陪诊免责服务协议合同书

陪诊免责服务协议合同书甲方（陪诊服务提供方）：姓名：__________________身份证号：__________________地址：__________________联系电话：__________________乙方（陪诊服务需求方）：姓名：__________________身份证号：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于乙方有陪诊服务需求，甲方具备提供陪诊服务的能力和资质，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供陪诊服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标准（一）服务内容1.陪同就诊甲方将按照乙方的就诊安排，在指定时间到达指定医院，陪同乙方前往各个科室进行就诊，包括但不限于挂号、排队、缴费、检查、取药等环节。2.协助沟通甲方在陪诊过程中，协助乙方与医院医护人员进行沟通，准确传达乙方的病情、病史及需求，确保医疗信息的准确传递。3.提供建议根据乙方的病情及就诊情况，甲方为乙方提供合理的就诊建议，包括但不限于就诊流程优化、注意事项提醒等。（二）服务标准1.甲方陪诊人员应具备基本的医疗知识和沟通能力，能够熟练完成各项陪诊任务。2.甲方应严格按照乙方的就诊时间安排，提前到达医院做好准备工作，确保陪诊过程的顺利进行。3.在陪诊过程中，甲方应保持耐心、细心和责任心，尊重乙方及医护人员，遵守医院的各项规章制度。二、服务期限本协议服务期限自____年__月__日起至乙方本次就诊结束止。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取陪诊服务费用。在陪诊过程中，有权根据实际情况对服务内容进行合理调整，但应提前告知乙方。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准，为乙方提供优质、高效的陪诊服务。对乙方的个人信息和病情严格保密，不得泄露给任何第三方。如因甲方原因导致乙方在就诊过程中受到损害，甲方应承担相应的赔偿责任。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供陪诊服务。在陪诊过程中，有权对甲方的服务质量进行监督，提出合理的意见和建议。2.义务按照本协议约定向甲方支付陪诊服务费用。向甲方如实告知自己的病情、病史及就诊需求，提供必要的相关资料。配合甲方完成陪诊服务，遵守医院的各项规章制度。四、费用及支付方式（一）服务费用乙方应向甲方支付陪诊服务费用共计人民币______元（大写：______元整）。（二）支付方式乙方应在本协议签订之日起______日内，将陪诊服务费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准提供陪诊服务，乙方有权要求甲方采取补救措施或退还部分服务费用。如因甲方的违约行为给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.若甲方泄露乙方的个人信息或病情，甲方应向乙方支付违约金人民币______元（大写：______元整），并赔偿乙方因此遭受的全部损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付陪诊服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向甲方支付违约金。逾期超过______日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。2.若乙方提供虚假病情、病史或相关资料，导致甲方在陪诊过程中出现失误或给乙方造成损害的，乙方应自行承担全部责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在服务期限内，若一方提出解除本协议，需提前______日书面通知对方，并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的，提出解除方应承担相应的赔偿责任。（二）不可抗力本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害、政府行为、社会异常事件等。因不可抗力导致一方无法履行本协议的，该方不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明。（三）协议生效及份数本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：__________________日期：____年__月__日乙方（签