2024年《临床执业医师》考试题库大全及答案

2024年《临床执业医师》考试题库大全及精

品答案

第I部分单选题（50题）

1.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱

屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素PP

B：核黄素

C：维生素

D：钙

答案：C

2.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次

/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼

吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的

最重要处理是

A：加压包扎，迅速消除反常呼吸

B：静脉输液治疗

C：给氧、镇静、止痛治疗

D：行气管插管、人工控制呼吸

答案：A

3.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺炎

B：肺结核

C：支气管扩张症

D：肺脓肿

答案：D

4.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：腺垂体功能减退症

B：神经性厌食症

C：肾上腺皮质功能减退症

I）：原发性甲状腺功能减退症

答案：A

5.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈部

及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性

分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60旷97%,并伴有异型淋巴

细胞。后者于发病第4、5d开始出现，第7、10d达高峰，多数超过

10%〜20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：恶性淋巴瘤

B：急性淋巴细胞白血病

C：传染性单核细胞增多症

D：慢性淋巴细胞白血病

答案：C

6.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害

所采取的措施，下述有误的是

A：加强安全保卫措施

B：积极化解纠纷

C：加强临床风险管理

1）：推行感动服务

答案:C

7.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：流行性出血热

C：慢性肾炎急性发作

1）：急进型肾炎

答案：D

8.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒后

记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不

稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于

该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：精神障碍不随脑部病变好转而好转

B：选择适量的抗精神病药物

C：治疗原则是祛除病因

I）：前提是有脑部疾病

答案：A

9.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。

查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，伴臭

味。最可能的诊断是

A：绞窄性肠梗阻

B：急性阑尾炎穿孔

C：胃十二指肠穿孔

I）：结核性腹膜炎

答案：A

10.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

B：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

C：尽早为婴儿添加辅食

I）：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

答案：C

11.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体:左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：乳腺增生症

B：炎性乳腺癌

C：乳房结核

1）：急性乳腺炎

答案：B

12.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：精氨酸

B：苯丙氨酸

C：亮氨酸

I）：赖氨酸

答案：B

13.正常血钙浓度为

A：2.15"2.75mmol/L

B：2.22^2.77mmol/L

C：2.25^2.75mmol/L

D：2.25^2.65mmol/L

答案：C

14.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即清宫

B：立即抗感染

C：按摩子宫

I）：输血

答案：A

15.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：李某

B：乙医院

C：甲医院和李某

I）：乙医院和李某

答案：D

16.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：结肠直肠癌

B：乳腺癌

C：类风湿关节炎

D：碘缺乏病

答案：D

17.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：广义心理治疗

B：有效的安慰剂

C：做好思想工作

1）：集体心理治疗

答案：A

18.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：亚急性脊髓联合变性

B：帕金森病

C：进行性脊髓萎缩症

I）：脊髓血管病

答案：B

19.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：个性特征作用的观点

B：认知评价的观点

C：情绪因素作用的观点

I）：社会对个体影响的观点

答案：A

20.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只能以人为被研究对象

B：只在有目的的一定控制条件下进行

C：只记录生物学指标

D：只能在实验室中完成

答案：B

21.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛剌，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：细支气管肺泡癌

B：周围型肺癌

C：肺癌（中央型）

I）：肺脓肿

答案：B

22.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，降低血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

1）：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：A

23.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：肾上腺皮质功能减退症

B：原发性甲状腺功能漏退症

C：腺垂体功能减退症

1）：神经性厌食症

答案：C

24.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性贫血

B：甲状腺功能亢进症

C：主动脉瓣关闭不全

D：病毒性心肌炎

答案：D

25.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：十二指肠低张造影

B：PTC

C：ERCP

1）：核素肝扫描

答案：C

26.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：中脑

B：丘脑底部

C：脑桥基底部

I）：内囊后肢

答案：C

27.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘嵌顿

B：胎盘残留

C：胎盘粘连

I）：胎盘植入

答案:A

28.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cn】X2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：肿瘤细胞高度异形

B：高度水肿的绒毛

C：没有肿瘤间质成分

I）：出血坏死明显

答案：B

29.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：输血

B：立即清宫

C：立即抗感染

D：按摩子宫

答案：B

30.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：性腺功能减退

B：甲状腺功能减退

C：肾上腺皮质功能减退

I）：肾上腺与甲状腺功能减退

答案：A

31.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸频率增快

B：呼吸困难与发堀

C：神经精神症状

D：呼吸费力伴呼气延长

答案：B

32.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐剖未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：败血症

B：生理性黄疸

C：胆道闭锁

1)：新生儿ABO溶血病

答案：B

33.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：骨关节结核

B：痛风关节炎

C：骨关节炎

I)：化脓性关节炎

答案：C

34.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血压

120/80mmi依。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：急性化脓性胆管炎

B：胆总管结石

C：胆囊结石

I）:胰腺癌

答案：D

35.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：附睾肿大+血白细胞升高

B：下腰部压痛+血白细胞升高

C：附睾肿大+血小板升高

D：腰痛+发热

答案：A

36.男，68岁，因胃溃疡出血行毕【式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：吻合口水肿

B：近端空肠逆流

C：残胃蠕动功能障碍

1）：远端空肠梗阻

答案：C

37.下列哪一项不能为机体提供能量

A：脂肪类

B：维生素类

C：淀粉类

I）：糖类

答案：B

38.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：慢性肾盂肾炎，急性发作

B：隐匿性肾炎

C：慢性肾炎，急性发作

D：急性肾炎

答案：C

39.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性轻型细菌性痢疾

B：慢性细菌性痢疾急性发作

C：急性普通型细菌性痢疾

I）：急性肠胃炎

答案：C

40.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：认知评价的观点

B：社会对个体影响的观点

C：个性特征作用的观点

D：情绪因素作用的观点

答案：C

41.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：6-磷酸果糖

B：1、6二磷酸果糖

C：2、6-二磷酸果糖

D：1-磷酸葡萄糖

答案：C

42.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：RA最基本病理变化是滑膜炎

B：血中类风湿因子是IgM抗体

C：类风湿因子阳性具有诊断价值

D：发病和免疫反应有关

答案：B

43.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：骨髓炎

B：神经损伤

C：坠积性肺炎

I)：休克

答案：D

44.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：减慢房室传导

B：缩短心房有效不应期

C：直接降低心房的兴奋性

I)：降低浦肯野纤维的自律性

答案:A

45.关于献血法的规定错误的是

A：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

B：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

C：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

I）：血站对采集的血液必须进行检测

答案：C

46.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院