《德国城市社区老年人体育服务的治理实践案例分析综述》3400字

德国城市社区老年人体育服务的治理实践案例分析综述1.1积极的健康促进政策由于老年人健康状况不佳，功能衰退，医疗费用巨大，德国政府非常重视老年人的健康促进和疾病预防。政府制定的健康促进政策不仅针对老年人，还为身心虚弱者和有潜在身心疾病的人提供积极的健康促进措施和锻炼方式，促进康复刘会平.德国老年人体育政策演进特征探析.体育文化导刊，2015（12）:33-37.。为了鼓励和帮助公民更多地参与体育运动，德国联邦政府制定了各种优惠政策来促进体育运动的发展。例如，德国奥林匹克体育联合会与德国家庭、老年人、妇女、青年等部门合作，推出了“50岁以上老年人网络健身计划”，旨在吸引50岁以上老年人参与体育运动，从而促进老年人体育事业的发展。为了满足老年人的体育锻炼需求，德国奥林匹克体育联合会与德国家庭、老年人、妇女和青年共同发起了《70岁以上老年人体育锻炼计划》。德国奥林匹克体育联合会在开展全民健身措施时，各级单项协会和隶属于德国奥林匹克体育联合会的地区体育联合会给予了积极回应。如德国体操联合会推出的“运动到100刘会平.德国老年人体育政策演进特征探析.体育文化导刊，2015（12）:33-37.1.2俱乐部为核心的老年人体育服务体系德国体育组织以体育俱乐部形式存在，这些俱乐部在全国范围内存在着不同的类型和规模，对德国大众体育的发展起到了积极推动作用，体育俱乐部的会员多数为60岁以上的老年人。目前，德国拥有9万多个体育俱乐部，其俱乐部会员人数高达2700多万，占全国总人口的三分之一刘波.德国体育俱乐部体制与群众体育关系的研究[J].体育与科学,2009,30(01):64-68.。以社会主导型为主的德国体育俱乐部，都有自身的发展重点，但总体目标是提供广泛的公共体育服务刘波.德国体育政策的演进及启示［J］.上海体育学院学报，2014，38（1）：1-7．。在德国，每个公民都可按照自己的兴趣和运动能力选择合适的体育俱乐部，且德国体育俱乐部大多是非营利性的。德国的大众体育俱乐部因数量众多、运动项目丰富、收费合理，吸引了大量民众进来参加体育锻炼。然而，大多数体育俱乐部没有自己专用体育场馆设施，他们一般使用免费的公共体育场地设施，或者借用学校的场地设施。一些地方政府有强制规定，课余时间学校必须向体育俱乐部开放场地设施，具体开放细节与俱乐部协商。政府还有专门的财政拨款对学校体育场地设施的有效开放进行保障。在德国，非营利体育俱乐部和协会可享有减税免税的权益，体育俱乐部和体育协会捐助人可申请个人所得税减免韩玫.德国健康管理及其启示[J].山东行政学院学报,2017,155（4）:93-97.。德国大约有三分之一的体育俱乐部为老年人提供个性化的体育运动健康课程，为老年人提供个性化的指导。老年人若出现机能衰退或疾病，医师则会建议其参与体育俱乐部的“复健运动课程”，此课程的指导员是具有德国奥林匹克运动联盟认定的“专业复健运动指导员”。专业的指导刘波.德国体育俱乐部体制与群众体育关系的研究[J].体育与科学,2009,30(01):64-68.刘波.德国体育政策的演进及启示［J］.上海体育学院学报，2014，38（1）：1-7．韩玫.德国健康管理及其启示[J].山东行政学院学报,2017,155（4）:93-97.1.3独具特色的志愿服务体系“时间储蓄”是德国养老服务体系中一种独特的志愿服务形式，是指年轻人作为志愿者为老年人提供养老服务，服务时间和内容将存入个人护理账户，当自己老年后需要护理服务时可从账户中支取。该计划的实施扩大了老年服务人员队伍。由于志愿者人数众多，对老年人的服务是及时的、可调整。同时，大量年轻人通过参与志愿服务，进行个人“时间储蓄”，减轻了德国养老服务团队的压力。德国的体育志愿服务体系主要包括体育志愿者和社会体育指导员。自2000年起，德国奥体联为鼓励志愿服务工作，创办并设立了“支持体育志愿服务奖”，此奖用于表彰在经济、政治、媒体等领域为志愿服务工作作出贡献的个人和部门。另外，德国政府通过优惠税收等方式，为体育志愿服务人员购置意外事故保险，积极鼓励体育志愿服务侯海波.德国大众体育发展现状及成功经验探析[J].山东体育科技.2014，6（3)：95-99.。在社会体育指导员方面，德国主要推行大众体育指导人员分层、分级的培训制度，单项体育协会、高等学校、奥体联等均有指导培训和发放社会体育指导员证书的资格。例如德国科隆体育学院开设了体育与运动老年学硕士，其硕士培养目标主要是通过生理学、社会学等学科的知识理论，用于研究老年人体育活动，并希望通过科学的问题分析，创新的研究方法，来促进老年人优质健康生活DeutscheSporthochschuleKöln.StudienplanM.A.Sport-undBewegungsgerontologie(M.A.SBG)[EB/OL].https://www.dshs-koeln.de/fileadmin/redaktion/Studium/Organisation/Studienunterlagen/Studienplaene/Master_sport/Studienplan_SBG_2013.pdf,2013-11-20.。对于研究的内容，主要以老年人政策制定、人口老龄化与社会问题、老年人生活健康方式与自理方式、健康的产品董伦红，徐冰，沈纲.德国科隆体育学院体育和运动老年学硕士培养特点及其启示.体育学刊.2015,22（1）:80-83.。培养的学生多数在老年人帮助中心和康复机构从事指导和管理工作。德国还专门设立了的老年人体育指导员，为保障老年人体育指导员专业水准，德国开展老年人体育指导员的培训，其内容包括对老年人的生理、心理特点、健康状况、文化背景、体育需求、运动预防训练、运动康复训练等方面范成文，金育强，钟丽萍等.发达国家老年人体育服务社会支持体系及对我国的启示.体育科学,2019（4）:39-50.。侯海波.德国大众体育发展现状及成功经验探析[J].山东体育科技.2014，6（3)：95-99.DeutscheSporthochschuleKöln.StudienplanM.A.Sport-undBewegungsgerontologie(M.A.SBG)[EB/OL].https://www.dshs-koeln.de/fileadmin/redaktion/Studium/Organisation/Studienunterlagen/Studienplaene/Master_sport/Studienplan_SBG_2013.pdf,2013-11-20.董伦红，徐冰，沈纲.德国科隆体育学院体育和运动老年学硕士培养特点及其启示.体育学刊.2015,22（1）:80-83.范成文，金育强，钟丽萍等.发达国家老年人体育服务社会支持体系及对我国的启示.体育科学,2019（4）:39-50.1.4完善的医疗与健康保险系统德国系统完善的医疗与健康保险体系，为社区老年人体育服务的治理奠定了坚实基础。德国也是全球首个以立法形式实行医保制度的国家。1883年，德国颁发了针对劳工医疗保险的政策，创造了现代社会保险制度的新时代华颖.德国医疗保险自治管理模式研究[D].北京:中国人民大学,2014.。1911年，德国再次颁发了工伤、医疗保护、老年、残疾保障于一体的《帝国保险条例》法案，并让医保基金会确定为拥有一定自治权利的公法法人。20世纪70年代后，德国将各种社会保障单行法和社会保险立法编制成《社会法典》，在后期的修正中，划定了包含医疗保险在其中的全部社会保险法律制度的基本准则和基本含义（1976年），并将医疗保险的法律规定统一编制法典化（1898年）。在法典确立的基本体制框架之下，德国医疗保险制度改革开展的十分顺利。1993年，德国实行的《医疗保健结构法》引进了合法竞争机制，让参保者拥有自由抉择何种医疗保险办理机构的权益。21世纪后，《社会法典―法定医疗保险》围绕财务体制、新型付费手段、医疗保险机构的组织体系、待遇支付的结构性布局等进行了完善的修正，如2004年、2007年颁布的《法定医疗保险现代法》、《法定医疗保险竞争加强法》，这让德国医疗保险法体制更加健全完善华颖.典型国家医疗保险立法及其启示[J].内蒙古社会科学,2020,41(03):34-41.。2004年，德国为了将运动与健康等预防疾病的手段纳入医疗保险的服务范围，实行一次大规模的医疗改革，最大限度的提高投保者的参与权，为投保者提供自我健康和疾病预防服务。为了很好的推行这项政策，德国专门实行了运动康复政策，指出老年人无论是因为任何原因造成的障碍或是失能，都可有医院医生转诊到运动俱乐部进行康复训练，费用主要由保险公司承担，老年人患者只需承担部分费用。此外，德国商业保险公司面对老龄化和快速发展的老年保健服务行业，提出了“第二健康市场”的概念，其中，预防性体检、运动和旅行保健、预防服务等预防性医疗服务是第二健康市场的重要组成部分。在这一健康保险的产业链上，商业保险公司在养老护理、养老机构、卫生管理机构等投入了大量资金刘青.德国商业健康保险及经验借鉴[J].中国医疗保险,2015(4):63-66.。华颖.德国医疗保险自治管理模式研究[D].北京:中国人民大学,2014.华颖.典型国家医疗保险立法及其启示[J].内蒙古社会科学,2020,41(03):34-41.刘青.德国商业健康保险及经验借鉴[J].中国医疗保险,2015(4):63-66.1.5多样化的疾病预防社区服务形式德国特别重视社会发展疾病防治服务的宣传以及提供资金支持。德国宣传教育人员通过定期在社会上进行健康讲座，如健康饮食、减少烟草危害、防治慢性病等，达到了宣传教育的目的。与此同时，德国也推广了如何利用医疗设备和设施来强化肌肉、活动关节、自我调节、减肥等，从而增强体质和锻炼。在基础建设方面，社区内设置无障碍运动健身场地，且这些场地附近都设有交通配备方案，让每个社区居民都方便乘坐公交来锻炼。此外，将体育建设纳入社区工作政策，鼓励社会组织联合当地的政府部门为社区开展各种老年人体育娱乐相关活动。一些社区有“健康小屋”，存在放着电脑和测量仪器，居民可以通过健康评估工具进行查询和自我检查。评估自身健康状况后，系统会