直接损失,包括但不限于委托费用、误工费等。第三方违约:第三方应承担协议约定的责任,包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。3.违约责任示例说明:甲方未按时支付委托费用,乙方有权要求甲方支付违约金,违约金为未支付费用的[具体百分比]。乙方未按时完成委托事项,导致甲方遭受额外损失,乙方应赔偿甲方因此遭受的直接损失。第三方未履行协议约定的义务,甲方有权要求第三方承担相应的违约责任,包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。患者授权委托书2本合同目录一览1.定义与解释1.1术语解释1.2定义范围2.授权委托人信息2.1姓名2.2性别2.3身份证号码2.4联系方式3.受托人信息3.1姓名3.2性别3.3身份证号码3.4联系方式4.授权范围4.1患者医疗信息的获取4.2患者医疗费用的支付4.3患者医疗方案的制定4.4患者医疗行为的执行5.权利与义务5.1授权委托人的权利5.2授权委托人的义务5.3受托人的权利5.4受托人的义务6.保密条款6.1保密信息范围6.2保密义务6.3违约责任7.通知与通讯7.1通知方式7.2通讯地址7.3通知送达8.合同期限8.1合同生效日期8.2合同终止条件8.3合同终止通知9.合同变更9.1变更条件9.2变更程序9.3变更通知10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任承担10.3违约赔偿11.争议解决11.1争议解决方式11.2争议解决机构11.3争议解决程序12.法律适用12.1合同适用法律12.2法律变更13.合同附件13.1附件一:授权委托书范本13.2附件二:其他相关文件14.其他约定14.1合同解释14.2合同签署14.3合同生效第一部分:合同如下:1.定义与解释1.1术语解释1.1.1“授权委托人”指本合同中签署的患者,即本人。1.1.2“受托人”指本合同中签署的代理人,即本人指定的代理人。1.1.3“患者医疗信息”指与患者疾病诊断、治疗和康复相关的所有信息。1.1.4“患者医疗费用”指因患者疾病诊断、治疗和康复所产生的所有费用。1.1.5“患者医疗方案”指为患者制定的疾病诊断、治疗和康复计划。1.1.6“患者医疗行为”指患者接受诊断、治疗和康复过程中所采取的具体措施。1.2定义范围1.2.1本合同中定义的术语仅适用于本合同全文。2.授权委托人信息2.1姓名:[授权委托人姓名]2.2性别:[授权委托人性别]2.3身份证号码:[授权委托人身份证号码]2.4联系方式:[授权委托人联系电话及电子邮箱]3.受托人信息3.1姓名:[受托人姓名]3.2性别:[受托人性别]3.3身份证号码:[受托人身份证号码]3.4联系方式:[受托人联系电话及电子邮箱]4.授权范围4.1患者医疗信息的获取:受托人有权获取授权委托人的患者医疗信息,包括但不限于病历、检查报告、诊断结果等。4.2患者医疗费用的支付:受托人有权代表授权委托人支付患者医疗费用,包括但不限于医药费、检查费、手术费等。4.3患者医疗方案的制定:受托人有权参与患者医疗方案的制定,并在授权委托人同意的情况下做出决策。4.4患者医疗行为的执行:受托人有权执行患者医疗方案中规定的医疗行为,包括但不限于用药、手术、康复等。5.权利与义务5.1授权委托人的权利5.1.1授权委托人有权随时撤销对受托人的授权。5.1.2授权委托人有权了解受托人的行为和决策。5.2授权委托人的义务5.2.1授权委托人应向受托人提供真实、准确的患者医疗信息。5.2.2授权委托人应遵守国家法律法规和医院相关规定。5.3受托人的权利5.3.1受托人有权在授权范围内行使患者的权利。5.3.2受托人有权要求授权委托人提供必要的协助。5.4受托人的义务5.4.1受托人应尊重授权委托人的意愿,不得超越授权范围行事。5.4.2受托人应保护授权委托人的隐私和信息安全。6.保密条款6.1保密信息范围:本合同中涉及的授权委托人个人信息、患者医疗信息等均属于保密信息。6.2保密义务:受托人及其工作人员对本合同中的保密信息负有保密义务,未经授权委托人同意,不得向任何第三方泄露。6.3违约责任:如受托人违反保密义务,导致授权委托人遭受损失,受托人应承担相应的法律责任。7.通知与通讯7.1通知方式:通知应以书面形式进行,可通过邮寄、电子邮件或当面递交等方式送达。7.2通讯地址:授权委托人的通讯地址为[授权委托人地址],受托人的通讯地址为[受托人地址]。7.3通知送达:通知自送达之日起生效。如以邮寄方式送达,自邮件投递之日起满三天视为送达;如以电子邮件方式送达,自发送成功之日起视为送达。8.合同期限8.1合同生效日期:本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。8.2合同终止条件8.2.1授权委托人撤销授权。8.2.2受托人辞去代理。8.2.3合同约定的终止事由发生。8.2.4法律法规或政策变化导致合同无法继续履行。8.3合同终止通知:任何一方终止合同,应提前[提前通知期限]书面通知对方。9.合同变更9.1变更条件:任何一方提出变更本合同,需征得对方书面同意。9.2变更程序:变更合同应采取书面形式,经双方签字(或盖章)后生效。9.3变更通知:任何一方提出变更,应在变更生效前[提前通知期限]书面通知对方。10.违约责任10.1违约情形10.1.1未履行本合同约定的义务。10.1.2违反本合同约定的保密条款。10.1.3未按照本合同约定进行通知或通讯。10.2违约责任承担:违约方应承担违约责任,包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。10.3违约赔偿:违约赔偿金额由双方协商确定,协商不成可向人民法院提起诉讼。11.争议解决11.1争议解决方式:本合同争议应通过友好协商解决;协商不成的,提交[仲裁机构名称]仲裁。11.2争议解决机构:[仲裁机构名称],仲裁地点为[仲裁地点]。11.3争议解决程序:仲裁程序按照[仲裁机构名称]的仲裁规则进行。12.法律适用12.1合同适用法律:本合同适用中华人民共和国法律。12.2法律变更:如国家法律法规发生变化,本合同仍继续有效,但应遵守新的法律法规。13.合同附件13.1附件一:授权委托书范本13.2附件二:其他相关文件14.其他约定14.1合同解释:本合同条款如有歧义,按有利于保护患者权益的原则进行解释。14.2合同签署:本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。14.3合同生效:本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义15.1.1“第三方”指在合同履行过程中,为协助甲乙双方履行合同,根据本合同约定介入合同关系中的独立第三方。15.1.2第三方不包括甲乙双方的关联方、员工或代理人。15.2第三方介入方式15.2.1第三方介入需经甲乙双方书面同意,并签订书面协议。15.2.2第三方介入的协议应包含第三方的权利、义务、责任和退出机制。15.3第三方责任限额15.3.1第三方的责任限额由甲乙双方在第三方介入协议中约定,并在合同中予以明确。15.3.2第三方的责任限额应合理,且不得低于法律规定的最低责任限额。15.4第三方权利与义务15.4.1第三方有权根据协议要求甲乙双方提供必要的信息和协助。15.4.2第三方应遵守国家法律法规,尊重甲乙双方的合法权益。15.4.3第三方在介入过程中应保持独立性,不得偏袒任何一方。15.5第三方退出机制15.5.1第三方有权在合同履行完毕或因故无法继续履行时退出合同关系。15.5.2第三方退出合同关系应提前[提前通知期限]书面通知甲乙双方。16.甲乙双方额外条款16.1第三方介入时,甲乙双方应保持合同的完整性,不得擅自变更或解除合同。16.2甲乙双方应保证第三方的介入不会影响合同的履行和双方的合法权益。16.3甲乙双方应将第三方的介入情况及时通知对方,并确保对方了解第三方的权利和义务。17.第三方与其他各方的划分说明17.1第三方与甲乙双方的关系:第三方作为独立第三方,与甲乙双方均为合同当事人,但双方在合同中的权利和义务关系由合同约定。17.2第三方与患者的关系:第三方在介入过程

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